多囊卵巢综合症（PCOS）是常见的女性内分泌障碍病症之一，常发生于 35 岁以下的女性，全球女性患病率在 6%～10%。也就是说，每 10 名女性中，可能就会有一名女性是这种病。

虽然现在国际上，对于多囊卵巢综合症的诊断还没有确切统一的标准，但是大部分医院主要采用 2003 年鹿特丹诊断标准来确定：

l  稀发排卵，甚至无排卵;

l  有雄激素过多症的临床证据;

l  超声检查显示有多囊卵巢。

以上标准中如果符合 2 条及以上，排除其他激素类型疾病。就可以诊断为多囊卵巢综合症。

多囊卵巢综合征（PCOS）是女性不孕的最常见原因。很多女性往往是察觉到自己不孕之后，才想到去医院做检查，从而发现自己得了多囊卵巢综合症。

据统计，多囊卵巢综合征的发病率 5%～10%，患多囊卵巢综合征的人 50%～80% 会发生不孕。看看这个数据，多囊患者该有多恐慌，很多人以为从此不能怀孕，没有生宝宝的机会。

那么，多囊卵巢综合征（PCOS）到底是如何影响生育的？主要有以下几方面：

• 不排卵或稀发排卵

1、排卵障碍性异常子宫出血：PCOS的月经常表现为周期不规律、月经稀发、量少或闭经，也可有经量过多或量少的经间期出血，可影响正常性生活。少数情况下,PCOS患者有规律月经周期,但因卵泡发育及成熟障碍而导致黄体功能异常。

2、不孕：PCOS是不孕症中无排卵的最常见原因。

3、子宫内膜增生、不典型增生及子宫内膜癌：PCOS患者由于长期无排卵或稀发排卵,子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素拮抗,子宫内膜长期处于增生状态，甚至诱发癌变风险，PCOS患者子宫内膜癌风险增加2~6倍。子宫内膜异常也会影响胚胎着床。

• 自然流产风险增加

多囊患者自然流产率高达25%~37%，孕早期自然流产发生率为20%~41%。

PCOS患者存在性激素紊乱、代谢失调、肥胖等病理变化，其中高黄体生成素、高雄激素、高胰岛素/胰岛素抵抗、肥胖、泌乳素轻度升高,导致黄体功能不全和绒毛间隙血栓形成倾向等，被认为是PCOS自然流产率增高的高危因素。这些因素或独立或共同作用致使患者自然流产的发生。

1、高雄激素：高雄激素导致卵泡发育障碍、卵子质量下降、黄体功能不全、子宫内膜容受性异常等。

2、高胰岛素/胰岛素抵抗：引起流产的作用机制可能与胰岛素引起血浆纤溶酶原激活物抑制剂1升高、高同型半胱氨酸相关，而高血浆纤溶酶原激活物抑制剂1被认为与复发性流产密切相关:高胰岛素环境对卵母细胞和胚胎有着直接的损害。

3、肥胖：引起流产的可能机制为肥胖加重胰岛素抵抗,影响卵母细胞和胚胎质量。从而导致正常受精率、临床妊娠率和活产率均显著降低，流产率显著升高。

4、黄体功能不全：PCOS患者因内分泌状态不平衡影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，排卵后黄体不能正常发育而产生黄体缺陷，导致妊娠后黄体功能不全，继而引发流产。

5、血栓形成倾向：研究发现患复发性流产的PCOS患者的易栓症发生率高达70.7%,可增加妊娠的丢失,尤其是早孕期妊娠丢失。

虽然多囊卵巢综合症会影响怀孕，但是并不等于不孕，减轻体重可以帮助恢复月经并且改善代谢风险。通过药物调理、有效的改善生活方式，加以药物治疗和辅助生殖手段，多囊卵巢综合症病人也可以拥有自己的宝宝。

无论是精致的脸蛋还是修长的大腿，相信女生们都希望拥有一身光洁的皮肤。有的女生皮肤倒是牛奶肌，可就是脸上的胡子特别重...... 

女生有小胡子倒不奇怪，也可以通过脱毛、漂白等方法让皮肤重现白嫩。但是今天劝你别着急，胡子太重，很可能是雄激素在作怪，建议先去医院查明真相。

胡子重，可能是雄激素在作怪

大家都知道雌激素是女性的生命源泉，其实雄激素在女性体内也很重要，雄激素的很多生理作用往往与雌激素相互依赖又相互对抗，共同协调女性生殖内分泌系统。

雄激素在女性体内不可或缺，但也不可多得，一旦来得太多，可能会出现奇奇怪怪的体征，比如多毛、月经失调及不孕、肥胖、男性化特征（如声调低沉，喉结突出，阴蒂肥大，乳腺萎缩等）、身体多处皮肤的灰褐色色素沉着等。

其中不同程度的多毛是女性雄激素分泌过多后较常见的表现，还常伴随痤疮及皮脂溢出。多毛以私处的性毛为主，阴毛浓密向男性型发展，可延伸到肛周、腹股沟或腹部中间，当然也有出现在上唇和（或）下颌的细须，也就是今天我们说的小胡子。 

妇科病里引起雄激素分泌过多的主要是卵巢和肾上腺病变。最常见的就是多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）。其最主要的特征就是雄激素过多症的皮肤表现（如多毛和中-重度痤疮）、月经失调、持续性没有排卵、卵巢多囊性改变、肥胖和胰岛素抵抗。

多囊卵巢综合征患者的临床表现多样，具体如下：

l  月经失调：主要表现为月经间隔时间长（35 天到六个月），或闭经，同时闭经前常有月经过少或者月经稀发的表现，也有的人会表现出子宫不规则出血，或者月经周期没有规律。

l  不孕：因本病导致患者排卵出现障碍而引起的不孕。

l  多毛、痤疮：多毛常出现在外阴和乳腺部位，其他部位如上唇、肛门周边也会长毛；雄激素过多导致患者容易长痤疮。

l  肥胖： 体重指数（体重/身高2）≥ 24 kg/m2，以腹部肥胖为主，可见于约半数的 PCOS 患者[1]。

l  黑棘皮症： 即一些患者会出现阴唇、颈背部、腋下和腹股沟等皮肤皱褶处的灰褐色色素沉着，皮肤增厚，对称分布。

患者体内过多的雄激素会刺激毛发的加速生长，并促进皮脂腺产生大量皮脂，导致痤疮的发生。所以，一些患了多囊卵巢综合征的女性会出现面部痤疮及躯体多毛的现象，在嘴唇上方、下颌、乳晕周围及下腹正中线等多处长出粗硬而长、颜色较深的毛发，严重影响女性的外观和心理。

