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半月板损伤的处理原则

半月板损伤的处理原则
发表人:京东医生诊后管理

半月板损伤,临床比较常见,主要见于运动损伤,多见于年轻人,运动员和重体力劳动者,男性多于女性,也见于慢性磨损退变的,以外伤为主要致伤原因。

临床表现:膝关节疼痛,关节交锁和打软腿,局部可出现肿胀,合并交叉韧带损伤的,可出现膝关节松弛,抽屉实验阳性。诊断主要根据临床表现和麦氏实验阳性。

辅助检查:核磁共振,拍片主要是排除骨折脱位。分边缘性损伤和中央性损伤。

治疗原则:损伤轻微的,可保守治疗,局部制动,关节内可注射玻璃酸钠。损伤严重如撕裂严重的,边缘撕裂的可关节镜下修补,如果粉碎严重,无保留价值的可切除半月板,现在前沿的技术还有半月板置换,不过适应症比较狭窄,受技术医疗条件制约,还没有常规广泛开展。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

膝半月板撕裂疾病介绍:
半月板撕裂,是指由于膝关节外伤或退化性磨损,而导致位于股骨和胫骨之间的内外侧半月板撕裂,从而导致整个膝关节的受力分布受到损害,临床较为常见。通常由日常活动或体育运动造成,典型症状包括膝关节肿胀、疼痛、活动受限及膝关节弹响等,严重影响患者的日常行动。半月板撕裂的治疗,主要为手术治疗,半月板不完全撕裂、膝关节稳定的患者可以采用非手术治疗,即膝关节制动取得良好治疗效果;严重患者,需经关节镜进行半月板修复术或半月板切除术。大部分患者经手术治疗后预后较好。
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  • 半月板损伤关节镜手术后的注意事项有休息和活动限制、伤口护理、物理治疗和康复、避免过度活动和剧烈运动、饮食和营养等。

    1. 休息和活动限制:在手术后的最初几天或周内,需要休息充分,避免过度活动和过度使用手术部位。可能需要使用助行器(如拐杖)来帮助支撑和减轻负担。

    2. 伤口护理:根据手术方式和伤口大小,可能需要注意伤口的护理,保持伤口干燥、清洁,并定期更换敷料。

    3. 物理治疗和康复:进行物理治疗和康复计划可以帮助恢复关节功能和增强周围肌肉的支持。

    4. 避免过度活动和剧烈运动:在康复期间,避免过度活动和剧烈运动,尤其是在手术部位。逐渐增加运动强度和范围,以避免再次损伤。

    5. 饮食和营养:保持健康的饮食和适当的营养摄入对于手术后的康复至关重要。遵循医生的建议,确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。此外,定期复诊和随访是确保手术效果和康复进展的重要环节。患者应按照医生的建议进行复诊和随访,及时报告任何异常症状。

  • 以前在医院,半月板摘除的还是比较多的,那时候没有关节镜,最主要的是没有那么先进的半月板缝合器,不得已只是选择摘除半月板或者说有很大一部分人是局限于技术受限,没法保住半月板的而只能选择切除的!

     

    但是现在大家可以去了解下,大部分半月板损伤的患者,基本上其半月板手术治疗名称都不是半月板摘除或切除手术,而是半月板缝合或成型术。

     

     

    缝合术,大家很好理解,就是对大家拿个针线进行缝衣服一样道理,只不过对于半月板,医学上采用的是专门的半月板缝合器进行缝合,别小看这简单的缝合器,一针一点都不便宜。可以说,一个做半月板手术的病人,大部分手术费用都来源于半月板缝合器缝合费用,一针就要2000-3000左右!

     

     

     

    成型术,其实就是对无法缝合的半月板进行部分切除后进行缝合,把我们半月板修整成符合运动平面需求,不影响膝关节活动功能。但注意:这里也只是在关节镜下,做一个简单的部分切除,并不是半月板摘除。

     

    可见,对于半月板损伤的患者,现在医学的手术治疗理念是能保留就尽量保留,能保多少,就尽量少切,尤其是对于年轻人,过早过多的切除或摘除半月板,其发生创伤性骨性关节炎等膝关节后遗症的发病年龄就会越早!

     

    因为一个人膝盖摘除半月板后,相当于在我们股骨和胫骨平台之间减少了一层“减缓垫”,没有这层转移身体及运动负荷、润滑关节、维持膝关节稳定等作用,就会使得股骨、胫骨上下两块骨头之间摩擦碰撞概率加大,更容易发生骨性关节炎,而且已经有研究表明:骨性关节炎的严重程度与我们半月板被切除部分大小有很直接的关系!过早出现骨性关节炎,如果再继续恶化,那就要做膝关节置换手术了。

     

    膝关节是我们人体使用最多的关节,对我们以后的生活是影响巨大的,直接会影响到你正常走路!

     

    做过半月板切除的病人应该怎样保养呢?

