牙龈炎是由牙齿表面牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，是一组发生在牙龈组织的炎症病变。牙龈炎治疗主要是清除牙垢、勤漱口、刷牙，选择有效的抗生素、补充维生素和增加营养。

 

 

一、牙龈炎的分类有哪些？

 

我国目前临床采用IWCP1999年的病因学分型体系，将牙龈炎分为以下三大类：

慢性龈炎：属于“仅与牙菌斑有关的牙龈炎”。本病又称为单纯性龈炎，是最常见的牙龈疾病。
青春期龈炎：是受内分泌影响的牙龈炎之一，但是菌斑仍是其主要的病因。
妊娠期龈炎：指妇女在妊娠期间，由于女性激素水平升高，原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变，分娩后病损可自行减轻或消退。

二、导致牙龈炎的病因有哪些？

 

牙龈炎的病因较为复杂，虽然直接病因往往是牙龈组织上的细菌等微生物感染，但是局部刺激和全身因素等间接因素也会导致牙龈炎症状的加剧。某些全身状况改变或疾病也可以表现在牙龈上，可影响牙龈对局部刺激的反应方式和程度。

口腔内卫生不良：其为主要原因，由于导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近附着沉积，从而诱发牙龈炎。
牙菌斑和局部异物：如牙结石等长期机械刺激，其是牙龈炎的主要致病因素。龈缘附近的牙面上堆积的牙菌斑是牙龈炎的始动因子。菌斑微生物及其产物长期作用于牙龈，首先导致牙龈的炎症反应，继而引起机体的免疫应答反应。因此，菌斑是最重要的始动因子。

 

三、牙龈炎的诱发因素

 

1、局部因素：

 

牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤、口呼吸等因素均可促进菌斑的聚集，引发或加重牙龈的炎症。

2、全身因素：

内分泌功能紊乱：对牙龈炎发生和发展的影响最为重要。牙龈是一些性激素的靶器官，牙龈成纤维细胞中含特异性的雌激素和睾丸素受体。妇女在生理和非生理情况下，激素水平的变化会导致牙周组织明显改变，尤其在原已有菌斑诱导性牙龈严重存在的时候，更是如此。青春期牙龈炎也存在类似的机制。
吸烟：吸烟是人类许多疾病的一个重要病因，属于个人行为因素。
系统疾病：如糖尿病、中性粒细胞异常、艾滋病患者更容易罹患牙龈炎。
精神因素：精神压力不仅降低了机体的抵抗力，而且可以改变个体的生活方式，如可能忽略口腔卫生，致使菌斑堆积过多而加重牙龈炎。

牙周炎的治疗需根据患者的具体病情而定，总体目标是消除菌斑微生物及其他促进因素，消除炎症，控制牙周炎进展并防止复发。牙周炎治疗周期较长，轻症者经过2~8周的治疗可治愈或好转，重症者病程长达十余年，甚至数十年。

 

 

一、一般治疗

 

1、慢性牙周炎

尽早拔除附着丧失严重、过于松动等确无保留价值的患牙。去除致病因素，如充填体或修复体的悬突及不良外形；有龋齿者进行龋齿充填；消除食物嵌塞；调整咬合等。控制菌斑，进行龈上洁治术和龈下刮治术，去除牙石和菌斑。发现影响牙周炎治疗进程的全身危险因素，如消化道疾病、贫血等，应积极治疗并控制全身疾病，促进牙周组织愈合。慢性牙周炎除非出现急性症状，一般不需采用抗生素。对一些重症病例或对常规治疗反应不佳的患者，可辅以抗生素，如甲硝唑或阿莫西林。基础治疗结束后仍需复查和进行必要的复治。若牙周病情未能控制或有其他手术指征，应考虑进行牙周手术。

 

2、侵袭性牙周炎

早期实施洁治、刮治和根面平整等基础治疗，彻底清除感染，基础治疗后4~8周复査，必要时进行牙周手术治疗。进行微生物学检查，确定龈下菌斑中的优势菌，选用针对性的抗生素。另外，在根面平整后的深牙周袋内放置缓释的抗菌制剂，也有良好的疗效。调节机体防御能力，增强身体抗病能力。炎症控制后，对于病情不太严重而有牙移位的患者，可用正畸方法将移位牙复位排齐，恢复牙齿的功能和美观。进入维护期后，应进行牙周支持疗法，定期复查。

 

3、反应全身疾病的牙周炎

Down综合征无特殊治疗方法。彻底的常规牙周治疗，认真控制菌斑。空腹血糖>11.4 mmol/L的糖尿病患者，牙科治疗后感染几率增大，建议仅做对症急诊处理，如脓肿切开引流，口服抗生素，注意口腔卫生，并建议到内分泌科就诊，待血糖控制后再开始牙周常规治疗。艾滋病患者局部清除牙石和菌斑，全身给以抗生素，首选甲硝唑，还可使用0.2%的氯己定含漱液。

 

二、药物治疗

 

 

抗生素：包括四环素类抗生素，如四环素、多西环素等；硝基咪挫类药物，如甲硝唑、替硝唑等；青霉素类抗生素，常用阿莫西林；大环内酯类药物，如罗红霉素、阿奇霉素等。
0.2%氯己定含漱液：可减少牙菌斑的形成，但味道较苦，长时间使用会使牙齿变色。
米诺环素凝胶：可将药物通过针头注射到牙周袋深部，可治疗急性牙周脓肿。

 

三、手术治疗

 

翻瓣术：翻开牙龈使牙根和牙槽骨暴露，清理感染牙龈、平整牙根面，必要时可修整牙槽骨形态。
植骨术：应用骨或骨替代品可修复牙周炎造成的牙槽骨缺损。
种植牙：牙齿缺损后待牙周疾病得到控制后，可进行牙种植，恢复牙齿功能，还可起到美观的作用。
引导性组织再生术：即利用可降解或不可降解的生物膜性材料，以阻挡上皮细胞或结缔组织细胞过早地在手术区根面贴附生长，从而有利于牙周膜细胞优先占据术区的根面。利用牙周膜细胞的分化再生能力，形成新的牙骨质、牙槽骨和牙周膜。若能同时进行植骨术，其疗效更优于单独引导性组织再生或植骨术。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

中医根据不同人的特点，将体质分为气虚体质、血虚体质、阴虚体质、阳虚体质、气郁体质、血瘀体质、痰湿体质、阳盛体质。体质不同，养生方法不同：

 

 

1、气虚体质

 

①体质特点：形体消瘦或偏胖，面色白，气短乏力，容易倦怠，语声低怯，自汗健忘，舌淡苔白，脉虚弱。

 

②调养要点：补气养气，因肺主一身之气，肾藏元气，脾胃为“气生化之源”，故脾、胃、肺、肾皆当温补。

 

常见滋阴食物：

 

多吃具有益气健脾的食物，如黄豆、白扁豆、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。

 

