当前位置:首页>
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
他一瘸一拐地走进急诊室,医生起初怀疑他是不是走错了诊室,因为这是急诊内科,但凡遇到年轻人这种情况,医生的第一反应是,他是不是受伤了?
事实上,他完好无损。
他坐下来,废了九牛二虎之力才把袜子脱掉,然后他眉头紧皱,神情痛苦。
不用他开口,此时医生已知道他所为何来,只见他的右侧足部第1跖趾关节明显的红肿热痛,按照他的诉说,晚餐后突然出现的,医生轻轻触诊红肿处,他立刻痛的尖叫起来,对医生说,轻点轻点,红肿的地方并没有波动,但是局部皮温却非常之高。
哎,我身体一直很好的,不知道怎么会得这种怪病,医生,是不是里面化脓了?
化脓是没有,不过情况却远比化脓更复杂,医生说,这是典型的急性痛风发作。
很多人对痛风并不陌生,它是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,除高尿酸血症以外,还可表现为急性关节炎,痛风石,慢性关节炎,关节畸形,慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。
事实上,并非所有的痛风都会出现症状,早期一般仅仅表现为血尿酸升高,这个阶段一直到症状出现,可以长达数年至数十年,有些甚至可以终身不出现症状。
但是一旦出现症状,往往令患者痛苦不堪,急性期患者会有受累关节红肿热痛和功能障碍,除了第1跖趾关节最常受累外,脚踝、膝盖、手腕、指、肘都有可能受累,与急性期不同的是,慢性期则主要表现为痛风石和关节僵硬、变形以及周围组织的纤维化和变性。
除此之外,痛风还会影响肾脏,严重的甚至会有急性肾衰竭,如果尿酸性结石引起了梗阻,还会导致肾积水、肾盂肾炎,甚至是更为严重的感染。
说到这,很多人会有这样的疑问,一个30岁的年轻人,为何会罹患痛风?
虽然痛风多见于老年人,但是随着生活水平的提高,年轻人罹患痛风的概率也越来越高,其中很重要的一点就是饮食,大量饮酒,高嘌呤饮食,都是诱发痛风的高危因素。
如果认真询问诊室的这个年轻人,我们就能发现,他平时特别爱吃动物内脏,像酸辣鸡杂,爆炒猪肝,这些都是他的最爱,再加上长期饮酒,久而久之,就诱发了高尿酸血症及痛风。
而进一步抽血检测,他体内的尿酸不但很高,而且出现了肾衰竭的一些表现,事实上,这已经是痛风很严重的表现了,万幸的是,通过控制饮食,控制急性痛风关节炎症状及保护肾脏,一周后,小伙转危为安。
痛风常与代谢综合征伴发,患有高血压,糖尿病,高血脂,过度肥胖的患者,更容易出现高尿酸血症及痛风。
高尿酸血症及痛风是一种终身性疾病,所以预防也要终身坚持,如果好转后回家还是想怎么吃就怎么吃,用不了太久,又会再次发作。
痛风发病,首先因为血尿酸增高。导致血清尿酸沉积到关节中,继而造成患者关节出现红肿热痛的症状,反复发作后,严重者会出现关节畸形、关节变形甚至痛风石等症状。
随着近年来人们生活水平的提高,痛风发病年龄呈现出年轻化的趋势。这里主要和大家聊一聊痛风发病的病因和主要的症状有哪些。
痛风的病因
痛风发病的具体机制尚不清楚,但是主要和以下3方面关系密切。
1、尿酸代谢失调。这是痛风发病的主要原因,很多患者在出现痛风之前,都有一段时间血清尿酸增高的阶段。临床称之为高尿酸血症期。在这一时期,血清尿酸逐渐不能很好的排出体外,而逐渐沉积到全身各个关节中。正常人体尿酸总量为1.2g,但是痛风患者全身的尿酸总量可以达到30g之多。
2、遗传因素。痛风发病有家族遗传倾向性,很多患者向上追踪几代会发现,家族长辈有痛风病史。并且,通过对痛风患者近亲属进行血尿酸检查的时候会发现,多数人会有血尿酸超标的现象。