因此，对于体毛过重，最重要的就是明确雄激素过多的病因，如果你发现自己有以下这些症状，则需高度多囊卵巢综合征在体内作怪，及时去妇科、内分泌科门诊就诊，以便尽早指导治疗。 

1. 月经不规律：多数的多囊卵巢综合征患者会表现为月经量少、几个月才来一次。少数情况下可能月经量过多。

2. 不停长痘痘：明明成年很久了，脸上却不断地冒青春痘，甚至还蔓延到背上和胸部。腋下、乳房或腹股沟等部位可能长小脓包、有时还有奇怪的味道。

3. 体毛过多：体毛过多、又黑又粗，分布在身体的中央部位，例如双乳之间、肚脐周围、腹股沟处、大腿内侧、背部。

4. 食欲大增：饭后仍然有很强烈的食欲，总是不停地想吃甜食。

5. 不明原因发胖：在几个月内体重增加了 5～10 斤，但又找不到明显的原因。如果长胖的部位大多集中在腹部或身体中央，更要引起重视。

6. 不孕：没有采取任何避孕措施、有正常性生活至少 1 年后还没怀孕，有可能是多囊卵巢综合征导致的排卵障碍。

7. 反复流产：多囊卵巢综合征引起雄激素或胰岛素水平过高，都可能导致女性流产风险升高。

因此，如果你的唇毛已经引起了你的注意，请对照上面说到的症状自查，根据需要咨询医生。

多囊卵巢综合征（PCOS)是临床常见的青春期、育龄期女性内分泌及代谢异常疾病，其发病率为5%~10%。临床主要表现为无排卵、雄激素水平升高、胰岛素抵抗、继发性胰岛素水平升高等，有时还会诱发心血管疾病，此外它还增加肿瘤如子宫内膜癌、卵巢癌的发病风险，严重影响患者的生理及心理健康。

但是关于为什么会出现多囊卵巢综合征，至今还没有明确的说法，目前主流的有关病因的因素主要包括以下几种：

1、遗传因素

研究表明，家族高度聚集性是PCOS的一大特征，患者一级亲属是PCOS的高发人群。其家族聚集现象提示遗传因素在PCOS发病中起着一定的作用。

目前发现的与多囊卵巢综合征相关的基因包括：

与雄激素代谢和调节有关的基因

①CYP17基因

②雄激素受体（AR)基因

③SHBG基因

与胰岛素抵抗和代谢紊乱有关的基因

①胰岛素受体（INSR)基因

②人类抑制素（Resistin)基因

③炎症基因型Alkhuriji

还有研究发现炎症因子IL-1β、IL-1ra与PCOS患者的肥胖有关，携带IL-1β基因启动子区T等位基因（-511)和IL-ra基因V等位基因的PCOS患者肥胖风险较高，提示这些等位基因很可能是PCOS患者血清中IL-1β、IL-1ra水平升高的遗传基础，并与PCOS患者的不孕不育相关。

2、神经内分泌因素

多囊卵巢综合征的主要临床表现为慢性无排卵、高雄激素血症、高胰岛素血症、促性腺激素的分泌异常等，而这些症状与影响PCOS的神经内分泌因素密切相关。

①雄激素水平异常

临床研究显示雄激素升高是PCOS的一个主要特征，60%的PCOS患者都具有高雄激素的表现。

②抗缪勒氏管激素（AMH)的升高、神经内分泌驱动的雄激素过量与PCOS发展之间的联系大脑中的AMH信号传导可能是推动PCOS病情发展的又一因素。

③胰岛素水平异常

一些PCOS患者，尤其是肥胖患者，会出现胰岛素水平升高的情况，提示胰岛素水平异常可能是PCOS病因之一。研究表明7%~10%的PCOS患者患有2型糖尿病，其概率是正常人的6倍。

3、环境与不良生活方式因素

环境与不良生活方式影响人类健康，PCOS也不例外。环境中一些有毒有害物质，特别是“环境内分泌干扰物（EED)”，如洗涤剂中含有壬基酚、有机磷/氯农药等，可通过直接或间接的方式进入人体，影响人体激素代谢。对于机体内部的环境，则有胎儿起源学说:若母体子宫内为高雄激素环境，女性胎儿长期处于此环境，可导致胎儿青春期表现出PCOS特征。

4、心理因素

内分泌系统的正常工作和部分情感意志有赖于下丘脑的精密调控，所以精神高度紧张、不良精神刺激、情绪起伏等均能影响机体内分泌功能。有研究发现，女性长期处于职业紧张的状态，患PCOS的风险较高，可导致内分泌疾病，出现肥胖、2型糖尿病及胰岛素抵抗等。

长期精神紧张、抑郁、自卑等，使机体处于应激状态，交感神经兴奋性增强、儿茶酚胺分泌增多，机体内分泌功能紊乱，这些情绪可直接抑制HPO轴，导致HPO轴调节机制及卵巢功能紊乱，成为PCOS的诱因。

虽然近年来已有较多关于PCOS的研究，但因其发病因素多而杂，具体病因仍未阐明。目前来看，在众多可能病因中联系紧密且研究最多的是遗传因素和神经内分泌因素。此外，生物-心理-社会医学模式的加强也提醒我们必须关注我们的生活环境、生活方式、精神心理等方面的因素，及时做好相关干预和控制，才能精准避免或减少PCOS的发生。

如果有人对多囊卵巢综合征有所了解，那她应该就会发现，多囊好像跟肥胖总是密切相关，你中有我，我中有你。很多就会好奇它们俩之间的关系，到底是多囊导致的肥胖，还是因为肥胖引起的多囊呢？

这个问题，问的好。

想要知道答案，其实也很简单，我们先来看一下可能会引起多囊的原因有哪些。

目前关于多囊卵巢综合征发生的具体病因还不明确，可能的原因主要包括以下几种：

1、家族遗传因素

依据多囊卵巢综合征发生所显示的家族高度聚集性，因此，遗传因素是其病因学上一个主要因素。多数多囊卵巢综合征与基因异常有关，少数多囊卵巢综合征有染色体异常，此发病因素很难进行避免，唯有早发现早治疗。

2、长期精神紧张、药物及疾病影响

由于精神紧张、药物及某些疾病影响到下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常，导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素；卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟，从而出现一系列诸如闭经、多毛等多囊卵巢综合征的症状。

