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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

注射狂犬疫苗之后要注意以下几点：

第一、患者进行狂犬疫苗接种的期间，一定要注意休息，要尽量不让患者进行一些特别剧烈的，像比赛、踢球这样的体育项目。避免过劳，注意保暖；

第二、注射狂犬疫苗以后，可能会出现一些过敏反应，比如患者会出现皮肤瘙痒，甚至出现荨麻疹，严重的时候可能会出现血压下降、胸闷胸痛或者是脉搏减弱的情况，出现这样的情况及时就医；

第三、食物以清淡为主，尽量不要吃特别辛辣刺激性食物，同时要戒烟戒酒。注射狂犬疫苗之后，不要食用富含刺激性的或者是免疫抑制的食物，避免狂犬病疫苗的免疫能力受到影响；

第四、狂犬疫苗注射后两周需要进行抗体的检查，看患者体内是否已经产生狂犬病的抗体，如果患者体内仍然没有抗体，则注射无效，需要再次注射狂犬疫苗。

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作者信息：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

打完狂犬疫苗后，针眼处出现红肿，伴有轻微疼痛，这是接种疫苗后的不良反应。

这种情况是比较多见的，肿胀部位会逐渐吸收，针眼部位不要沾水。可以用热毛巾进行热敷，也可以用土豆片进行贴敷，有助于消肿。注意不要吃辛辣刺激性食物，少喝酒，少喝咖啡、浓茶，不要剧烈运动。

一般接种疫苗后24小时内，注射局部可以再次出现红，肿，疼痛，发疼，一般不需要解决。即可自行缓解。如果全身性反映有轻微的发烫、无力、头疼、晕眩，关节痛、肌肉酸痛、干呕、腹痛等，过一段时间可以自行缓解。如果出现严重的过高热，需要到医院去处理，一般发烧经过物理降温可以解决。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

10日观察法仅限于家养的犬、猫、雪貂，且伤人动物需要有明确的记载有效的狂犬病疫苗免疫接种史，但不适合于所有的动物。

十日观察法是指被可疑的疯动物，比如狗、猫咬伤、抓伤以后，将动物留观10天，观察动物在10天之内是否保持健康，是否有可靠的实验室的诊断检查技术，证实动物不再携带狂犬病的病毒，则可以停止注射以下的疫苗。

十日观察法要考虑众多的原因，比如说暴露地区的动物，狂犬病的流行病学史、伤口的类型、暴露的严重程度、伤人动物的临床表现以及免疫接种的情况，伤人动物进行隔离观察的可能性等等。

当健康且接受过正确的疫苗接种的家犬、猫或者雪貂伤人的时候，易于进行十日观察，尤其是当伤者在过去三个月内，曾经接受过暴露前的预防，或者是暴露后的预防免疫治疗的时候，确保给予伤者适当的伤口处理的这样的一个前提下，可以推迟免疫接种。

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狂犬疫苗最佳的免疫作用大概在三个月之内。

2018年WHO根据现有的临床资料做出了一个规定，如果注射过狂犬疫苗，三个月内再次被暴露可以不注射狂犬疫苗，说明狂犬病毒最短的防疫时间是三个月。如果已经超过了三个月的时间，患者在暴露的当天和第三天需要进行狂犬疫苗的加强注射。从WHO的指南中可以推测，狂犬疫苗最佳的免疫作用是在三个月之内。如果超出了三个月的时间，虽然疫苗仍然具有一定的免疫力，但是免疫的作用可能会下降，需要进一步加强注射。

如果这次咬伤距离上次注射疫苗在3-5个月之内，加强两针就可以。如果已经超过6个月，就要重新注射狂犬病疫苗，全程注射后，半年内再暴露一般不需要再注射。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