2、血虚体质

 

①体质特点：面色苍白无华，或萎黄，唇色爪甲淡白，易失眠，不耐劳作，月经量少色淡，舌淡，脉细无力。

 

②调养要点：起居调摄：谨防久视伤血，不可劳心过度。

 

常见补血食物：

 

 

红枣、花生、桑堪、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡萝卜、猪肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲鱼、海参、平鱼、鳝鱼等。

 

3、阴虚体质

 

①体质特点：形体消瘦，易渴、易热、易烦，手足心热，少眠，便干，不耐春夏，多喜冷饮，舌红少苔脉细数。

 

②调养要点：补阴清热，滋养肝肾。阴虚体质者关键在补阴；五脏之中，肝藏血，肾藏精，同居下焦，所以，以滋养肝肾二脏为要。

 

常见滋阴食物：

 

黑芝麻、黑豆、黑米、糯米、蜂蜜、牛奶、羊奶、鸡蛋、桑椹、甘蔗、百合、螃蟹、河鱼、鳖等。

 

4、阳虚体质

 

①体质特点：形体白胖，面色淡白，怕冷喜暖，手足欠温，大便稀溏，口不渴，舌淡胖，脉沉无力。

 

②调养要点：祛阳法寒，温补脾肾。因为阳虚者关键在补阳。五脏之中，肾为一身的阳气之根，脾为阳气生化之源，故当着重补之。

 

常见温阳食物：

 

 

羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉、蚕蛹、桂圆、生姜、花椒、韭菜、薤白、核桃、板栗等。

 

5、气郁体质

 

①体质特点：形体消瘦或偏胖，面色苍暗或萎黄，有时性情急躁易怒，有时忧郁寡欢，胸闷不舒，时欲太息，舌淡红，苔白，脉弦。

 

②调养要点：精神调摄：多参加集体活动、文娱活动，培养开朗豁达的性格。

 

常见理气食物：

 

 

红酒、橙子、柑、荞麦、韭菜、茴香菜、大蒜、白萝卜、大麦芽、萝卜籽、刀豆、玫瑰花、月季花、茉莉花、桂花等。

 

6、血瘀体质

 

①体质特点：面色晦滞，口唇色暗，眼眶暗黑，肌肤干燥，舌紫暗或有瘀点，脉细涩。

 

②调养要点：精神调养：培养乐观情绪。

 

血瘀体质在精神调养上，要培养乐观的情绪。精神愉快则气血和畅，营卫流通，有利血瘀体质的改善。反之，苦闷、忧郁则可加重血瘀倾向。

 

常见活血食物：

 

山楂、桃仁、油菜、山慈姑、黑大豆、酒、醋、黑木耳等。

 

7、痰湿体质

 

①体质特点：形体肥胖，肌肉松弛，嗜食肥甘，体倦身重，嗜睡懒动，口中粘腻，舌胖，苔滑。

 

②调养要点：环境调摄：避潮湿。

 

不宜居住在潮湿的环境里；在阴雨季节，要注意湿邪的侵袭。

 

常见化痰除湿食物：

 

白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、批杷、杏仁、白果、白扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等。

 

8、阳盛体质

 

①体质特点：形体壮实，面红，声高气粗，喜凉怕热，喜冷饮，大便干臭。

 

②调养要点：精神调养：加强修养，防止发怒冲动。

 

忌辛辣燥烈食物，如辣椒、姜、葱等，对于牛肉、狗肉、鸡肉、鹿肉等温阳食物宜少食用。可多食水果、蔬菜，像香蕉、西瓜、柿子、苦瓜、番茄、莲藕，可常食之。酒性辛热上行，阳盛之人切戒酗酒。

 

常见清热食物：

 

番茄、莲藕、白菜、芹菜、紫菜、海带、竹笋、茭白、马齿苋、淡豆豉、酱、冬瓜、黄瓜、苦瓜、西瓜、甜瓜、梨、香蕉、柿子、荸荠、甘蔗、槐花、田螺、猪肠等。

 

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现在很多人都喜欢牙齿美白，但是许多人都会认为牙齿美白就是去洗洗牙。

 

其实洗牙和美白牙齿是不同的。

 

有些患者想要到医院进行牙齿美白，但是医生却让他们洗牙，但是却又强调洗牙并不是牙齿美白，只是让牙齿变白的一种方法。

 

 

那么洗牙和牙齿美白有什么区别呢?

洗牙的目的主要是清洁，可以清除牙齿表面的咖啡渍、茶渍和烟渍以及日积月累的牙结石，所以看起来会更洁白，但是持续时间不会很长，洁牙需要保养。

 

牙齿美白主要是通过一些药物使牙齿的颜色增白，也可用物体粘附来达到牙齿美白的效果。

 

一、最终效果不同。

 

洗牙最直接的目的即通过牙齿洁治，清除附着在牙齿表面的牙菌斑和牙石以预防和治疗牙周疾病。

 

简单的说就是请专业的牙科医生使用专业的器械帮助您清洗牙齿，完成刷牙达不到的清洁效果，洗牙之后牙齿能恢复较为自然的本色。

 

牙齿美白主要是通过一些药物使牙齿的颜色增白，也可用物体粘附来达到牙齿美白的效果，无任何副作用，不伤害牙齿组织，不伤害牙齿神经，因为是深层美白，所以效果可以持续5年左右。

 

二、适用对象不同。

 

洗牙强调的是定期洁治来维护口腔健康，适合所有的人群。在国外发达国家已经很多人都养成一年洗牙一次的好习惯，把洗牙当做一种常规的口腔护理，就如刷牙一般平常了。

 

而牙齿美白更适合一些爱美的时尚人士，注重生活品质的人群，像一般外因性色素染色牙、中轻度四环素牙、氟斑牙、遗传性黄牙等人群也可选择美白效果较好的冷光美白等美白牙齿的方法。

 

 

三、使用方法不同。

 

洗牙根据使用的洗牙仪器不同，一般有超声波洗牙、喷砂洗牙等方式，牙齿美白的方法较多，洗牙和美白牙齿的区别是主要有漂白、冷光美白、全瓷贴面等。

 

比如全瓷贴面，也就是磨去牙外面的牙釉质贴上瓷贴面。还有美牙冠美白，适合那些本身牙齿形状不好又有很强美白要求的人。冷光美白牙齿技术是比较简单的一种牙齿美白方式，它运用了欧美最先进的美白技术和设备，整个过程无痛苦无创伤并能坚固牙釉质，使美白疗效持久。

由于牙龈炎的始动致病因子是牙菌斑，而且同时有局部及全身促进因素的共同参与作用，才会导致牙周炎症的发生以及进一步的发展、加重。临床中治疗理念分为去除病因和防止复发两部分，针对一些个体化的特异性反应，也可以采取针对性的治疗措施。牙龈炎一般经过一周至一个月(一周一次)左右的治疗后就可以恢复到健康牙龈状态。

