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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 韩维娥

我国多发性骨髓瘤发病率约为1-3/10万，发病年龄多在50―60岁之间，40岁以下者较少见，男女之比为3:2。故老年人、特别是有肿瘤家族史或肿瘤易感因素易患多发性骨髓瘤。电离辐射是急性髓细胞白血病的危险因素，但没有证据表明慢性低剂量辐射暴露对多发性骨髓瘤发病的作用。在现代工业保护和严格的规章制度下，职业辐射暴露不太可能明显增加多发性骨髓瘤的发生。对有机溶剂、除草剂和其他化学制剂的调差研究也未能发现其对骨髓瘤发病的作用。

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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

X射线是能够发现胸腺瘤的。但是当它发现胸腺瘤的时候，往往胸腺瘤足够大了，很有可能都是中晚期。所以在临床上是不推荐把X射线作为胸腺瘤检查的常规的检查手段，应该考虑首先还是要通过胸部CT、核磁共振甚至是PET-CT来判断胸腺瘤的情况，包括胸腺瘤的部位、对周围脏器的侵犯，以及整体的为后续的治疗判断或者是评估。

X射线的整体的诊断的准确率、有效率、特异度都非常低，而且常常出现漏诊。所以我们在日常工作当中不推荐X射线作为诊断或者是判断胸腺瘤或者是预防胸腺瘤的常规的检查手段。无论是胸部的恶性肿瘤，还是腹腔的恶性肿瘤，一般都不太推荐X射线作为常规的诊疗手段。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 韩维娥

X线检查在多发性骨髓瘤的诊断上具有重要的意义。本病的X线检查可以出现以下的四种临床表现。

第一种情况下弥漫的骨质疏松，可以表现为脊椎骨、肋骨、骨盆、髅骨，这个表现是比较明显的，也可以出现在四肢骨。

第二种表现是溶骨性的病变，它呈一个多发性的圆形的或卵圆形的，这种表现并且比较清楚，就像锐利器造成你的骨头里的穿拙性的损伤，是本病理的典型的x线表现，可以见于髅骨、骨盆、肋骨、脊椎骨，偶见于四肢骨。

第三种表现是一个病理性的骨折，常见于胸椎、腰椎，表现为压缩性骨折，其次也可以见于肋骨、锁骨、骨盆，偶发于四肢骨骼。

第四种情况，少数病人可以出现骨质的硬化。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

X线检查一般是可以发现骨肿瘤的，但也有部分骨肿瘤X线检查无异常，需要辅助CT、核磁扫描检查，以早期发现病灶。

许多常见的骨肿瘤，在X线片上可以得到首诊。X线检查中，良性骨肿瘤多具有界限清楚、密度均匀的特点，且多为膨胀性病损或者外生性生长。而恶性骨肿瘤的病灶多不规则，呈虫蛀样或筛孔样，密度不均，界限不清。通过X线检查，能够整体的观察骨肿瘤的病变概况，明确判定病变的部位、范围、形态和密度改变等具体情况。

但需要注意的是，由于X线片的密度分辨率较低及图像结构重叠，对观察小的骨质破坏病灶、早期的骨膜反应异常、肿瘤内部结构和密度等明显受限，如早期骨髓内肿瘤组织浸润的骨肉瘤、尤文肉瘤等在X线检查中可以表现为阴性，容易漏诊，此类患者必要时需要采取X线检查与其他影像学检查相互印证。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

软组织损伤一般来说是需要进行拍X光片检查的。

X光是传统的影像学检查手段，也是外伤筛查首选的检查方式，对自然对比比较好的部位，效果比较好，对于有移位骨折、不透光异物存留等有很好的诊断价值，X光检查费用低廉、投照量小，适合绝大多数患者的常规检查。虽然X线对软组织损伤诊断，意义不大，但可排除有无骨折、脱位或骨质增生、骨病等改变，一般来说急性软组织损伤多发生于各类的暴力事件当中，是有可能会引起骨折的情况，尤其是受伤之后疼痛特别剧烈或者局部畸形，活动受限等情况下更应该进一步完善X光检查，明确有无骨损伤的情况。

