成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg；正常值为130/85mmHg；正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压，舒张压就是低压。高血压尤其是原发性高血压，目前还没有根治办法，但有证据表明高血压的收缩压和舒张压每下降5~10毫米汞柱，心脑血管疾病的风险都会明显下降，所以高血压患者把血压控制达标，其获益明确！那么高血压患者应该注意什么呢？才能减少高血压的相关风险。

 

 

一、生活方式的干预。

 

一旦确诊高血压，对于所有的高血压病人都应该进行生活方式的干预，其主要包括减轻体重，减少钠盐的摄入，补充钾盐，减少脂肪油，油脂胆固醇的摄入，戒烟限酒，适量运动，以及减少精神压力，保持心态的平衡。而生活方式的干预几乎是需要终身进行的。

二、多危险因素协同控制。

 

在治疗高血压的同时，各种和高血压相关的危险因素都要同时控制，许多高血压病人，不仅仅只是高血压，往往合并糖尿病，高血脂或者是其他心脑血管疾病等高危因素降压治疗，尽管能够把血压控制到正常，但其他危险因素，依然影响着高血压的预后，所以在降压治疗的同时，还应兼顾对血糖血脂，心脑血管疾病等其他危险因素进行控制。

三、合理使用降压药物。

 

降压药物的使用要遵循小剂量开始，优选长效制剂，联合用药以及个体化4个原则，在需要启用降压治疗的患者中，及时尽早的合理使用降压药物，对患者的预后获益匪浅。而且在降压药物的选择中要根据患者的特点进行选择，没有禁忌症，没有副作用而且降压效果显著的药物。

 

但无论是哪一种原则，我们的目的都是使得血压控制在正常范围以内，尽可能的减少高血压的并发症！亲，看懂了吗？关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，也会引起其他疾病！

 

 

高血压治疗的基础是口服药物，药物治疗是高血压治疗的基石，但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢？

 

答案当时不是。还要其他的一些注意事项！

 

1.按时服药是基础

 

绝大多数高血压病人都是需要终身服药的，有许多人认为口服药物后血压变得正常，就可以停用药物，这种想法是错误的。口服药物后，除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要，否则药物是不能停用的，必须坚持服药。

 

2.合理膳食是必须

 

高血压病人要清淡饮食，要低盐饮食，要低脂饮食，这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率，因为高盐高脂及高胆固醇饮食，会增加肥胖、高血脂的可能，而这些都不利于控制血压，所以要想控制血压，一定要合理膳食。

 

3.心情舒畅是关键

 

高血压病受情绪影响较大，需要合理的工作生活压力，适当的愉悦和放松心情，有利于血压控制于正常水平。

 

4.健康习惯是必要

 

健康的生活习惯，拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激，合理的作息生活习惯，可减少高血压相关并发症，有利于将血压控制在达标范围。

 

 

5.适量运动不能少

 

运动不仅不会增加血压，还会更有利于控制血压，所以，一旦罹患高血压，合理的运动计划和强度，有利于控制血压于正常水平。

 

当然，合理膳食也好，适量运动也好，健康习惯也好，这些都是作为高血压病治疗的辅助，最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药，定期复查血压！

 

以上针对的是原发性高血压病，对于继发性高血压病，我们还需要找到继发性高血压的原因，针对病因对症治疗，比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术，以及针对其他原发病的对症治疗等等。

高血压作为一种慢性病，目前是无法被根治的，只能通过服用药物+改善生活方式来控制。这两点说起来是比较容易的，但是真正执行起来很多人还是疑惑颇多的。为了让高血压患者更好地控制好血压，我来分享一下高血压患者在日常生活中需要注意的事项！

 

1.高血压患者在用药方面需要注意什么呢？

在临床上高血压事实是分为原发性高血压和继发性高血压的，前者由于病因不明，所以无法被治愈，而继发性高血压本身病因是明确的，一般来说在去除病因的时候，血压也多能恢复正常。日常生活中，如果不特殊说明，那高血压就是指原发性高血压，它是最常见的高血压类型。

很多人确诊高血压以后，由于对高血压的了解比较少，所以并不按时服用药物，反而觉得一旦吃了降压药以后就戒不掉了，殊不知这种想法是错误的。高血压本身目前就无法被治愈，无论吃不吃降压药，这种疾病还是一直存在的，吃药的目的是为了使血压达标，进而降低高血压并发症的风险。不按时服用降压药，就会造成血压的忽高忽低，这样无疑会增加脑梗死、脑出血、冠心病、心肌梗死等疾病的风险。所以高血压患者必须长期坚持治疗，在没有专业人员的建议下，不要擅作主张停用药物或者减量以及减少或者增加服药频率等。

可能大家不太理解为什么血压忽高忽低会增加心脑血管的风险，举个例子吧，大家估计都有折铁丝的经验吧，如果反复折曲铁丝到一定的次数，铁丝就会断裂，而血压忽高忽低本身就相当于折铁丝，即便血管不破裂，也会对血管造成一定的损伤。血管受损以后就会加速血管的老化，老化的血管弹性会降低，血压如果忽然升高的时候，血管就容易破，可增加脑出血的风险。

对于高血压患者来说，选择合适的降压药也比较重要，尽量选择长效降压药。长效降压药和普通降压药相比，工艺更先进，可以持续稳定地控制血压，一天只需要服用一次就可以，特别适合记忆力不好的中老年人。那些短效降压药虽然效果也可以，但是因为一天服用多次，所以很多人容易漏服，而且这也不利于平稳地控制血压。如果降压药能控制血压达标，而且也没有什么不良反应，那就不要随便更换治疗方案。在使用降压药的过程中如果出现了不良反应，比如干咳、下肢水肿、心慌等，就需要及时去医院就诊，在专业人员的指导下选择停药或者换药。