     

    1、避免关节受伤,注重膝关节的保暖,避免劳累。

    2、定期去医院复查,听从医生的指导,接受正规的康复锻炼。

    3、避免对膝关节损害较重的运动,如登山、打羽毛球、打篮球、长跑等运动。推荐对膝关节损害较少的运动如慢走、游泳等。

    4、注重饮食调节,避免肥胖,减轻膝关节负荷。

  • 气管痒咳嗽可能是长时间待在干燥或者刺激性环境下引起,也可能是因为过敏性反应、呼吸道感染、支气管炎和咳嗽变应性支气管炎等原因导致,通常可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗等治疗方法。

    1.干燥或者刺激性环境:干燥的空气或暴露在刺激性物质中,如烟雾、化学物质和空气污染物,可能导致气管痒咳嗽,通常远离不良环境,一段时间后可缓解气管痒咳嗽的情况,无需特殊治疗。

    2.过敏性反应:过敏性鼻炎、过敏性支气管炎等过敏反应可能导致气管痒咳嗽,可以采取避免接触过敏原,如花粉、宠物皮屑、尘螨等,使用抗过敏药物,如抗组胺药物、类固醇喷雾剂等。

    3.呼吸道感染:感冒、流感等呼吸道病毒感染可能引起气管痒咳嗽。治疗方法包括休息和适当的水分摄入,使用舒缓喉咙的糖浆或含片,如苏打水或蜂蜜。使用抗流感药物,如奥司他韦等。

    4.支气管炎和咳嗽变应性支气管炎:这些疾病可能导致气管痒咳嗽。可以使用抗炎药物,如类固醇喷雾剂。也可以进行物理治疗,如胸部物理疗法和呼吸康复训练。气管痒咳嗽如果症状严重或持续时间较长,应及时就诊,完善相关检查,明确病因,在医生的指导下进行治疗,切勿自行用药,以免出现风险。

  • 肝不好,造成的因素很多,除了病毒性肝炎,其他的肝不好,多数是自己“作”的,而这个“作”,好多人居然还不知道,慢慢的使自己的肝脏功能变得不正常了。

     

    ​避开四物

     

    最伤肝的食物,毫无疑问是发霉变质的食物。产生的黄曲霉素会强烈致肝癌,对肝脏细胞有极大的损伤。

     

    其次就是烟熏烘烤的肉类食物,产生的苯并芘也具有强致肝癌作用。任何毒性物质都有剂量效应和时间效应,而黄曲霉素和苯并芘均能在很小的剂量、很短的时间内破坏肝脏细胞,并诱发癌症发生。

     

    ​其他一些伤肝的食物都是老生常谈,多数都是需要大剂量、长时间的接触,还能引起肝脏实质性损伤。因为肝脏也有强大的修复机制,比如酒精、高脂肪饮食等长时间大量接触才会导致脂肪肝、酒精肝等。

     

    日常生活中,保肝养肝是很重要的,及时让肝脏得以修复,才不会发生实质性的病变。

     

    ​常吃4物

     

    提供营养帮助肝脏受损细胞的修复,是首要的原则。

     

    饮食上要提供充分的优质蛋白质和充足的维生素,营养过剩和营养不良都会导致脂肪肝。B族维生素和维生素D直接或间接参与肝脏的代谢过程,维生素C和维生素E可抵抗肝脏氧化,保持肝细胞活力。

     

     

    自己搭配饮食,我的肝,我做主!

     

    【蘑菇烧豆腐】豆腐含有丰富的优质蛋白及钙铁磷镁等矿物质,同时胆固醇含量很低,可降脂解毒、清热润燥,比较适合有轻度脂肪肝的朋友食用。

     

    【凉拌菠菜】菠菜焯水,少量香油凉拌即食。菠菜含丰富的维生素C、胡萝卜素以及钙铁磷等矿物质,能生津止渴、解酒毒、保护肝脏。所以对于经常饮酒的朋友,可以经常食用。

     

    ​【肝杞蒸蛋】以猪肝成泥、枸杞、鸡蛋为材料,可加入姜汁、韭菜、等调成喜欢的口味,蒸熟食用即可。其实羊肝更好,就是味道稍微大一些。枸杞不但补肾阴,而且能保护肝脏,也可经常咀嚼吃。此方可滋补肝肾,经常食用可养肝护肝。

     

    【菊花佛手柑茶饮】选择胎菊,疏风清热、明目解毒效果不错。佛手柑,疏肝理气,对于肝气郁堵有较好的缓解作用。二者配合以茶饮,共同发挥疏肝、清肝的作用。

     

     

    【不药博士】简介

    博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!

  • 甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别,事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的,而绝大多数结节都是良性。

     

    甲状腺结节其实并不少见,流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%,而且大多数患者没有任何症状,少部分患者可能会出现甲亢。

     

     

    发现甲状腺结节饮食上应注意些什么?

     

    首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多,我国有研究显示由于碘盐的普及,一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降,但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

     

    另外摄入碘的量也会影响结节的发病,中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区,所以碘的摄入量应保持在合理的范围,不宜过高或过低。

     

    综上所述,首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸,宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节,无论是否合并甲亢,都要注意碘摄入不宜过量,不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

     

    甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响?

     

    其实发现甲状腺结节不需要过于担心,因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方,首先仍有5%左右的结节是恶性的,所以需要先鉴别清楚结节的良恶性,如果是恶性就要及时进行手术切除。

     

    其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑,或者压迫食管引起吞咽困难,压迫气管引起呼吸困难,这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时,还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状,这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

     

    再者,如果结节体积小,如直径小于4cm,医生一般会告诉你不需要手术治疗,但也不能掉以轻心,因为结节可能会生长,所以需要密切随访观察,可每6-12个月随访一次,如果出现不适随时到医院就诊。

     

     

    结语

     

    许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节,但大多数对健康不会产生不利影响,也不需要进行治疗,只要注意饮食,密切随访即可。

     

    参考文献:

    [1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

    [2]林林,薛晓凤,吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志,2014,29(6):II》.