所以通常情况下，软组织损伤患者是需要进行X光检查来进行相关疾病的鉴别或者进一步明确有无骨折等情况。

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 副主任医师 范秀丽

健康体检中常规的X检查包括胸片、造影和钼靶等。‍‍胸片，用于检查胸廓，包括肺、肋骨、胸椎、纵隔、软组织‍‍等疾病，如肺炎、肿瘤、骨折、气胸、肺心病、心脏病都可以在胸片上得到‍‍显示。‍‍上消化道造影主要是用于消化道疾病的检查，上消化道造影是指十二指肠以上的消化道的造影，上消化道造影的检查部位包括口、咽、食管、胃及十二指肠，通过阳性造影剂及阴性造影剂的双重对比，‍‍能更清楚的显示消化道内微小的病变。钼靶检查主要是针对乳腺疾病的检查，钼靶检查首先做检查时要放在月经干净后4-7天，这样她的‍‍痛苦会小一点，因为在月经期‍‍检查者会出现‍‍乳房胀痛，这时候再进行按压的话会造成病人的痛苦。

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辐射主要分为电离辐射和非电离辐射，电离辐射是对人体真正有影响的。

而手机是非电离辐射，相当于太阳的射频辐射，对身体的影响是微乎其微的。

所以，大家对手机的辐射不用太害怕。

低剂量螺旋CT的检查，大家知道体检的时候，大部分人的体检都是做个胸片，站在这个地方照，很方便，很快，又便宜。而低剂量螺旋CT是躺在CT机里面照，它的分辨率要比胸片高几十倍。但是因为CT辐射量大，所以采用了一种放射剂量小的方法，就是低剂量，对人体的伤害又小，又能看得清，比胸片要看得清楚。

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作者：山西省肿瘤医院 超声诊断科 副主任医师 郭荣荣

乳腺体检的时候，病史检查和体格检查是第一步的，检查后分为阴性的和阳性的两部分，也就是说病史和体格检查是阴性的，就分为两部分，如果没有什么高危因素的人群，如果年龄在20-40岁的，每1-3年进行一次乳腺的健康体检和乳腺癌风险的教育。40岁以上的每年进行一次健康体检和X线乳腺照相，也就是钼靶检查。有高危因素的人群要进入多个不同的流程进行管理，乳腺癌的高危因素高危因素包括：有乳腺癌病史，乳腺专业大夫进行盖尔模型计算浸润性导管癌风险大于1.7%；有乳腺癌家族史的，患恶性肿瘤的可能性大于20%的；还有小叶性原位癌；30岁以下有胸部放疗史；遗传提示有易感基因这些情况就应该进入高危的乳腺癌管理流程。

全网最全备孕体检注意事项！保姆级清单指南

肝脏点状钙化，这个名字听起来或许让人心生疑虑，但实际上，它并不像听起来那样可怕。肝脏点状钙化，顾名思义，就是肝脏上出现了一些点状的钙化灶。这些钙化灶可能是胆管的钙化灶，也可能是胆管结石的早期表现。但无论如何，它们一般不会引起恶性转移，也不需要特殊治疗。

肝脏点状钙化是一种非常常见的现象，通常在体检时通过B超或CT检查发现。它们可能是由多种原因引起的，如营养不良、钙磷代谢紊乱、先天性发育不良或某些病变后的改变，如肝脓肿、肝创伤愈合和肝内胆管结石等。

对于肝脏点状钙化，我们无需过度担忧。大多数情况下，它们不会对肝脏功能或身体健康产生重大影响，也不会演变为肝癌。只要定期进行肝脏彩超检查，观察钙化灶的变化即可。

那么，如何预防肝脏点状钙化呢？首先，我们要养成良好的生活习惯，如不熬夜、不生气、不吃辛辣和油腻的食物、不喝酒或抽烟等。其次，我们要保持充足的睡眠，保持良好的心情，使大便顺畅。此外，对于乙型肝炎患者，最好定期检查乙型肝炎病毒的数量和肝功能，以便及时发现并治疗。