3、其他因素。肥胖患者患痛风的几率比较大,并且经常伴有动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等基础疾病。此外,还有一些因素,比如暴饮暴食、酗酒、外伤、手术、肿瘤等相关疾病,也会导致痛风发病。并且这些因素经常会作为痛风的诱发因素。
痛风临床表现
不同时期的痛风,临床表现各不相同。根据痛风是否发病,将痛风分为发作期、缓解期和慢性期。
1、发作期。患者发病以夜间关节出现突然疼痛居多,也有晨起疼痛者。患者关节剧烈疼痛,关节皮肤局部呈现出红肿热痛的症状,肤色暗红,压痛明显。在发病期间,患者的关节活动受限,下地行走诸多不便。大脚趾的跖趾关节是痛风特别好发的位置,发作时患者可以伴有体温升高、畏寒怕冷、乏力、精神不振等全身症状,急性发作期一般持续几天到几周,然后会逐渐消退。
2、间歇期。急性发作期过后,便进入间歇期。患者关节症状消失后,关节局部出现脱皮、发痒等症状。一般第一次急性发作期之后,患者间歇期时间最长,如果治疗得当、及时,可能终身不出现第二次急性疼痛。但是如果饮食或者生活不注意,能会让患者在短时间之内出现第二次疼痛,后续间歇期会越来越短。
3、慢性期。痛风关节炎反复发作,患者的间歇期会逐渐缩短而成为慢性痛风。也就意味着患者疼痛的时间越来越长,基本上每天都能感觉到关节症状,轻的时候尚可忍受,但是疼痛严重的时候,需要服用药物止痛。在慢性期,患者的病变关节会逐渐被破坏、变形,失去运动功能。
有些患者在慢性期还会出现痛风石、关节破溃、慢性肾功能衰竭等相关问题。
痛风患者需谨记:注意饮食、多喝水、适度运动、控制体重、规律作息、摆正心态。
虽说大部分痛风患者的病因主要与自身机体对尿酸排泄存在障碍导致的,而这主要与基因、遗传等相关,而仅有少部分的痛风患者是因为尿酸生成过多导致,而血中尿酸的生成也仅仅只有20%是来源于食物,也就是说,事实上,仅有很小一部分人的痛风是吃出来。
但是,诸如基因、遗传这些东西都是我们不可控的、也是一旦存在就不可改变的,所以,能掌握在我们自己手中的治疗手段之一便是控制尿酸来源,从饮食上下功夫,并且,控制饮食可减少痛风急性发作频率,减轻患者痛苦。
饮食控制,对于痛风性关节炎患者而言还是很有必要的。原则上是低嘌呤饮食,并且,在肾功能允许的情况选尽可能多的饮水,至少每天饮水量到达2000ml作用,以便增加尿酸从尿液中的排出量。动物内脏、海产品、贝壳类、啤酒、高汤、火锅、啤酒等富含嘌呤,需限制摄入;新鲜水果蔬菜、蛋类、牛奶、谷类、鲑鱼、青鱼、火腿、麦片、麸麦面包等相对含较少量的嘌呤,可以此类为主食或替代品。
需要长期坚持锻炼,一方面可控制体重,有利于降低血尿酸,还可增强自身抵抗力,缓解关节疼痛、防止肌肉关节废用性萎缩。锻炼方式要注意选择低强度有氧运动,如瑜伽、游泳、慢跑等,以不感疲劳为原则。避免剧烈运动,以免因乳酸含量增加,进一步抑制肾脏对尿酸的排泄,加重高尿酸血症。
对于已有明显痛风石者,若尚未出现破溃,在选择衣物、鞋子上,要尽量柔软舒适透气,避免过多摩擦,避免磕碰受伤;切忌随意切开痛风石,因为其部位血运不丰富,营养不良,切开后伤口及极难愈合,还易造成继发感染。若是已然破溃,且伤口有液体或结晶流出,需注意保持局部无菌,及时消毒换药,合并感染时联合应用抗生素。
一般对于慢性高尿酸血症患者,非痛风发作期间,需要定期监测尿酸水平,并遵医嘱规律用药,不可随意停药或加减药物,以免诱发痛风急性发作。
此外,还需有一个积极乐观的心态去战胜疾病,养成一个良好的生活习惯,不要熬夜,避免压力过大及焦虑。
痛风这种疾病的出现,主要和体内的代谢异常产生尿酸堆积在体内有关,人体摄入过多的嘌呤是导致痛风的主要因素,排除遗传和疾病的因素,嘌呤主要是来源于各种食物。所以,在平时日常生活当中,想要预防痛风这种疾病的出现,就要避免食用以下食物。
很多菜或者是面食为了增加食物的口感,会加入经过很久熬制的汤,但是,这种汤里面含有嘌呤较高,一般猪肉汤里面每100克猪肉就含有500克嘌呤,骨头汤中含量更高。如果长期摄入此类食物,就会出现高尿酸,增加痛风的风险。