 

2.高血压患者在生活方面需要注意什么呢？

都说民以食为天，这句话道出了饮食的重要性，如果高血压患者在日常生活中能控制好饮食，那在控制血压这一块已经成功了一半。对于高血压患者来说，应该注意清淡饮食，做到低盐、高钾饮食，每天摄入的食盐应该控制在6g以内，在做饭的时候减少食盐以及含盐高的调味品的用量，尽量不要吃太咸的加工食品（比如腌制品、各类炒货等），在烹饪的时候尽量使用定量盐勺，这样可以起到提示的作用。

适当增加摄入的钾也有利于降低血压，但是要注意不能直接口服补钾制剂，否则容易导致中毒。最好的方式就是通过食物中摄取，这样不仅安全性高，而且效果也可以。一般来说，新鲜蔬菜、水果和豆类等食物中都含有比较多的钾。建议高血压患者的饮食以蔬菜、水果、低脂乳制品、富含膳食纤维的杂粮、植物来源的优质蛋白为主，健身饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，尽量不要吃零食和垃圾食品。

对于高血压患者来说戒烟、戒酒、控制好体重也是比较重要的。吸烟和喝酒对身体不好，大家都是知道的，但是吸烟、喝酒还不利于控制血压，而且它们还具有一定的致癌风险，所以对于高血压患者来说尽量去除这两大不良的生活习惯。如果真的不能做到完全戒酒，那就尽量减少摄入的量，男性喝的酒精量不超过25g，女性不超过15g；每周酒精摄入量男性不超过140g，女性不超过80 g。吸烟和喝酒对身体不好，这里不接受反驳，不要再拿身边特殊的例子去说事，马云一年能挣几个亿，你怎么一个亿都挣不了？

一般来说中老年人普遍存在超重或者肥胖的情况，而体重超标不仅仅不利于血压的控制，还会增加别的疾病的风险，比如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。建议高血压患者把体重指数控制在18.5～23.9，男性的腰围控制在90cm以内、女性的控制在85cm以内。对于体重指数超过24的患者，可以采取一些减重的措施了，制定好一个科学的计划，然后坚持下来，一年内能瘦5％～10％就可以。

运动和保持乐观的心态对于控制好血压也有好处，大量的研究发现坚持锻炼身体和保持良好的心态不仅可以降低心血管疾病的发病率，而且还能降低其死亡率。对于高血压患者来说，除了日常生活的活动以外，可以每周至少运动5次，每次运动的时间可以控制在30～60分钟，优先选择有氧运动，比如散步、慢跑、快走等，具体的可以根据自身的身体状况来选择适合自己的。对于那些病情不平稳的患者，可以暂停运动，待病情稳定的时候再进行力所能及的运动。运动前也需要注意做热身运动，在运动的时候身边最好有人陪同，而且恶劣天气最好不要进行室外运动，在运动期间注意预防跌倒。

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。高血压患者的降压目标值，是有规定的，正如提问者的问题一样，将高血压的血压降的过低，也是容易有危险的！

 

 

一、达标不是把血压降的更低

 

高血压的降压目标，是血压达标，而这里的达标，肯定不是越低越好，如果将血压降的过低，肯定是会增加相关疾病的风险的，道理很简单，灌注不足导致的心梗脑梗屡见不鲜。所以，把血压控制好可以，但降的太低也就不对了，我们不仅仅要把血压降下来，还得保证降到一定的程度，不能太高，当然也不能过低。

 

二、血压降的过低是减药或者停药的一个标准

 

好多人问，那我高血压，如果血压降低过低或者太低怎么办？这个问题，其实非常简单，这时候已经是我们血压药减量的标准了，此时我们就需要减量降压药物，比如把两种降压药物变成一种，或者只减量其中的一种降压药物。如果减量药物后血压仍然过低，那么就需要考虑再减量或者停药了。

 

三、不能为了吃降压药而吃降压药

 

降压药要吃，但不能为了吃降压药而吃降压药，吃降压药是有其一定的目的的，比如为了降压，为了保护靶器官，为了使得心率达标等等。我们不能盲目的为了吃降压药而吃，了解你吃降压药的目的，有时候也很重要。过犹不及，也是这个道理，我们为了降压，而把血压降低到另外一个极端，这也是降压中不允许的。

 

 

亲，听懂了吗？过犹不及，把血压降的过低，也是一种伤害。

 

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心脏病几乎是所有心脏疾患的总称，包括结构性心脏病、心律失常、心功能障碍、心血管疾病等等！常见的心脏病主要是冠心病、心衰和心律失常！但在心脏病的治疗中，很多人会发现，心脏病病人需要把心率控制的很低，这是为什么呢？

 

一、心脏病病人为什么要控制心率？

 

心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数，也叫安静心率，一般为60～100次/分，可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。心脏病患者要控制心率，主要是心率降低以后，会减少心肌耗氧和心脏做功，同时部分降低心率的药物还可以起到抑制心肌重构、降低交感神经张力、改善疾病预后的作用！这些好处可不是我随口胡诌，这些都是有大规模的临床研究实验做前提，相关指南进行明确的！也就是说，心脏病患者，在合理的心率区间内，其心率越慢，有可能预后越好，所以心脏病病人要控制心率！

 

 

二、心脏病病人心率应该控制到多少？

 

心脏病种类不同，其对心率的要求也不尽相同！但根据患者疾患疾病不同，一般建议心衰患者心率应控制在每分钟55-60次/分；冠心病患者应把心率控制在60次/分左右；高血压患者也应该让患者静息心率在75次/分以下！针对其他情况的心脏病，其心率要求也不尽相同！

三、怎样把心脏病病人心率控制达标？

 