肝脏点状钙化并不是一种疾病，而是一种病理或生理现象。只要我们保持良好的生活习惯，关注自己的身体健康，就无需过度担忧肝脏点状钙化的问题。

近年来，乙肝检查在招工体检中的存在引发了广泛争议。近日，卫生部对此作出回应，表示“常规体检删除乙肝项目”并非官方意见。广东省肝脏病学会会长李福山教授呼吁，广东作为乙肝大省，应率先取消招工体检中的乙肝“两对半”检查，以减少社会歧视。

据流行病学调查，我国乙肝病毒携带者约占7.8%，广东发病率更高，1岁至59岁人群表面抗原携带率高达13.3%。广东岭南肝病研究所的调查显示，近半数乙肝携带者在就业过程中遭受歧视。李福山教授指出，目前世界各国均无证据表明乙肝携带者会影响周围人群健康，但现实中存在大量拒收或辞退阳性者现象。

目前，国家公务员招考已取消对乙肝病毒携带者的限制。李福山教授建议，除食品加工、保育等行业外，其他行业可考虑取消招工体检中的乙肝检查，以保障乙肝携带者的就业权益。

此外，针对乙肝携带者，我们还需了解以下知识：

1. 乙肝病毒传播途径

乙肝病毒主要通过血液、体液、母婴垂直传播等途径传播。日常生活接触如握手、拥抱等不会传播乙肝病毒。

2. 乙肝疫苗接种

接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法。建议新生儿出生后尽快接种乙肝疫苗。

3. 乙肝携带者日常生活注意事项

乙肝携带者应定期进行体检，了解病情变化。日常生活中，注意个人卫生，避免与他人共用生活用品，如牙刷、剃须刀等。

4. 乙肝治疗

乙肝治疗主要包括抗病毒治疗、免疫调节治疗等。具体治疗方案需根据病情制定。

5. 乙肝携带者心理调适

乙肝携带者要学会正确面对疾病，保持乐观的心态，避免过度焦虑和抑郁。

男性不育症一直是困扰许多家庭的问题，了解男性不孕不育的检查方法和治疗手段，对于提高生育率具有重要意义。

一、男性不孕不育的检查方法

1. 一般体检：首先，医生会对患者进行全面的体检，包括泌尿生殖系统检查、睾丸、腹股沟触诊等，以及前列腺的手指检查和前列腺液取样。通过这些检查，可以初步判断是否存在睾丸、输精管发育不良、前列腺炎等问题。

2. 实验室检测：在一般体检的基础上，医生还会进行实验室检测，以进一步诊断是否存在男性不育。常见的实验室检测包括精液常规检查、前列腺液检查等。其中，精液常规检查是最常用的手段，可以直观地反映男性精子的数量、存活率、畸形率等，并对其进行分级。

3. 免疫学检查：除了体检和常规实验室检查外，有条件的生殖医学科还可以进行生殖相关抗体的检查。人体内的抗体可能会因免疫系统紊乱而攻击生殖系统或精子，导致精子死亡或无法产生。这项检查可以明确不育的原因。

二、男性不孕不育的治疗方法

1. 药物治疗：通过药物治疗改善精子数量或活动力，纠正生殖道梗阻、畸形等问题。

2. 手术治疗：对于生殖道梗阻、畸形等问题，手术治疗可以解决。

3. 体外辅助生殖技术：当非手术治疗和手术治疗都不能提高精子的数量和质量时，体外辅助生殖技术是唯一能使夫妇实现生育的方法。

三、男性不孕不育的日常保养

1. 保持良好的心态：患者应保持乐观积极的心态，避免精神压力过大。

2. 保持饮食平衡：多吃富含微量元素、维生素和蛋白质的食物，如坚果、海鲜、牛羊肉等。

3. 避免不良生活习惯：戒烟限酒，避免长时间久坐。

乳腺癌，作为威胁女性健康的‘杀手’，近年来发病率逐年攀升，且呈现年轻化趋势。据统计，我国25岁以上女性乳腺癌发病率迅速上升，在45至55岁达到高峰。面对这一严峻形势，如何有效预防乳腺癌成为众多女性关注的焦点。

