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清除绊脚石,让脑血管“枯木逢春”

清除绊脚石,让脑血管“枯木逢春”
发表人:余正阳
病情简介
● 现病史:患者于3.5小时前(约14:00)睡醒后突然发现言语不清,右侧肢体活动不灵,表现为讲话费力,但可理解他人语言,右上肢上抬费力、持物不能,搀扶下可行走,但右下肢拖曳。无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无意识不清及大小便失禁,家人急送至我院就诊,以“脑梗死”收入,患者自发病以来,神志清,精神差,未进饮食,未睡眠,二便未解。
● 既往史:既往“左肾切除”病史12年,否认“高血压、糖尿病、冠心病”病史。
● 个人史:否认吸烟及饮酒史,其他个人史无特殊。
● 婚育史:育1子1女,配偶及子女均体健。
●  家族史:否认家族遗传病病史。
入院查体
 T   36.2℃ ,P  96次/分 ,R  18次/分 ,Bp  158/105mmHg
 神志清,精神差,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜未闻及杂音,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢无浮肿。
 神经系统查体:神志清,言语欠清晰,双眼球向左侧凝视,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,右侧鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右上肢肌力2级,右下肢肌力3级,左侧肢体肌力5级,肌张力正常。右侧巴氏征阳性,左侧病理征阴性。双侧深浅感觉正常,共济运动不合作,脑膜刺激征阴性。                     入院诊断
 定性诊断:左侧颈内动脉系统
  定性诊断:缺血性脑血管病
 入院时NIHSS评分:9分(部分凝视麻痹1分、部分面瘫2分、右上肢运动3分、右下肢运动2分、构音障碍1分)
 发病前mRS评分:0分
 入院时急查血常规、凝血分析、肝肾功、电解质等未见明显异常。
 治疗经过
 急诊科溶栓(阿替普酶66.6mg)     开始时间  2020.02.03 17:45分;结束时间 18:46分
 溶栓后查体:言语较前清晰,眼球运动正常,右侧肢体5- 级(NIHSS:3分)。
转入我科,给予舒血宁20ml qd静滴、羟乙基淀粉500ml qd静滴、欣维宁(5mg)以6ml/h持续泵入
于2020-02-04  07:35病情突然加重(右上肢0级,右下肢3级,NIHSS:9分 ),急行颅脑MRI+MRA:因患者烦躁,左侧大脑中动脉供血区未显示;急性CT评估:左侧颅内梗死灶。
于2020.02.04 10:20分行急性脑梗死血管内治疗术(取栓术),责任血管为左侧大脑中动脉。
 术后查体:言语清晰,右侧肢体肌力4级,NIHSS:3分(面瘫1分、右上肢1分、右下肢1分)
术后给于心电监测、欣维宁持续(5mg)以6ml/h持续24h泵入(24小时后序贯双抗口服)、丁苯酞氯化钠注射液25mg bid 12天、匹伐他汀2mg 口服
生命体征平稳,查体:言语清晰,右侧四肢肌力5级,NIHSS:1分(面瘫1分)
于2020-02-16日出院。出院口服药物(拜阿司匹林100mg qd、波立维75mg qd、匹伐他汀2mg qn、丁苯酞软胶囊0.2g tid)
治疗药物
 替罗非班 5mg  泵入 24h  序贯双抗口服
尼莫地平泵入
丁苯酞氯化钠注射液25mg bid 12天后 序贯丁苯酞软胶囊0.2g tid
 舒血宁注射液20ml qd  14天
 羟乙基淀粉 500ml qd    14天
 奥扎格雷钠 80mg  bid    14天
 匹伐他汀钙片 0.2g qn    14天
院外口服药物:丁苯酞软胶囊0.2g tid    拜阿司匹林100mg qd
                          波立维75mg qd            匹伐他汀钙片 0.2g qn
2020.02.03 19:05 入院后急行头颅CT影像
2020.02.04 08:39 病情加重后急行头颅CT影像评估
2020.02.05 14:23 取栓术后第2天复查头颅CT影像  2020.02.04   急性脑梗死血管内治疗术(取栓)左侧大脑中   2020.02.14 17:31 取栓术后行MRA评估颅内血管
静脉溶栓的推荐意见分享
发病3 h内, 年龄≥18岁且符合其他条件的患者, 无论80岁以上还是80岁以下, 均同样推荐rt-PA静脉溶栓治疗 ( Ⅰ类推荐, A级证据) 。
 
•·发病3 h内症状严重的AIS患者, 推荐给予rt-PA静脉溶栓。 虽然出血风险增加, 但仍可获益 ( Ⅰ类推荐, A级证据) 。
 
•·发病3~4.5 h, 适合静脉溶栓的患者, 仍推荐给予rt-PA静脉溶栓 (剂量同3 h内) ( Ⅰ类推荐, B级证据) 。
 血管内治疗方案推荐意见分享
1) 发病6h内,符合以下标准时,强烈推荐机械取栓治疗:卒中前mRS0~1 分; 缺血性卒中由颈内动脉或MCA M1 段闭塞引起; 年龄≥ 18 岁; NIHSS评分≥ 6 分; ASPECTS评分≥6 分(I类推荐, A级证据) 。
 