常见的葡萄、石榴、蓝莓、梨都是含果糖较高的水果,长期食用果糖较高的水果,会让尿酸增高,引发痛风。所以,在平时,痛风患者就要避免食用高糖的食物,比如蛋糕、蜂蜜这些平时最好是不要食用了。
发芽的豆类里面含嘌呤也是十分高的,100克的豆芽里面含有500克的嘌呤,尿酸高的患者在平时也要注意忌口,不要食用豆芽。
动物的内脏除了胆固醇很高以外,嘌呤含量也是很高的,经常食用这些动物内脏,会提高人体的尿酸水平,而且,处理不当的动物内脏会残留有害物质,增加肾脏的负担,所以,尿酸高的患者平时还是要多注意,不要食用动物的内脏。
高尿酸患者最好是拒绝食用海鲜,海鲜里面含嘌呤也是很高的,100克的海鲜含嘌呤高达1600,这个是众多食物里面含嘌呤最高的,尿酸高的患者是不能食用的,像是河鲜的鱼类是可以适当的食用的,一定要注意不要食用过量。
不管是市面上什么品牌的酒,都会提高人身体的尿酸水平,排位第一的是啤酒,然后是白酒,最后是黄酒。比如平时祛风湿的药酒,建议大家平时也不要去喝,这些酒里面也是大量的含有嘌呤的成分的,对于高尿酸的患者来说,啤酒是严禁饮用的,以免对身体造成更大的伤害,加重病情的发展。
有许多研究表明,高尿酸是造成痛风的危险因素,所以,我们在平时就要注意保证饮食的规律性,不良的饮食方式是造成高尿酸的主要原因。并且为了预防疾病的发生,我们在平时就要多注意检查身体,一旦出现尿酸高,就要及时地采取措施。
痛风发病的原因有很多种,其中饮食是其中很重要的病因。细心的朋友会发现,我国痛风的发病率逐年增高,通过这点不难看出,这与人们生活水平的日渐提高有很大的关系。
1、痛风与饮食
首先关于痛风发病率越来越高这个问题,要从我们的饮食结构说起。人类在动物世界中,和大猩猩算是亲戚关系了。我们不妨对比一下,大猩猩和老虎的饮食结构,可能会从中看出一些端倪。大猩猩是天生的食草动物。在他的饮食结构中,86%.都是绿叶子和根茎类的食物。剩下14%啊,也主要是树皮、花朵和水果。大猩猩自身所需要的蛋白质,维生素,和矿物质全都来自于植物。但是,不可否认的是,大猩猩是地球上最强壮的动物之一。
相比而言,同样强壮的老虎是食肉动物。它们主要的食物是以其他动物的肉作为营养的来源。正是因为这样的饮食结构,所以老虎的身体可以快速的分解和排出脂肪、尿酸等代谢产物。因为在老虎的体内,存在很多种分解肉类的酶。
拿尿酸来说,在人体当中。嘌呤分解的最终代谢产物是尿酸,而在老虎的体内。嘌呤最终分解的代谢产物是尿囊素。尿酸是不完全的代谢产物,容易沉积在骨骼关节当中,造成痛风性关节炎。而尿囊素则不同,能够被动物很轻松的排出体外大大减少了发生痛风的危险。这就是人和动物的一个本质上的区别。
2、饮食与痛风发病
人类是杂食动物,也就是说肉类和植物我们都可以吃,都能够消化。但是站在健康的角度,荤素需要一定的比例。从营养学的角度来看,人类饮食当中,荤素搭配的最佳比例是1:7。也就是说,1份荤肉搭配分7份素食。这样搭配下来对我们的健康是较为有利的。
但是现在随着人们生活水平的提高,这个1:7的比例被打破了。有的家庭甚至是7:1. 直接给颠倒过来了。在日常生活中,很多小孩子不愿吃菜,于是家长们就给孩子多做肉食。这也很好的解释了一个社会现象,就是痛风发病的年龄真的是越来越年轻化。我接诊的最小患者7岁,小学一年级。
饮食结构的改变,影响着我们的体质。这里边就出现了一个矛盾体,人们一日增长的餐桌肉食比例和身体原本的尿酸代谢能力成为了矛盾的两端。这个时候一旦肉食比例过大,就会激化矛盾,出现痛风。
正常来讲,我们的身体是能够代谢得了这些尿酸的。但是随着饮食结构的改变,我们原本趋向于大猩猩的这种饮食结构逐渐变成了趋向于老虎的饮食。这就导致体内的尿酸代谢超出了原本的设计负荷。长时间尿酸超负荷代谢,就会出现高尿酸血症,进而发生痛风的概率也会增加。