3、肥胖、高胰岛素血症

部分多囊卵巢综合征患者，尤其是肥胖患者可表现为高胰岛素血症和耐胰岛素，提示由胰岛素抵抗引起。引起胰岛素抵抗的原因有多种，多数情况是胰岛素受体后信息传导系统的障碍引起，也可有胰岛素受体缺陷引起。

4、肾上腺功能异常

50%的多囊卵巢综合征患者存在肾上腺皮质功能异常现象，常由于肾上腺皮质功能亢进，导致分泌过量的雄激素，出现无排卵等症状。引起肾上腺皮质功能异常的疾病，主要有肾上腺肿瘤 、肾上腺皮质增生等。

多囊卵巢综合征的表现有哪些？

1、月经紊乱

临床上超过七成的多囊卵巢综合征患者都会伴随着月经延后的情况出现，临床表现形式为月经稀少、闭经等，这些症状的发生都有可能是多囊卵巢综合征引起。患者有可能会因为排卵功能障碍而导致闭经，甚至有可能因为激素水平的下降而导致月经异常一直存在。

2、脱发

如果女性在20岁左右就开始脱发，而且脱发的部位出现在头顶部，这种情况的发生应该引起重视，有可能也和多囊卵巢综合征有关。受到体内激素水平的波动有可能会导致内分泌功能紊乱，毛发健康也会受损。

3、高雄激素性痤疮

在多囊卵巢综合征加重的过程中，患者会出现高雄激素性痤疮，多为成年女性的痤疮，此时会伴随着毛孔粗大、皮肤粗糙等情况出现。高雄激素性痤疮和青春期出现的痤疮不同，其症状比较严重，持续时间长，而且难以治愈。

4、肥胖

患多囊卵巢综合征的妇女往往容易发胖，这是因为患者体内常存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗。胰岛素抵抗导致机体脂肪蓄积，而瘦素抵抗则会使大脑认为自己正处于饥饿状态，导致摄入热量过多。值得注意的是多囊卵巢综合征的患者，肥胖常表现为腹型肥胖。

5、睡眠呼吸暂停

很多患有多囊卵巢综合征的妇女都存在睡眠呼吸暂停，进而导致高血压、心脏病、肥胖、情绪改变等。有研究表明，多囊卵巢患者比正常人睡眠中出现呼吸问题的几率要高30倍。

6、卵巢多囊改变

如果卵泡期做B超的时候，发现一侧卵巢或者是双侧卵巢内，超过12个以上的小卵泡，也就是在0.2-0.9cm之间的卵泡，就叫多囊卵巢。

所以看完了这些，我们可以总结为，肥胖不一定多囊，多囊也不一定就胖，但是肥胖有可能多囊，多囊很容易变胖。听起来似乎有点拗口，但事实就是这样。

有些人即便胖到成为肥胖症，也不一定是多囊，因为多囊本身是因为内分泌失调，你体内激素出现了问题身体代谢都不是一个平衡的状态。再简单点解释，比如很多多囊伴随有胰岛素抵抗，就很容易胖，所以是多囊先出现才导致了肥胖。不过有些肥胖确实只是单纯脂肪多了，并不影响你身体机能，但绝大多数人变胖后身体机能或多或少受到影响。所以才会出现有很多人以为是自己变胖后才导致多囊的。

让女生又爱又恨的，除了男朋友，可能还有“大姨妈”，没来的时候担心，到底怎么不来，是冰淇淋吃多了，熬夜太多了，还是生病了？来久了又会觉得太烦了，怎么还没走？

偶尔的大姨妈异常并不一定就是我们身体的问题，也可能只是短暂的压力有点大或最近的饮食的原因。但是有这么一种病，它也可以影响咱们家“姨妈“的来来往往，它就是——多囊卵巢综合征。

近几年来，出现多囊卵巢综合征的人越来越多。2007-2011年我国对年龄在19~45岁之间的15924名汉族女性进行流行病学调查，发现中国汉族女性多囊卵巢综合征的患病率为5.61%，但仅有9.61%的患者意识到自己可能患有内分泌或者妇科方面的疾病。

多囊卵巢综合征是青春期及育龄妇女最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一，也是引起育龄女性继发性闭经和无排卵性不孕的主要原因。它往往需要医生通过相关的检查，并结合一些有特点的表现才能够确诊。

多囊卵巢综合征的确诊应该看什么

一、月经情况。首先要看的当然是我们的月经情况了。对于多囊卵巢综合征来说，常会伴有月经不规律，这往往提示排卵功能异常也就是无排卵或排卵很少，这也是大多数多囊卵巢综合征患者就诊的主要原因之一。具体主要包括月经次数变少、闭经、不规则子宫出血等。

二、高雄激素。多囊卵巢综合征患者体内会出现雄激素增高的表现，这代表了什么呢？

这代表你可能会出现

多毛

因为雌激素水平的升高，所以会有多毛的表现。多毛是雄激素增高的主要临床表现，也是一个良好指标，70% ～80%的高雄激素血症患者存在多毛。

痤疮

痤疮也是雄激素增高的敏感临床表现，主要为炎症性皮损，常出现在面颊下部、颈 部、前胸和上背部。

除此之外，还可能会出现雄激素性脱发，部分合并肥胖的患者可能出现黑棘皮症。

三、排卵障碍性不孕。主要表现为稀发排卵及无排卵，稀发排卵指每年少于8次的排卵同时月经周期超过35天，无月经来潮6个月，常常提示无排卵。无排卵性不孕妇女中约70%都是由于多囊卵巢综合征所致。

多囊卵巢综合征不但会引起排卵障碍，同时还会导致子宫内膜容受性下降及卵母细胞质量异常。除此之外，其所引其的内分泌代谢异常可能影响受孕状态，还可能会导致一些妊娠期并发症。

四、超声检查。医生还需要进行一些检查来帮助判断，其中最常用的就是B超。通过超声评估卵巢的形态。考虑到我国国情及技术手段，我们目前仍然沿用了2003年鹿特丹标准中规定的一侧或双侧卵巢内直径2～9mm的卵泡数≥12个则可能是多囊卵巢。

一般来说，医生会结合上面所说的这些内容，通过自己的临床经验和个人的具体情况进行综合判断，进而进行确诊。所以对于“姨妈“长期不稳定或者不规律的人，平时也要注意自己有没有多毛、爱长痘、肥胖等情况，如果有的话，一定要及时去妇科或内分泌科就诊进行相关检查。