2) 有血管内治疗指征的患者应尽快实施治疗, 当符合静脉rtPA溶栓标准时, 应接受静脉溶栓治疗, 同时直接桥接机械取栓治疗(I类推荐, A级证据) 。
 
3) 静脉溶栓禁忌的患者, 建议将机械取栓作为大血管闭塞的治疗⽅案(I类推荐, A级证据) 。
 围手术期管理推荐分享
1)机械取栓过程中及治疗结束后24h内, 推荐血压控制在180/105 mmHg以内(IIa类推荐, B级证据)。取栓后血管恢复再灌注后, 可以考虑将收缩压控制在140mmHg以下(IIb类推荐, B级证据) 。
2)血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂能够治疗和减少血管闭塞机械开通后的再闭塞, 提高再灌注率, 但最佳剂量和灌注速率尚不确定, 安全性和有效性需随机对照试验证实(IIb类推荐, B级证据)。(替罗⾮班10ml(1ml/min) 推注, 推注后给予持续泵入9ml/h, 16-24h )
3)抗血小板治疗前应复査头颅CT排除颅内出⾎, 抗血小板药物应在静脉溶栓后24~ 48h开始使⽤(I类推荐, A级证据) 。
4)发病前已服用他汀类药物的患者, 可继续使用他汀类药物(IIa类推荐, B级证据) 。 对于非心源性缺血性卒中患者, 无论是否伴有其他动脉粥样硬化证据, 推荐高强度他汀类药物⻓期治疗以减少卒中和心血管事件的风险(I类推荐, A级证据) 。 
本病例中,给予患者应用丁苯酞注射液25mg bid 12 天,之后改为口服丁苯酞软胶囊0.2g tid。
有关丁苯酞推荐意见分享( 《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》 )
1.丁苯酞是国内开发的 I 类化学新药,主要作用机制为改善脑缺血区微循环,促进缺血区血管新生,增加缺血区脑血流;
 
2.几项评价急性脑梗死患者口服丁苯酞的多中心随机、双盲、安慰剂对照试验显示:丁苯酞治疗组神经功能缺损和生活能力评分均较对照组显著改善,安全性好。
 
3.一项双盲双模拟随机对照试验对丁苯酞注射液和丁苯酞胶囊序贯治疗组进行比较,结果提示丁苯酞组功能结局优于对照组,无严重不良反应。
 
                                       
 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

缺血性脑血管病疾病介绍:
脑缺血性疾病,是一类疾病的统称,主要是由各种原因引起脑血管狭窄、甚至闭塞,导致所供应区域的脑组织血供不足,而出现神经功能障碍的症状。随着生活水平的提高,该病越来越常见。由于引起狭窄闭塞的病因有很多种,因此可以慢性起病,也可以表现为急性发作。通常是由于颈内动脉血管粥样硬化性斑块,导致的血管狭窄;另外,心源性血栓进入颅内,导致脑血管急性闭塞,也是常见的原因。目前主要的治疗方法,包括药物溶栓和血管内支架治疗、颈动脉内膜剥脱术等。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 俗话说:“人老腿先老,腿老在关节”。目前全球有3.55亿关节炎患者,亚洲地区每6人中就有1人会患上关节炎。

     

    风湿性的关节炎或类风湿性的关节炎,会导致关节的变形和肿胀,它是一个不可逆的发展,也是世界头号致残性疾病。近年来,有车一族、肥胖、高跟鞋一族,青年骨关节炎患者明显上升,每逢发作,患处红、肿、灼热、剧痛,关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛,令患者痛苦不堪。

     

     

    风湿性的关节炎或类风湿性的关节炎,它在现代一些的治疗,一般是基于几个大的方向,一个是止痛,另外一个是抗风湿治疗,用的是一些免疫抑制剂类的药物,另外严重的情况下,活动期用一些激素类的药,那么这些药物长期来说,它是一个缓解关节的变形和肿胀,中医学对于疾病的一些活动期,缓解症状是比较有优势的。

      
    类风湿即坏死性血管炎?

     

    类风湿关节炎属中医“痹症”范围。近年来有学者称其为顽痹、历节风、湿热毒痹等。很多医家认为此证属湿热毒痹,根据其病急性期多表现为关节红肿热 痛,并伴有身自热、烦躁、口干、汗多等全身症状,且发病急骤。

     

    故认为热毒湿浊癖阻是急性期病机所在。英国《自然杂志》曾报道英国学者通过对本病病理组 织的切片电子显微镜观察,认为本病的发病机理为坏死性血管炎。

     

    四妙勇安汤是用于治疗外科的“热毒型脱疽”的一张名方,脱疽是一种中医病名。

     

    该病初起肢冷麻木,后期趾节坏死脱落,黑腐溃烂,疮口经久不愈。即现代的脉管炎、静脉血管炎和脉管血栓等疾病,相当于现代医学的血栓闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化闭塞症,病因皆因血管发生病变。

     

    在四妙勇安汤的基础,加上一些清热祛湿通麻痹的一些药,比如说海风藤、青风藤,槲寄生强筋骨还有一些虫类的药,那么它就可以治疗关节炎,并且对其病因坏死性血管炎进行治疗。

     

     

    中国中医科学院名誉首席研究员、首都国医名师房定亚老先生在古方《四妙勇安汤》的基础上加味,创立了现代的中成药金藤清痹颗粒,它具有良好的抗炎、止痛、解热、免疫调节作用。副作用小,广泛用于类风湿性关节炎活动期。

  • 生活中,很多人都应该听过这句话"人和血管同寿"。

     

    其健康和人的寿命息息相关的,它的健康程度决定着人是否长寿。

     

    然而,反过来讲,我们的不良生活习惯也影响着血管健康,时间长了,可能会引发血管疾病。

     

    因此,平时要关注血管健康,出现异常时,要及时治疗,防止血管出现堵塞,形成血栓。

     

    血栓来袭时,身体会出现4个症状,若一个不占,血管还很健康

     

    1、腿疼

     

    平时腿疼出现时,可能跟身体剧烈运动有关。

     

    若是几乎不运动,还是出现腿疼的现象,你要思考一下下肢血管是否病变。

     

    腿部血液、氧气、营养物质主要是靠下肢血管进行运输,若它出现病变以后,造成腿部血液运输出现障碍。

     

    使腿部局部出现血液不足的情况,进而可能形成腿疼,若是长期拖延得不到及时治疗,可能会给下肢运动功能造成严重影响。

     

    严重时,还有可能出现下肢瘫痪的状况,因此,有这种状况发生时,不要长时间拖延,及早治疗。

     

     

     

    2、视线模糊

     

    最近几天,早上起床时,若是有视线模糊的状况出现。

     

    你可能要考虑一下,是否颈动脉血管出现了问题或者产生了严重病变。

     

    众所周知,视神经主要位于头部,而颈动脉是头部血液、氧气供给的最大血管,若是其出现堵塞后,会引起头部血液和氧气供给量明显减少。

     