控制和降低心率的药物有很多，比如常见的β受体阻滞剂，代表药物为洛尔类如美托洛尔、比索洛尔等！还有窦房结功能抑制剂，代表药物如伊伐布雷定！这两类药物有证据可以改善患者预后！其次还有钙离子拮抗剂，如地尔硫卓，以及其他的抗心律失常药物，如胺碘酮、普罗帕酮等也都可以降低心率！但这些药物如何使用，需要根据患者的具体情况来具体选择，不可盲目使用！

 

看懂了吗？控制心率对于心脏病病人好处很多，但药物也很多，使用的时候一定根据情况合理选用！关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

脑梗塞和高血压，心动过缓是三个不同的疾病，但可以发生在同一个人的身上。

 

心动过缓如果一旦有症状，或者有起搏器植入的适应症的话，治疗的唯一有效的方法就是起搏器植入治疗。

 

心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。

 

 

那么问题来了，如果患者真的需要植入起搏器，在同时患有高血压和脑梗塞的病人身上，可以安装起搏器吗？

 

答案是能！

 

影响患者不能植入起搏器的原因主要有以下几点：

 

1.脑梗塞急性期，危及生命

 

脑梗塞急性期危及生命，但心动过缓也会危及生命，即使患者不能耐受永久性起搏器，也可以临时起搏器过渡治疗，临时起搏器的植入相对来说就比较简单了。所以，可以等待脑梗塞急性期过了以后再行永久起搏器植入治疗。

 

2.高血压急症或者危象

 

高血压急症和高血压危象可能也是永久起搏器植入的相对禁忌，但相对禁忌也是可以先行临时起搏器植入治疗，待患者病情稳定后择期行永久起搏器植入治疗。

 

3.口服阿司匹林担心囊袋内出血

 

脑梗塞的治疗需要抗血小板聚集治疗，而植入起搏器之前，可能需要临时停用阿司匹林等抗血小板聚集药物数天，如果患者不能临时停用，也可先行临时起搏器植入治疗。

 

 

所以，解决不能耐受永久起搏器的最好方法就是临时起搏器植入，待病情稳定能够耐受手术的时候再行永久起搏器植入治疗。

 

其实，如果是稳定的高血压和脑梗塞，绝不是起搏器植入的禁忌症。

 

毕竟，如果患者反复晕厥、黑蒙，而且是永久起搏器植入的适应症，那么，如果不植入起搏器，患者发生猝死、心脏骤停的风险可能会更高。

 

所以，起搏器植入治疗没有绝对禁忌症，只有相对禁忌，毕竟，不植入起搏器死路一条的话，怎样也要想办法起搏器植入治疗。

 

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今天，公众号的私信里收到了一位患者的留言：“杨大夫，我前期血压高，经过吃你开的药，现在血压基本上恢复正常，血压正常后还需坚持服药吗？不会产生低血压吧？还有多久血压不高可以停药？”

 

其实，这些问题是高血压患者十分普遍的疑问。有的患者在血压平稳一段时间后，每天早晨吃药前测血压都在正常水平，就开始尝试着自己减量、停药。最初的几天，血压没有太大波动。很多人就以为是已经“治好了”。然而，过了几天，血压就开始忽高忽低了。

 

造成这种现象的原因是什么呢？

 

我们现在吃的降压药，大部分都是长效药物。药物需经过5个半衰期，血药浓度才能达到稳态。举例子说，氨氯地平半衰期是35~50个小时，需要7~10天才能够血药浓度稳定。一旦达到药物浓度的稳定水平，偶尔晚吃药几个小时甚至漏服1次，都不会对血压造成太大波动。

 

所以，长期服药的患者，在最初停药的几天，血压可能会看上去仍然“正常”。造成“治好了”的假象。但是，几个半衰期之后，随着药物逐渐代谢完毕，血压就会逐渐回升。一旦血压再次回升波动之后，又需要很长时间才能再次稳定下来。这种血压的起起伏伏，会对心、脑、肾等靶器官造成严重伤害。

 

对于长期服用降压药，很多人都存在顾虑和误区：

 

“这么年轻，我就吃药，那岂不是要吃一辈子，毒性多大呀！”

“大夫，是不是一吃上降压药，就再也停不了啦！”

“他们都说降压药副作用太大，伤肾，能不吃尽量不吃”

“我血压高也不难受，吃药降下来反而难受，不如不吃。”

 

 

什么情况下，可以停用降压药呢？

 

（1）有继发原因的高血压，在解除了病因之后，降压药物可以减量甚至停用。比如肾动脉狭窄引起的高血压，在肾动脉支架术后；原发性醛固酮增多症的患者，在手术去除肾上腺腺瘤或单侧肾上腺切除后；肾素瘤患者手术后；睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者在减重和合理佩戴床旁呼吸机之后……。

 

（2）焦虑、失眠引起的血压升高，在改善了情绪和睡眠之后。

 

（3）某些引起血压升高的药物。比如非甾体抗炎药、COX-２抑制剂（扶他林、洛索洛芬）、口服避孕药、肾上腺类固醇类、可卡因、安非他明、环孢素、他克莫司、促红素、拟交感神经药（抑制食欲的药物）、甘草、麻黄……。停用上述药物之后。

 

原发性高血压患者要遵医嘱长期服药。

 

多数人的高血压属于原发性高血压，即不能找出引起血压升高的继发原因，且随着年龄增长会逐渐增高，不论有无症状，都必须长期服用降压药物，以减少心脑肾等靶器官损伤。

 

目前的一线降压药物，不存在“伤肾”之说，很多药物，比如普利类和沙坦类，还具有降尿蛋白、肾脏保护作用。在医生的指导下，可以放心长期服用。

 

年轻的高血压患者，在进行了规范的继发性高血压筛查之后，如果没有发现明确的继发原因。那么，就必须坚持吃药。保持血压在130/80mmHg以下。

 