门诊的时候经常会听到有人问：“大夫，我月经不规律，还有点胖，还爱长痘，我上网搜好多人说这是多囊卵巢，我不会是得了多囊卵巢综合征吧？听说多囊卵巢不能治好，我以后还能怀孕吗“？为了解答众多人的疑惑，今天我们就来介绍一下多囊卵巢综合征。要说这个病，它也算是最常见的内分泌和代谢性妇科疾病了，除了线下就诊外，现在线上问诊也有人在问。

什么是多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）是以雄激素增多症、无排卵和多囊性卵巢形态为基本特征的综合征，但个体之间存在很大的程度差异，容易合并月经紊乱、不孕、胰岛素抵抗和代谢紊乱性疾病，其心理特征和生活质量也容易受到影响。简单的说，这个病往往与雄激素增多、不排卵和多囊卵巢这三个特点有关，但是不同的人可能还会伴有其他的表现。

那是怎么得的这个病呢？

该病的病因至今尚未阐明，目前研究认为，其可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。

多囊卵巢综合征的表现

1、月经失调。也是该病最主要的症状，可表现为月经不规律、月经稀发、量少或闭经，也可有经量过多及不可预测的经间期出血，影响正常性生活。

少数情况下，有些人的月经周期可能是规律的，但如果监测排卵的话，就可能发现卵泡发育障碍的情况。

2、不孕。PCOS是不孕症中无排卵的最常见原因，很多人都是因为到了生育的年龄，长期备孕却不成功来就诊的。

3、多毛、痤疮。这些是雄激素升高的常见表现。痤疮主要表现在面部或者身体上出现痘痘。而多毛则包括四肢上的汗毛、腋毛增多，长“小胡子”，阴毛呈男性型分布等。有的人乳晕，脐周也可能会长毛。

4、肥胖。50%以上患者肥胖（体重指数≥24），且常呈腹部肥胖型（腰围/臀围≥0.8）。

5、黑棘皮症。多出现在阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处。            

去医院会做哪些检查

1、化验检查： 

①雄激素水平

判断是否存在雄激素水平升高的情况，如果有的话患者血清总睾酮水平可正常或轻度升高，但通常不超过正常范围上限的2倍；可伴有雄烯二酮水平升高；脱氢表雄酮（DHEA）、硫酸脱氢表雄酮水平正常或轻度升高。

②抗苗勒管激素（AMH）

属于卵巢特异性的生长因子，可以反应女性卵巢产出卵细胞的能力和卵细胞质量。

③其他生殖内分泌激素

④代谢指标评估

口服葡萄糖耐量试验（OGTT），测定空腹血糖、服糖后2h血糖水平，通过这些判断血糖代谢是否正常；空腹血脂指标测定判断血脂代谢是否正常；以及肝功能检查。

⑤其他

医生还可能会酌情选择甲状腺功能、胰岛素释放试验、皮质醇、肾上腺皮质激素释放激素（ACTH）、17羟孕酮测定。

2、检查

①监测排卵：基础体温呈单相型，排卵试纸无强弱变化

②超声检查：判断是否存在 卵巢增大，无优势卵泡，“项链征”，单侧卵巢内有12以上小卵泡等多囊卵巢的特点。

③腹腔镜探查术

④诊断性刮宫术

③④两项一般不会做，具体要根据情况来定，在一定必要条件时才会做。

什么结果会确诊为多囊卵巢综合征

必需条件：有月经异常的表现，如月经稀发或闭经或不规则子宫出血。

另外再符合下列2项中的1项：

①高雄激素临床表现或高雄激素血症；

②超声下表现为多囊卵巢的形态。

符合上述疑似PCOS诊断条件后，医生还需要逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病，如果不是其他疾病的原因，最终才能确诊为多囊卵巢综合征。

怎么治疗多囊卵巢综合征（PCOS）

该病由于目前病因不明，所以尚无有效的治疗方案，以对症治疗为主，且需长期的健康管理。 

临床上医生一般会根据患者的具体情况、治疗需求、代谢改变等，采取个体化对症治疗措施，以达到缓解临床症状、解决生育问题、维护健康和提高生活质量的目的。

治疗方法主要包括生活方式干预、心理治疗、药物治疗等。

1、生活方式干预。生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗，尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者。 生活方式干预一般会在药物治疗之前和（或）伴随药物治疗时进行。

l  平时注意劳逸结合，规律作息；

l  注意控制饮食，改变不良的饮食习惯，控制摄入热量，调整营养成分，注意均衡营养；

l  忌辛辣刺激、生冷油腻等饮食；

l  戒烟、远毒、少酒、少咖啡；

l  适当运动。 

2、心理调整。应该注意放松心情，保持心情舒畅，减少情绪波动太大，如果自我无法调整，必要时还可以向心理科医生寻求帮助。

3、药物治疗。

①调理月经药物

医生可能会开一些孕激素，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，来帮助患者调整月经。对于暂时没有生育要求的人，可能会开一些短效避孕药，如优思明、优思悦、达英35等。

人工周期：补佳乐+孕激素，芬吗通，克龄蒙（需要有明确雌激素缺乏的证据）

②调理代谢药物：一些短效避孕药和螺内酯等药物可以用来帮助降低体内雄激素的水平。 

③如果有生育计划，可能会进行排卵治疗，常用的药物有来曲唑片、枸橼酸氯米芬片、尿促性素、绒促性素、中药等，来促进妊娠。

如果上述治疗效果不佳的话，部分人还可以考虑手术治疗，采取人工助孕的方法来帮助妊娠。总之，只要精神不滑坡，方法总比困难多，多囊加油！

卵巢对于女性来说，是不可缺少的一个器官，正常的卵巢功能也是保障女性能够正常妊娠的关键，所以对于女性来说，一旦卵巢发生障碍，不仅月经周期会受到影响，患者的整个生理功能都会受到影响，严重时还有可能导致女性无法进行正常排卵，影响女性的正常妊娠，导致不孕症的产生。

而多囊卵巢综合征则是生育期女性最为常见且复杂的内分泌及代谢异常的病症，在临床上患者主要表现为慢性无排卵或高雄激素血症，这也是临床上最为常见的一种女性内分泌病症。

但是由于这个疾病的很多表现对于很多女性来说，平常也可能会出现，所以往往会得不到足够的重视，因此，为了提高大家对它的认知，咱们就专门梳理一下， 多囊卵巢综合征到底可能会有哪些症状表现呢？

首先来说，月经失调是患者出现多囊卵巢综合征的一种常见病理表现，其最为主要的病情表 现是闭经，其中绝大多数都属于继发性的闭经。患者在闭经前会出现月经量过少或者稀发的情况，也有小部分患者会出现月经频发或者月经量过多，总体来说会表现为月经失调，一旦患者出现闭经，则可能需要进入医院接受治疗，这样才能保障患者的康复。