一、定期体检，早筛早治是关键

乳腺癌的预防，首先应从定期体检开始。通过乳腺彩超、乳腺钼靶等检查手段，可以早期发现乳腺癌的蛛丝马迹。尤其是对于有家族遗传史、月经初潮早、未生育、晚生育、哺乳时间短等高危人群，更应提高警惕，定期进行乳腺检查。

二、健康生活方式，远离乳腺癌

除了定期体检外，健康的生活方式也是预防乳腺癌的重要手段。以下是一些有助于预防乳腺癌的生活习惯：

1. 适量运动：保持规律的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，有助于降低乳腺癌的发病风险。

2. 均衡饮食：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物，少吃高脂肪、高热量、高盐分的食物。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都与乳腺癌的发病风险增加有关，应尽量避免。

4. 保持良好心态：学会调节情绪，保持乐观的心态，有助于降低乳腺癌的发病风险。

三、关注乳腺健康，及时发现异常

除了定期体检和健康的生活方式外，关注乳腺健康，及时发现异常也是预防乳腺癌的重要措施。以下是一些常见的乳腺异常表现：

1. 乳房肿块：乳房出现质地坚硬、边界不清、活动受限的肿块。

2. 乳房皮肤改变：乳房皮肤出现凹陷、橘皮样改变、乳头溢液等。

3. 乳房疼痛：乳房出现周期性或持续性疼痛。

如有以上症状，应及时就医，进行进一步检查。

四、乳腺癌的治疗：综合治疗，提高生存率

乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。早期乳腺癌患者，通过综合治疗，治愈率较高。对于晚期乳腺癌患者，虽然治愈率较低，但通过治疗可以缓解症状，提高生活质量。

随着人们对健康的关注日益增加，越来越多的人选择定期进行防癌体检。然而，当体检报告出现异常时，许多人会感到焦虑和恐慌。那么，如何正确解读防癌体检报告呢？

肿瘤标志物异常：并非癌症信号

许多体检者会对肿瘤标志物检查结果特别关注，一旦数值偏离正常范围，就会担心自己是否患上了癌症。实际上，人体每天都会产生一定数量的癌细胞，因此几乎所有的肿瘤标志物检查结果都不会是零，而是存在一个正常范围。只要数值在正常范围内，就无需过度担心。

值得注意的是，肿瘤标志物异常并不一定意味着癌症。单一肿瘤标志物升高并不能确诊癌症，尤其是升高幅度并不明显的情况下。建议在专科医院或大医院进行复查，以排除其他可能的因素，如试剂质量、检测操作等。

超声检查：结节与囊肿的区分

超声检查是常见的防癌体检项目之一，可以帮助发现结节和囊肿等占位性病变。许多人对于超声检查发现的结节和囊肿感到担忧，担心它们是否是癌症。实际上，结节和囊肿是两种不同的占位性病变。

结节是指组织或器官中出现的新生结构，可能良性也可能恶性。医生可以通过超声观察结节的边界、结构、密度和血流供应等特征，从而判断其性质。大部分结节可以通过超声检查得出明确的判断和处理意见。