原发性高血压患者什么情况下可以减少降压药量呢？

 

积极的改善生活方式（减重、减盐、规律运动）可以使降压药减量。

 

夏天，部分患者的血压降低，可酌情减少降压药物的用量。

 

减药必须遵循以下2个原则：

 

1.应在医生指导下减药，不可自行减量或停药。

2.在调整药物阶段，要坚持进行家庭自测血压，记录血压日记，就诊时携带。

什么是高血压？

当你的血压上升到不健康的水平时，就会出现高血压。你的血压测量考虑了有多少血液通过你的血管，以及心脏泵送时血液遇到的阻力大小。狭窄的动脉会增加抵抗力。你的动脉越窄，血压就会越高。从长远来看，压力增加会引起健康问题，包括心脏病。高血压很常见。实际上，现在有越来越多的成年人被诊断出患有这种疾病。

 

 

高血压通常在数年内发展。一般你不会注意到任何症状。但是，即使没有症状，高血压也可能损坏血管和器官，尤其是大脑、心脏、眼睛和肾脏。高血压早期发现很重要。定期血压读数可以帮助你和你的医生注意任何变化。如果血压升高，医生可能会在几周内检查你的血压，以查看血压是否保持升高或下降到正常水平。高血压的治疗包括处方药和健康的生活方式改变。如果不及时治疗，可能会导致健康问题，包括心脏病发作和中风。

养成健康的饮食习惯

心脏健康的饮食对于帮助降低高血压至关重要。对于轻度可控的高血压症状以及很多高血压并发症的患病率降低同样至关重要。这些并发症包括冠心病、中风和心脏病发作。

 

有益于心脏的饮食强调以下食物：水果、蔬菜、全谷类、鱼一样的瘦蛋白。

增加体育锻炼

达到健康的体重应该包括更多的运动。运动可以帮你有效地控制体重，在缓解压力这方面也有不错的效果，最后还可以帮助你自然降低血压并增强心血管系统。

 

力争每周锻炼150分钟。每周大约五分钟，大约30分钟。

达到健康体重

如果你超重或肥胖，通过有益于心脏健康的饮食和增加体育锻炼来减肥可以帮助降低血压。

处理压力

锻炼是缓解压力的好方法。其他活动也可能会有所帮助。这些包括：冥想、深呼吸、按摩、肌肉松弛、瑜伽或太极拳。这些技术对于缓解压力有着极大的帮助。当然，充足的睡眠也很好地帮助减轻压力。

采取更加健康的生活方式

如果你是吸烟者，请开始尝试把烟戒掉。烟丝以及烟雾中的化学物质会毫不留情地损害人体组织并硬化血管壁。如果你是酗酒者，经常过量饮酒或酒精依赖者，请寻求帮助以减少饮酒量或完全停止饮酒。酒精会升高血压。

 

高血压人士的饮食建议

饮食是治疗高血压和预防可能的并发症的最简单方法之一。你所吃的东西可以大大缓解或消除高血压。这里是一些针对高血压患者的最常见饮食建议：少吃肉，多种植物、减少饮食中的钠、减少糖果。

通常我们在医院就诊测量完血压后，医生都会在单子上写上两个数值，中间用斜杠分开，那么这两个数值代表什么意思呢？前面的数是高压（医学术语叫收缩压，是指心脏收缩时动脉血管内的压力），后面的数是低压（医学术语叫舒张压，是指心脏舒张时动脉血管内的压力）。无论是高压高，还是低压高，更或者两者都高，我们都称之为高血压，对于青年人或中年人来说，如果得高血压也很可能会表现为低压高。这里就来解释下常见低压高原因和对策。

 

 

低压高的原因有哪些？

 

在没有任何影响因素情况下，不同日测量舒张压≥90mmHg达到3次及以上，我们就可诊断为低压高。因为舒张压高多是由于心脏舒张时血液粘稠，动脉外周血管阻力增大，血液含氧量不足造成的小动脉痉挛等因素引起的，少数因素可能是患者患有急性肾小球肾炎或嗜铬细胞瘤，偶发性低压高可能是由于精神过度紧张、情绪激动，心率过快引起舒张期过短，心脏未完全舒张造成血管中存留的血量增多，血压增高。因此，低压高常见于肥胖不爱运动的中青年人群，继发性高血压患者和生活作息不规律或精神压力大的都市人群。

 

其中，肥胖伴打呼噜严重者也特别需要警惕，因为这类人可能患睡眠呼吸暂停低通气综合征，患者睡眠中有时候会停止呼吸的睡眠障碍，当一个人在睡眠中上气道变窄或者塌陷，从而出现鼾声如雷、呼吸暂停、鼾声中断的现象，那就有可能患上了睡眠呼吸暂停低通气综合征。研究表明，睡眠呼吸暂停低通气综合征可能会导致头痛头晕、嗜睡、记忆力下降；高血压（低压高表现常见）、心脑血管疾病发病风险增加。

 

 

低压高怎么办？

 

针对上述常见病因，我们主要有以下3招：

 

（1）第一招：减重

减重对于肥胖的患者来说是最立竿见影的，无论你是通过运动减脂还是节食减重，都可以有效减少血液中血脂的含量，减少血管阻力，降低舒张压，其中慢跑、散步、游泳、低盐低脂饮食、多吃富含钾的食物（如花生、鱼、豆类、冬菇等）都能达到不错的效果。

 

（2）第二招：情绪管理

现代生活节奏非常快，很多都市人群精神压力大，无处排解，都会选择熬夜工作或是烟酒咖啡提神醒脑，殊不知这些日常生活中习以为常的行为成了我们健康的隐形杀手，因此调整生活作息，学会情绪管理是非常重要的，每当我们心情烦躁，压力大时适时选择一些娱乐，如听听轻音乐，练练瑜伽等放松心情，我们的低压也会慢慢的降下来。