  • 本文转载自芝加哥大学医学中心。作者:Douglas R. Nordli, Jr. (医学博士)

     

    过去,大多在成人中进行的临床癫痫研究表明,患者的预后不受治疗速度的影响。在开始治疗之前,医生通常会等等,看他们的患者是否再次癫痫发作,之后又会暂停下来,看看是否有几种药物对患者无效,然后把他们送到癫痫专家那里。

     

    这可能意味着持续六个月甚至两年的癫痫。我们并不总是意识到这一点:持续性癫痫对发育中的神经系统的影响可能是灾难性的。

     

    自从2018年来到芝加哥大学医学中心科默大学儿童医院以来,我的首要任务之一就是建立新发作癫痫门诊,以使遭遇癫痫发作的儿童能够快速得到一支在儿科癫痫方面拥有特殊专业知识的团队的检查和评估。

     

     

    门诊背后的概念很简单:每个被诊断为患有癫痫的儿童都应该至少看一次专家,而且最好是在他们患病的初期。如果他们看上去病程稳定,就可以被转介回他们的社区医生,在那里他们可以得到很好的照护。我们称之为逆向转诊概念。自门诊开业以来,已经有无数的成功案例,患者得到了迅速的诊断和适当的治疗,现在已经没有癫痫发作。

     

    我们有更多的工具可以用来诊断和治疗癫痫,因此,与我从上世纪80年代开始照护患者时相比,情况发生了巨大的变化。有了外科、成像和遗传学进步、饮食治疗、微生物群研究和自身免疫调节,我们是有可能到2030年消除儿童耐药性癫痫的。

     

    由于选择药物的精确度更高,我们即将找出哪些药物对某些遗传疾病有益。对反义寡核苷酸(ASO)的研究、立体脑电图技术,再加上激光消融等外科技术的进步帮助我们更好地治疗癫痫,并达到以前无法触及的大脑部分,如脑岛。在芝加哥大学医学中心,我们已经进行了150余次这样的手术。

     

    在基因确定的癫痫过程中,即使是像生酮饮食这样经过时间验证的治疗方法,也得到了更有效和更早的使用。过去,许多中心拒绝对婴儿使用生酮饮食。2001年,我们在《儿科学》杂志上的研究检验了生酮饮食治疗婴儿痉挛的显著效果。最近,芝加哥一家中心的经验(由目前在韩国、芝加哥和密歇根州其他地区的同事撰写)表明,这种饮食在治疗由有害突变导致的发育性及癫痫性脑病方面可以发挥多么显著的效果。

     

    确保儿童得到适当的评估,以便他们得到适当的治疗,这是关键。这可能会受到一些因素影响,如医生在何处执业,诊所是否配备足够的工作人员,或已被太长的等待名单压得喘不过气。在美国,等待一位儿童神经科医生的平均时间超过三个月,但通过与其他有技能的同事(如执业护士)合作,我们现在拥有足够的人力,来确保所有儿童都能尽早见到能够熟练诊断和治疗癫痫的临床医生。

     

    尽管逆向转诊概念和持续的医学突破可能会在未来十年中终结儿童耐药性癫痫病,但治疗癫痫仍将要求我们以公共卫生的敏感性和新的紧迫感对待医学,而这在我们特权的学术环境中有时是缺乏的。在一个例子中,创立安格曼综合征治疗基金会(FAST)的父母一开始希望找到治疗方法却受到嘲笑,而如今他们即将找到治疗方法。他们的资金支持了重要的研究,这些研究帮助推动了一系列非凡的成就,这些成就可能很快就会在确定的治疗中达到巅峰。他们的紧迫感和激光聚焦推动了这些进步。另一个例子是一个非常有效的组织——美国公民癫痫研究联盟(CURE),该组织资助的儿科癫痫研究比世界上任何其他组织都多。

     

     

    这些已经创建的杰出群体还在继续受到这些高度奉献的父母启发。我们学术界需要有效地将我们的学术使命与这些群体保持一致。这些父母想要治愈他们的孩子。如果我们明确我们的职业目标,继续把所有癫痫儿童的需求放在首位,并建立有效的联盟,我坚信我们最终可以实现这一目标。对于癫痫儿童来说,下一个十年可能是有史以来最好的十年。

  • 由于不良饮食、生活习惯,如久坐久站、不爱吃蔬菜水果等,越来越多的人「英年早痔」……

     

    但很多人对痔疮的危害性了解不够,平时生活方式不注意,又不好意思去医院,久而久之,小「痔」可能就会拖成大「治」。

     

    之前有则新闻,一名20岁男子患痔疮,从1年前开始间断出现大便带少量血,因未重视在1周前上厕所时突然晕厥,被送到西安医学院第一附属医院消化内科。

     

    医生发现其患有严重贫血,几乎丢失了全身血量的三分之二,经查罪魁祸首就是他一直忽略的痔疮。

     

    《生命时报》采访专家,揭露隐藏在痔疮后的隐患,并教你如何应对。

     

    受访专家

    火箭军特色医学中心肛肠外科副主任医师 朱 军

    上海交通大学附属第六人民医院胃肠外科主任医师 王志刚

    首都医科大学宣武医院普通外科主任医师 梁 阔

    北京大学首钢医院胃肠外科副主任医师 曾庆敏 黄文生

     

    小「痔」隐藏大危害

     

    常言道,十人九痔。有些人认为痔疮就是个小毛病,不必在意或自己随便上点药就行了,但可能因此“拖”出危险。

     

    !导致贫血

    痔疮之所以会导致贫血,是因为痔疮以便血和脱出为主要症状,大便时反复多次出血,会使体内丢失大量的铁。

     