    视神经没有血液充分供给,就可能会发生萎缩,造成视线模糊、眼前短暂发黑的现象,严重时,也可能出现失明的症状。

     

    有以上情况出现时,要及时关注一下自身血管健康问题,切莫忽视。

     

    3、胸闷

     

    出现胸闷的情况有很多,有可能是情绪不稳、剧烈运动造成。

     

    若是早上刚起床,就出现胸闷异常的情况,有很大可能是心血管出现了病变。

     

    心脏的血流主要是靠心血管来供给,若是心血管出现了堵塞,致使心肌供血量减少,造成心跳加快,出现胸闷、心悸的现象。

     

    有以上情况产生时,要尽快对心血管检查一次,切勿长时间拖延,避免诱发更严重的心血管疾病。

     

     

    4、哈欠增多

     

    早上起床以后,若是出现频频打哈欠、没精神的情况。

     

    不要简单的认为是休息不好造成的,很有可能是身体内血管出现了病变或者堵塞。

     

    血管在体内主要负责氧气、血液运输,若是其出现血管或者病变以后,造成体内的供血和供氧量减少,让机体正常运转出现问题。

     

    为了保持机体正常运行,会以打哈欠的方式,促使肺部扩张,让更多氧气进入身体,从而出现哈欠增多的情况。

     

    若是经常遇到这种症状,及时检查一下血管健康。

     

    除此以外,预防血管堵塞,要谨记1点——少吃高盐食物

     

    众所周知,食盐中主要成分是氯化钠,常吃含盐量高的食物,会增加体内钠离子含量,造成血管内渗透压出现问题,引起平滑肌肿大,造成血管变窄。

     

    更容易引起血管内脂质物质发生沉积,时间长了,可能引起血管堵塞,增加血栓形成概率。

     

    血管养护小贴士:

     

    常做血液粘稠检查,能起到预防血管疾病效果

     

    经过观测血液粘度、流动等流变性与血液细胞的聚集等指标,可以判断血液和血管流变性的规律。

     

    不仅能作为判断血管疾病的依据,更能起到对血管疾病预防作为重要判断依据。

     

    建议:最好是每1~2年做一次检测;若患有基础疾病,更应缩短检查时间。

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  • 你身边有没有这样的老人:说话容易走神,语意总表达不清楚,老爱忘事,记忆力明显下降,甚至找不到回家的路…偶尔出现这些情况,你或许会认为是老人年纪大了健忘,对健康没什么影响。但其实,这些都是阿尔兹海默病,也就是老年痴呆症的典型症状。

     

    据权威统计,全球患老年痴呆的人约有4600万,而我国的老年痴呆症患者,约有800万,位居世界第一。

      

     

    一般来讲,老年痴呆症的发病群体,多是中老年人。但令人担忧的是,近几年来,也有不少年轻人患上了老年痴呆,发病人群已经有了年轻化趋势。按平均年龄来看,痴呆症的常见发病年龄,已经由以前的65岁,提前为55岁,整整提前了10年。

     

    下面我们一起来看看,老年痴呆的4大常见症状,

     

    1、智力衰退

     

    生活中,认真观察老年痴呆患者的日常行为,很容易就会发现他们智力已经明显下降。比如记忆力下降,明明拿在自己手里的东西,却还在到处寻找;注意力难以集中,与患者交流需要放慢语速,给他思维缓冲的时间;并且情绪容易失控。病情发展至后期,患者的记忆力、计算力和理解能力等多方面能力均会丧失。

      

     

    2、行为改变

     

    病情发展初期,行为改变上主要表现为,不注意个人卫生,东西乱放,经常做些无意义的劳动,幼稚得像个小孩子。到后来病情严重时,就会生活不能自理,大小便失禁,长期卧床不起,失去自由行动能力。

     

    3、情感改变

     

    发病初期,会像小孩一样幼稚,情绪不受控制,容易被激怒;等病情发展至后期,患者就会多呈“痴呆”的表情,情感也变得迟钝。

      
    4、外貌改变

     

    患者加速衰老,头发变白,牙齿开始脱落,肌肉萎缩流失,体重下降,身高变矮,手会不自觉地颤动,或者不自觉地摇头等。

     

    老年痴呆症,是一种神经系统退行性疾病。患上该病后,不仅会给患者本人带来巨大痛苦,还会给家庭带来沉重负担,影响家庭成员的身心健康。

     

    为避免老年痴呆症发生,这里向大家分享3种食物,平时多吃,或许可降低患老年痴呆的可能性。

      
    远离“老年痴呆”,牢记3大食品,保护血管,保健大脑

     

    补充叶酸和维生素B12

     

    老年痴呆症的发生,与患者体内叶酸和维生素B12含量不足存在一定联系。这两样元素也可以降低痴呆患者血液中的有害物质的含量,从而有效预防老年痴呆症的发生。补充叶酸可以多吃菠菜、油菜、胡萝卜和芹菜等;补充维生素B12可以多吃发酵后的豆制品。

     

    大豆

     

    大豆对人体有很好的养生功效。其内含有的异黄酮物质,还有很好的脑部保健作用,并且不管选择怎样的烹饪方式,它的营养价值都不会降低太多。常吃豆类食品,不仅可以预防老年痴呆,还可降低动脉硬化、预防血脂异常等病症。

      
    吃鱼

     

    鱼中含有丰富的脂肪酸,有一定的预防心脏病和老年痴呆症的作用。

     

    为了有效预防老年痴呆,还希望各位在生活中做到以下3点,

     

    避免饮酒、抽烟过量,大量酒精进入体内会使大脑机能和肝功能受到干扰,香烟中的各种有害物质,也会给大脑组织带来严重损伤。饮酒、抽烟的时间越长,患老年痴呆的可能性就越大。

     

    多运动,多参加各种社会活动,多进行体育锻炼,促进全身血液循环,也提高自身代谢能力,有效预防疾病。

     

    保持乐观心态,不要因为年龄增长,外形变老,而否定自己的能力,保持一颗年轻的心,多尝试。

     

    最后希望大家都能远离老年痴呆,健康开心过好每一天!