 

（4）第三招；降压药物

如果以上2招都没有很好的控制住低压，我们可以在医生指导下选择普利类或沙坦类药物来控制。现有的药物还没有只降低压的，会高压低压一起降，安全起见，一定要在专科医生指导下选择合适的药物。

 
总结

 

在诊断高血压初期，有时不一定立即需要吃药，可能通过加强运动、调整饮食结构、控制体重、管理情绪等方法来降低血压，这时我们应该尽量去做，毕竟能不吃药尽量不吃药。但如果上述非药物方法坚持后还是无效，或者医生全面体检认为需要马上吃药，那我们还是需要配合医生的方案，规范用药，控制好血压，才能防止身体脏器受到高血压损伤，保持健康状态。

 

参考文献：

[1]中华医学会心血管病学分会高血压学组, 中华心血管病杂志编辑委员会. 中国高血压患者血压血脂综合管理的专家共识[J]. 中华心血管病杂志, 2021, 49(6):10.

[2]中国医师协会心血管内科医师分会双心学组,中华医学会心血管病学分会高血压学组. 成年人精神压力相关高血压诊疗专家共识[J]. 中华内科杂志,2021,60(08):716-723.

我国曾经进行过4次大规模的高血压患病率的普查，时间分别在1959年、1979年、1991年和2002年，高血压的患病率分别为5.11％、7.73％、13.58％、18.8％，从这组数据能看出高血压的患病率是上升的。虽然最近几年没有进行过大规模的关于高血压患病率的普查，但是有权威数据表明50岁以上高血压的患病率超过了50％，而且北方发病率高于南方、沿海高于内地、城市比农村高。

根据目前的医疗水平，高血压是无法被根治的，可以在某种程度上说高血压是一种不死的癌症。但是高血压如果不控制好，它的危害是比较大的，会有各种并发症，这样的话就不得不按时吃药、经常测量血压了。然而现实中有不少朋友在测量血压的时候会发现自己血压在150/100mmHg左右，很显然这个数值是明显高于正常值的，但是又不知道严重不严重。今天医者良言一文为您解答这个问题。

 

血压150/100mmHg严重不严重？

其实这个问题并不能一刀切地认为严重或者不严重，因为需要分情况进行讨论。在临床上为了对血压的危害进行评估，特地对血压的数值进行分级。在分级之前是有个前提的，那就是确诊了高血压。确诊高血压并不能单纯依靠某次数值来决定，而是根据非同日测量血压三次数值其收缩压≥140或（和）舒张压≥90mmHg来确定的。

血压的水平主要分为三级，具体的总结如下：

1级高血压(轻度)：收缩压在140~159mmHg，舒张压在90~99mmHg；

2级高血压(中度)：收缩压在160~179mmHg，舒张压的数值在100~109mmHg之间；

3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。

可能朋友会觉得奇怪，由于这里面涉及到收缩压和舒张压，如果这二者的数值分级不同应该怎么办？其实医学专家在制定这个标准的时候，早就考虑过这个问题，如果分级不同，那就按照级别高的来定。就拿150/100mmH这个血压数值来说吧，舒张压150mmHg按照上面的分级应该是属于1级高血压，而舒张压按照分级是属于2级高血压，所以综合来说150/100mmHg是属于2级高血的。

不过需要注意，高血压的分级只是评估危险度的一个指标，具体的还需要结合是否合并别的心血管危险因素、靶器官损害以及损害的程度。常见的危险因素包括男性年龄＞55岁，女性＞65岁、高血压、糖尿病、血脂异常、腹型肥胖等。这里面包含的内容是比较多的，由于篇幅所限，这里没有办法一一列举，具体的可以看下面的图。

大家估计可能不太明白，为什么高血压严重不严重还和别的因素有关，这里进行举例说明。比如两个人的血压同样是150/100mmHg，但是其中的一个人很年轻，而且也没有什么基础疾病，另外一个人90岁了，血脂高、血糖高、曾经得过脑梗死和心肌梗死，很明显这个血压值对于后者来说是更严重的，所以严重不严重并不能一概而论，需要结合病人的具体情况来分析。

 

 

高血压患者血压应该控制在什么范围？使用降压药需要遵循什么原则？

高血压的控制目前其实是比较确切的，对于一般的高血压患者来说，血压控制在140/90mmHg就可以了；对于高血压合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭、病情稳定的冠心病等人群，血压的目标值需要更低一下，控制在130/80mmHg以内；对于老年人单纯以收缩压升高为主的患者来说，收缩压应该控制在150mmHg以下，如果还能够承受，可以控制在140mmHg以下。

可能有朋友觉得奇怪，为什么老年人的收缩压控制的目标值会高一些呢？其实这个很好理解，老年人和年轻人相比是明显衰老的，这里说的衰老不仅仅是外表上的，还有各种组织、脏器的衰老。这样的话心脏功能肯定是下降的，如果血压太低的话，那就没有办法把血液泵向全身各处，就有可能造成组织或者脏器的缺血缺氧，所以对于老年人来说血压的控制目标可以适当放宽。

使用降压药最新的医学教材提到过4大点，即小剂量、优先选择长效制剂、联合用药、个体化。小剂量说的是尽量用最小的有效剂量控制血压，然后根据血压的数值进行调整；优先选择长效制剂也好理解，长效制剂和一般的控制血压的药物来说每天只需要服用一次，这样减少了因漏服导致的血压波动，有利于长效控制血压的平稳。不过长效控制血压的药物价格比一般的降压药贵一些，但是这样也是值得的，毕竟血压的忽高忽低会增加心血管疾病的发病率。