不孕也是多囊卵巢综合征的一种症状表现，但值得注意的是，并不是所有多囊卵巢综合征患者都会出现不孕的病理表现。由于月经失调和无排卵，都会引发患者出现不孕的情况，而在近年来的临床医学研究中发现，不孕是导致患者进入医院接受治疗的一个重要关键因素。

多毛与肥胖是多囊卵巢综合征最为常见的一种症状表现，这种现象主要是由于患者体内雌 激素分泌量过少而导致患者体内雄激素分泌过多，患者则会出现多毛和肥胖的情况，并且患者的毛发分布呈现男性化特征。

虽然多毛是多囊卵巢综合征最为常见的一种症状表现，但往往不受到患者的注意，仅仅会在患者进入医院接受常见的体格检查时发现。

腰围增粗是导致患者进入医院接受治疗的关键，患者可能会出现腰围增粗以及腹内肿块的情况，在日常生活中也许会感觉自己的衣服或者腰带有明显的变小。临床上经腹部按压可见腹部内有明显的肿物，再加上一定的腹胀不适感，常常会引发患者进入医院检查。

少部分患者接过妇科检查，可以发现双侧的卵巢相较于正常卵巢大出 1~3 倍以上，并且进行触诊后，可能会发现其具有一 定的坚韧感，大多数患者增大的卵巢需要经过辅助检查或者 B 超才能确诊，所以自己平时可能无法注意到这种情况。

尽管多囊卵巢综合征在临床上发病时病情较为明显，但大多数人由于对于这种病症不太了解，导致很多女性即使出现了这类病症，也无法引起高度重视，最终错过了最佳的治疗时期，最终导致治疗效果并不理想。所以姐妹们需要在日常生活中对多囊卵巢综合征有详细的认知，如果发现这类症状，需要及时进入正规医院接受相关检查，及时确认自己的身体状态ok不ok！

卵巢，作为人体重要的生殖器官之一，对女性的健康起着至关重要的作用。但同时要意识到，关注卵巢健康不要等体检出妇科疾病后才追悔莫及。

往小了说，每个月准时或不准时到访的大姨妈；偶尔强烈或不强烈的痛经、私处瘙痒……这些影响我们日常生活舒适度的「小问题」，都是妇科健康的一部分。

说到「大问题」就是不孕不育、反复流产等情况，因此，不得不让女性在日常生活中就多注意卵巢保养。

这些问题除了影响生活，背后可能还隐藏一些麻烦的妇科疾病，比如众多女性为之困扰的——多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，简称 PCOS）。

近年来， 多囊卵巢综合征的发病率逐年增高，我国的发病率约为 5%～10%，主要特征为：雄激素过多症的皮肤表现（如，多毛和中重度痤疮)、月经不规则、多囊卵巢、肥胖和胰岛素抵抗。

那么，多囊卵巢综合征有什么特效药吗？能治愈吗？相信这也是很多患者比较关心的。我们今天就来聊一聊，一起往下看吧。

多囊卵巢综合征的治疗

首先从改变生活方式开始

l  饮食均衡：坚持低脂、低糖、低热量饮食，优化饮食结构，均衡营养，避免肥胖，日常多吃绿叶蔬菜及水果，补充水分，避免辛辣刺激、油炸、腌制类食物。

l  控制体重：多运动，减体重，把体重控制在正常范围。如果要减肥，除了合理均衡饮食外，应该通过有氧运动来实现，即心率达到120-140次/分，每天持续40-50分钟，并且要坚持下去。

l  保持良好的作息习惯：尽量少熬夜、早睡早起，少抽烟喝酒，保持心情愉悦，避免不良情绪郁结，及时纾解压力、紧张、焦虑、抑郁情绪。

其次，调整生殖激素，恢复正常排卵。

一般通过口服避孕药如达英-35、妈富隆等调整激素，如果合并高泌乳素血症，还需加上溴隐亭等药物降泌乳素。多囊患者的促黄体生成素（LH）会很高，高了便会抑制排卵，所以要先把LH降下来。高泌乳素血症和高雄激素血症也会影响卵子的生长发育，如果泌乳素和雄激素高于正常，也要先吃药将其降至正常。

对于有生育要求的患者

激素正常以后，停口服避孕药(如果高泌乳素血症，溴隐亭不能停，应遵医嘱用)，有部分患者在停药后1-2个月可以恢复正常的排卵，此时可以自己同房试孕；有部分患者停药后仍无法正常排卵，可以尝试促排卵周期的卵泡监测+指导同房，同时男方要查精液常规。

对于没有生育要求的患者

可以长期间断口服避孕药控制病情发展，吃三个月，停三个月，如此，保证月经每1-2个月来一次。如果长期不来月经或月经很不规律，子宫内膜容易出现病变。吃药过程中要定期复诊复查。

最后，但是并非不重要，还要检查生化全项、胰岛素抵抗等代谢相关检查。

如果存在代谢相关疾病也要积极治疗，以保持体内良好的适宜怀孕的内环境。不论胖瘦，有一部分多囊患者存在胰岛素抵抗，还有合并高血脂的，都应该积极治疗，因为它不仅影响生育，还是慢性疾病如冠心病、糖尿病的危险因素。

多囊卵巢综合征能治愈吗？

很遗憾，就目前的医疗技术来说，多囊卵巢综合征的治疗主要在帮助怀孕，减少并发症方面，并不能通过医学手段治愈多囊卵巢综合征。就像高血压疾病一样，应用药物是可以控制血压，预防高血压诱发的一系列并发症，但并不能治愈高血压，所以高血压是终身性疾病。

但是，虽然我们不能治愈多囊卵巢综合征，并不等于这个疾病不会痊愈。临床调查研究发现，一部分多囊卵巢综合征的患者会出现病情的自愈。随着年龄的增长，一些年轻时月经不规律，多囊卵巢综合征的患者在进入中年之后逐渐月经规律来潮，而高雄及稀发排卵也逐渐好转直至正常，目前医学上对这种现象还没有一个明确的解释，但改变生活习惯、控制体重、增加运动会增加多囊卵巢综合征自愈的机会。

所以，还是那句话，多囊卵巢综合征的治疗从生活习惯的改善、饮食结构的调整、运动锻炼控制体重开始吧!