 

 

一、牙龈炎的治疗方法

 

1、一般治疗

牙周洁治术是牙龈炎非常常见的疾病，其病因明确，且无深层牙周组织的破坏。通过牙周洁治术(龈上洁治及龈下洁治术)彻底清除牙菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激的牙龈因素，一般治疗后一周左右牙龈的炎症即可消退。牙周组织中的胶原纤维新生，牙龈的色、形、质可完全恢复正常。

2、药物治疗

针对牙龈炎症较重的患者可以在牙周洁治术基础上配合局部药物治疗，常用的局部药物有1%的过氧化氢溶液，0.12%~0.2%的氯己定以及碘制剂，对于不伴有全身疾病的牙龈炎患者不应全身使用抗菌药物。

 

3、手术治疗

 

牙龈成形术：对于少数牙龈纤维增生明显、炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正常的患者，可施行牙龈成形术以恢复牙龈的生理外形。
手术切除：体积较大的妊娠期龈瘤若妨碍进食，可考虑手术切除。手术尽量选择在妊娠4～6个月内，以免引起流产或早产。

4、中医治疗

 

中草药牙膏和含漱液中含有的中药成分，具有抗菌、消炎、止血的功效，可在一定程度上缓解牙龈炎的症状。但是只建议患者短期使用，因为药物的作用非常有限，无法从根本上去除引起牙龈炎症的病因，专业的牙周治疗配合有效刷牙和定期维护才是关键。

 

 

二、注意牙龈炎的早期筛查

 

牙龈炎筛查的年龄和频率：对于成年人的牙龈炎高危人群，宜及早开始进行牙龈炎筛查。对于儿童和青少年的牙龈炎高危人群，宜从12岁开始，但青春期提前的个体则推荐从青春期开始。首次筛查结果正常者，宜每年至少重复筛查一次。
牙龈炎筛查的方法：对于具有至少一项危险因素的高危人群，应进一步进行牙周探诊出血测定检查或龈沟液量的测定。其中牙周探诊出血测定是简单易行的方法，宜作为常规的筛查方法，但有漏诊的可能性。如果患者牙龈质地坚韧，或长期抽烟，可能存在探诊出血不明显。

 

“牙疼不是病，疼起来要人命”。提起牙病，大多数人的第一反应就是牙疼。

 

其实疼痛反而不是什么大病，大多数情况下的牙疼是龋齿造成的，消除炎症后，把坏龋的部分剔除，疼痛很快就可以得到根本缓解。

 

相比之下，最可怕的是一种不疼不痒的牙病，更隐匿、更顽固、更难治，对身体危害更大。

 

这，就是被牙医称为“沉默杀手”、“慢性杀手”、“头号杀手”的牙周炎。

 

 

2018年第四次全国口腔流行病学调查数据显示，我国中老年人群牙周健康率不足10%。

 

牙周炎是最常见的口腔疾病之一，杀伤力特别大，其它牙病是让牙齿一颗一颗地坏掉，而牙周炎导致的严重牙周病，可以让整口牙一排一排地松动、脱落，最终导致满口牙全部掉光。

 

 

牙周炎、牙齿松动、掉牙，不仅让咀嚼功能受限，导致营养不良，说话呜噜呜噜地口齿不清，还严重拉低了颜值，影响美观，造成面容早衰。

 

牙周炎，这个牙齿健康的“慢性杀手”是怎么盯上我们的？

 

牙周炎是什么病？

 

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，最通俗的说法就是牙床发炎了。

 

大多数人的发病年龄在35岁上。

 

牙周炎的最初表现为牙龈炎，牙龈红肿出血，如果牙龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨而发展为牙周炎。

 

由于早期既不疼痛也不松动，绝大多数人都容易忽视其危害，待有症状时已经比较严重，甚至已不能保留牙齿。

 

不同阶段的牙周炎怎么判断？

 

1分钟自测，看看有没有牙周病，牙周疾病发展到什么程度。

 

 

如何预防牙周炎？

 

● 攻略1：认真洁牙

 

认真刷牙，从第一颗乳牙萌出就要刷牙，家长要给学龄前儿童刷牙，督促孩子认真刷牙。

 

刷牙不要走过场，除了认真刷牙，养成使用牙线的好习惯，也能有效清除牙缝中的残留物。

 

 

切忌把牙齿当开瓶盖的工具。牙线、牙缝刷、冲牙器，都是刷牙洁牙必不可少的。

 

建议如果已经患有牙周病，一定要定期去正规口腔医院维护治疗，有助于保持良好的口腔环境，控制牙菌斑等牙周病危险因素，做到早发现、早诊断、早治疗，将牙周病变控制在起始阶段。

 

体内激素的变化可以影响牙周病，青春期和妊娠期应加强牙齿的口腔卫生和保健。一般来讲，定期指的是3~6个月，每年至少看一次牙医。

 

● 攻略2：正畸前后都要检查牙周情况

 

有些中青年人群牙周炎是因为正畸加重的。

 

牙医常常发现准备做正畸的患者有不同程度的牙周炎，牙周病如果未经控制，仍处于活动期时便开始正畸治疗，会加速牙周炎的发展进程，牙周病情进一步恶化，严重时甚至会导致牙周脓肿，牙齿松动和脱落。

 

 

因此，患有牙周炎，准备正畸，完善规范的牙周治疗是正畸前的必经过程。

 

在正畸治疗过程中，牙周定期维护至关重要。

 

最迟3个月找牙周科医生复查牙周状况，通过洁治等治疗手段维护牙周健康。

 

只有定期的牙周复查才能保证正畸治疗的安全、顺利进行，如因各种原因导致牙周病复发，需暂时停止正畸治疗，待牙周病情控制良好后再继续正畸加力。

 

正畸治疗后，也要持续定期复查和牙周维护。

 

● 攻略3：全身疾病都会影响牙周健康

 

牙周炎与我们身体的整体状况息息相关，常见的糖尿病、心脑血管疾病等都会加重牙周炎。

 

所以，预防牙周炎要关注全身健康，比如肥胖人群控制好血糖、血脂、血压，对预防牙周病也起到一定的积极作用。

 

中青年人群压力大，失眠、焦虑、抑郁很常见。长期的精神紧张后免疫力变得十分低下，病菌就容易乘虚而入，进入到牙周部位，最终变成牙周炎，或者已经患上牙周炎的病情会加重，导致治疗难度加大。

 

高压力人群还伴随抽烟、酗酒等不健康生活方式，更要定期洁牙，做好牙周病防治。

 

如何治疗牙周炎？

 

首先要纠正认识牙周炎误区，不能认为“牙周炎是治不好的，索性不治了”。

 

有些老年人甚至会产生极端想法：

 

牙齿松动不用看，等牙掉了再种牙。

牙全掉光了就镶满口假牙。

 

其实这样的想法是错误的。

 