注射狂犬疫苗有两种方法，2+1+1程序和5针法。

两种注射法均为安全有效，其区别在于，5针法是在暴露后的当天、第3天、第7天、第14天、第30天各注射1针疫苗；2+1+1程序是在接种当天注射2剂疫苗，第7、21天各注射1剂，全程只需接种3次共4剂。两种注射法均为安全有效，2+1+1程序更省时间也省针次，但相比于5针法，这个注射法可能会出现更加严重的副反应，所以医生一般会采用5针法。而且接种疫苗期间要和第一针接种的疫苗一样，品牌一致，才能更好的防治狂犬病。

除去狂犬病疫苗以外，对于严重动物咬伤的患者，还需要注射狂犬病抗血清、狂犬病免疫球蛋白，这两种药物属于被动免疫制剂，用于中和狂犬病毒，以获得快速的保护作用。

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作者：中日友好医院 感染科 主任医师  徐潜

得了狂犬病的人能活多久，主要是要看狂犬病的分型。

根据感染病学的资料，兴奋型的患者存活的时间要稍微短一些，平均在8天左右，而麻痹型的狂犬病患者，存活的时间稍微长一些，平均13天左右。其他相关的资料可能有些不同，那么认为狂犬病的兴奋型平均存活时间有可能不会超过6天。

那么经过一些相关的治疗，狂犬病病人的症状可能得到控制，死亡的时间也可能稍微长一些，但一般狂犬病的存活时间大致在一两个星期之间，而对于兴奋型的狂犬病的患者，很可能存活不会超过一个星期。

所以为了避免得狂犬病并造成死亡，在动物病咬伤之后，一定要进行疫苗的接种，因为都有可能感染上狂犬病的病毒，应当及时地进行相关的预防和处理。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

如果家里的狗定期注射了狂犬病疫苗，被其抓伤或咬伤后，可能不会得狂犬病。

依照世卫组织的建议，参照下面的条件决定是否处理：

Ⅰ级：触摸或饲喂动物，动物舔触处的皮肤完整，即无暴露，不用采取措施。

Ⅱ级：动物轻咬裸露皮肤，或无出血的轻微抓伤或擦伤，需立即接种疫苗和对伤口进行局部处理。

Ⅲ级：一处或多处穿透性皮肤咬伤或抓伤，动物舔触处的皮肤有破损，需立即接种疫苗和注射抗狂犬病免疫球蛋白；并对伤口进行局部处理。

世界卫生组织对于处理被狗咬伤还有十日观察法的建议，被狗咬伤的人可以先行注射狂犬病疫苗，然后将疑似犬只隔离。如果犬只在10天内不发病，就可以判断犬只是健康的，自然也不会将狂犬病传染给人，狂犬病疫苗也就无需继续注射。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

狂犬病病毒很容易被灭活，在100度的环境中加热两秒钟就会死亡。理论上讲食用煮熟的狗肉，是不会感染狂犬病的。

因此即使吃了携带狂犬病病毒的狗肉，人体的这个黏膜接触也是接触死亡的这种病毒，在理论上讲没有感染的可能。但是在50%的甘油磷酸盐缓冲液中保存感染的组织，在-20度下可以保存这个狂犬病病毒4~5年，所以冷冻干燥后在4度下保存，这种情况下它仍有感染性，所以接触了这样的病毒黏膜，可能会感染狂犬病。

因此如果狗肉没有经过检疫，在半生不熟或者是没有煮熟的情况下，有可能携带病毒，这时候口腔如果有破损，胃溃疡有破损，这种直接接触到这种伤口感染的机会还是有的。所以建议不用食用没有检疫过的狗肉。

患有狂犬病的动物的肉应该进行焚烧或者深埋，这些动物体内可能会有狂犬病毒的这个危险。另外一些动物在患有狂犬病的这个猫、狗咬伤以后，这个也可能会感染了这个狂犬病的病毒，最好也不要食用。

总之这些动物其实不要轻易的作为餐食，食用的肉类，主要是比如猪肉、牛肉、羊肉这些比较好一些。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