  • 随着社会经济的发展,国民生活方式发生了深刻的变化。尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速,中国心血管病危险因素流行趋势明显,导致心血管病的发病人数持续增加,而且今后10年间心血管病患病人数仍将快速增长。目前,心血管病死亡已经占到城乡居民总死亡原因的首位。

     

     

    血管健康是我们每个人都关心的问题,除了定期体检之外,我们可不可以自己在家初步探查血管有无问题呢?

     

    答案当然是肯定的。通过日常观察我们的手脚,便可以判断血管的健康状况,让我们一起来学学,为血管健康做好防护吧。

     

    (一)手脚肿胀或麻木

     

    手和脚都处于肢体末端,是离心脏相对较远的地方;如果血液流动受阻,则会影响到手脚的血液供应。当大量血液聚集在肢体上时,就会导致手(或脚)肿胀;而且一般是一侧较大、一侧相对较小。而且,血栓堵塞血管时,血液循环流动的速度就会下降,相应部位的氧气、营养物质不能及时输送,手脚就会出现麻木的情况。

     

     

    (二)手脚冰凉

     

    现在很多人,尤其是女性,总爱手脚冰凉;一般和气血亏虚或者久坐不运动有关。但是,如果大夏天的依然手脚冰凉,甚至出现酸疼的感觉,那么就要引起注意了。因为有可能是血液黏度升高、血液循环不畅导致的。

     

     

    (三)攥拳测试

     

    将手抬起至胸前与心脏等高的位置,用力攥拳30秒,然后松开看手掌颜色。如果手掌颜色能在3秒内快速恢复到原来状态,说明血管健康、血液通畅;如果超过5秒不能恢复原貌,说明血管弹性较差,你要警惕动脉硬化和三高了。

     

     

    (四)抬腿测试

     

    平躺在床上,双腿抬高45°左右,保持30秒,然后观察双腿的颜色。如果有一条腿苍白,甚至有点蜡白,把腿放下去恢复正常坐姿时,这条腿会发生潮红;那么说明这条腿已经发生了缺血症状,血管很可能已经堵塞了。

     

     

    (五)常摸脚背

     

    脚背有凸起、跳动的血管,没事儿可以经常摸一摸双脚的血管,感受左右两侧跳动的节奏与强度是否一致。如果明显一边强一边弱,那么,我们就必须重视起来了。

     

     

    怎么样,你学会了吗?血管健康是大事,经常检查并关爱血管;我们自然会收获更多的健康,更可及早发现问题,抓住最佳的治疗恢复期。

  • 脑出血是一个可以严重影响生活质量的疾病,严重者还会危及生命。脑出血导致的致残率、致死率都很高,为什么会脑出血呢?脑出血后导致的后遗症,又怎样能康复呢?今天咱们就一起来认识一下可怕的脑出血。

     

     

    一、脑出血的原因是什么?

     

    脑出血这么可怕,危害这么大,为什么会脑出血呢?估计很多人会有这样的疑问。其实在以前的科普中,我们不止一次的讲到过脑出血的原因,咱们今天再科普一下。脑出血最为常见的原因是高血压导致的脑出血,当脑部血管持续承受过重的压力时,就有可能因为压力过高导致出血,而高血压就是这样的机理。当然除外高血压,还有其他一些原因会导致出血,比如脑血管畸形、外伤、脑血管炎症、凝血障碍等等等,也都会导致脑出血。

     

    二、脑出血为什么会有后遗症?

     

    脑细胞脑组织都有着明确的分工,哪部分是管呼吸,哪部分是管肢体等等,而如果出血部分损害了相应部位的脑组织,这部分脑组织一旦坏死,我们身体相应的功能便会受损。举例说明,如果管左侧肢体活动的脑组织受损,那么患者就会留下左侧肢体的瘫痪,损害越大,肢体活动受影响也就越大。如果损害了语言中枢,那么患者的语言功能便会受损,这就是脑出血为什么会有后遗症的机理。相应组织受出血影响,该受影响组织支配的功能便会受损。

     

    三、脑出血后遗症该如何康复?

     

    脑出血以后,脑组织受影响的部位,如果脑细胞组织没坏死,只是暂时的受压等原因,那么待脑水肿等好转后患者功能可明显恢复。但如果脑细胞组织坏死,那么这些脑组织所支配的相应部位便会受损,因为脑组织脑细胞是不可逆不可再生的,所以这些相应的功能需要通过康复锻炼的方式使得其他脑组织代偿其坏死组织的功能。如果不能代偿,那么患者就不可能康复,代偿越好,患者的康复也就越好。但是否能够恢复到原来的功能和水平,是需要根据受损程度和后期康复的程度来决定的。所以,康复治疗,是改善脑出血后遗症的最好方法。

     

     

    看懂了吗?康复是治疗脑出血后遗症的最好方法,关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 血栓是血管里面的“定时炸弹”,如果不注意血栓,血管就会被堵,接着会发生血管破裂。那么,怎样才能够确保血栓不生成呢?健康饮食是关键,血脂是血栓形成的重要诱因,假如血管内的血脂增多了,就会导致血管狭窄,血栓由此形成。

     

    那么,有没有什么方法可以帮助疏通血管呢?肯定是有的,很多人觉得芹菜可以,其实除了芹菜,这3样也是疏通血管的“冠军小能手”,每天坚持喝一点,血栓会慢慢减少,血管会变得很干净,没有血栓的困扰,血管会变得畅通无阻,身体也就更健康了。

     

     

    菊花泡水喝,是很多人喜欢的菊花茶,虽然是茶,但是菊花与一般的茶叶,还是存在很大区别的。首先,菊花不会导致人精神兴奋,因为它不会含有茶碱、咖啡因,所以多喝点儿也不会影响睡眠;其次,菊花能够帮助血管清理血脂,因为菊花本身也是中药,帮助清除血管内的血脂沉积,从而呵护血管健康;

     

    最后,菊花还可以清火气,对于体内炎症比较重,容易上火的人,多喝菊花茶,也是非常有帮助的。所以,菊花泡水可以多喝,效果很好还方便,对于上了年纪的人,延缓血管衰老,呵护血管健康全靠它了。