无论是传统的镶活动假牙、正畸治疗，还是种植牙等修复，效果都会大打折扣，牙周病严重者甚至无法种牙。

 

牙周病干预关键在“早”

 

1.如果两颗牙齿的位置没有变化，仅仅是“小三角”萎缩，要以治疗牙周疾病为主。

 

2.如果随着牙缝变宽，牙齿松动、移位（向外突出、向前移位等）等，就需要及时拍片治疗，轻则需要采取松牙固定，重则需要拔除，及早种植。

 

3.种牙的目的不仅是解决牙齿缺损，更重要的保持缺牙部位的牙槽骨，以及相邻牙齿的牙槽骨。

 

在此还要进行一个重要的科普，牙周炎发展到最严重的程度，还会出现“牙槽骨吸收”这个严重牙病。

 

这是牙周炎的一个重要病理变化，由于牙槽骨的吸收，使牙齿的支持组织丧失，牙齿逐渐松动，最终脱落或拔除。

 

这也是我们看到很多重度牙周炎患者缺牙数量较多，嘴周围皱纹密集，脸颊塌陷，出现嘬腮。

 

我们的牙齿像一棵棵大树，牙根如同大树的树根，牙龈、牙周膜、牙槽骨就是树根周围的泥土。一旦树根周围的泥土没了，大树就会发生倾倒。

 

 

同样道理，不及时治疗牙周炎，任凭牙龈发炎、牙槽骨被吸收，即使牙齿没烂也无法保留。

 

牙周炎只是牙齿周围组织的慢性炎症，不是什么不治之症，经过规范的治疗，牙周炎是可以控制的。

牙周炎的炎症波及深部组织，如牙周膜、牙槽骨和牙骨质，可造成组织破坏，早期可出现牙龈红肿，后期出现牙周袋，继而造成牙槽骨吸收，甚至牙松动或丧失。

 

 

一、牙周炎的典型症状

 

1、慢性牙周炎

菌斑牙石堆积：慢性牙周炎一般都有较明显的菌斑牙石堆积，口腔卫生较差，菌斑滞留而炎症明显。通常侵犯全口多数牙齿，磨牙和下前牙以及牙的邻接面为好发区。患者在刷牙或进食时出血，或口内有异味。
牙周袋形成和附着丧失：牙周袋相应处的牙龈颜色呈鲜红或暗红色，质地松软，牙龈水肿，探诊出血甚至牙周袋溢脓。形成深牙周袋后可出现牙齿松动、咀嚼无力或疼痛、急性牙周脓肿，重度牙周炎可以发生患牙齿松动或移位。牙周袋探诊深度超过3mm，且有附着丧失。

2、侵袭性牙周炎

局限型：早期患者的菌斑、牙石量很少，牙龈炎症轻微，但有深牙周袋。深袋部位有龈下菌斑结石，袋壁有炎症和探诊后出血，晚期还可发生牙周脓肿。患者常在20岁左右即已需要拔牙或牙自行脱落。早期出现切牙和第一恒磨牙松动，咀嚼无力。切牙呈扇形散开排列，后牙可出现牙齿松动移位、食物嵌塞。
广泛型：病损呈弥漫性，有严重而快速的附着丧失和牙槽骨破坏。在活动期，牙龈有急性炎症，呈鲜红色，易出血，并有牙周袋溢脓现象。

3、反应全身疾病的牙周炎

Down综合征：几乎所有的患者均有严重的牙周炎，下颌前牙较重，有时可有牙龈退缩、坏死性龈炎，乳牙和恒牙均可受累。
糖尿病：血糖控制不良的患者，其牙周组织的炎症较重，牙龈红肿，呈肉芽状增生，易出血和发生牙周脓肿。
艾滋病：牙周组织破坏严重，可反复发生坏死、溃疡性牙龈炎或坏死溃疡性牙周炎。牙龈缘可有线形红斑，可伴有舌侧部位的毛状白斑、口腔多处的白色念珠菌感染、卡波西肉瘤等。

二、牙周炎的伴随症状

 

 

牙周脓肿：牙周脓肿一般为急性过程，牙龈发红水肿，表面光亮，可自行破溃排脓和消退。但急性期过后若未及时治疗，或反复急性发作，可成为慢性牙周脓肿。
口臭：呼吸或张口时由口腔发出的令人不愉快的气味。
牙龈退缩：牙龈退缩后，暴露的根面容易发生龋齿。根面上的牙骨质被磨去后，易发生楔状缺损或牙本质敏感，甚至造成牙髓充血和变性。牙间乳头的退缩使邻间隙增大，易造成食物嵌塞和菌斑堆积。

三、牙周炎的并发症有哪些？

 

根分叉病变：根分叉病变是牙周炎的并发症，指病变波及多根牙的根分叉区，根分叉病变可能直接暴露于口腔，也可被牙龈遮盖。
牙周-牙髓联合病变：牙周炎是细菌感染性疾病，细菌和毒素通过牙周-牙髓之间的互相滲透，可导致牙周-牙髓联合病变。临床可出现逆行性牙髓炎、牙髓变性、钙化，甚至坏死。
牙敏感症：即牙本质敏感，在牙本质暴露部分受到机械的、温度的或甜酸等食物的刺激时，引起的一过性或持续性牙齿异常酸软疼痛的感觉。

牙周炎是临床常见病、多发病，也是成年人牙齿丧失的主要原因，故出现牙周不适的时候应积极就医治疗，不可拖延。发现牙龈颜色变为鲜红色或暗红色，质地松软，且刷牙或进食时有牙龈出血，需及时到口腔科就诊。出现牙龈水肿、牙齿松动，且感觉到咀嚼无力或疼痛，需及时到口腔科就诊。

 

 

一、考虑牙周炎需要做的检查

 

视诊：检查牙齿缺失移位以及牙菌斑、牙结石、牙龈肿胀的情况。
探诊：使用钝头带刻度的牙周探针检查牙周袋的位置、深度、类型及内容物等，还可探查多根牙的分叉区，有无深袋及分叉区骨质的破坏。
咬诊：检查咬合关系和咬合功能，若出现异常需帮助调整咬合关系。
牙松动度检查：观察牙冠水平位移的方向和幅度确定牙齿松动的程度。
X线检查：了解牙周骨组织破坏的程度情况。
菌斑指数：可用2%碱性品红溶液涂布于牙面，等待数秒钟后嘱患者漱口，牙面留有菌斑处染色为红色。

二、不同类型牙周炎的诊断标准

1、慢性牙周炎：探诊深度＞3mm，附着丧失＞1mm。牙周袋表面牙龈有红肿或探诊后有出血。X线片显示牙槽骨高度降低。

2、侵袭性牙周炎：患者多为青春期前后甚至儿童的乳牙或恒牙，但也可发生于成人。常有家族聚集史。局限型主要侵犯第一恒磨牙和切牙，广泛型累及大部分牙齿。另外，临床上常以年龄为35岁以下和全口大多数牙的重度牙周破坏，作为诊断广泛型侵袭性牙周炎的标准。无明显的全身疾病。