囊肿是液态物质在器官或组织中积聚形成的囊性结构，通常是良性的。囊肿多为先天性疾病，多存在于肝脏和肾脏。除非囊肿过大，否则一般无需处理。

其他注意事项

除了肿瘤标志物和超声检查外，其他检查项目如胸部CT、胃肠镜等也可能在防癌体检中出现。对于这些检查结果，也需要结合具体情况进行解读，不能仅凭单一结果就得出结论。

总之，正确解读防癌体检报告需要结合多种因素，包括检查结果、临床表现、病史等。在遇到异常情况时，建议及时咨询专业医生，以获得准确的诊断和治疗方案。

随着社会的发展，人们对健康的关注度越来越高，体检逐渐成为人们维护健康的重要手段。然而，面对体检报告上的各种指标，很多人却感到困惑甚至迷茫。如何正确解读体检结果，成为了一个亟待解决的问题。

首先，我们需要明确一点，体检报告上的‘阴性’并不代表完全没有问题。由于疾病的发生和发展过程具有复杂性，很多疾病在早期可能无法通过体检发现。此外，一些传染病在潜伏期和‘窗口期’内，也可能无法通过常规检测发现。因此，我们不能仅仅依靠体检报告来判断自己的健康状况。

其次，体检报告上的‘阳性’结果也并不一定意味着患有疾病。有些‘阳性’结果可能是由于检测方法、检查手段的局限性导致的‘假阳性’。例如，脂肪肝患者可能会出现‘一过性’肝功能异常，但这并不代表患有肝病。因此，面对‘阳性’结果，我们也不能过于恐慌。

那么，如何正确解读体检报告呢？以下是一些建议：

1. 了解体检项目：在解读体检报告之前，我们需要了解各项指标的含义和正常范围。这样，我们才能正确判断自己的健康状况。

2. 关注异常指标：如果体检报告中的某些指标异常，我们应该引起重视，并咨询医生进行进一步检查。

3. 结合自身情况：在解读体检报告时，我们要结合自己的实际情况，如年龄、性别、生活方式等，全面评估自己的健康状况。

4. 保持积极心态：面对体检报告，我们要保持积极的心态，既要关注异常指标，也要关注自己的健康状态。

总之，正确解读体检报告，需要我们具备一定的医学知识，并保持理性、客观的态度。

男性，作为社会的支柱，往往承担着更多的责任和压力。然而，在健康方面，男性却面临着比女性更大的挑战。世界卫生组织的报告显示，男性平均预期寿命比女性短5年，这一现象在全球范围内普遍存在。

在我国，男性面临着诸多健康问题。冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病，以及癌症等恶性肿瘤，都是男性健康的主要威胁。数据显示，男性患冠心病的风险是女性的两倍，患癌症的风险更是高达女性的60%。

导致男性健康问题的原因有很多，其中最主要的原因是缺乏健康意识。许多男性认为，自己身体强壮，不需要过于关注健康问题。这种错误的观念，导致男性在疾病早期往往无法察觉，错过了最佳的治疗时机。

为了提高男性健康水平，我们需要从以下几个方面入手：

1. 提高健康意识，定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

2. 改变不良生活习惯，戒烟限酒，合理膳食，适量运动。

3. 积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

4. 保持良好的心态，学会调节压力，避免过度劳累。

5. 加强健康教育，提高公众对男性健康问题的认识。

随着生活节奏的加快和生活方式的改变，乳腺癌已成为女性健康的一大杀手。许多女性对乳腺癌的认知有限，甚至将其与乳腺增生混淆。那么，如何正确认识乳腺癌，如何进行早期筛查和预防呢？本文将为您一一解答。

首先，让我们了解一下乳腺癌的病因。乳腺癌的病因复杂，主要包括遗传因素、激素水平、生活方式等。遗传因素是最主要的病因，有乳腺癌家族史的女性患乳腺癌的风险更高。此外，长期熬夜、压力大、缺乏运动、不良饮食习惯等不良生活方式也会增加患乳腺癌的风险。

那么，如何早期发现乳腺癌呢？最有效的方法就是定期进行乳腺检查。对于35岁以下的女性，建议每月进行一次乳房自检，每年进行一次专业医生的临床检查。对于35岁以上的女性，除了定期进行乳房自检和专业医生的临床检查外，还应每年进行一次乳腺彩超检查，必要时进行乳腺钼靶检查。