所以,在我们在日常生活当中,如果我们的目标是健康的身体,那么这就也需要注意我们的饮食结构,要荤素搭配。如果我们一天的饮食总量是10,那么最佳的荤素比例是肉食1.25,素食8.75.即便做不到,也至少不要越过三分荤,七分素的比例。这样吃下去,身体才会越来越健康。
痛风,就像一位来去如风的隐形杀手,最擅长的作案手段就是顷刻间触发疼痛,当人放松警惕时,它已经酝酿着下一次作案。
熊小知今天就告诉你,如何判断痛风的作案时机,避免它对你下手。
痛风是一种由嘌呤代谢异常引起的疾病。在整个嘌呤代谢的过程中,代谢到尿酸时就不能往下代谢了,尿酸盐结晶就会沉积在软组织中,导致痛风发作。
它分为原发性和继发性两大类:原发性痛风有一定的家族遗传性,继发性痛风由其他疾病所致。
痛风常引起痛风性关节炎,急性发作时,常在深夜出现,首次发作以第一跖趾关节(大脚趾与脚掌连接的关节)最常见,踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等也会受累,呈撕裂样、刀割样疼痛,持续时间在几天到两周。
痛风还可导致:
痛风的“作案过程”一般分4个阶段:无症状性高尿酸血症期、急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期。
在临床上,一般只在发生关节炎时才称为痛风。
在正常饮食状态下,非同日两次空腹检测,男性和绝经后女性血尿酸大于420微摩尔/升,绝经前女性血尿酸大于360微摩尔/升,即可诊断为高尿酸血症。
痛风和高尿酸血症就像一对协同作案的亲密战友,当尿酸值攀升到一定高度,痛风马上就会出山作案。
有人认为,痛风都是饮食不当引起的,其实并非如此。
人体的尿酸主要有两个来源,一是内源性,主要由体内物质代谢而来,占体内尿酸总量的80%;二是外源性,从富含核苷酸的食物中分解而来,占体内尿酸总量的20%。
正常情况下,尿酸的产生和清除呈动态平衡,使血清尿酸水平维持正常范围。任何原因导致尿酸生成増多或排泄减少,或两种机制同时存在,就会造成血清尿酸水平增高,就会引发痛风。
1.尿酸生成增多
嘌呤代谢过程中关键酶的缺陷,导致嘌呤利用障碍和(或)嘌呤氧化酶的活性增强,从而造成尿酸生成增加。
高嘌呤饮食也可以导致尿酸升高,如大量食用海鲜等。
2.尿酸排泄减少
长时间服用利尿药等,可造成肾脏排泄尿酸减少,导致高尿酸血症。
各种原因引起的酸中毒:乳酸或酮酸浓度增高时导致尿酸的排泄减少,易引起高尿酸血症。
高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症以及慢性肾脏病患者,也容易出现高尿酸血症。
痛风首次发作之后,一半以上的人在一年内复发,只有7%的人长期观察而无复发。也有些人,虽然尿酸高,但从未发生过痛风症状。
因此,不管是否发生过痛风,一旦发现尿酸增高,就应及早预防和控制,以防耽误病情。
食物篇
1.首选低嘌呤
注:高嘌呤食物,高尿酸和痛风的人应该完全避免;中嘌呤食物,应该严格限量,在急性发作期不能食用;低嘌呤食物,可以放心食用。
建议痛风急性发作期患者选用低嘌呤食物,缓解期可适当选用中等嘌呤食物,但每日肉类摄入量不宜超120克,尤其不要集中一餐吃。
2.低糖低盐饮食
痛风患者往往伴有高血压,建议每天食盐用量不超过6克(约1啤酒瓶盖),每天精制糖摄入在25克以内。
果蔬富含多种矿物质和维生素,有利于尿酸的溶解和排泄,建议每天至少吃500克蔬菜,水果吃200~350克。
3.充足饮水
充足饮水可以增加尿酸排出,建议高尿酸血症患者每天至少饮水2000毫升,随时随地小口喝,特别是运动期、睡前、晨起、洗澡后更要喝。
4.不饮酒
酒精会促进嘌呤分解为尿酸,抑制尿酸排泄,因此痛风患者尽量不要饮酒,尤其是急性发作期、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应禁酒。