3、反应全身疾病的牙周炎：Down综合征：患者有发育迟缓和智力低下，容貌表现为先天愚型面容，如面部扁平、眼眶增宽、鼻梁低宽、颈部粗短，几乎所有的患儿均伴有严重的牙周炎。糖尿病：糖尿病患者血糖异常的同时，伴有牙周袋形成、附着丧失、牙槽骨吸收，甚至牙松动丧失。艾滋病：血清HIV抗体阳性，牙周组织破坏严重，可有线形牙龈红斑，龈下菌斑中可检出较多的白色念珠菌。

 

三、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎别再傻傻分不清

牙龈炎的病变局限于牙龈软组织，而牙周炎则是炎症波及深部的支持组织，如牙槽骨、牙周膜和牙骨质。牙髓炎有自发痛，遇到温度的刺激，可导致疼痛加剧。探诊时患者可感到明显的疼痛感，口腔内可有深龋。另外，牙髓炎发生于牙体深部，牙周炎多局限于牙槽骨、牙周膜和牙骨质。

牙髓炎是牙齿的一种疾病，即牙髓组织发炎，是口腔科常见病，由牙髓感染造成。感染主要来自龋齿，其次通过牙颈部的楔状缺损、畸形牙、重度磨耗牙、外伤和咬合创伤，以及牙周炎逆行感染引起，牙髓炎又分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。

 

 

一、牙髓炎的分类

急性牙髓炎：急性牙髓炎的患者常常是因为发生剧烈疼痛而就诊的，多因深龋洞内的感染累及牙髓发生牙髓的急性炎症所致。慢性牙髓炎急性发作的患者在就诊前多曾有过受到温度刺激或化学刺激时引起疼痛的病史，有的也可能有过自发痛史。
慢性牙髓炎：慢性牙髓炎是临床上最常见的一型，多由深龋导致牙髓的慢性炎症，临床症状不典型，一般不发生剧烈的自发性疼痛，可出现不甚明显的阵发性隐痛或者每日出现定时钝痛。慢性牙髓炎也可由牙髓的急性炎症得到引流转化而来。反之，慢性牙髓炎患者机体抵抗力减低或局部引流不畅时，又会转化为急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性发作。

二、牙髓炎的发病原因有哪些？

 

牙髓炎的发生病因与发病机制与多种因素有关，多由细菌引起。此外，一些化学因素和物理因素也会引起牙龈炎。总之，牙髓炎的发病原因多种多样，需要根据不同的症状具体分析。

 

 

细菌因素：细菌是牙髓炎的主要致病因素，当深龋、重度磨耗、创伤或医源性因素等破坏釉质或牙骨质的完整性时，细菌可通过暴露的牙本质小管、牙髓、牙周袋途径或血源性感染引起牙髓炎。
物理因素：急性牙外伤和慢性创伤可造成根尖部血管的挫伤或断裂，使牙髓血供受阻，引起牙髓变性、炎症或坏死。过高的温度刺激或温度骤然改变，如用牙钻备洞但未用冷却剂、银汞合金材料充填深洞未垫底、修复体抛光产热等，均会引起牙充血，甚至转化为牙髓炎。相邻或对颌牙采用异种金属修复体，或使用牙髓电活力测试、离子导入治疗、电外科手术时操作不当等，均可以引起牙髓病变，导致牙髓变性、炎症或坏死。激光可对牙髓组织造成不同程度的损伤。
化学性因素：充填材料、酸蚀剂、粘结剂等具有一定的化学刺激，可导致牙髓炎症反应。消毒药物如酚类或醛类处理深洞后，会导致严重的牙髓病变。药物使用不当还会引起根尖周炎，称为药物性或化学性根尖周炎。
免疫因素：进入牙髓或根尖周组织的抗原物质可诱发机体特异性免疫反应，导致牙髓和根尖周的损伤。

我国的中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，其博大精深，是中华文明的一个瑰宝，凝聚着中国人民和中华民族的智慧。

 

自两年多前新冠疫情暴发，中医药就深度参与治疗，并获得了良好效果，还为全球疫情防控贡献了“中国智慧”，获得广泛的国际认可。

 

 

尽管如此，仍有一些人对中医药不自信、不相信。

 

受访专家

上 海中医药大学附属龙华医院急诊医学科主任 方邦江

 

中医药在上海方舱广泛应用

 

2月28日至3月2日，来自世界卫生组织、国际草药监管合作组织、中国中医科学院的多位专家，在“世卫组织关于传统中药治疗新冠肺炎的专家评估会议”中，针对中国专家组提供的三份研究报告进行了审议和讨论。

 

 

3月31日，世界卫生组织官网公开发布的《世界卫生组织中医药救治新冠肺炎专家评估会报告》指出，尽管研究存在一定局限性，有必要做进一步临床验证，但与会专家认为，使用中医药有利于降低轻型或普通型病例转为重症的风险；与单纯的常规治疗相比，中医药在作为附加干预措施时，可缩短轻型和普通型病例的病毒清除、临床症状缓解和住院时间；尽早使用中医药可改善轻型和普通型患者的临床预后。

 

 

上海中医药大学附属龙华医院急诊医学科主任方邦江，目前在上海新国际博览中心方舱医院担任中医专家组组长，也曾在2020年武汉疫情暴发期间带队援卾，担任武汉雷神山医院感染三科五病区主任。

 

上海新国际博览中心方舱医院

 

他介绍，新冠肺炎目前仍然没有特效西药，该方舱医院有1.5万张床位，治疗遵循两个基本原则：

 

一是中医治疗为主、中西医结合，以最小代价获得最大效益；

二是应用中医药“截断逆转”，防止无症状、轻症转为重症、危重症。

 

方舱中医专家组结合上海气候特点，认为此轮疫情的病因是“湿、热、风、虚”，因此在制订中医药治疗方案时，除了参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，还根据“三因制宜、辨证论治”的中医思想，采取清热、祛湿、扶正的治疗方法，研制出针对此次奥密克戎变异株的“清化辟秽方”。

 

前期临床观察中，该方在核酸转阴、提高体质等方面显示出确切疗效。中医治疗过程中，还配合施用针灸、太极、八段锦等促康复方式，临床效果显著。

 

以新国际博览中心方舱医院N3病区早期收治的1487名感染者为例，在接受纯中药方案治疗4~5天后，感染者基本都实现转阴，达到了出院标准。

 

早在2020年，武汉暴发新冠疫情期间，中医药治疗就曾发挥很大作用。方邦江说：“我的亲身经历可以证明，对轻症及普通型患者施以纯中药，有可能达到治愈效果，并能阻断其发展为危重症。而中医药早期介入不仅可以改善患者症状，对普通人群及高风险人群也有较好的预防作用。”