多数患者在接触了疫苗之后，48小时以后就可以洗澡，不会造成感染或者对身体健康产生不良的影响。

但是对于狂犬病疫苗，不是单独打了疫苗以后能不能洗澡，是因为狂犬病在疫苗接种的时候，因为被猫抓伤，狗咬伤的伤口，抓伤以后的接种要注意伤口的问题。还有局部的处理。能不能接触水，在伤口愈合之前，这个伤口有的时候要敞开，所以在完全愈合和脱痂三天之后，洗澡是可以的。

如果过早洗澡可能会造成伤口的感染。特别是被狗、猫咬伤的伤口比较重，有些患者在接种狂犬疫苗以后，可能会发生疫苗的不良反应，比如发烧、恶心呕吐等等情况。也建议先不要洗澡，洗澡要注意保护好伤口，不要沾到水，避免伤口的感染。

另外患者尽量不要喝酒，不要参加剧烈活动，要注意吃一些清淡的，含有维生素的水果和蔬菜，要注意观察自身的变化。

我还记得那天晚上，手掌心被自己家猫抓破的疼痛和恐惧。虽然我已经用清水加肥皂洗了洗，并用酒精消毒，但内心的不安始终没有消散。去年八月三十号，我也曾经因为被猫抓伤而打了五针疫苗，距离现在已经有八个月了。是否需要再次打疫苗？这个问题一直在我脑海中徘徊。于是，我决定通过京东互联网医院的线上问诊功能来寻求专业的帮助。

我打开京东健康的APP，选择了线上问诊，输入了我的症状和问题。很快，一位医生就接了我的咨询。我们进行了一番简短的交流，医生让我发了伤口的照片。看到照片后，医生告诉我这只是轻微的划伤，不需要打疫苗。他的话让我松了一口气，但我还是有些担心。毕竟，猫抓伤也可能会引起感染和其他并发症。

医生耐心地解释了猫抓伤的常见风险和处理方法。他说，如果伤口深或有脓液，需要及时就医；如果只是表皮划伤，可以用水冲洗，碘伏消毒即可。听完他的建议，我感到非常安心。医生还提醒我，虽然我去年打过疫苗，但如果有新的猫抓伤，还是需要注意伤口的清洁和消毒，避免感染。

我按照医生的指示，去药店买了一些碘伏消毒液。回到家后，我小心翼翼地清洁了伤口，并用碘伏消毒。整个过程中，我都在想象着如果我没有打过疫苗，或者伤口更严重，会是什么样的后果。幸亏有京东互联网医院的线上问诊功能，能够让我在家中就得到专业的医疗建议。

在这次问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。它不仅可以节省我的时间和精力，还能让我在第一时间内得到正确的治疗方案。同时，我也意识到，猫抓伤并不是小事，需要引起足够的重视。希望更多的人能够了解到这个问题，并采取相应的预防和处理措施。

我还记得那天晚上，家里的猫咪突然发狂，咬了我一口。虽然伤口不深，但我心中充满了恐惧和疑惑。猫咪已经接种了疫苗，难道我还需要打狂犬病疫苗？我立即打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊服务。

在与医生的交流中，我了解到即使猫咪已经接种了疫苗，仍然有必要去医院接种狂犬病疫苗。医生解释说，疫苗的保护并非100%，而且狂犬病一旦发病几乎100%致命。为了安全起见，尤其是当抓伤较为严重或不确定猫的健康状况时，应及时到医院接种狂犬病疫苗。通常建议在被咬或抓后的24小时内接种以获得最佳预防效果。

我也问了医生是否需要打破伤风疫苗。医生告诉我，国家卫健委发布的《常见动物致伤诊疗规范（2021年版）》中明确指出，动物致伤（如犬咬伤、猫抓伤、啮齿动物致伤等），需要预防破伤风。因此，所有的猫抓咬伤患者均应结合致伤猫免疫史、暴露患者狂犬病疫苗、破伤风疫苗免疫史、伤口严重程度等，确定对暴露患者是否需要采取狂犬病和破伤风的被动与主动免疫（疫苗接种）预防相关疾病。