     

     

    很多人只知道金银花可以祛风散热,抗菌消炎,但是不知道金银花其实还可以帮助清理血管内的血栓、血脂。喜欢吃肉食的人们,不妨在饭后来一杯金银花茶,这样既可以促进食物的消化,也能够促进脂质的吸收,避免了脂质在血管内沉积,从而更好地促进血液循环。事实证明,很多人之所以会出现血管狭窄,还是血脂惹的祸。

     

    所以,借助金银花的降脂功效,而且还能够帮助提升身体的免疫力,延缓身体的衰老,促进身体更好地进行新陈代谢等。所以,金银花泡水喝,早晚来一杯,对于血管的健康,同样会有很大的帮助。

     

     

    决明子是一种常见的中药,它虽然是中药,但是口味却不是人们所想象的那样,并不是苦涩的。所以,决明子可以用来当茶叶,经常泡水喝,可以实现养生的功效。中医认为,决明子可以减少血管内的物质堆积,从而可以有效缓解血管狭窄,减少血管被堵的风险。不仅如此,决明子还可以缓解高血压,所以对于血压偏高的人群而言,经常用决明子泡水喝,还可以发挥很好的降压功效。

     

    当然了,除了以上3样东西,可以用来泡水喝之外,大家平时还要注意自己的行为,按规律作息,坚持适当的锻炼,帮助及时消耗体内多余的热量,避免血脂沉积等,这些因素都是呵护血管健康的重要组成部分。随着年龄的增加,血管风险会随之增加,注意这些问题,你可以变得更健康。

  • 文章首发于 | 柳叶飞刀微博

     

    老范同志的问题

     

    范大爷有个不良嗜好,抽烟!今年66岁,烟龄将近50年,老烟枪一个,都知道吸烟有害健康,最广为人知的就是会明显增加肺癌的发生率。

     

    可是身体还有另外一个系统,也跟吸烟有着密切联系,这就是遍布全身的血管网络。这其中最被重视的,当属心脑血管问题,动辄心绞痛啦、心梗啦、中风啦,都是大事儿,谁摊上了都不好对付,不过这些有牛逼的心内科和神经内外科大夫们,大咖云集,交给他们去摆平吧。

     

    咱今儿要重点讨论的,是心脏和脑袋之外的血管,可能是因为不在中央,地方上的事儿,大伙儿都不太在意吧,广大群众普遍发扬着能忍则忍拖一天是一天的精神,于是,这块儿就成了延误治疗的重灾区。

     

     

    继续说老范的事儿。那是一个周末的中午,本人值班,急诊科来了一位大爷,说是腿疼,有血栓,让我去看看。哎,刚点上来的饭,筷子都还没动呢,搞不好还得开台急诊手术,赶紧走吧。

     

    下去之后,看到一位大爷坐在轮椅上,旁边儿站着三四个家属,应该就是他啦。老范同志,说吧,什么情况?大爷开讲,家属也你一句我一句,算了,还是专业问诊吧。我问你答,总结如下:左腿发凉6年,间歇性破行3个月(一会儿再名词解释),腿疼无法行走1周,辗转两三家医院输液治疗稍微好转,但是仍然一走就痛,彩超检查考虑左下肢动脉闭塞,多方打听来到这里,于是我就接到了急诊科的电话。

     

    另外,2年前有过一次中风,不过不严重,基本恢复正常了,同期查出高血压,长期吃药控制着,果不其然,心脑血管还是有事儿。

     

    病情分析

     

    好啦,病情分析,不要觉得无聊,这段儿很重要。先来个名词解释,间歇性破行,意思是,走一段儿路,腿就不听使唤了,觉得没劲儿,酸软,甚至疼痛,休息几分钟,又可以继续,如此反复。

     

    怎么会这样呢?走路是需要能量的,而能量都在血液里,血管就是运输通道,通道不畅,能量就无法正常供应,自然腿脚就不灵了。

     

    那范大爷的情况,主要问题是长时间的腿脚发凉、间歇性破行,这次急性加重并疼痛。之前有长期吸烟史,高血压、脑梗塞,这是基础情况,说明血管系统本身就有老毛病。

     

    于是我们经过详细的检查及分析,得出结论:老范的左下肢,存在慢性动脉狭窄(老毛病),并在此基础上,有新鲜的血栓形成,从而导致动脉完全堵塞,引起急性加重的表现。

     

     

    按常理来讲,慢性狭窄可以微创介入手术,疏通即可,无需开刀,但是如果同时有血栓,全微创手术就可能导致血栓碎块脱落,造成小腿血管更严重的堵塞。

     

    开刀取出血栓不就行了?可是慢性狭窄又无法解决,这次取出来,可能不过多久,又会再次复发。那怎么破?不急,咱是外科医生,有办法,“杂交手术”可以完美解决。

     

    “杂交手术”

     

     杂交水稻为解决国人的吃饭问题做出了不可磨灭的贡献,人尽皆知。那么杂交手术又是怎么回事呢?其实就是微创介入手术和传统开刀手术就有机组合,为特定情况下的疾病提供一种更佳的解决方案。

     

    对于这位患者,我们先开刀,做了一个3cm长的小切口,找到下肢的主干血管,切开血管取出了大约20cm长的血栓,保证了堵塞血管的罪魁祸首被彻底移除。

     

    剩下的问题就是血管本身的慢性狭窄,缝合血管之后,我们穿刺血管利用一个针眼作为入口,放置一枚支架将狭窄处撑开,血管重新恢复正常,血流通畅,自然也就确保了肢体的能量需求。至此,问题圆满解决,老范同志再次健步如飞。

     

    做个小结,人体血管系统,与心相连,一生都在不停地运动,把血液输送到身体的每一个细胞,以确保我们的生命不息。不论是心脑血管,还是周围血管,随着年龄的增长,必然出现一些退行性改变,比如弹性减退,比如动脉硬化,而吸烟、三高(血压、血糖、血脂)等因素,又会导致血管疾病的发生率进一步升高。

     