 

中国工程院院士张伯礼曾表示，中医药抗击疫情有四大贡献：

 

一是四类人集中隔离，服用中药；

二是中药进方舱治疗轻症、普通型患者，降低从轻症转重症的患者比例及医务人员感染率；

三是中西医结合救治重症患者；

四是恢复期进行中西医结合康复治疗。

 

抗击新冠疫情再次证明中医药在防治新发传染病方面的独特优势和价值。

 

中医药抗疫效果有历史佐证

 

本轮疫情初期，上海市卫生健康委、市中医药管理局便印发了《2022年春季易感人群外感疫病中药内服预防方案》，为各区隔离点及重点封控区域人群提供中医预防方药。

 

上海市民陆续收到的防疫中药包里，既有中成药，也有各医院自制的特色防疫方剂。为更好地指导市民科学合理使用中医预防方药，上海市部分中医医疗机构还开通了“中医预防方药指导热线”。

 

上海市民收到的中药预防方

 

然而，面对社区分发的防疫中药包，有些人持怀疑态度，甚至部分发药方也缺少信心：“具体什么情况，我们也不清楚”，大家“谨慎服用”。对此，方邦江十分坦然：“中医药抗瘟疫的历史已有上千年，早在西医还没有出现时，我们遭遇的所有传染病都是靠中医药治好的，这是不争的事实。”

 

中医将新冠肺炎等传染病统称为瘟疫。据中国中医研究院出版的《中国疫病史鉴》统计，从西汉到清末，中国至少发生过321次大型瘟疫。在一次又一次与瘟疫的“对决”中，中医药积累了宝贵经验，并留下了大量“遗产”。

 

比如，宋代时，中医就研究出“人痘接种法”来预防天花，至明清时，已有以种痘为业的专职痘医和几十部痘科专著，清政府还设立“种痘局”，专门给百姓普及种痘，称得上是全球最早的官方免疫机构。人痘术传入英国后，启发英国医生爱德华·琴纳于1796年发明了牛痘接种术。

 

人痘接种术

 

记载瘟疫的各种中医典籍里，包含了不少防治瘟疫的处方，其中最具代表性的著作有《伤寒杂病论》《温疫论》《霍乱论》《湿温时疫治疗法》等。这些在实战中总结出来的抗疫名方，有些至今仍在应用。

 

1893~1894年，我国华南地区发生严重的鼠疫，高州中医罗汝兰就是在古方“解毒活血汤”的基础上进行加减配伍，并通过特殊给药法，有效控制了疫情。后来，他将成功经验写入《鼠疫汇编》一书，被广泛传播。

 

《鼠疫汇编》

 

事实上，为抗击新冠疫情，中医药通过临床筛选出的有效方剂“三药三方”中，清肺排毒汤就是由《伤寒论》的5个经典方剂融合而成。

 

《伤寒论》

 

循证研究下也有优异表现

 

相比中医，西医进入我国不过几百年，但因发展迅速，使人们习惯了用西医理论和研究方法来评估中医。但方邦江说，中医与西医是完全不同的两种体系，有着各自不同的发展规律和理论基础。比如：

 

• 中医讲究辨证施治，多用复方，以“君臣佐使”原则进行配伍，达到综合调治的目的；
• 西医则惯于从微观着手，看重循证医学证据，多用随机对照试验进行研究。

 

两种体系在相互磨合过程中，难免会产生碰撞，但这不意味着可以简单地用一种体系的理论，去否认另一种体系。

 

为了与世界接轨，多年来，中医一直尝试采用随机对照试验的方法验证中医药的有效性，仅在抗击新冠疫情方面，就取得了不少成果。

 

2020年援鄂期间，方邦江根据30多年治疗感染与危重症临床经验，结合新冠肺炎特点，研制治疗重症新冠肺炎创新方剂“参黄颗粒”，并在华中科技大学同济医院、武汉雷神山医院、湖北省黄石传染病医院、武汉市精神卫生中心应用。

 

多中心、随机、对照、前瞻性研究结果显示，自拟方“参黄颗粒”可有效阻止重症患者病情进展，并明显降低死亡率。

 

该研究成果刊登在《植物医学》上，是迄今少有的、发表在国际主流学术期刊上的中医药研究文章，为中医药治疗重症新冠肺炎提供了重要循证依据。

 

 

2021年，中国医学科学院阜外医院李静教授团队，同样在《植物医学》上发表了一项有关清肺排毒汤的大规模多中心研究，共纳入8939例住院新冠肺炎患者数据。

 

结果显示，未接受清肺排毒汤治疗的患者，院内病亡率为4.8%；接受清肺排毒汤治疗的患者，病亡率仅为1.2%。在排除了两组患者临床特征、其他治疗等差异的影响后，接受清肺排毒汤治疗的患者，病亡风险只有未接受清肺排毒汤治疗患者的一半。

 

 

2021年8月，中国工程院院士黄璐琦牵头开展的一项化湿败毒颗粒研究也被《植物医学》杂志接收。这项在武汉市金银潭医院进行的临床随机对照试验显示，化湿败毒颗粒对新冠肺炎患者临床症状和肺部炎症有明显的改善作用，且安全性良好。

 

 

正因如此，自新冠疫情暴发以来，已有世界多个国家认识到了中医药的重要性。

 

据不完全统计，截至目前，中方已向150多个国家和地区介绍中医药诊疗方案，向10多个有需求的国家和地区提供中药产品，选派中医专家赴29个国家和地区帮助指导抗疫。

 

津巴布韦总统姆南加古瓦，高度赞赏中医药在抗击新冠疫情方面发挥的作用；柬埔寨卫生部国务秘书纳博拉罗特，称赞中药治疗新冠有着较好疗效。

 

方邦江最后说，放眼世界传统医学领域，中医是理论体系最完整的一个，其在抗疫中的作用也经历了长期的临床实践考验，疗效毋庸置疑。

饮食过烫对口腔健康有潜在的危害，尤其是可能导致牙周炎的发生。过热的食物会直接灼伤牙龈和软硬组织，引起红肿和疼痛。如果不及时治疗，炎症因子可能会刺激周围组织，进而引发牙周炎。此外，口腔卫生不良、遗传因素、吸烟和饮酒都是牙周炎的诱发因素。为了预防牙周炎，建议避免食用过热或过硬的食物，并保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔清洁和检查。

牙周炎是一种常见的口腔疾病，其发生与多种因素有关，包括饮食过烫、口腔卫生状况、遗传和不良生活习惯等。了解这些风险因素有助于我们采取预防措施，保护口腔健康。

长期食用过烫的食物可能会损伤口腔组织，增加患牙周炎的风险。为了预防牙周炎，应保持口腔卫生，避免不良生活习惯，并定期进行口腔检查。

牙周病，作为一种常见的口腔疾病，给患者带来了极大的困扰。据研究表明，成年人中牙周病的患病率高达90%，严重影响了人们的生活质量。牙周病不仅会导致牙龈发炎、出血、疼痛、口臭等症状，还会引起牙齿松动、移位、酸软、咀嚼无力，甚至脱落，严重时还会诱发风湿、抑郁症、心脏病、血液病等全身性疾病。