药物篇
常用的降尿酸药物有两类,一类能抑制尿酸生成,代表药物为别嘌醇;一类能促进尿酸排泄,代表药物为苯溴马龙。
降尿酸药物不能在痛风急性期使用,因为尿酸骤降反而会加重病情。当病情进入间歇期,病人通常需要选择其中一种药物,且需坚持长期服用。
用药时要注意以下事项:
需要注意的是,痛风者不宜使用抑制尿酸排泄的药物,如利尿药等。
一些痛风病人合并冠心病、高血压,需服用利尿药。但不建议高尿酸患者服用含利尿剂的抗高血压药物。
保暖篇
寒冷是痛风的诱因之一,痛风病人应注意保暖。加热会增加尿酸溶解度,相反,冷却会使尿酸析出,形成结晶,引起疼痛。
白天不疼痛,就是因为手脚温暖,到夜里,手脚凉下来,或者睡觉时脚伸出被子外,尿酸溶解度就会改变,引起剧烈疼痛。
运动篇
痛风病人应多进行散步、打太极拳、跳广场舞等有氧运动,但不宜剧烈。
高尿酸患者常合并其他代谢疾病,如糖尿病、高脂血症等,剧烈运动会导致心肌缺血、血压升高,带来健康风险。
因部分痛风病人的骨骼被尿酸严重腐蚀,运动反倒可能造成应力性骨折,应当量力而行。
此外,每年定期体检,保持正常的体重和充足的睡眠对防治痛风也十分重要。
不少人体检发现血尿酸略高,但无痛风发作,也就没当回事。临床发现,36%无症状的高尿酸血症者在B超下可见关节内痛风石形成,因此建议尿酸超标者咨询医生,必要时定期复查或遵医嘱治疗。
最后,熊小知想提醒你,如今人们吃得越来越好,痛风已不再是富人和老人的“专利”,每个人都该重视。最好从饮食和生活习惯入手,控制尿酸水平,躲开痛风对身体的威胁。
玉米富含养,接近无嘌呤,痛风患者可放心食用
玉米是一种常见的粮食作物,主要产自北方,有黄玉米、白玉米两种。玉米为保健佳品,既可磨粉,又可制米,既适合煮粥,也能焖饭。尚未成熟的极嫩的玉米称为“玉米笋”,可用于制作菜肴。
一.营养分析
1、玉米是世界公认的“黄金作物”,其所含脂肪中70%为亚油酸,磷、维生素B1的含量居谷类食物之首;
2、其所含矿物质约80%存在于胚部,所以吃玉米时不应去掉玉米粒的胚乳;
3、黄玉米所含胡萝卜素较多;
4、虽然玉米含维生素D和维生素K极少,但其脂溶性维生素中所含维生素E相对较多。
二.抗风食性
玉米有降血压、降血脂的功效,能降低血清、胆固醇,并防止其沉积于血管壁,对痛风、冠心病、动脉粥样硬化、高脂血症及高血压病等都有一定的预防和治疗作用。同时,玉米还能增强人体新陈代谢力、调节神经系统功能,促进胃肠蠕动,防治便秘、肠炎、肠癌等。玉米食后可消除饥饿感,但热量却很低,尤其适宜痛风合并肥胖症、高脂血症和高血压病的思者。
三.怎么吃
玉米的胚特别大,占总重量的10%~14%,玉米既可以磨成粉面,也可以剥粒。玉米粉可制作窝头、丝糕等,也可以掺和面粉制作其他糕点,还可以配汤作糊。
玉米粒可炒、可蒸、可煮,既可以单独成菜,也能作菜肴轴料。
玉米还可以烤、可以煮汤。基本上所有的烹饪手法,玉米都适合。
四.推荐食谐
(1)玉米火腿腰果丁
原料:火腿肠1根,玉米粒50克,胡萝ト20克,黄瓜20克,腰果30克,食盐5克,植物油1勺,香油数滴。
制作步骤
① 火腿肠、胡萝ト、黄瓜去皮切丁;腰果洗净备用。
② 锅内放入适量的植物油,小火将腰果炸至微金黄后捞出备用。
③ 锅内留底油,将火腿肠粒放入,煎至表面微金黄后,加入玉米粒和胡萝ト丁,加一点点水,中火炒熟。
④ 最后放入黄瓜丁,加盐、滴几滴香油,翻炒均匀,出锅前加入腰果,即可。
功效:此菜有一定的降糖、降血压、降血脂、利尿、消炎、防治结石和保健关节的作用,能在一定程度上有效缓解痛风症状,适宜痛风患者食用。
(2)松仁玉米
原料:玉米粒70克,豌豆50克,胡萝ト50克,松子仁50克、食盐2克,鸡精2克,葱末适量,植物油少许。
制作步骤:
① 胡萝ト切丁。