    即便我们的医学诊疗水平不断地进步,仍然只能解决其中一部分的问题,保持良好的生活饮食习惯,控制三高,预防为主,方为正道。

  • 结石是泌尿系统的常见疾病,发病率占泌尿外科所有疾病的25%,包括了肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,其中又以肾结石和输尿管结石最为常见,中医将这些统称为“石淋”。很多程度轻微的石淋患者基本是没有任何症状的,但如果石淋久而不除,在一些诱因引导之下则可能出现剧烈疼痛、排尿困难、排尿疼痛等情况,我们知道,必要时手术是最直接且有效的治疗方法,那平时除了喝水,还有没有其他温和、有效的方式呢?不如一起来看看中医有什么妙方。

     

     

    积雪草

     

    据说老虎受伤时,会去找一种神奇的草,只要在草上蹭一蹭,有伤口的地方就会自动愈合,而这种神奇的药草就是积雪草。积雪草性寒,味苦,辛,归于肝经、脾经、肾经,具有清湿热、解毒消肿、活血利尿的功效,对石淋的治疗也颇有助益。

     

    【用法】新鲜积雪草150g,鸡蛋1个,姜、盐、油、大蒜适量。将油放入锅中加热后,加入盐、姜汁、蒜汁、积雪草,待炒熟后加鸡蛋,鸡蛋熟即可起锅。此方清热解毒、凉血、利尿,可用于泌尿道炎症、预防尿路结石。

     

     

    车前草

     

    相传,汉代名将霍去病带兵抗击匈奴,被困沙漠,天旱无雨,盛暑无露,官兵小便淋漓,且面部水肿。部下见战马无恙,细察,马食一草。霍去病知道后,让部下皆煎饮而病去,霍去病大笑,“好一个车前草,真是天助我也。”故而得名。车前草性寒,味甘,归肝经、肾经、肺经、小肠经,具有清热利尿、祛痰、凉血、解毒等作用。

     

    【用法】9-30克,鲜品30-60克,水煎服或捣汁服。治石淋,可浓煎车前草液饮之。

     

    广金钱草

     

    广金钱草始载于《岭南草药志》,载为碟形花科山绿豆属的一种直立亚灌木。相传,古时有一对年轻夫妇,其夫突然腹上部疼痛难忍,高热不退,不几天一命呜呼。一郎中路过,经同意剖开死者疼处,见胆囊中有一石头堵塞胆口。妇人为思念丈夫,将此块胆石用布袋盛挂腰间。妇人在山上割野草喂猪,发现其石化去一半,甚惊。问郎中,郎中问其缘由后,兴奋地说:“胆石病有救了。”以后郎中便用此草救治结石,效验神奇。广金钱草味甘、淡、性凉,归肝、肾、膀胱经,有清热去湿,利水通淋的功效,用于湿热所致的热淋、石淋、水肿、黄疸皆有良效。

     

    【用法】广金钱草、石韦、穿破石、冬葵子各6钱,萹蓄、海金沙各4钱,瞿麦、泽泻、茯苓各3钱,木通1.5钱;腰痛加牛膝,体虚加党参。每日1剂,水煎服。

     

     

    倒扣草

     

    倒扣草也叫土牛膝,最早记载于《岭南采药录》:“退热,利小便。闭口痢,疟疾。” ,其性凉、味甘淡,归肝、肺、膀胱经,有活血化瘀、利尿通淋、清热解表的功效和作用。

     

    【用法】新鲜倒扣草六钱至一两,干的四至六钱,水煎,每日一次,饭前服用。

     

    咨询中医专家,利用妙方对付淋症也是一个不错的方法。

  • 血管内不干净,大多数都是动脉粥样硬化导致的,比如脂质沉积,斑块形成,狭窄形成或者闭塞等情况,都是血管不干净的表现,那么正如提问者说到的,吃什么菜能把血管洗干净呢?

     

     

    一、这样吃可以让血管更干净!

     

    动脉粥样硬化是血管斑块、脂质沉积的使动因素,也是血管狭窄的病理基础,许多人说如果没有动脉粥样硬化,那么就没有狭窄的血管。而动脉粥样硬化和吃有着密切的关系,我们姑且看看怎样吃才能避免血管出现更多的斑块和其他情况呢?第一,低盐低脂饮食,低盐低脂饮食可以使得少盐少脂,从而降低胆固醇,减少高血压等相关疾病的发生,证据显示可以有效预防动脉粥样硬化;第二,避免暴饮暴食,暴饮暴食是肥胖的重要诱因,也是高脂血症的重要诱因,所以,暴饮暴食不规律饮食可以增加动脉粥样硬化的发生;而只有这样吃,才能避免更多的血管“杂质”产生。

     

    二、哪些菜可以使得血管更干净?

     

    其实减少油脂和脂肪类食物的摄入,增加蔬菜的摄入,尤其是茎叶类蔬菜的摄入,已经是良好的生活习惯了。如果真的把蔬菜归类,归为更为有利于心血管的蔬菜,我个人觉得茎叶类蔬菜更有利于健康。所以,像芹菜、菠菜等以茎、叶为主要摄入物的蔬菜,会更加有利于血管。但不管是任何食物,过量摄入都不如均衡摄入,营养均衡是保证膳食营养最好的饮食习惯,而只食用其中一种或者两种蔬菜,或许也不利于我们的健康。

     

     

    三、除外蔬菜,使得血管更干净的还有这些药物!

     

    除外蔬菜,其实还有药物可以使得血管更加干净,动脉粥样硬化的治疗,主要药物就是降脂类药物,比如常见的他汀类药物以及胆固醇吸收抑制剂。更多的证据显示,他汀类药物对动脉粥样硬化的治疗和预防,是证据最多,效果最好,也最有意义的药物,所以,如果真的有必要,或许他汀类药物的使用会有出其不意的效果。

     

    事实上,不管是任何食品,作为食品的属性来讲,都不可或缺也不可过量,如果我们把我们的健康寄托于某一种食物,或许,这样的做法才是最危险的。

     

  • 血液的粘度是形成血流阻力的重要因素之一。当某些疾病使微循环处的血流速度显著减慢时,血细胞可发生叠连和聚集,血液粘度升高使血流阻力明显增大,总而影响微循环的正常灌注。

     

    血液粘稠 ,医学上称为高黏稠血症。对中老年人来说,如果过度血稠,极易引发心脑血管病。血液粘稠,准备的说应该是高脂血症高胆固醇血症,是三高中的一高,极其容易诱发各种疾病,尤其是动脉粥样硬化性疾病!高脂血症是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。如果出现血液粘稠,我们该如何清理血管垃圾呢?