中医学认为，牙周病与肾脏功能密切相关。肾主骨生髓，齿为骨之余，肾精充足则牙齿坚固，肾精亏虚则牙齿松动、酸软。因此，牙周病的治疗应以补肾固齿、活血解毒为原则。

在药物治疗方面，中医常用熟地黄、紫河车、骨碎补、枸杞子等补肾填精之品，配合野菊花、牡丹皮等清热解毒之品，以及鸡血藤、丹参等活血补血之品，以达到补肾固齿、活血解毒、增强免疫力的作用。

除了药物治疗，日常生活中，患者还应注重口腔卫生，养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，及时发现并处理牙周问题。

总之，牙周病的防治需要综合治疗，包括药物治疗、口腔卫生保健以及生活方式的调整，才能有效预防和治疗牙周病，保护牙齿健康。

那天，我如往常一样，在手机上预约了一位来自牙周科的医生，通过京东互联网医院平台开始了我的线上问诊。

医生首先询问了我关于牙周问题的历史，我告诉他，大概近两年开始，我的牙缝似乎在变大，而且刷牙时牙龈会出血。医生听了我的描述后，让我拍了牙科的X光照片，但由于我之前没有做过，所以没有照片可供参考。

医生询问我是否有刷牙出血或牙齿对冷热敏感的问题，我回答说我确实有牙龈出血的情况，但使用了一段时间的丁硼牙膏后有所减轻。我告诉医生，我非常希望解决这个牙缝的问题。

医生告诉我，根据我的症状，很可能是牙周组织出现了慢性炎症感染。牙周组织的慢性炎症会导致牙齿移位，最终可能导致牙齿松动。医生解释了治疗的原则，即首先处理牙周问题，让牙齿稳定下来，然后再考虑修复或正畸治疗。

我好奇地问医生牙周问题该如何解决，医生说第一步是拍片检查牙根周围的牙槽骨吸收情况，然后接受牙周的系统治疗，包括洁牙、牙周探查、龈下刮治、复查等，甚至可能需要牙周手术或维护期治疗。

我听后心中有些忐忑，但医生温和的语气让我感到安慰。他告诉我口腔局部治疗为主，服药是辅助手段，并鼓励我早点治疗，不要耽误。

整个问诊过程，医生都非常耐心和细致，他不仅给我提供了专业的建议，还让我感到被关心和尊重。我相信在医生的帮助下，我的牙周问题一定能够得到妥善解决。

医生在结束时提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对此表示理解，并对医生的服务感到满意。

儿童牙病是指在儿童成长过程中出现的牙齿疾病，如龋齿、牙周病等。在福州夏季，由于高温多湿的气候特点，儿童牙病的发生率相对较高。以下是针对该地区儿童牙病的家庭预防及治疗策略。

一、预防措施
1. 注意口腔卫生：家长应指导孩子养成早晚刷牙的好习惯，使用适合儿童的牙刷和牙膏。夏季出汗较多，应增加刷牙次数，保持口腔清洁。
2. 合理饮食：控制孩子摄入过多糖分和酸性食物，避免牙齿受到腐蚀。夏季应适量增加蔬菜、水果等富含维生素的食物，以增强牙齿的抗酸能力。
3. 定期检查：每年至少带孩子进行一次口腔检查，早期发现并治疗牙齿问题。
4. 注意口腔护理用品的选择：使用适合儿童的口腔护理用品，如儿童专用牙刷、牙膏等。
5. 加强口腔健康教育：家长应向孩子普及口腔卫生知识，提高孩子的口腔保健意识。

二、治疗策略
1. 龋齿治疗：对于轻微的龋齿，可以通过补牙、涂氟等方法进行治疗。对于严重的龋齿，可能需要拔牙或进行根管治疗。
2. 牙周病治疗：牙周病治疗主要包括牙周刮治、牙周手术等。针对不同病情，医生会制定相应的治疗方案。
3. 口腔修复：对于牙齿缺失或畸形的孩子，可以进行牙齿矫正、牙齿修复等治疗。
4. 口腔正畸：对于牙齿排列不齐、咬合不正的孩子，可进行口腔正畸治疗，改善牙齿咬合功能。
5. 注意口腔护理：治疗期间，家长要指导孩子做好口腔护理，避免病情加重。

三、注意事项
1. 注意孩子口腔卫生，养成良好的刷牙习惯。
2. 合理安排饮食，控制糖分和酸性食物的摄入。
3. 定期带孩子进行口腔检查，早期发现并治疗牙齿问题。
4. 针对不同的口腔疾病，选择合适的治疗方法。
5. 加强口腔健康教育，提高孩子的口腔保健意识。

儿童牙病是儿童常见的一种口腔疾病，尤其在天津夏季，由于高温和湿度的增加，儿童更容易出现牙齿问题。以下是对儿童牙病的介绍以及相关的家庭预防和治疗策略。
一、儿童牙病介绍
儿童牙病主要包括龋齿、牙周病、牙齿发育异常等。龋齿是儿童最常见的口腔问题，主要是由于口腔内的细菌产生酸性物质，腐蚀牙齿表面，形成蛀牙。牙周病则是由于牙齿周围的牙龈发炎，如果不及时治疗，可能会发展为牙周炎，影响牙齿的健康。牙齿发育异常可能包括牙齿排列不齐、牙齿缺失等。
二、家庭预防措施
1. 培养良好的口腔卫生习惯：家长应指导孩子早晚刷牙，饭后漱口，使用儿童专用的牙刷和牙膏。
2. 控制糖分摄入：减少儿童食用含糖食物和饮料的频率，避免睡前吃糖。
3. 定期检查：建议每半年带孩子进行一次口腔检查，及时发现并处理口腔问题。
4. 注意饮食：鼓励儿童多吃富含维生素C和钙的食物，如水果、蔬菜和奶制品。
5. 定期更换牙刷：定期更换牙刷，保持牙刷的清洁卫生。
三、治疗策略
1. 龋齿治疗：对于轻微的龋齿，可以通过填充或修复牙齿来治疗。对于严重的龋齿，可能需要拔除患牙，并安装假牙。
2. 牙周病治疗：牙周病的治疗主要包括消炎、清洁牙齿和修复牙龈。严重病例可能需要手术干预。
3. 牙齿发育异常治疗：对于牙齿排列不齐或缺失，可以通过矫正或种植牙等方法进行治疗。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。内蒙古包头市的我在网上预约了京东互联网医院的一位牙周科专家，原因是我的牙齿已经松动疼痛有一周以上了。