除了定期进行乳腺检查外，女性还应该注意以下几点，以降低患乳腺癌的风险：

1. 保持健康的生活方式，如规律作息、适量运动、保持良好心态等。

2. 保持健康的饮食习惯，多吃蔬菜、水果、豆制品等，少吃油腻、高热量、高脂肪的食物。

3. 避免过度暴露在阳光下。

4. 避免长期使用含有激素的化妆品和保健品。

5. 戒烟限酒。

如果发现乳房出现以下症状，应立即就医：

1. 乳房肿块，质地坚硬，表面不光滑。

2. 乳房皮肤出现凹陷、水肿、变色等。

3. 乳头溢液，尤其是血性溢液。

4. 乳房疼痛，尤其是周期性疼痛。

5. 乳房不对称。

最后，建议广大女性重视乳腺健康，定期进行乳腺检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

前列腺炎是一种常见的男性疾病，其诊断一直是临床医生关注的重点。近年来，前列腺炎的诊断专家提出了新的观念，他们认为应从以下五个方面进行诊断。

一、精液细菌培养的重要性

精液细菌培养是诊断前列腺炎的重要手段。通过精液细菌培养，可以了解生殖系统感染的程度和范围，为治疗提供依据。

二、前列腺液常规检查的局限性

前列腺液常规检查虽然可以检测到前列腺液的异常情况，但其结果并不能作为最终诊断的依据。因为前列腺液仅占精液的1/4，不能全面反映生殖系统的健康状况。

三、男科生化检查的必要性

男科生化检查可以帮助了解男性激素水平的变化，从而判断前列腺炎的病因和病情。例如，血睾酮水平的变化与前列腺炎的病情密切相关。

四、细菌培养后的药物敏感试验

通过细菌培养和药物敏感试验，可以确定前列腺炎的病原菌种类和药物敏感性，为治疗提供科学依据。

五、超声影像诊断前列腺

B超和CT检查可以帮助医生了解前列腺的结构和功能，从而判断前列腺炎的严重程度和治疗方案。

除了以上五个方面，前列腺炎的诊断还需要注意以下问题：

1. 诊断前的准备工作

在进行前列腺炎诊断前，患者需要提供详细的用药记录、前列腺检查史等信息，以便医生进行准确的诊断。

2. 检验标本的处理

在采集前列腺炎患者的检验标本时，要注意避免污染，确保检验结果的准确性。

总之，前列腺炎的诊断需要综合考虑多个因素，才能得出准确的诊断结果。

乙肝病毒携带者在求职过程中常常遭遇就业歧视，导致他们难以找到稳定的工作，不得不成为“打短工”群体。

乙肝病毒是一种传染性疾病，主要通过血液、性接触和母婴传播。乙肝病毒携带者虽然本身并不一定出现症状，但仍然存在传染他人的风险。因此，一些用人单位在招聘时，会要求员工进行健康体检，其中包括乙肝两对半检测。

然而，由于社会对乙肝的误解和歧视，许多乙肝病毒携带者在求职过程中会遇到困难。一些用人单位认为乙肝病毒携带者会传染给其他员工，从而拒绝录用他们。这种歧视行为不仅损害了乙肝病毒携带者的合法权益，也加剧了社会对乙肝的误解。

为了帮助乙肝病毒携带者解决就业问题，一些志愿者组织和公益机构开展了相关活动。例如，北京益仁平中心东莞同心工作组就致力于为乙肝病毒携带者提供就业指导、法律援助和心理支持。

乙肝病毒携带者在求职过程中，可以采取以下措施应对就业歧视：

1. 了解相关法律法规，明确自己的权益。

2. 积极寻求法律援助，维护自己的合法权益。

3. 增强自身能力，提高竞争力。

4. 积极参与志愿者活动，展示自己的社会责任感。

5. 保持乐观心态，勇敢面对困难。