② 锅中放水适量,煮沸后,放入玉米粒煮2~3分钟,捞出备用。
③ 倒掉锅中水,烧干锅后热植物油,放入葱末炒香,再放入胡萝ト丁、豌豆,翻炒均匀,最后再放入玉米粒翻炒2分钟
④ 最后加盐和鸡精调味,放入松子仁翻炒均匀,即可出锅。
功效:此款菜有利尿消炎、防治结石、缓解痛风之功效,同时还有益肠道、养肾去火的作用,对痛风引起的肾结石等肾病有一定的防治作用,适合各个时期的痛风患者食用。
(3)山药玉米粥
原料:大米100克,玉米粒100克,山药50克,白果(干)少许,枸杞子少许。
制作步骤
① 白果剥壳后开水煮几分钟,去衣膜;山药切丁备用。
② 电饭煲加水适量,倒入所有食材,选按煮粥键。煮熟即可。
功效:山药玉米粥有降血脂血糖、清燥润肺、养肾健脑的作用,适宜痛风合并糖尿病、高脂血症患者在秋季食用。
(4)鸡丝玉米拌面
原料:挂面60克,鸡胸脯肉25克,玉米粒20克,番茄100克、黄瓜20克,青椒20克,芝麻少许,色拉油少许,酱油1勺。
制作步骤:
① 鸡胸脯肉清水洗净,放入锅中煮约10~12分钟,煮熟后凉温,根据熟鸡肉的纹理,撕成细丝。
② 玉米粒切成碎末,黄瓜切成细丝(或者用削丝器搓削),番茄切成小片,青椒切细丝,芝麻捣碎备用。
③ 锅中放入少量色拉油加热,放入番茄翻炒至软,加入玉米粒、青椒丝,加入适量酱油翻炒均匀,作拌面条用的酱料备用。
④ 挂面在开水中煮8分钟;捞出后加入备好的酱料,撒上鸡肉丝、黄瓜丝和碾得很碎的熟芝麻用于提香,搅拌后即可食用。
功效:有利尿消炎、防治结石、养肾和缓解痛风的作用,营养丰富,适宜于各类痛风患者。
现在人们吃喝都比以前好多了,大鱼大肉,各种饮品,痛风患病率也呈逐年上涨趋势。临床上痛风常常有原发性和继发性两大类。原发性的多指那些遗传带来的,常常伴有体重较大、糖尿病、高血压、心脏病等与胰岛素抵抗有关的疾病;而继发性的多是由于肾脏系统疾病、骨髓增生性疾病或者服用某些药物遏制尿酸排除体外而导致的。
一、凡是引起高尿酸血症的疾病均可引起痛风的发生,如肾小球过滤障碍、肾小管重吸收以及长期尿酸盐堆积结晶等使尿酸排泄出现障碍,而引起高尿酸血症,久而久之导致痛风的发生;还有一种是由于体内某些酶的缺陷导致尿酸增多,而导致高尿酸血症。
二、长期食用高嘌呤的食物如海鲜、牛肉、动物肝脏、鸡肉等;长期饮酒等不良的饮食习惯。
三、还有一种就是长期的“通宵达旦”不注意休息,导致体内自身代谢紊乱,也是导致痛风的原因。
四、遗传因素,有家族史的人,如果不注意饮食或生活作息不规律,比没有家族史的人患痛风几率大。
五、临床研究表明,男性患痛风机率较女性大,这与男女体内所含激素水平有很大的关系,雌激素可以促使尿酸排除体外。
要强调的是:痛风是个长期的慢性的终生疾病,其痛苦不堪,所以痛风患者一定要管住自己的“口”很是关键。
对于痛风患者来讲建议,不用过度严格的控制自己的饮食,首先过于压制自己的欲望,有可能导致这种欲望的反弹,造成暴饮暴食,而且长期的、过度的限制饮食也有可能造成营养不良,导致维生素及其他一些营养成分的缺乏。
一些嘌呤过高的食材,像长时间熬煮的肉汤,像干炸的小鱼干等这些食材绝对不要触碰。而一些肉类是可以少量触碰的,每次摄入的量不要超过100克,而且摄入的频次不要过于频繁,每周摄入1~2次是可以的,注意烹饪的方法,尽量不要采用油炸的方式去处理。
一定不要喝酒,不要喝含果糖非常多的饮料,要适当的增加蛋类、奶类以及富含维生素c食材的摄入,尤其是脱脂牛奶,与尿酸的异常升高是呈强负相关的。
要多饮水,每天饮水的量,建议要在2000毫升以上,这是2016年中国痛风指南当中所建议的,多喝水不一定能把尿酸降到什么样的程度,但是维持一定量的水的摄入可以让我们的血尿酸浓度得到一定的稀释,而且可以促进排尿,这样呢,也可以降低尿路结石形成的可能。这对于保护痛风病人的肾脏也是有一定作用的。