与专家的线上沟通让我感受到了他的专业和耐心。他首先询问了我的症状，然后告诉我，需要通过牙片来判断是拔除还是治疗。我按照他的建议上传了牙片，很快，他就给出了专业的建议。

专家告诉我，治疗的话需要根管治疗，而不是一定要拔除。他解释说，这需要结合牙片看骨量的情况，如果骨头很少了，就可能留不了了。他看我上传的牙片，觉得我应该松的不是很厉害，应该是治疗就可以。他还建议我最好拍个牙片再看看。

在讨论治疗费用时，专家告诉我，我们这里这颗牙的治疗费用大约是一千五左右，具体还得看当地的情况。我听了他的话，心里踏实了许多。

在与专家的交流中，我感受到了他的专业和负责。他没有给我任何压力，只是耐心地解答我的疑问，让我感受到了他对患者的关心和尊重。这让我对京东互联网医院充满了信任。

最后，我感谢专家的耐心解答，他告诉我不用客气。这次的线上问诊让我感受到了互联网医疗的便利和高效，也让我对牙周病的治疗有了更深入的了解。

我一直认为自己是个健康的人，直到那天我发现了自己的牙缝里有食物残渣。起初我并没有太在意，毕竟我每天都刷牙。但是随着时间的推移，这个问题变得越来越严重。我开始尝试使用牙线棒，但每次都很难用，甚至有时候会弄伤我的牙龈。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上预约了一位口腔科医生。医生非常耐心地听完了我的问题，并详细解释了为什么我需要使用牙线棒。他告诉我，牙线棒可以有效地清除牙缝中的食物残渣和细菌，防止蛀牙和牙周病的发生。同时，他也强调了正确使用牙线棒的方法，以避免对牙龈造成伤害。

在医生的指导下，我开始每天使用牙线棒，并且注意了口腔卫生。几个月后，我的牙缝问题得到了明显的改善。除了口腔健康问题外，医生还建议我进行定期的口腔检查，以预防潜在的口腔疾病。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。通过这种方式，我可以随时随地获得专业的医疗建议和帮助，解决我在日常生活中遇到的健康问题。

口臭问题困扰着许多人，不仅影响个人形象，还可能暗示着健康问题。本文将为您揭秘口臭的常见原因，并提供有效的预防和治疗方法。

一、口臭的常见原因

1. 口腔卫生不良：刷牙不彻底、使用不当的牙刷、牙线等，导致食物残渣和细菌在口腔中积聚，产生异味。

2. 口腔疾病：龋齿、牙周病、口腔溃疡等疾病，导致口腔内细菌滋生，产生口臭。

3. 呼吸道疾病：鼻炎、扁桃体炎、支气管炎等疾病，导致呼吸道分泌物增多，反流至口腔，产生异味。

4. 胃肠道疾病：胃炎、胃溃疡、消化不良等疾病，导致胃肠道功能紊乱，产生气体和异味。

5. 全身性疾病：糖尿病、肝病、尿毒症等疾病，导致体内代谢紊乱，产生异味。

二、口臭的预防和治疗方法

1. 保持口腔卫生：每天早晚刷牙，使用牙线清理牙缝，定期进行口腔检查。

2. 治疗口腔疾病：及时治疗口腔疾病，如龋齿、牙周病等。

3. 改善饮食习惯：避免食用刺激性食物，如辛辣、烟酒等，多喝水，保持口腔湿润。

4. 适量运动：增强身体免疫力，改善胃肠道功能。

5. 治疗全身性疾病：针对病因进行治疗，如糖尿病、肝病等。

三、口臭的误区

1. 口臭只是口腔问题：口臭可能由多种原因引起，不仅仅是口腔问题。

2. 口臭不能治疗：口臭是可以治疗的，关键是找出病因，进行针对性治疗。

四、口臭对健康的影响

1. 影响个人形象：口臭会让人感到尴尬，影响社交。

2. 影响心理健康：长期口臭会让人产生自卑、焦虑等心理问题。

3. 暗示健康问题：口臭可能是某些疾病的早期信号，需要引起重视。

牙齿缺失并非小事，它可能会引发一系列口腔问题，甚至影响到全身健康。

近日，一位40岁的陈先生因牙齿缺失，导致牙槽骨萎缩，邻近牙齿倾斜、松动，甚至脱落，不得不来到武警番禺医院口腔科就诊。

陈先生5年前因严重根尖炎拔除左下第一磨牙，当时觉得少一颗牙对吃饭、说话没什么影响，所以并未及时补牙。然而，随着时间的推移，他的口腔状况越来越差，牙痛、咀嚼困难等问题日益严重。

武警番禺医院口腔科陈医生指出，牙齿缺失会导致牙槽骨萎缩、邻近牙齿倾斜松动，甚至脱落，还会引起食物嵌塞等问题。因此，一旦牙齿缺失，应及时进行修复，以恢复牙列完整及功能，保持口腔健康。

口腔科耿瑞月主任提醒，牙齿缺失在许多人眼中似乎并不重要，因此不少人在牙齿脱落后几年甚至更长时间也不镶牙，这种做法是极其错误的。牙齿缺失不仅影响美观、发音，还可能导致咀嚼效率下降、邻牙受损等问题。

为了预防牙齿缺失带来的问题，我们应该养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。一旦牙齿缺失，应及时前往正规医院就诊，选择合适的修复方式。

牙周病是一种常见的口腔疾病，它会导致牙齿松动、牙龈出血甚至牙齿脱落。很多人在出现牙齿问题后才意识到牙周病的重要性，其实，预防牙周病的关键在于养成良好的生活习惯。

以下五个好习惯，可以帮助您远离牙周病，拥有健康的口腔：

1. **正确刷牙**：每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。刷牙时，将牙刷毛与牙齿表面成45度角，从牙龈向牙端刷，上牙自上而下刷，下牙自下而上刷，咬合面来回刷。

2. **使用牙线**：饭后使用牙线清理牙缝中的食物残渣，防止牙菌斑堆积。

3. **定期检查**：每半年进行一次口腔检查，及时发现并处理口腔问题。

4. **戒烟限酒**：吸烟和饮酒会加重牙周病的病情，建议戒烟限酒。

5. **保持口腔卫生**：保持口腔卫生，避免口腔细菌滋生。

除了以上五个好习惯，以下这些方法也可以帮助您预防牙周病：

1. **使用抗菌牙膏**：抗菌牙膏可以有效抑制牙菌斑的生长，预防牙周病。

2. **定期洗牙**：定期洗牙可以清除牙结石，预防牙周病。

3. **注意饮食**：避免过多摄入高糖、高酸性食物，减少口腔细菌滋生。

4. **保持口腔湿润**：多喝水，保持口腔湿润，减少口腔细菌滋生。

牙周病并不可怕，只要我们养成良好的生活习惯，就可以有效预防牙周病的发生。