联合用药并不是说所有的高血压上来就采用这种策略，一般来说如果用单一的药物无法控制好血压或者2级以上的高血压就需要联合用药，这样不仅可以增加降压效果，而且还不增加药物的不良反应。

用药个体化就比较好理解了，每个人高血压的情况可能都不太一样，需要结合患者的自身特点来选用降压药。举个例子吧，如果高血压患者合并有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖尿病等，就比较适合血管紧张素转换酶抑制剂，常见的包括贝那普利、赖诺普利、卡托普利等，但是需要注意对于有高钾血症、怀孕的女性、双侧肾动脉狭窄的患者来说却又不适合使用这种降压药。对于高血压患者来说，在选择降压药的时候一定要在专业人士的指导下选择，切勿乱用。

秋风送爽，正是秋季养生的大好时节。然而，干燥的气候却让人容易出现眼干口渴、皮肤干燥、呼吸道不适等症状。如何应对秋燥，保持身体健康呢？水果，作为秋季养生的重要食材，发挥着不可替代的作用。

秋季水果种类繁多，营养丰富，其中以下几种水果尤为适合秋季食用：

葡萄：葡萄富含多种营养成分，具有补益气血、强筋骨、通经络、消肿、利小便的功效。适合贫血、高血压、水肿、神经衰弱、疲劳的人食用。葡萄汁中含铁量较高，对于儿童、妇女、体弱贫血者尤为适宜。

梨：梨味甘性凉，具有清热生津、润肺化痰的功效，是防治秋燥的佳果。梨能维持细胞组织的健康状态，软化血管，生食梨有清热解毒、生津润燥、清心降火作用；煎水或加蜜熬膏，有清热润肺、化痰止咳的作用。

苹果：苹果味甘、性凉，具有生津止渴、清热除烦、健胃消食、润肺悦心、涩肠止泻之功效。苹果可降低胆固醇、防动脉硬化、抗癌、抗疲劳，还有助于将钠排出体外。

石榴：石榴性温，味甘、酸、涩，具有生津止渴、收敛固涩、止泻止血的功效，适用于津亏口燥咽干、烦渴、久泻、久痢、便血、白带清稀频多等症状。

山楂：山楂味甘酸、微温，有散淤、消积、化痰、解毒、提神、清胃、醒脑、增进食欲、除脂降压等功效。山楂营养丰富，维生素C和钙含量都很高，适合高血压、冠心病、糖尿病患者及儿童食用。

脑梗塞和高血压是老年人常见的脑部疾病，由于疾病本身的治疗难度较大，因此日常生活中需要注意很多事项。其中，饮食管理对于高血压脑梗塞患者的康复具有重要意义。本文将详细介绍高血压脑梗塞患者的饮食原则和推荐食物，帮助患者更好地控制病情。

首先，高血压脑梗塞患者应遵循以下饮食原则：

1. 饮食清淡：以素食为主，多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜和水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，少吃动物油脂和油腻食品，少吃糖、浓茶、咖啡等刺激性食品。

2. 限制食盐量：每人每日食盐量不超过6克，多吃含钾、钙丰富而含钠低的食物，如土豆、芋头、茄子、莴笋、海带、冬瓜、西瓜、柑橘等。

3. 戒烟戒酒：烟、酒是高血压的危险因素，应尽量避免。

4. 保持饮食规律：避免暴饮暴食，保持饮食规律。

5. 适量饮水：保持充足的水分摄入。

推荐食物：

1. 苹果：富含维生素和膳食纤维，具有润肠、止泻、解暑、醒酒、生津止渴、润肺除烦、健脾益胃、养心益气等功效。

2. 猕猴桃：含有优良的膳食纤维和丰富的抗氧化物质，富含精氨酸，能有效地改善血液流动，阻止血栓的形成，对降低脑梗塞、冠心病、高血压、心肌梗塞、动脉硬化等心血管疾病的发病率有特别的疗效。

3. 草莓：富含维生素和果胶物质，具有防治脑梗塞、动脉粥样硬化、冠心病、脑溢血、高血压的作用。

4. 番茄：富含维生素和矿物质，具有抗氧化、抗炎、降低血压等作用。

5. 西兰花：富含维生素和矿物质，具有抗氧化、抗炎、降低血压等作用。

此外，高血压脑梗塞患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的心态：情绪波动会影响血压，患者应保持良好的心态。

2. 适量运动：适量运动有助于改善血液循环，降低血压。

3. 定期复查：定期复查血压和脑部CT，及时发现病情变化。

4. 积极配合治疗：按照医生的建议进行治疗，包括药物治疗、饮食治疗、运动治疗等。

海绵肾，这种先天性肾脏疾病，虽然部分患者可能症状不明显，但如果不加以重视，其潜在的并发症可能对患者的健康造成严重影响。本文将为您详细介绍海绵肾的治疗方法，包括并发症的处理、药物治疗、手术治疗以及日常保养等方面。

首先，对于无合并症的海绵肾患者，通常不需要特殊治疗，但需要定期进行随访，监测病情变化。海绵肾患者常见的并发症是尿路感染，这种情况下，医生会根据患者的具体情况选择敏感的抗生素进行治疗，如头孢类或喹诺酮类药物。

如果患者出现尿钙升高并伴随尿结石，医生可能会建议进行手术治疗，如碎石术。此外，医生还会开具利尿剂，如氢氯噻嗪，以降低尿钙浓度。对于症状反复发作且病变较为局限的患者，手术切除可能是一个有效的治疗选择。

除了药物治疗和手术治疗外，海绵肾患者的日常保养也非常重要。建议患者多喝水，保持充足的尿量，以帮助排出体内的钙质和结石。同时，患者应避免摄入富含草酸和高钙的食物，如菠菜、坚果等。此外，保证充足的睡眠和适当的休息也是提高患者生活质量的关键。