在医生的指导下，我及时去当地医院进行了狂犬病和破伤风疫苗的接种。虽然过程有些疼痛，但我知道这是为了我的健康和安全。现在回想起来，我很庆幸自己当时选择了在线问诊服务，及时得到了专业的医疗建议和指导。

那天下午，我正在公园散步，突然感觉一阵剧痛，低头一看，我的手掌心被一只野猫挠了。当时有点疼，但我并没有太在意，以为只是小伤。然而，当我回到家后，我发现自己并没有感觉到疼痛，心里有些不安，于是决定上网咨询医生。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位感染内科的医生描述了我的情况。医生耐心地询问了我被挠的具体时间、疼痛程度以及是否有破损等情况，我如实回答。

医生在了解了情况后，告诉我，由于我没有疼痛感，皮肤也没有破损，所以不需要打狂犬疫苗。听到这个消息，我松了一口气，同时也对医生的诊断能力感到佩服。

医生还告诉我，即使有轻微破损也可以不打疫苗，因为破损并不大，没有血液流出。这让我对医生的细心和专业更加敬佩。

在咨询过程中，医生始终保持耐心和友善的态度，让我感到非常安心。他还提醒我，虽然目前没有破皮，但也要注意伤口的清洁和干燥，以免感染。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利，不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的诊断和建议。我对京东互联网医院的服务非常满意，也感谢那位医生的耐心和细心。

我中午在山上被野猫轻微挠伤，心中一阵窘迫和焦急。虽然伤口不大，但我知道狂犬病的危险性，于是决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的情况，包括猫是否主动攻击我、伤口的严重程度等。最终，医生建议我打狂犬疫苗以确保安全，并告诉我疫苗的价格和注射流程。整个过程非常顺利，医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。

2024年9月5日，凌晨1点03分，在锦州市的一家医院里，发生了一场特殊的线上问诊。患者小李（化名）因为担心自己的健康问题，通过京东互联网医院的平台联系了一位经验丰富的医生。

小李向医生描述了他的朋友被猫抓伤后没有及时接种狂犬疫苗，两人一起吃饭的经历，并表达了自己的担忧。医生在听取了小李的叙述后，首先安抚了他的情绪，告诉他这件事情不会对他的健康造成影响。然后，医生详细解释了狂犬病的传播途径和预防措施，帮助小李更好地理解和应对类似情况。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀。他们不仅提供了准确的医学信息，还以温暖的态度和耐心的沟通方式，消除了小李的疑虑和恐惧。这种线上问诊的模式，不仅方便了患者获取医疗服务，也让医生能够更好地利用自己的专业知识和经验，服务更多的人群。

我从未想过，一个简单的喂兔子草的动作，会让我陷入一场关于健康的恐慌。我的孩子在喂兔子时，手指被兔子抓伤了。虽然伤口不深，但我还是感到一丝恐惧。因为我听说过狂犬病的可怕传闻，尽管兔子看起来很健康，我仍然担心它可能携带病毒。

在乌兰察布市的家中，我开始搜索关于兔子抓伤和狂犬病的信息。然而，时间不等人，防疫站已经下班了。于是，我决定尝试在线问诊，希望能从专业医生那里得到答案。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我与一位医生进行了交流。医生告诉我，家养兔子一般不携带狂犬病毒，除非它们与野生动物接触过。即使兔子有狂犬病，也只有在发病时才会有传播性。医生建议我对伤口进行消毒，并用肥皂清洗，避免感染。最重要的是，医生确认我不需要注射狂犬疫苗，因为目前还没有发现过兔子患狂犬病的案例。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在第一时间得到了正确的医疗建议。现在，我可以放心地照顾我的孩子和兔子了。

那天下午，我正在家里休息，突然听到门外传来一阵嘈杂的声音。打开门一看，原来是一只流浪猫闯进了我的家里，并且不知怎么的，它用爪子抓伤了我的手臂。伤口不是很深，但血流了不少，我感到有些害怕。