最让多囊姐妹们头疼的莫过于老老实实听医生的话照做了：按时服药，控制饮食，坚持锻炼很长一段时间，然而病情好不容易有了些许好转之后，却又突然间加重了！！！

这种欲哭无泪的感觉，很容易让多囊姐妹们陷入了对自己的怀疑中，又容易对多囊产生破罐子破摔的情绪，产生“它强任它强,轻风拂山冈, 它横任它横,月光照大江“的摆烂心态。

所以说，今天我们就来聊一聊，多囊反反复复老不好，到底是怎么回事？

其实呢，这是正常的现象。毕竟目前为止，多囊还没有办法根治，而且大量研究证明，多囊是一种遗传因素和环境因素

共同作用的复杂性疾病，也就是说，它反复发作是完全有可能的。

为什么多囊反反复复老不好

多数情况下，通过改善环境和生活方式，可以在很大程度上缓解多囊卵巢综合征。

但同时，问题也出在这里！所谓“成也萧何，败也萧何“，多囊卵巢综合征的反复发作也主要与生活习惯有关！

快来看看你有没有踩过这些坑吧： 

1、经常性加班和熬夜。我们知道，多囊卵巢综合征是由于内分泌失调引起的身体功能紊乱，所以想一下，这也就代表着任何能够影响卵巢功能导致内分泌失调的因素，都有可能诱发其反复发作。

而长期熬夜，作为影响内分泌的前排任务，非常损耗女性精血和精气神，所以它对卵巢功能的影响也非常大。

人体所需要的各种激素在夜间分泌最为旺盛。如果经常熬夜，就会导致雌激素长期分泌不足，从而引起卵巢功能衰退，出现闭经、子宫萎缩和骨质疏松等表现。

2、工作生活上的压力太大。现代社会，本身工作生活压力就已经很大，而对于患有多囊的姐妹们，可能还多了一些老担心自己能不能好怎么治的压力，而长期的压力，会导致我们精神过度紧张，这也会导致体内的各种激素分泌失调，进而造成多囊的反复。

3、长期伏案久坐，缺乏运动。这条对于学生党和办公党可谓是十分扎心了。但是长期伏案久坐，又缺乏适当的运动，会导致身体气血循环障碍。如果盆腔供血不足的话，极易导致卵巢供血不足。同时气血循环障碍也会导致淋巴栓塞，进而影响输卵管的通畅，从而诱发多囊卵巢综合征的反复出现。而适当的运动不仅可以减脂增肌，还可以让我们的身体呼吸到更多的氧气，让气血循环流通起来，更加有利于我们病情的恢复和控制！

不过，我相信，有的人属于那种该知道的都知道，但该不做的还不做。就算是被多次强调运动减重和清淡饮食的重要性，现实总有很多主观和客观的原因让大家很难做到，配合程度不高。

这里给大家分享一份数据，世界卫生组织总结了影响健康的各种因素，得出健康的公式为：

健康=60％生活方式＋15％遗传因素+10%社会因素+8％医疗因素+7％气候因素 

看这个公式就很明显了，生活方式的占比那可谓是龙头老大。现如今，不规律的生活节奏和不健康的饮食习惯比比皆是。据调查发现，引起恶性肿瘤和心脑血管疾病的各种病因中，有40%~50％与不良的生活方式有关。

因此不仅仅是为了改善多囊，养成健康的生活方式对于我们每个人来说，都是受益终身的一个好习惯！长期坚持健康合理的生活习惯，少熬夜，放松心情，控制压力，定期锻炼、健康饮食，相信大家坚持后一定会有所裨益。

总之，对于多囊卵巢综合征来说，光靠药物是无法根治的，更重要的是要养成良好的生活方式，上面那些坑可千万别再踩了！

临床上经常会出现很多人把自己B超发现多囊卵巢与自己得了多囊卵巢综合征画上等号，这其实是很多姐妹都可能会有的一个误区。因为在临床上，多囊卵巢和多囊卵巢综合征并不相同，虽然它们之间存在相应的关系，但是无法完全等同。

先给大家介绍下多囊卵巢综合征（简称PCOS）。多囊卵巢综合征是一种最常见的妇科内分泌疾病，以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征的疾病。

1、月经失调：表现为月经稀发，也就是一年内月经来潮少于9次。或者直接闭经。部分患者可表现为崩漏和闭经交替出现。

2、不孕：因为没有排卵，所以会不孕。或者即使妊娠，也很容易出现流产。

3、多毛：青春期前后毛发增多增粗，尤以性毛为主。还有部分患者脂溢性脱发。

4、痤疮：多发于脸的下半部，以及背部。

5、肥胖：尤其是腰腹部肥胖。

6、黑棘皮症：常在阴唇、项背部、腋下、乳房下和腹股沟等处出现皮肤灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚。

而对于多囊卵巢综合征的判断，可先从症状表现入手，但确诊的话最好是到医院做具体的检查。

目前我国PCOS的诊断标准为：月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必需条件。另外再符合下列2项中的1项：

1.高雄激素临床表现或高雄激素血症；

2.超声下卵巢呈多囊改变。同时还必须逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定PCOS的诊断。

那什么什么是多囊卵巢呢？

多囊卵巢，跟多囊卵巢综合征，不一样的。

多囊卵巢，不是一种疾病，它只是一种卵巢的表象，指的是卵巢内可见多个直径不足10mm的卵泡，使卵巢呈现多囊样改变。

从字面上也好理解，它主要就是卵巢的一种形态、样子。

所以说，多囊卵巢综合征跟多囊卵巢是无法完全对等的。

多囊卵巢并不仅仅存在于多囊卵巢综合征患者的身上，肾上腺类的疾病，也会引起多囊卵巢。

而且正常人检查时也会出现多囊卵巢。

所以对于多囊卵巢，没必要太紧张，如果能排除这些疾病，那就是卵巢偶尔的不好好工作造成的状态，不要过于担心。

总结来说就是，多囊卵巢综合征可能会有多囊卵巢的表现，但也可以没有。有多囊卵巢的表现可能是多囊卵巢综合征，但也可能不是。

如果卵泡期做B超的时候，发现一侧卵巢或者是双侧卵巢内，超过12个以上的小卵泡，也就是在0.2-0.9cm之间的卵泡，就叫多囊卵巢。如果平常月经很正常，有正常的排卵，也不影响怀孕。单纯做B超的时候出现多囊卵巢的表现，说明生育能力是比较强的，是正常的现象，也是不需要治疗的。但是做B超的时候，看到卵巢是多囊样的改变，同时出现了月经不规律或者是长时间不来月经，还出现痤疮、多毛现象，那很可能就是多囊卵巢综合征，所以下次再遇到类似的情况的时候，不要先自己吓自己，自己是没法做判断的，还是去门诊找医生进行确诊比较靠谱哦！