对于女性海绵肾患者来说，定期随访肾功能、尿常规和尿蛋白是非常重要的。建议患者采取低盐低蛋白的饮食，以减轻肾脏负担。随着年龄的增长和肾功能的下降，患者应特别注意高血压的控制，因为高血压会进一步加剧肾脏损害。同时，患者还应关注尿路感染的问题，特别是女性，因为女性尿道相对较短，更容易受到感染。性交后服用抗生素可以有效预防尿路感染。如果出现腰酸背痛、尿频尿急等症状，应及时就医，进行尿常规检查，及时治疗尿路感染。

随着肾功能的下降，海绵肾患者可能会出现高血压和肾性贫血等并发症。及时纠正这些问题，可以延缓肾脏疾病的进展。因此，定期进行尿常规、肾功能和肾脏B超检查对于评估海绵肾的进展至关重要。

总之，海绵肾的治疗是一个综合性的过程，需要患者、医生和家属共同努力。通过合理的治疗和日常保养，海绵肾患者可以在一定程度上控制病情，提高生活质量。

高血压患者应避免进食腌制咸鱼。

高血压是一种常见的慢性疾病，其特征是动脉血压持续升高，可能引发心、脑、肾等器官的损害。高血压分为原发性和继发性两种类型，其中原发性高血压最为常见。高血压是中风、心肌梗死、心力衰竭等心脑血管疾病的重要危险因素，也是慢性肾病的主要原因之一。

腌制咸鱼等腌制食品含有较高的钠盐，过多摄入钠盐会导致血压升高，加重高血压病情。因此，高血压患者应避免进食腌制咸鱼等高钠食品。

除了限制高钠食物的摄入，高血压患者还应注意以下几点：

• 低盐饮食：减少食盐摄入，每日食盐量控制在5克以内。
• 低脂饮食：限制饱和脂肪酸的摄入，如动物脂肪、奶油等。
• 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。
• 戒烟戒酒：戒烟戒酒有助于降低心血管疾病风险。
• 适量运动：坚持规律运动，增强体质。

高血压患者应定期监测血压，及时发现血压波动，调整治疗方案。在医生指导下，合理使用降压药物，控制血压在理想范围内。

高血压患者应选择正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗和管理。通过合理饮食、规律运动、戒烟戒酒等生活方式干预，可以有效控制高血压，降低心脑血管疾病风险。

秋季来临，气温逐渐下降，人们为了迎接寒冷的冬天，纷纷开始‘贴秋膘’。‘秋冬进补，来年打虎’这一传统观念深入人心，但过度进补却可能带来意想不到的危害。

为何人们会有‘贴秋膘’的习惯呢？这是因为夏季炎热，食欲不振，营养摄入不足，导致身体虚弱。而秋季气候凉爽，食欲增加，此时补充营养有助于恢复体力，调节脏器机能，达到保暖御寒的目的。

然而，随着生活水平的提高，食物充足，过度进补反而可能带来健康问题。

1. 高尿酸血症：营养过剩可能导致尿酸水平升高，引发高尿酸血症，甚至可能累及肾脏、心脏、血管等部位。

2. 肥胖：过度进补导致热量摄入过多，而运动量不足，容易引发肥胖，进而增加高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的风险。

3. 肠胃疾病：秋季温差变化大，容易导致胃肠痉挛，抵抗力下降。同时，食欲旺盛，食量增加，加重胃肠负担，可能导致胃肠疾病。

因此，‘贴秋膘’要适度，避免用力过猛。特别是实热、湿热、痰湿重体质的人，以及患有高血压、胃肠疾病等疾病的老年人，更不宜盲目进补。建议采取平补、慢补的方式，如食用核桃、红枣、山药等食物。

高血压作为老年人常见的心血管疾病，其饮食管理至关重要。以下是一些针对老年人高血压患者的饮食建议，帮助控制血压，维护健康。

首先，饮食应以清淡为主。老年人应多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮、杂粮等，限制油腻、高脂肪食物的摄入，并避免辛辣、刺激性食物。

其次，钠盐摄入过多会加重高血压，因此老年人应控制食盐摄入量，每天不超过5克。同时，可多吃含钾、钙丰富的食物，如香蕉、橙子、牛奶等。

戒烟戒酒也是控制高血压的重要措施。烟酒会刺激血管，导致血压升高，并增加心脑血管疾病风险。此外，烟酒还会降低患者对降压药物的反应。

老年高血压患者还应避免暴饮暴食。应定时定量用餐，每餐不宜过饱，保持七八分饱即可。每日可分四五顿进食，确保营养均衡。

豆制品是高血压患者的理想食物。豆类富含钾，有助于控制血压。常见的豆类有大豆、绿豆、黑豆、红豆等，建议每日摄入200~300克。

除了饮食管理，老年高血压患者还应定期进行体检，遵医嘱服用降压药物，并保持良好的生活习惯，如适当运动、保持平和心态等，以降低心脑血管疾病风险。

春季是万物复苏的季节，也是人们进行身体锻炼的好时机。随着生活节奏的加快，腰部疾病已成为困扰许多人的常见问题。腰部作为人体重要的支撑结构，承担着身体大部分的重量，因此容易出现劳损、疼痛等问题。

为了预防和缓解腰部疾病，我们可以通过锻炼腰部肌肉，增强腰部力量，从而达到健肾强腰的目的。下面介绍几种简单易行的腰部锻炼方法，帮助大家远离腰部疾病的困扰。

一、前屈后伸

站立，两脚与肩同宽，双手叉腰，保持身体挺直。然后缓慢向前屈体，尽量使胸部贴近大腿，保持姿势5-10秒。接着缓慢向后伸体，尽量使背部与地面平行，保持姿势5-10秒。重复5-10次。