曾几何时,夜半三更,好梦正酣时,却被痛风痛醒,那种感觉真是让人痛苦不堪。而痛风这种疾病,早在两千多年前的《黄帝内经》中就有类似记载,那时候叫“痹症”,后来,在张仲景时代,又有“历节”的记载,直到朱丹溪的时代,才正式叫“痛风”。
痛风发作时,那种疼痛可谓是令人撕心裂肺,用锥心之痛来形容一点都不为过。而痛风在以前是多发于中老年人的,而现在已经逐步年轻化,不少青年人也备受痛风折磨。痛风这种疾病,在古代就有内服上中下通用痛风方和外敷金黄散来治疗的,也可以运用中医的辨证论治来治疗。但是,中医素有简便验廉的特性,尤其是一些单方验方,更是能够妙手起沉疴。
在防治痛风的单方验方中,车前草更是颇受亲睐。这小小的车前草防治痛风有什么依据呢?在《药性沦》中指出,车前草“能去风毒”,《本草汇言》认为,车前子“同舒筋药用能利湿行气,健运足膝,有速应之验也”,《药品化义》认为,车前子能治“周身湿痹”,从这些历代本草可以看出,车前草和子是能够用于治疗痛风的。
既然车前草和子能够治疗痛风,那究竟有一些什么样的配方呢?其实,车前草在治疗痛风的时候,方子往往很单纯,就那么简简单单的几味药,就能起到一定的作用。
1.车前草饮
用车前全草入药,干品30-60克,新鲜的用60-120克,水煎服,每日两次。一般服用两周后左右会有症状缓解。当然,如果连续服用两周而没有任何反应,那就得改弦易辙了。
2.车前子粥
用粳米100克,车前子25克。先将粳米淘洗干净,备用。将车前子用纱布包好,放入锅中,加入适量的水,煮沸15分钟后将车前子捞出,再把淘洗好的粳米放入锅中煮熟,煮熟后可以放少了的糖,即可食用。
3.车前子茶
用10克车前子,拣去杂质,然后清洗干净,晒干,备用。在需要的时候,就把车前子放在锅中煮5分钟,待微温时饮用。
4.术茯车前子汤
用白术、茯苓、车前子、泽泻、芍药、陈皮、炙甘草各等分,水煎服。
5.土茯苓车前饮
土茯苓是防治痛风的专药,效果较好,再加上与车前草同用,效果更好。运用时,用车前草、土茯苓各15克,加水煮沸后,代茶饮。
6.金钱车前茶
金钱草具有利水通淋、清热解毒、散瘀消肿等作用,对于结石可谓是良药一味,与车前草搭配,对于痛风也是良配。运用时,用金钱草和车前草各15克,加水煮沸后,代茶饮。
车前草在防治痛风时,有时候用草,有时候用子,不过一般情况下用全草即可。这样一味路边野草就能防治痛风,对痛风患者来说真是太方便了。但也有一些需要注意的地方,一是车前草和车前子药性偏于寒凉,建议适量使用,不要过度使用,如果是脾胃功能不太好的人或者属于寒性体质的人,不适宜用车前草和车前子。
其实真的很容易发生这种状况,因为即使到第三期慢性肾脏病,肾脏还是可以负担大部分的身体工作,可能不会感觉到症状很轻微,或是没有症状,因为肾脏只需要50~60%的功能,就能维持日常身体的运作,所以很难在早期就被发觉。
而造成肾脏疾病的原因很多,大约一半的慢性肾脏病患是因为糖尿病引起,但除了糖尿病之外,其他的慢性病也可能会引起肾损伤,其实痛风就是一个容易造成肾脏损伤的问题。
痛风是一个“近端、大脚趾”出现红肿热痛的疾病,主要原因是尿酸代谢异常,比如体内产生过多的尿酸、或是尿酸排泄不顺,导致多余的尿酸沉积在关节的滑囊液中,就引起关节的疼痛发炎。
而尿酸有60%是经过肾脏代谢,所以如果尿酸过高,就可能造成肾脏负担过重,尿酸也会容易堆积在肾脏中形成肾结石。临床上可以看到,大约有1/3~1/2的痛风患者,因为痛风的原因而造成肾结石增加。
肾结石虽然不一定会疼痛,但如果肾结石数量过多,导致输尿管堵塞,尿液就会堆积在肾脏,导致肾脏积水而产生毒性,也可能导致肾功能下降。
除了导致肾脏结石之外,尿酸形成的“尿酸钠盐结晶”,也会沉淀在肾脏负责过滤毒素的“毛细血管壁与间质组织”中,导致肾脏发炎,让肾实质萎缩、硬化,导致肾功能异常。