我是太原市的一名女性，最近遇到了一个让人困扰的问题。我的月经总是不规律，有时候会延迟一两个月才来。为了弄清楚原因，我去了一家当地的医院做了性激素六项检查。结果显示一切正常，但医生却告诉我可能存在排卵问题，孕酮水平偏低。这让我非常担心，毕竟我和丈夫已经计划要孩子了。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我通过线上问诊与一位妇产科医生取得了联系。医生详细地解读了我的检查报告，并告诉我如果想确定是否排卵，需要在月经来潮的第12到13天再次化验性激素六项，并进行阴超检查卵泡发育情况。虽然我担心周末医院不提供这些服务，但医生告诉我可以在周六抽血，放置后再进行检查。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生不仅专业地解答了我的问题，还提供了详细的检查建议。现在我已经有了明确的下一步计划，期待着下一次的检查结果。

在女性生育过程中，排卵是一个至关重要的环节。然而，许多女性因为各种原因，面临着不排卵、卵泡长不好、长得慢等问题，这给她们带来了巨大的困扰。那么，遇到这些情况应该如何应对呢？本文将从卵泡监测、治疗建议、日常保养等方面进行详细介绍，帮助广大女性朋友们了解相关知识。

一、哪些人需要做卵泡监测？

1. 监测排卵时间指导同房的

2. 用药促排卵指导同房的

3. 进行人工授精的

4. 进行试管婴儿的

二、卵泡监测是怎么做的？

正常女性卵巢内有很多小卵泡，每个月有一个发育形成优势卵泡（大卵泡），卵泡成熟后卵子排出。因此，监测卵泡发育就能够准确把握排卵时间，对帮助难孕或不孕的患者怀孕至关重要。

卵泡监测的过程一般是这样的：

对于月经规律的女性，从月经见红开始 10～12 天左右去医院做 B 超，观察有没有大卵泡发育以及大卵泡的数目，然后根据具体情况进行监测。

三、检查发现卵泡少应该怎么办？

卵泡少指的是窦卵泡数目少，一般育龄期女性每个月卵泡内会有数个窦卵泡发育，但只有一个长成大卵泡，然后排出卵子，但对于部分女性来说，每个月发育的窦卵泡数目只有 1 个甚至一个都没有，这说明卵巢储备功能差。

卵泡少的原因很多，这里只能简要谈一谈：

1. 常见的卵巢功能不好的女性，比如卵巢早衰和卵巢功能不全，本身卵泡就很少，长成大卵泡的更少，一般可以选择促排卵等方法来尽快怀孕。

2. 如果是在促排卵的过程中大卵泡比较少，医生可能增加促排卵药物的剂量或更换更敏感的药物，促进卵泡长大。

其他情况也需要请医生来具体分析并处理。

四、什么是未破裂卵泡黄素化综合征？

未破裂卵泡黄素化综合征其实就是有卵泡发育且已经成熟，但是没有排卵，带着大卵泡的卵巢形成了黄体，并且正常分泌孕激素。

五、怎样帮助卵泡发育？卵泡生长不好、长得慢应该怎么办？

1. 吃药：促排卵药物在一定程度上会促进卵泡的发育，比如来曲唑、克罗米芬等，但一定要在医生的指导下使用，否则会引发一些严重后果（如卵巢过度刺激导致腹水等）

2. 多运动，改善饮食：这类女性朋友，应调整好饮食，加强运动。例如吃一些有像豆类和富含VC的食物，多吃新鲜的蔬菜，如柑橘类水果、深绿蔬菜等。

3. 手术治疗：一些严重的多囊卵巢综合征患者，若吃了药物治疗无效后，可考虑采取腹腔镜手术。

那天，阳光透过窗帘洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，手中的手机屏幕上闪烁着一条消息。这是来自***医生助理的消息，她说主任正在忙，需要我留言说明我的情况。

我赶紧回复，详细描述了我的病情和之前的检查结果。过了一会儿，***医生回复了，她告诉我卵泡的情况还不错，雌激素也不算高。我悬着的心稍微放下了一些。

用药方面，***医生建议我换成了果纳芬150和丽申宝150。当我不解地问及今天开的吲哚美辛和布洛芬的作用时，***医生耐心地解释了它们的功效。

在促排期间，我不小心打针的地方起了青，于是我开始热敷。然而，当我看到网上说热敷会影响卵子质量时，我又开始担心了。于是，我向***医生咨询，她告诉我可以敷，不用太长时间。

接下来的日子里，我开始监测内膜血流和卵泡大小，每次监测后都向***医生汇报。我记得有一次，我泡脚后感觉肚子胀，还拉丝了，我担心是不是又排卵了。***医生告诉我，这应该是正常的生理现象，不用过于担心。

最让我印象深刻的是，当我因为卵泡大小不均而焦虑时，***医生给了我很大的安慰。她说，质量其实和多少没有关系，主要是我不愿意放弃，她也很支持我。

就这样，我每天都在期待着下一次的B超监测。虽然卵泡数量不多，但我对希望充满了信心。

在这次线上问诊的过程中，我感受到了医生的专业和耐心，也体会到了互联网医疗的便捷。虽然我们不能面对面交流，但通过文字，我们同样可以建立信任。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院的不孕不育科室。我叫小丽，自从去年6月份经历了自然流产之后，我就再也没能怀孕。看着病历上那空空如也的怀孕记录，我的心沉到了谷底。

医生***温和地和我打招呼，他的眼神中充满了理解和关怀。我向医生诉说了我的情况，他耐心地询问了我一些细节。当我提到想要尝试购买促排卵药物时，他提醒我，促排卵药物需要在医生的指导下使用，并且需要通过B超监测卵泡的生长情况。

我感到有些困惑，因为我之前并没有使用过这类药物。医生耐心地解释说，促排卵药物需要根据我的具体情况来调整剂量和用药时间。他建议我在第一次使用促排卵药物时，最好去医院做一次B超检查，以确保子宫和卵巢没有问题。

医生的话让我感到安心，他不仅专业，而且非常细心。他告诉我，促排卵药物一般是在月经来潮的时候开始服用，并建议我去做一次B超检查，如果没有问题，他可以为我开具药物。

在与医生的交流中，我感受到了他作为一名医生的责任感和对患者的关爱。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。我知道，有了他的帮助，我离实现做妈妈的梦想又近了一步。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我和老公结婚已经两年了，虽然我们一直在努力，但是一直没有好消息。最近，我在网上看到了一些信息，说同房十天后可以通过血液检测来确定是否怀孕。我开始感到紧张和焦虑，担心自己是否真的怀孕了。于是我决定去找一位专业的医生进行咨询。