    人在健康时,铁的吸收和排泄基本保持平衡,铁丧失量很微小,正常成年男子每日铁丧失量不超过2毫克,而便血的患者每日失血量超过6~8毫升,就会丢失3~4毫克铁。

     

    健康男性体内含铁总量为每公斤体重50毫克,女性约为每公斤体重35毫克,当便血导致体内含铁总量低于正常后,就会引起缺铁性贫血。

     

    !引发脱垂甚至坏死

    内痔发展到中后期,痔核会脱出肛外,当痔核不能及时回纳时会发生痔核嵌顿。

     

    痔核血液循环或淋巴回流障碍,引起局部组织充血、水肿、糜烂,甚至坏死,属于无菌性炎症。

     

    !诱发其他肛肠疾病

    痔疮就像一个引火线,可以引发多种肛肠疾病,如肛裂、肛瘘等。

     

    !掩盖其他疾病

    直肠癌往往在痔疮的“掩护”下得以发展,直至发生明显梗阻症才被确诊,但此时也耽误了直肠癌的最佳治疗时间。

     

    痔疮患者及家属一定要提高防癌保健意识,千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。

     

    痔疮老反复,注意9件事

     

    比得了痔疮更悲伤的,就是痔疮反复发作:从便秘到大便带血,疼痛难忍、再后来发展到脱肛……没好多久又是一个轮回。

     

    建议每个被以上情况困扰的人尝试以下办法来预防、缓解:

     

     上厕所时间不宜过久

    有研究表明,排便时间超过10分钟,痔疮发生率可达70%以上,建议如厕时间不超过5分钟。

     

     

    上下班途中,做提肛操

    不论是通勤路上坐公交还是排队时,多做提肛运动:全身放松,吸气,同时肛门向上提;呼气时肛门放松。

     

    早晚各1次,每次做30下。长期坚持下去,能对痔疮有所改善。

     

    热敷肛门,按摩肛门和腹部

    排便后用热毛巾按压肛门,顺时针和逆时针各按摩15分钟,改善局部血循环。

     

    腹部按摩采取仰卧位,双手在下腹部按顺时针和逆时针方向各按摩15次,每日早晚各进行一次,有利于排便,防止便秘,帮助痔疮好转。

     

    多喝水、多吃粗纤食物

    喝水可软化肠道粪便,粗纤食物(绝大部分的蔬菜、水果以及未经精加工的谷类和薯类等)可促进肠蠕动,帮助排便。

     

    便后洗净臀部

    痔疮病人便后应用柔软的纸擦干净,有条件的最好用水清洗,清洁肛门可防痔疮发作。

     

    控制体重,切忌过饱

    体重过重、下肢压力过大易发生静脉曲张,影响血液回流,引起或加重痔疮;吃得过饱会增加腹压而致痔疮发作。

     

     

    多活动,勿久坐久站

    每坐45分钟起来活动5分钟,可有效减轻痔疮症状;也不要久站,久站负重也会引起静脉充血。

     

    勿提重物

    提重物会引起腹压升高,导致痔疮,尽量避免过度用力。

     

    润滑肛门

    使用少量凡士林或从正规途径买痔疮膏、痔疮栓,可润滑肛门,帮助大便排出,还可局部止痛,一定程度上缓解不适。

     

    孕妇是痔疮的高发群体,可尝试每4~6小时翻一次身,最好朝左睡,这样可以减轻对重要血管的压力。

     

    肛周疼痛不都是痔疮

     

    肛周脓肿和痔疮都是常见的肛肠疾病,痔疮在人群中具有较高的知晓率,因此有很多患者会把肛周脓肿早期当成痔疮来治。

     

    肛周脓肿是发生于肛门、直肠周围组织间隙的急性化脓感染。由于肛周脓肿实际上是肛瘘形成过程中的一个阶段,所以临床医生会将肛周脓肿和肛瘘一同考虑,并且争取一次性治愈。

     

    • 肛周脓肿多见于20~40岁的男性,常分为肛门周围脓肿和直肠周围脓肿。
    • 痔疮是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和迂曲形成的静脉团,以及随之形成的黏膜凸起或肛缘皮赘。

     

    为了更容易区分痔疮和肛周脓肿,专家总结一张表,将外观、症状、疼痛特点及发病部位等逐一进行对比。

     

     

    除了应用抗生素外,肛周脓肿一般需要手术治疗。如果不及时采取正确的治疗,近期风险主要是感染范围急速扩大,造成全身感染;远期风险主要是形成复杂肛瘘,增加治愈难度和手术创伤。

     

    相比于及时治疗,防患于未然更为重要,因此人们在日常生活中,要做到避免辛辣饮食,避免大量饮酒,保持规律排便和运动的习惯等。

     

    最后要提醒的是,如果肛门不适,可尝试调整饮食结构、减少久坐、温水坐浴、保持肛门清洁等方法。如果仍不能缓解症状,建议及时去肛肠科就诊。

  • 造就世界上最多死亡人数的传染病是什么?