考虑到情况紧急，我立刻打开了京东互联网医院，寻求医生的帮助。医生***很快就回复了我的咨询，他详细询问了伤口的情况，并告诉我需要立即进行清洗和消毒。

医生***的建议让我感到非常安心。他不仅耐心地为我解答了所有疑问，还告诉我应该采取哪些措施来避免感染。他告诉我，即使伤口不是很深，但由于是流浪猫抓伤，仍有可能感染狂犬病，因此我需要接种狂犬疫苗和破伤风疫苗。

医生***的建议非常专业，他告诉我，接种狂犬疫苗需要连续打五针，一个月内完成，费用大约在500到600元左右，可以免疫半年。他还建议我去公立医院急诊或预防保健中心接种。

按照医生***的建议，我立即在家中用肥皂水清洗伤口，并用碘伏消毒。随后，我去了附近的医院接种了疫苗。整个过程都非常顺利，医生***的专业和耐心让我感到非常感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常放心，也让我对未来的医疗咨询更加有信心。

我一直以来都很注重自己的健康，尤其是在皮肤方面。然而，最近我遇到了一个让我非常担忧的问题：我被吹过狂犬病口水的风或者极少量口水接触到痘痘伤口，会不会感染？这个问题困扰了我很久，直到我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生进行咨询。

通过与医生的交流，我了解到狂犬病口水的传播需要特定的条件，少量的口水接触到伤口并不会导致感染。医生还告诉我，至少需要10毫升的狂犬病口水才有可能感染，且这种情况极其罕见。听到这些，我终于松了一口气，感谢医生为我解答了疑惑。

在这个过程中，我也意识到互联网医院的重要性。它不仅提供了便捷的就医方式，还能帮助我们更好地理解和管理自己的健康。通过线上问诊，我们可以随时随地获取专业的医疗建议，避免了许多不必要的焦虑和恐慌。

我一直对自己的健康状态感到担忧，尤其是最近听说了一个朋友的故事。他的狗被一只疑似携带狂犬病的野狗咬伤了，虽然他及时带狗去打了疫苗，但他自己也开始担心自己是否会被传染。于是他来到我们镇江市的京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，他详细描述了自己的情况，包括他和狗的接触方式、狗的疫苗情况等。医生告诉他，狂犬病主要通过病犬的唾液传播，接触狗的毛发、身体或空气通常不会感染。但如果有伤口接触过可能携带病毒的物体，应尽快就医。医生还提醒他，狂犬病的早期症状可能与普通感冒相似，包括发热、头痛、乏力等，若出现这些症状，应立即就医。

通过这次线上问诊，我的朋友不仅了解了狂犬病的传播方式和早期症状，还学会了如何正确处理与狗的接触，避免不必要的风险。这种便捷、专业的线上医疗服务，真的给我们带来了很多帮助和安心。

我从来没有想过，一个小小的抓伤会引发一场关于生死的冒险。事情发生在一个普通的下午，我正在院子里散步，突然被一只小野猫抓伤了手指。起初我并没有太在意，毕竟只是一个小伤口。但是当我回家后，我的好友提醒我，狂犬病的风险是存在的，尤其是如果猫咪曾经接触过其他野生动物的话。我开始感到焦虑和恐慌，毕竟我是一个小说家，我的创作灵感来自于生活的每一个细节，而不是来自于医院的病床上。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院的线上问诊服务联系了一位医生。医生详细询问了我的伤口情况，并告知我需要打狂犬疫苗。由于我在皇一战打过一针，但医生建议我再打三针以确保安全。同时，医生也提醒我，如果猫咪在接下来的十天内没有出现任何异常症状，那么我可以不用打完所有的针剂。这个消息让我松了一口气，但我仍然决定按照医生的建议去做，因为我知道，健康是最重要的财富。

在整个治疗过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能够在家中就获得专业的医疗建议和治疗方案。这种方式不仅适用于像我这样的小伤口，也适用于那些需要长期治疗的慢性疾病患者。互联网医院为我们提供了一个更加便捷、更加人性化的医疗服务模式，让我们可以更好地管理自己的健康。