     


    一、饮食控制好

     

    血液中包括胆固醇、磷脂、甘油三酯和脂肪酸等,均是血液中的脂质物质。胆固醇和其他血浆脂质在血液中是以和载脂蛋白形成复合物的形式存在,但脂肪酸是与白蛋白结合的。通常所说的高脂血症主要是指血胆固醇和/或甘油三酯升高。高脂血症是人体脂肪代谢异常的表现。

     

    血脂高和饮食关系密切,尤其是高甘油三酯,受饮食影响很大!即便是高胆固醇血症70%是内源性合成,只有30%是外源性摄入,也是受饮食影响的!所以,控制饮食可以有效的降低血脂,减少血液粘稠!

     

    二、体重控制好

     

    脂肪多是能量剩余后才转化为脂肪存储的,所以,控制一定的体重,可以减少脂肪,降低血脂,降低血液粘稠的概率!而体重的增加,可以增加血液粘稠,引起各种疾病!

     

    三、适当运动好

     

    运动不仅仅可以强身健体,还可以控制体重,而且能消耗能量,使得血脂降低,减少血液粘稠的可能!

     

     

    四、药物控制好

     

    如果有必要,血液粘稠还需要加用药物治疗,比如高脂血症需要贝特类药物,而高胆固醇血症需要加用他汀类药物!一旦出现较高的血液粘稠,或者有使用药物的适应症,及时加用药物非常必要!

     

    血液粘稠可以诱发各种疾病,所以避免血液粘稠,可以减少很多疾病,需要我们加以注意!

     

    我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!

  • 那是一个阳光明媚的下午,我带着爷爷的CT片子来到了京东互联网医院。爷爷已经年过古稀,近期因为偶尔的脑供血不足,出现了晕厥和出虚汗的症状,让我们都十分担忧。

    在医生的耐心询问下,我详细描述了爷爷的症状,包括三天前突然眼前一黑、出虚汗、没意识,但几分钟后又恢复正常。医生在了解完病情后,首先提醒我一些注意事项,例如为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

    医生在仔细查看CT片子后,告诉我目前问题不大,但是老年人要关注血氧饱和度,并建议我注意爷爷的饮食和生活习惯。医生还提醒我,如果出现呼吸困难、喘憋、意识不好等症状,应及时就医。

    听到这些,我心中的石头终于落下了。医生的专业素养和耐心让我感到十分安心。在医生的指导下,我了解到爷爷的颅内动脉硬化并不严重,但需要注意避免饮酒和情绪波动。

    医生还告诉我,如果血脂高,可以口服降脂药,并建议我尽快去医院做血常规检查,以确定晕厥的原因。在得知爷爷的心脏彩超未见异常后,我更加放心了。

    在结束这次线上问诊后,我感到非常庆幸。互联网医院让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议,节省了宝贵的时间和精力。我相信,在医生的指导下,爷爷的病情会得到有效控制。

  • 我是一名患有脑供血不足的患者,在京东互联网医院找到了神经科医生进行线上问诊。医生非常友善地与我沟通,详细了解我的病情并为我制定了合适的治疗方案。在整个问诊过程中,医生耐心细致地为我解答疑惑,给予了我很多支持和建议,让我感到非常安心。

    医生给予的处方也非常合理,同时在用药期间也随时提醒我如果有不适要及时就诊,让我对治疗充满信心。整个问诊流程非常顺利,医生的专业素养和良好沟通能力让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 今天在医院照了CT,检查报告已经上传。我爸爸突然犯了脑梗,今天去医院做了CT,医院让输一个星期液。医生建议先进行输液治疗,并配合针灸。我们当地没有特别好的针灸治疗,除了针灸还有其他的治疗方法吗?医院给开了一个西药,叫什么哚什么片,其他的药没给开。血压、血脂、血糖情况如何?肝肾功能正常吗?五月份验过一次,血糖有点高,血脂不高,血黏度高。我看着有些乱,分不清,医生能简单的做个梳理和总结吗?这些结果是不是一天出不来?我们是需要检查这些吗?这些项目是不是必须要验的?根据检查结果再下药吗?这些检查的总称叫什么?我们的卫生院结合CT片子,给开了一个星期的液,今天输了一天了,我们是先去检查再去输液还是等输完液再去检查?嗯,知道了,明天一早先去大医院化验,再去卫生院输液。

  • 我最近总觉得头晕,去了***互联网医院做了检查,医生说我有少许缺血灶,可能是脑动脉硬化引起的。因为工作太忙,我没时间去医院看,就在***互联网医院找到了医生进行线上问诊。

    医生很专业,他告诉我这种情况需要管理好损伤血管的危险因素,比如不抽烟、不喝酒、不熬夜,定期体检,控制血压血糖血脂等健康指标。我问到睡眠不足会有影响吗,医生建议我尽量保证每日7-8小时优质睡眠,每日6000步的运动量,以及非药物调理身体等。

    医生还详细告诉我如何管好自己的健康,包括心态平和、优化肠道菌群器官、均衡营养饮食、科学忌口、管控环境毒素、适量运动等。他还提醒我尽量避免药物,而是通过非药物方式来调理身体。

    通过这次线上问诊,我学到了很多关于健康的知识,也明白了如何预防脑动脉硬化引起的缺血,我会按照医生的建议好好调理自己的身体,让血管健康起来。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我拖着疲惫的身体,刚刚从京东互联网医院下线,突然收到了一条来自医生的消息。‘不好意思,今天下夜班,刚看到。你这个有一点缺血。有头晕吗?阿司匹林,他汀应该吃。再加一个中成药,比如小活络丸。’医生的回复虽然简单,但让我心里暖洋洋的,有一种被关照的感觉。