     

    有人会想起曾经闻之色变的黑色病,有人会想起最近两年的新冠肺炎。

     

    但实际上,结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

     

    古老而顽固的疾病

     

    虽然不同时期的名字有着差异,但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

     

    在公元前两千四百年,神圣的古埃及金字塔,留给我们的不仅有各种神秘传说,也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

     

     

    在我国马王堆汉墓,其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上,也能够检测出结核病痕迹。

     

    甚至,考古学家发现,结核病的致病菌——结核分枝杆菌,甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

     

    人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

     

    公元前460年,希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者,要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼,从而强健体魄抵抗疾病。

     

     

    我国古代名医——华佗,也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中,明确“痨病”具有传染性,同时指出只有抵抗力不够强的人,才会感染这种病。

     

    直到近代,在1839年,这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

     

    而同样是在德国,1882年,一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

     

    在此期间,结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”,成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

     

    直到现在,我们仍然没有摆脱这种疾病,仍旧在全力与之对抗。

     

    免疫力究竟有多重要

     

    根据统计估算,全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

     

    也就是说,全球将近三分之一的人,都有患上结核病的风险。

     

    也就是说,你看看周围,平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

     

     

    这一数字并不是危言耸听,但也不必因此惊慌失措。

     

    因为只要我们免疫力正常,哪怕感染结核分枝杆菌,一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

     

    结核病与免疫力,可以说是息息相关。

     

    我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后,只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

     

    结核病虽然具有传染性,但免疫力强的人,甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

     

    例如西方著名作家大仲马,因为当时西方上流社会对结核病的错误追求,曾热切地和结核病接触,希望自己被传染,却怎么也得不上结核病。

     

     

    但具备有免疫力,并不是说就高枕无忧。

     

    结核分枝杆菌会长期在人体内生存,很难被完全消灭,它静静地潜伏着,当我们免疫力剧烈下降,它就有可能重新复苏,开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

     

    目前,针对结核病的疫苗——卡介苗,是我国儿童必须接种的一类疫苗,就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

     

    可怕的死亡率

     

    作为一种古老传染病,结核病并不像天花一样,通过疫苗就能够将其解决,也不像鼠疫一样,能够通过清除老鼠来控制。

     

    从发现结核分支杆菌以来,根据统计,一百多年来,因结核病而死亡的人数已经多达2亿!

     

    根据《2021年全球结核病报告》,2020年,全球结核病病人的病死率为15%!

     

    在曾经,结核病更是一度被认为是绝症,无药可救,也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

     

    在曾经19世纪的中世纪,英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

     

     

    因结核病而死的名人更是不计其数,肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

     

    一直到20世纪,卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现,才导致结核病的死亡率逐渐降低。

     

    但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择,耐药结核病、复发结核病,仍然是让医生头痛的治疗难题。

     

    可以被治愈

     

    不过,在目前,绝大多数结核病患者,只要经过正规的系统治疗,坚持下去,都能够痊愈恢复!

     

    例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林,便是一位痊愈的结核病患者。

     

     

    最开始,患上结核病的她,中断了梦想,觉得自己成为了家庭的负担,但在家人和朋友的鼓励下,经过正规的治疗,痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠!

     

    她也因此一直在为此宣传,鼓励着更多人——

     

    “我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的,得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病,迎来更光明的未来。”

  • 系统性红斑狼疮患者1年存活率约在96%以上,5年存活率也在90%以上,30年存活率也可达70%以上,如果通过良好的治疗,可有效提高患者的生存率。

    系统性红斑狼疮是一种自身免疫性炎症性结缔组织疾病,其病因尚未明确,主要考虑为遗传因素、环境因素、雌激素等因素作用下而诱发。可导致患者出现皮疹、黏膜溃疡、脱发、发热、关节疼痛、肌肉疼痛无力等不适症状,还可并发狼疮肾炎、肺间质病变、胰腺炎等多种严重的并发症。如果病情持续进展,没有得到有效的控制,甚至可引发死亡。

    虽然系统性红斑狼疮属于无法根治的疾病,但是只要谨遵医嘱合理治疗,一般都可有效控制病情,延长生存率。对于症状轻微的患者,可在医生指导下,使用短效糖皮质激素药物进行治疗,如氢化可的松、泼尼松龙等。如果情况严重,还可谨遵医嘱,选择长效糖皮质激素进行治疗,如强的松龙等。

    如果出现不同脏器损伤,如肾脏病变,可采用环磷酰胺、霉酚酸酯等药物进行治疗。所以一旦出现系统性红斑狼疮,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 吃得很少,却感觉很饱,再也吃不下了;吃完饭胀气很厉害,还常常嗳气;有时候一整天都不想吃饭……

     

     

    其实这些症状都是消化不良的表现。

     

    今天就跟大家说说这其中最常见的一种,功能性消化不良。有数据显示,功能性消化不良在国内人群的发病率约为20%,大约3亿多人。

     

     

    功能性消化不良患者的症状

     

    1. 餐后饱胀;

    2. 早饱感:进食少量食物后就感到胃部饱胀,不能完成一顿正常饭量的饮食;

    3. 上腹部疼痛;

    4. 上腹部有烧灼感;

    5. 其它症状:例如食欲减退、恶心、呕吐等,部分患者可能同时有腹泻、便秘等不适。

     

     

    由于病情反复发作,而且程度时轻时重,所以有的人还会同时存在焦虑、抑郁等精神心理症状。

     

    之所以称它为「功能性」消化不良,是因为经过各项检查后,没有发现可能导致上述症状的其它疾病证据,症状更多是来自于胃肠高敏感,更容易对小刺激产生异常感觉。

     

     

    引起消化不良的原因都有哪些

     

    目前认为,功能性消化不良的发生是由多种因素综合作用的结果,主要包括:

     

    • 幽门螺杆菌:生存于人体胃部与十二指肠的一种细菌;

     

    • 精神心理因素:功能性消化不良的严重程度常常与患者焦虑、抑郁等情况有关;

     

    • 胃肠道感染病史:曾有胃肠道感染病史(例如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等)的患者发生功能性消化不良症状的风险较正常人群明显升高;

     

    • 基因的差异:研究表明功能性消化不良患者与正常人群在某些基因结构、表达和功能方面有一定程度的差异。

     

     

    通过上面的介绍,我们大致已经知道了功能性消化不良的发病原因及症状,一旦确诊了功能性消化不良,该如何治疗呢?