二、转胯回旋

站立，两脚与肩同宽，双手叉腰，保持身体挺直。以腰为中轴，先按顺时针方向旋转胯部10-20次，然后按逆时针方向旋转胯部10-20次。注意旋转幅度由小到大，速度由慢到快。

三、交替叩击

站立，两脚与肩同宽，两腿微弯曲，两臂自然下垂，双手半握拳。先向左转腰，同时两臂随腰部的左右转动而前后自然摆动，并借摆动之力，双手一前一后，交替叩击腰背部和小腹。连续做30次左右。

四、双手攀足

站立，两脚微微分开，两臂上举，身体随之后仰，尽量达到后仰的最大程度。稍停片刻，随即身体前屈，双手下移，让手尽可能触及双脚。连续做10-15次。

五、拱桥抬臀

仰卧床上，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点，用力将臀部抬高，如拱桥状。随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前，仅以双足和后头部为支点进行锻炼。每次可锻炼10-20次。

在锻炼过程中，请注意以下几点：

1. 锻炼前应充分热身，避免运动损伤。

2. 锻炼时动作要缓慢、均匀，避免用力过猛。

3. 锻炼后应进行适当的放松，帮助肌肉恢复。

4. 有腰部疾病的人群应在医生指导下进行锻炼。

随着季节的更迭，心脑血管疾病的高发期也随之而来。在按时合理用药的同时，我们也要格外注意饮食健康，以预防心脑血管疾病的发生。以下四类护心菜，是我们日常饮食中不可或缺的选择。

首先，海藻类食物如紫菜、海带、海白菜等，对心血管系统疾病有着良好的预防作用。海藻中富含的海藻氨酸具有降压作用，可溶性海藻纤维则能降低血脂。褐藻多酚(PTs)的抗氧化活性还能防止脂类过氧化，在血管中沉积。建议每天摄入50~100克海藻类食物。

其次，木耳和香菇等菌类食物，对心血管健康同样有着重要作用。黑木耳中富含维生素K，能够防止血栓形成，预防心血管疾病。香菇中则含有丰富的纤维素、钾、维生素C以及硒等物质，有助于维持血压、降低高血压风险、降低血脂、抗氧化等。建议每天摄入50~100克木耳和香菇。

第三类，芹菜和芫荽等富含纤维的食物，有助于控制血压和血脂。医学研究表明，这两种蔬菜具有降低血压、镇静安神的作用，尤其适合冠心病伴高血压的病人。建议每天摄入300~500克芹菜和芫荽。

第四类，葱、生姜、大蒜等调味品，含有挥发性的油类，具有抗氧化、抗菌、抗炎等作用，可以防止慢性炎症对血管内皮的损伤，防止脂质过氧化，从而一定程度上延缓动脉粥样硬化。

需要注意的是，控制冠心病不能仅依靠饮食，我们还应该坚持定时合理用药，饮食调节只是辅助作用。

腔隙性脑梗塞，顾名思义，是一种发生在脑部的疾病。它是由脑深部微小动脉发生闭塞，引起的脑组织缺血性软化病变。这种病变通常发生在直径为2-20mm的范围内，其中以2-4mm者最为常见。

腔隙性脑梗塞的病因主要是高血压和动脉硬化。长期的高血压会导致小动脉硬化和透明性变，从而产生血管闭塞。此外，随着年龄的增长，血液粘度增高、血小板聚集增强、红细胞变形能力降低、血脂增高等因素，也会导致血液处于高凝状态，血流速度缓慢，脑血流量减少，进而增加腔隙性脑梗塞的风险。

腔隙性脑梗塞的症状因人而异，常见的症状包括头痛、头晕、失眠、健忘、肢体麻木、动作失调、发音困难等。严重时，患者可能出现痴呆、偏瘫、失语等严重后果。

为了预防腔隙性脑梗塞，我们需要积极控制高血压、改善生活方式、定期体检等。具体措施包括：

1. 定期测量血压，及早发现高血压并合理治疗。

2. 改善生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

3. 定期进行血液流变学检查，观察血液粘度的动态改变。

4. 积极治疗高脂血症和高粘滞血症。

5. 高度重视脑血管病的前躯症状，如短暂性脑缺血发作。

6. 一旦出现原因不明的性格改变、头晕、记忆力减退、动作失调、说话含糊不清等症状，要及时就医。

随着年龄的增长，高血压在老年人群体中越来越普遍。高血压不仅会影响老年人的生活质量，还可能引发多种并发症。因此，了解高血压的防治方法对于老年人来说至关重要。

首先，对于高血压的老年人来说，规律服用降压药物是关键。在专业医生的指导下，选择适合自己病情的降压药物，并严格按照医嘱服用，是控制血压的基础。需要注意的是，降压药物需要长期服用，不能随意停药或减量，以免血压波动过大。

其次，保持稳定的情绪对控制高血压也十分重要。老年人要避免情绪波动过大，如大喜大怒等，这些情绪都会导致血压升高。保持平和的心态，有助于稳定血压。

此外，穿着宽松舒适的衣服也有助于控制血压。紧身衣物会压迫血管，导致血压升高。在寒冷的冬季，老年人应选择保暖、透气的纯棉衣物。

保证充足的睡眠对高血压患者来说也十分重要。老年人要养成良好的作息习惯，保证每天充足的睡眠时间，特别是晚上要保证充足的休息，有助于提高免疫力，降低血压。

除了药物治疗和日常保养外，高血压患者还应定期到医院进行体检，以便及时发现并处理病情变化。在饮食方面，老年人要清淡饮食，少吃油腻食物，多吃蔬菜水果，保持良好的生活习惯。

总之，高血压的防治是一个长期的过程，需要患者和家属共同努力。通过规律服用药物、保持稳定的情绪、穿着宽松的衣服、保证充足的睡眠等措施，可以有效控制血压，提高老年人的生活质量。