我登录了京东互联网医院，选择了一位妇科专家进行在线问诊。医生非常友好和耐心地解答了我的问题。首先，他告诉我同房十天后可以通过血液检测来确定是否怀孕，这让我松了一口气。然后，他还详细地解释了血液和尿液中hCG浓度的差异，并指出血液检测更准确。

在我们的对话中，我还向医生提出了其他问题，例如宫颈糜烂是否会影响怀孕，以及如果没有怀孕，血液中的hCG一般是多少以下。医生都给出了详细的解答，让我对自己的身体有了更深入的了解。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。现在，我可以更加放心地等待好消息的到来。

备孕前，性激素检查结果的解读和下一步计划是每个想要怀孕的夫妻都需要面对的问题。今天，我就来分享一下我的经历和医生的建议。

在我打算备孕的前几个月，我去了一家当地的医院进行了性激素检查。检查结果显示我的泌乳素和甲状腺功能促甲状腺素（TSH）值偏高，这可能会导致排卵异常或黄体功能不全，影响怀孕。

我感到非常焦虑和担忧，因为我一直想成为一个母亲。幸运的是，我找到了一个非常专业的医生，他详细解释了我的检查结果，并制定了一个个性化的治疗计划。

首先，医生建议我继续服用优甲乐来控制甲状腺功能。其次，他开了一种药物来降低我的泌乳素水平。最后，他推荐我进行卵泡监测和基础体温测量，以更好地了解我的排卵情况。

除了药物治疗外，医生还强调了生活方式的调整。他建议我减少压力，保持良好的睡眠习惯，均衡饮食，并适当进行运动。这些都有助于改善我的内分泌环境，提高怀孕的机会。

在医生的指导下，我开始了我的备孕之旅。虽然过程中有许多挑战和不确定性，但我始终保持着积极的态度和信心。现在，我已经成功怀孕，并期待着迎接我的小宝贝的到来。

作者：张崇玲 副主任医师 随州市中心医院 妇产科综合

不孕不育，这个看似遥远的词汇，实则困扰着许多渴望拥有孩子的家庭。它是指夫妻双方在没有采取避孕措施的情况下，经过一年以上的正常性生活仍然未能怀孕的情况。这种情况在临床上十分常见，男女双方都可能成为不孕不育的受害者。

治疗不孕不育，关键在于找出病因。医生会根据患者的具体情况进行全面的检查，包括妇科检查、男科检查、生殖激素水平检测等，以便确定病因。针对不同原因的不孕不育，治疗方法也会有所不同。

对于女性患者，如果是因为输卵管阻塞导致不孕，医生会建议进行输卵管疏通手术。手术方法包括宫腔镜手术、腹腔镜手术等。如果是因为排卵障碍，医生可能会推荐使用促排卵药物，帮助患者恢复正常的排卵功能。此外，人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术也是治疗不孕不育的有效手段。

男性患者的不孕不育，通常与精子质量有关。医生会通过检查精液分析来评估精子的数量、活力和形态。针对精子质量问题，医生可能会推荐使用药物治疗，如激素治疗、抗氧化治疗等。同时，改善生活习惯、调整饮食结构也是提高精子质量的重要措施。

在治疗过程中，患者的心态非常重要。保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，往往能够提高治疗效果。此外，定期进行产前检查，及时发现并处理孕期并发症，也是保证母婴健康的重要环节。

总之，不孕不育并非绝症，只要找准病因，积极配合医生的治疗，许多家庭都能够迎来新生命的到来。在这个过程中，患者和家属需要保持信心，勇敢面对生活的挑战。

2024年9月5日，21时48分，南京市的某位女性患者通过京东互联网医院的线上问诊平台与一位资深的妇科医生进行了交流。患者主诉最近在排卵期同房后未能成功怀孕，并且在连续4天的阴超检查中发现了内异症囊肿。医生建议患者在月经干净后立即进行复查，以确认囊肿的存在和大小，并进一步讨论下一步的治疗方案。由于患者的超声检查是由熟人医生进行的，且没有正式的报告单，医生表示需要亲自进行检查才能给出更准确的建议。医生还提醒患者，排卵问题可能与多种因素有关，包括生理、环境和生活方式等，需要进行全面的评估和调整。整个对话过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和尊重。

我和老公结婚已经两年了，计划要孩子，但是一直没有成功。最近我去做了检查，医生说我有多囊卵巢综合症和排卵障碍，需要进行治疗。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。我们都很想要孩子，但现在看来这条路并不顺利。

在医生的建议下，我开始了促排卵治疗。每天都要吃药，间断性地去医院监测卵泡生长情况。虽然过程有些繁琐，但我还是坚持了下来。同时，医生也给了我老公一些指导，告诉他要戒烟酒，避免熬夜和久坐，口服生精片和维生素E和C，一个月后再去复查精液。

在治疗过程中，我遇到了很多问题。比如说，如何监测排卵，什么时候去医院，吃什么药等等。每次去医院，医生都会耐心地解答我的疑问，给我指导。他们的专业和关心让我感到很安心。

除了药物治疗外，医生还建议我注意生活习惯。要保持良好的作息，避免过度劳累，合理饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物。这些小细节看似不起眼，但却对治疗效果有很大影响。

经过一段时间的治疗，我终于在最近一次检查中发现了好消息——卵泡生长情况良好，排卵正常！我和老公都非常高兴，感觉离我们的梦想又近了一步。

那天，我和往常一样，在手机上预约了在线的妇科咨询。医生***非常耐心，她问我昨天是否有同房，我如实回答。她说我的右侧卵泡变小了，可能已经排了。

今天，我按照医生的建议再次同房，并且预约了明天去采血。医生告诉我，她会在早上8点准时开诊，我提前去开单子。

到了医院，我找到了***医生。她看了我的B超结果，告诉我没有排卵。我有些失望，但医生安慰我说，维生素D的补充对我的情况很重要。

我告诉医生，自从上次咨询后，我一直在服用维生素D。医生表扬了我，并告诉我继续吃，因为我的维生素D水平还是偏低。她还告诉我，如果下个月还没有排卵，我们可以考虑尝试促排。

我对***医生的耐心和专业非常感激。她不仅给了我专业的医疗建议，还让我感到温暖和被关心。我知道，在***医生的陪伴下，我的求医之路会更加顺利。