毛细血管壁是比较细密的血管,可以协助过滤毒素,而肾脏的间质组织则包含负责主要过滤的“肾小管”,所以多余的尿酸堆积在这两个地方,就会造成肾脏过滤系统失调,也可能导致肾功能下降。
痛风其实是可以透过治疗来帮助改善的,像患者在使用降尿酸药物之后,不但痛风没有再发作,肾脏功能也有部分恢复。
不过,如果肾丝球过滤率已经低落到30以下,要恢复肾功能就很困难了,最好是在早期的时候就发现这个问题。
还有一个要注意的是,很多人会习惯在不舒服的时候吃止痛药,但其实常见的非类固醇消炎止痛药,会导致肾脏功能的低落,所以不建议痛风患者自己买来吃,最好还是先就医、确认自己的肾脏功能状况,再来选择消炎止痛的药物。而如果真的要改善痛风的症状,秋水仙素可能会比单纯的止痛药更好。
那天,阳光明媚,我像往常一样走在上班的路上。突然,一阵剧烈的疼痛袭来,我差点摔倒。我意识到,我的左脚踝内侧的疼痛已经持续了一段时间,而且越来越严重。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。
我选择了京东互联网医院,注册并填写了我的基本信息。很快,我就接到了一位医生的电话,他耐心地询问了我的病情,并详细记录了我的症状。我向他描述了疼痛的情况,他说这可能是由于痛风引起的跟距骨桥问题。
医生告诉我,根据我的症状和病史,手术治疗可能是最佳选择。他详细解释了手术的过程、风险和恢复期。虽然我心中有些忐忑,但医生的专业和耐心让我感到安心。他还提醒我,手术需要尽快进行,因为病情可能会进一步恶化。
然而,我因为工作原因无法立即进行手术。医生理解我的情况,建议我可以先进行保守治疗,同时安排好手术时间。他还告诉我,可以通过互联网医院预约特需号,以获得更便捷的服务。
在接下来的几周里,我按照医生的指导进行治疗。虽然疼痛有所减轻,但我仍然担心手术的风险。医生在我每次询问时都耐心解答,让我对手术有了更深的了解,也让我更加放心。
终于,手术的日子到来了。医生和护士们都非常专业和细心,手术过程顺利进行。术后,我按照医生的指导进行康复训练,很快就能正常行走了。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业,也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。
我在一个晴朗的下午,打开了手机上的医疗平台,决定咨询一下关于痛风手术的问题。进入了线上问诊室,一位医生很快出现在屏幕上,微笑着问候道:“您好,请问有什么可以帮助您的呢?”
我简单向医生说明了我的情况,询问是否可以在医院做针刀镜痛风手术。医生很耐心地解释了手术的适用范围和注意事项,还建议我先做核磁共振检查,以确保手术的适宜性。
在医生的建议下,我安排了核磁共振检查,并等待结果。两周后,我再次与医生进行了线上咨询,得知手术可以进行,需要等到九月份在科里找医生安排手术。
整个咨询过程让我感受到了医生的耐心和专业,让我对手术充满信心。我决定继续在这个医疗平台上进行后续的诊疗。
我最近有点不舒服,脚大拇指有点疼,比右脚的关节大点。半年前在当地医院确诊是痛风,吃了秋水仙碱和英太青后有所缓解。最近十来天又开始疼了,怀疑是结石引起的疼痛。
我通过线上问诊向医生咨询了我的症状,医生建议我继续使用秋水仙碱、英太青和安康信,但提醒我在疼痛缓解后再使用非布司他。医生还建议我做CT检查以明确是否有结石。最后,医生给我开了处方,让我购买药物。
虽然医生没有及时回复我的信息,但是他非常耐心地为我解答了疑惑,并且提供了专业的治疗建议。我对医生的细心和专业表示感谢。
在一次线上问诊中,患者主诉患有痛风石破裂,急需手术治疗。医生建议尽快进行手术,并提供了详细的住院时间和费用信息。在医生的指导下,患者准备好相关资料并预约了手术时间。医生还提醒患者需要带上医保卡,以便部分费用可以报销。最终,患者感谢医生的帮助,并表示将按医生的建议去做手术治疗。