     

    1、可通过特定药物治疗改善,例如根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、改善胃肠道动力的药物;还可采用抑制胃酸分泌的一些药物进行抑酸治疗。

     

    2、如果经过上述治疗后效果欠佳,精神心理障碍症状较重,需要配合精神心理治疗。

     

    除此以外,日常生活还应该注意:

     

    1、按时进餐,定时定量,少食多餐,保证营养均衡;

     

    2、推荐细软、清淡、容易消化的食物,多食用新鲜蔬果,避免进食过多油腻、腌腊食品;

     

     

    3、进食期间宜细嚼慢咽,有助于食物的消化。

     

    功能性消化不良,和其他消化不良问题相比,症状并不严重,只需要对症处理就可以恢复。只要采取相应的调节措施,就能够帮助自己的消化功能恢复正常,如果消化不良问题始终无法得到解决,就需要到及时医院检查。

  • 我妈最近总是抱怨膝盖疼,尤其是上下楼梯的时候更明显。起初我们都以为是年纪大了,关节老化所致,没太在意。但是疼痛越来越频繁,甚至影响到了日常生活。我们决定带她去看医生。

    在静安区的一家医院,医生给她做了详细的检查,包括拍片子。结果显示她左膝的内侧半月板后角有水平撕裂,外侧半月板也出现了退变性损伤,髌骨关节还伴有骨关节炎。医生建议做一个膝关节镜的微创手术来修复半月板,清理关节腔。

    我妈一听要做手术,立即紧张起来,问医生是否有保守治疗的可能性。医生解释说,保守治疗只能暂时缓解疼痛,不能根治问题。就像一台机器的某个部件坏了,光是保养而不修复是无济于事的。听完医生的解释,我妈决定接受手术治疗。

    手术很顺利,医生说只需要15到20分钟就可以完成。术后,我妈需要好好休息和康复锻炼。医生保证大部分病人都可以完全康复。我们也在家里给她做了很多的康复运动和按摩,帮助她恢复得更快。

    在康复期间,我妈也尝试了一些止疼药和外用药膏,效果还不错。但是医生提醒我们,这些只是暂时的缓解,不能代替手术治疗。我们深刻体会到,面对疾病,及时就医和科学治疗是最重要的。

    半月板撕裂的治疗与调理 常见症状 半月板撕裂的常见症状包括膝关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。易感人群主要是中老年人和从事高强度运动的人群。 推荐科室 骨科或运动医学科 调理要点 1. 保持适当的体重,减轻膝关节的负担; 2. 避免高强度运动,选择低冲击的运动方式; 3. 在运动前进行充分的热身和拉伸; 4. 使用支撑性好的鞋子和护膝; 5. 在医生的指导下进行康复锻炼和物理治疗。

  • 我一直以为自己是健康的,直到右膝半月板撕裂的疼痛让我无法忽视。起初,我只是在运动后感到膝盖有些不适,但随着时间的推移,疼痛变得越来越频繁和剧烈。有时候,甚至连上下楼梯都成为了挑战。我的心情也随之变得沉重,担心这次的伤病会影响我的日常生活和工作。

    在河西区的某家医院,我做了详细的检查,包括X光和MRI。结果显示,我的右膝半月板内侧撕裂,盘装半月板也受到了影响。医生告诉我,需要手术修复半月板,否则会磨损到软骨,导致更严重的问题。然而,另一个医生却建议我进行保守治疗,休息和避免剧烈运动。两种不同的意见让我感到困惑和焦虑,不知道该如何选择。

    我决定寻求第二意见,于是来到了京东互联网医院。在这里,我遇到了一个非常专业和耐心的医生。他详细地询问了我的症状和病史,并查看了我的片子。虽然我只有一张模糊的片子,但他仍然能够给出明确的诊断和建议。最终,他也认为我需要手术修复半月板,并推荐了一种名为“泽普思”的药物来帮助我在手术前和恢复期缓解疼痛和炎症。

    在与医生的交流中,我深刻体会到线上问诊的便捷和高效。无论我在哪里,只要有网络连接,就可以随时随地与医生沟通,获取专业的医疗建议。同时,医生也能够通过视频和图片等方式,更加直观地了解我的病情,给出更精准的诊断和治疗方案。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试线上问诊。它不仅可以节省你的时间和精力,还可以让你更好地管理自己的健康。

  • 那是两年前的一个下午,我像往常一样骑着我的自行车,享受着骑行带来的乐趣。然而,在一场长达50公里的骑行后,我感到了膝部的不适。当晚,我立即去了医院,做了检查,结果显示我的左膝半月板三级撕裂。医生建议我进行手术,但我出于对手术的恐惧,没有按照医生的建议进行治疗。

    接下来的日子里,我的膝盖只是在上下楼梯时有些不适,并未引起我的重视。直到最近,由于我每天都要走大约2万步,膝盖开始出现轻微的酸疼。

    我决定在网上寻求帮助,于是选择了互联网医院。在这里,我遇到了一位非常专业和耐心的医生。他仔细阅读了我的病例,并询问了我一些细节,如膝关节疼痛的具体位置、有无手术意向等。