    第二天,我去了医院急诊,医生告诉我可以输点液改善脑代谢、脑循环。‘血压不要降得太低’,医生叮嘱我。我虽然有些担忧,但看到医生专业的眼神,心中又踏实了许多。

    几天后,我再次与医生沟通,‘您好,主任!打扰您了,有一点头沉,不知道是高血压引起的还是什么原因。’‘请问主任,我这现在属于轻微脑梗塞吗,严重吗?’医生的回答让我松了一口气,‘高血压病因有很多,你想查的话有很多项目。阿司匹林、他汀你需要长期吃了。你这个现在属于轻的。’

    ‘降压药、他汀、阿司匹林、长期服用。。有没有其他的方法呀主任,不到40,有没有不长期服药的方式呀☹️’我有些无奈地问道。‘你这个目前还不到脑梗,是脑缺血。从西医角度来讲,肯定是要长期吃药的。’医生的回答让我明白,健康需要付出代价。

    ‘这个需要定期做哪些检查复查吗主任。药物需要吃哪几种啊,和降压药有冲突吗?’我继续询问。‘脑血管病和降压药不冲突’,医生耐心地回答我。医生的专业和耐心让我深感敬佩。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。这句话让我更加确信,医生的专业和负责。

  • 我是一名患有脑供血不足的患者,最近感觉头晕,心情烦躁。我来到***互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地询问我的症状和病史,然后详细解释了我的病情和治疗方案。

    医生建议我控制饮食,每天多进行有氧运动,同时开具了详细的处方,并告诉我需要定期复查。我非常感谢医生的专业建议和耐心指导。

    通过***互联网医院,我得到了及时的医疗帮助,让我对未来的治疗充满信心。

  • 那天,我昏昏沉沉地打开了我的手机,屏幕上显示着一条来自京东互联网医院的消息。医生***的信息让我有些意外,没想到在家就能得到专业的医疗咨询。

    我向***医生描述了我的症状:头皮有些发麻,头重脚轻,乏力,昏昏沉沉的,有点嗜睡。他耐心地询问了我的血压、睡眠饮食情况,并提醒我注意排查脑部病变。

    我按照医生的建议,预约了头颅磁共振检查。几天后,结果出来了,医生告诉我,可能是因为脑供血不足导致的症状。他建议我继续服用之前医生开的倍他司汀,并调整剂量。

    在接下来的治疗中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅告诉我如何调整生活方式,还提醒我要定期复查,确保病情稳定。

    现在,我的症状明显好转,生活质量也得到了提高。感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到优质的医疗服务。

  • 那天,我像往常一样,在忙碌的生活中突然感到一阵头晕。起初,我以为只是暂时的不适,但接下来的几天,头晕的情况愈发频繁,甚至影响了我的日常生活。我决定寻求专业帮助,于是选择了互联网医院进行线上问诊。

    医生***在了解了我的症状后,告诉我透明间隔腔是先天性的,不用过于担心。但他说,我可能存在缺血和脑萎缩的情况,这让我感到有些紧张。医生询问了我是否有发烧的情况,我回答说没有。

    医生进一步检查结果显示,我的白细胞偏高,于是他建议我多喝水。当我询问具体应该怎么办时,医生给出了专业的建议:可以吃扩血管及营养神经药物,比如复方丹参片和胞磷胆碱胶囊。

    在询问头晕是否与疾病有关时,医生解释说,头晕可能是由于脑缺血引起的。当我表达了对频繁头晕的担忧时,医生建议我可以进行脑血管磁共振MRA的检查,以进一步确诊。

    在整个问诊过程中,医生***的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给出了合理的治疗方案,还耐心解答了我提出的每一个问题,让我感到十分安心。

    虽然医生的回复只是建议,但我对他的服务非常满意。我决定在问诊记录中发起复诊,以便持续跟踪病情。

  • 那是一个普通的周末早晨,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我,一个普通的家庭主妇,正忙碌地准备早餐。就在这个时候,我注意到家里的老人突然显得有些不对劲。他的脸色苍白,眉头紧锁,好像突然感到一阵头晕。

    我赶紧扶他坐下,小心翼翼地询问他是否感到不适。老人点点头,说他的头很晕,感觉浑身不舒服。我立刻意识到这可能不是小问题,于是决定联系医生。

    通过互联网医院,我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了老人的病情,包括是否有高血压、糖尿病等病史。我告诉医生,老人早上吃了降压和降糖的药,血压和血糖都正常。医生建议我们先观察老人的手脚和嘴巴,如果都正常,可以先在家中观察,但一旦出现说话不清、手脚行动异常等症状,就要立刻去医院。

    医生还告诉我,头晕可能是由于脑供血不足、血压高或低血糖等原因引起的。他建议我们持续观察,如果老人感觉好转,可以暂时不用药物。但我担心老人,于是请求医生能否开些应急药物。医生考虑到没有确诊具体问题,无法开药,但他建议如果有机会,最好带老人去神经内科进行体检。

    医生的专业和耐心让我感到安心。他不仅给了我详细的指导,还安慰我说,现在医学发达,很多问题都可以得到有效治疗。虽然我心中仍然有些忐忑,但我知道,只要按照医生的指导去做,老人一定会好起来的。

    在接下来的日子里,我严格按照医生的指导照顾老人。幸运的是,老人并没有出现医生担心的症状。现在,他恢复了往日的活力,我们的生活也恢复了往日的平静。

  • 我在一个晴朗的下午带着父亲来到了互联网医院,寻求专业的医疗帮助。父亲最近出现了风后遗症,脑缺血的症状,我非常担心他的健康状况。经过医生仔细的检查和评估,医生给出了详细的治疗方案和建议。

    医生不仅对父亲的病情进行了全面的了解,还耐心地向我解释了治疗的过程和注意事项。他的专业知识和细心的态度让我感到非常安心,我对他的医术和品质赞不绝口。

    在医生的指导下,我为父亲预约了所需药品,并且按照医生的建议定期复查病情。我对这次就诊非常满意,感谢医生为我们提供了这么好的服务。

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