    医生告诉我,我的半月板撕裂可以通过保守治疗来控制。他建议我口服依托考昔片配合微波理疗,并告诉我了一些日常生活中的注意事项。我感到非常安心,因为医生的专业和关怀让我觉得,我的病情并不是那么可怕。

    在接下来的治疗过程中,医生始终保持着耐心和细心,他不仅为我提供了治疗方案,还鼓励我保持积极的心态。我感到非常幸运,能够在互联网医院遇到这样一位好医生。

    如今,我的膝盖疼痛已经得到了很好的控制,我也学会了如何更好地照顾自己。我想,这就是互联网医院带给我的最大改变吧——让我在家就能享受到优质的医疗服务。

  • 我姨父67岁,几天前半月板撕裂,导致他蹲不下去,不能打弯,走路直着走。这种情况让他非常苦恼,生活质量大打折扣。我们一家人都很担心,希望能找到最好的治疗方法。于是,我决定向一位在线专家寻求帮助。

    通过互联网医院的线上问诊服务,我联系到了这位专家。首先,我向他描述了姨父的症状和核磁共振检查结果。专家很快就给出了初步的诊断和治疗建议。他告诉我,半月板撕裂是一种常见的膝关节损伤,主要表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。对于姨父这种情况,保守治疗是首选,包括物理治疗、药物治疗和生活方式的调整。其中,泽普思是一种常用的非甾体抗炎药,可以有效缓解疼痛和炎症。

    专家还建议我们注意姨父的日常生活习惯,避免过度活动和负重,保持良好的营养和休息状态。同时,他也提醒我们,如果症状没有明显改善,可能需要考虑手术治疗。

    通过这次线上问诊,我们不仅得到了专业的医疗建议,也节省了时间和精力。现在,姨父正在按照专家的建议进行治疗,希望他能早日康复。

    半月板撕裂的治疗与调理 常见症状 半月板撕裂的主要症状包括膝关节疼痛、肿胀、僵硬等,严重时可能会影响日常生活和工作。 推荐科室 骨科或运动医学科 调理要点 物理治疗:如超声波、电疗等,可以帮助缓解疼痛和炎症。 药物治疗:非甾体抗炎药(如泽普思)可以减轻疼痛和肿胀。 生活方式调整:避免过度活动和负重,保持良好的营养和休息状态。 手术治疗:如果症状严重或保守治疗无效,可能需要考虑手术治疗。

  • 我从小就对自己的身体很自信,直到那次意外。一个简单的跳跃动作,却让我的膝盖承受了巨大的压力。疼痛如潮水般涌来,我知道这次不简单。经过一番折腾,我终于来到北京积水潭医院,找到了骨科专家进行检查。结果显示,我的半月板和韧带都有不同程度的撕裂,伴随着积液。医生建议我进行微创关节镜半月板修补手术,同时探查前交叉韧带连续性。我心中五味杂陈,既害怕手术的风险,又担心不手术会影响日后的生活质量。最终,在医生的耐心解释和鼓励下,我决定接受手术治疗。手术后,我的膝盖逐渐恢复了正常功能,疼痛也消失了。这个经历让我深刻体会到,健康是最宝贵的财富,需要我们时刻关注和呵护。

    半月板和韧带撕裂的治疗指南 常见症状 半月板和韧带撕裂的常见症状包括膝盖疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等。这些症状可能会在运动或日常活动中加剧,影响患者的生活质量。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 保持适当的体重,减少膝盖的负担。 2. 避免剧烈运动和高强度的活动,选择低冲击的运动方式,如游泳或骑自行车。 3. 使用冰敷或热敷来缓解疼痛和肿胀。 4. 如果需要,可以服用非甾体抗炎药(NSAIDs)来减轻疼痛和炎症。 5. 在医生的指导下进行物理治疗和康复训练,帮助恢复膝盖的功能和力量。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我踏进了互联网医院的虚拟大门,开始了我的线上问诊之旅。医生***的热情问候让我感到一丝安慰,尽管我们不能面对面交流,但我依然感受到了他的专业和关怀。

    医生***详细询问了我的病情,我告诉他我的左膝已经疼痛了两年,近期检查发现半月板撕裂。他耐心地为我解释了病情,告诉我治疗方案通常只有手术治疗,需要通过关节镜手术修复或剪掉破损的边缘。

    我心中满是疑问,手术会有风险吗?术后需要休息多久?费用大概多少?恢复情况如何?医生***都一一为我解答。他告诉我,如果不手术,病情会加重,已经属于三级损伤。手术有风险,但通过微创手术,风险相对较小,需要一两个月的时间恢复,费用大约两三万。

    听到这些,我心中的焦虑减轻了许多。医生***还告诉我,不手术也可以注意休息,但效果不佳。我决定接受手术治疗,尽管心中还是有些忐忑。

    手术过程顺利,术后医生***也一直关注我的恢复情况。现在,我的膝盖已经基本恢复了,虽然还有一些轻微的疼痛,但已经不影响我的日常生活了。感谢医生***的专业和耐心,让我在互联网医院得到了很好的治疗。

  • 我曾经是一名热爱跳舞和跑步的年轻人。然而,自从左膝半月板囊肿和撕裂,前交叉韧带损伤的诊断结果出来后,我的生活发生了翻天覆地的变化。每当我试图做一些简单的动作时,疼痛和不适感都会如影随形。即使是平凡的蹲起跑跳也变得异常困难。这种情况让我感到极度的窘迫和焦急。

    我曾经尝试寻求多位医生的帮助,但每次都被告知需要进行手术治疗。其中一位医生甚至在我只问了两句关于跳舞和跑步的问题后就直接建议我做手术,连片子都没有看。这种态度让我感到非常失望和无助。

    直到我遇到了这位医生,他不仅详细阅读了我的病情描述,还耐心地解答了我的问题。虽然他也认为手术是最好的治疗方案,但他并没有直接跳过其他可能的治疗方法。相反,他首先建议我使用氟比洛芬凝胶贴膏来缓解疼痛,并详细解释了半月板囊肿和撕裂的治疗过程。他的专业知识和关心让我重新燃起了希望。

    左膝半月板囊肿和撕裂,前交叉韧带损伤的治疗指南 常见症状 左膝半月板囊肿和撕裂,前交叉韧带损伤的常见症状包括膝关节疼痛、不稳定感、积液等。这些症状可能会在运动或活动后加剧,影响日常生活和工作。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛; 2. 避免剧烈运动和活动; 3. 如果症状严重,可能需要进行手术治疗; 4. 在康复期间,进行适当的物理治疗和康复训练; 5. 注意膝关节的保护和维护,避免再次受伤。

  • 冬季来临,中老年人的关节疼痛问题愈发突出。轻微的疼痛可以通过热敷、按摩等方式缓解,但严重时甚至会导致行走困难。那么,面对关节疼痛,我们应该去医院进行哪些检查呢?

    首先,影像学检查是必不可少的。常见的检查项目包括X光片、B超和MRI。X光片可以清晰地显示骨头与骨头之间的软骨情况,以及是否存在骨刺、囊性改变、畸形或脱位等问题。对于早期骨关节炎,X光片可能无法提供明确诊断,此时MRI的优势就凸显出来。MRI可以直观地观察到关节软骨、半月板、韧带等结构,同时还能发现关节积液、软骨下骨囊性变、骨髓水肿等问题。

    除了影像学检查,实验室检查也是常规检查项目之一。血常规和尿常规检查可以帮助医生判断是否存在炎症或其他异常情况。其中,血沉检查是评估关节疼痛的重要指标。一般来说,关节炎患者的血沉值不会超过30,如果超过30,则可能存在其他类型的关节炎。

    关节镜检查是一种微创手术,可以在手术的同时对关节进行观察和评估。通过关节镜,医生可以直观地观察到关节软骨、滑膜皱襞、半月板、滑膜炎、游离体等问题,并针对问题进行手术处理。

    除了上述检查,医生还会根据患者的具体情况进行其他相关检查,如生化检查、免疫学检查等。总之,面对关节疼痛,我们应该积极配合医生进行检查,以便尽早明确诊断,制定合理的治疗方案。

  • 那个月,我如往常一样,拖着疲惫的身躯走进了北山医院。自从4月底在北山医院输液后,我的生活仿佛被按下了暂停键。一个月的时间,我在炕上躺了整整一个月,腿的不适感让我无法正常行走。尤其是下地超过两分钟,那股剧烈的疼痛感让我几乎无法承受。

    那天,我鼓起勇气,决定在网上预约了一位医生。通过互联网医院,我们进行了沟通。医生耐心地询问了我的症状,并给出了专业建议。他说,我的病情可能是信仰问题,需要进一步检查。

    我按照医生的建议,预约了明天的时间和医生进行了面对面的咨询。医生的态度和蔼可亲,他仔细地查看了我的病情,并告诉我,我的半月板撕裂已经达到了2级,需要手术治疗。

    得知这个消息,我既担心又害怕。但是,医生安慰我说,现在手术技术已经非常成熟,只要积极配合治疗,我的病情很快就会好转。

    在医生的建议下,我决定明天住院接受手术。当我到达医院时,医生已经在我面前。他告诉我,手术前的准备工作很重要,需要做好充分的准备。

    在整个治疗过程中,医生一直陪伴在我身边。他不仅关心我的病情,还关心我的生活。他知道我害怕手术,就耐心地给我讲解手术的过程,让我对手术有了更深的了解。这让我对医生充满了信任。

    手术结束后,医生每天都会来病房看望我,询问我的恢复情况。他的关心让我感到无比温暖。现在,我的病情已经好转很多,我相信在医生的帮助下,我很快就能恢复正常生活。

  • 上个月打篮球过量,右膝盖核磁共振显示半月板撕裂,估计一到二级撕裂,需要保守治疗。目前走路久会酸疼,无卡索异响,偶尔静坐久之后脚掌会麻,有时髌骨会抽搐微疼。经过专业医生的评估,建议进行保守治疗,主要是固定膝关节,少活动,拄拐走路。医生建议需要休息三到四周,同时建议使用氟比洛芬凝胶贴膏进行外敷治疗,并可内服通筋活血胶囊。此外,医生还提醒患者长期带肌肉会萎缩,但后面是可以恢复的。对于护具的选择,医生建议使用膝关节支具,不推荐护膝,因为护膝的强度不够。医生还建议尽量不要走路,休息为主,同时需要固定膝关节,不要动。在药品方面,医生建议使用氟比洛芬凝胶贴膏,也可以内服通筋活血胶囊。对于腿部麻木的问题,医生建议去做腰椎核磁检查,因为可能是腰部问题引起的。最后,医生提醒患者要求拄拐走路,越能坚持固定,不负重,恢复越好。至于药品的使用,医生建议患者自行购买,不需要开具处方。整个诊疗过程中,医生给予了患者详细的解答和建议,展现了医生良好的沟通能力和专业素养。

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