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何为第二次发作?为什么需要长程治疗?
我们所说的第二次发病,是指第一次发病彻底缓解6个月后症状再发,才算是第二次发病,如果只是症状好转,但没有彻底缓解,或者彻底缓解,但不足6个月又加重,则算是第一次发病的继续,医学术语称之为复燃。通常,一次抑郁症发作的持续时间为半年到2年,治疗与不治疗都可能缓解,如果一次抑郁发作持续2年以上,称为慢性抑郁,慢性抑郁即使是首次发病,就不易完全缓解,即使完全缓解,也倾向长期维持治疗。
40岁以前首发抑郁症,看作是发育过程不良所致,随着年龄的增大,还有发育完善的机会,这里的发育过程是广义的神经成熟过程,不限于18岁。而40岁以后的抑郁症发作,看作是神经退行性变,随着年龄的增加,只能越来越恶化,故随着抑郁症首发年龄的增加,维持用药时间越来越长。
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说起抑郁症,人们脑海中常会浮现出林妹妹的形象:整天唉声叹气,动不动就淌眼泪。像这种单纯表现出抑郁症状的其实属于单相抑郁,较好识别,反倒是双相抑郁易被忽视,而双相抑郁却是青少年高发的心理疾病。
1.什么是“双相抑郁”?
所谓双相抑郁,指的是患者既有躁狂表现,又有抑郁症状。躁狂时自我感觉良好、精力充沛、积极乐观、思维灵活,又或脾气暴躁、行事冲动;抑郁时则情绪低落、兴趣减退、极度自卑。有的人笑嘻嘻地说自己已经自杀过很多次,可怎么都不成功。听语气感觉很搞笑,一般人也会觉得这些人是故弄玄虚,但他们却真的想死。因为存在开朗外向的一面,这类患者常常是群体里活跃的中心,即使情绪低落,也常会被身边的人误以为是遇到一点挫折,暂时闹闹别扭罢了,从而掉以轻心。
2.双相抑郁的苗头
生活中人们常有烦心事,随着时间消逝,心情也会逐渐平复。而双相抑郁患者情绪时好时坏,病程长,通常直到病重时才被家人发现而就诊。据统计,由于患者情绪反反复复,难以识别,一般要5~6年以上才能确诊。而患者就医时如果病情缓解,症状又消失了,加上每个医生的诊断可能不同,最终平均要经过4.6名医生才能确诊。
不过,即使难以识别,也并非完全无迹可循。双相抑郁患者多数在少年期起病,以青少年多见,这是一个显著的特点。此外,双相抑郁常常具有比较明显的周期性,躁狂和抑郁周而复始,就像海浪一般,情绪高涨时如同到了浪峰,情绪低落时却如跌到浪谷。如此循环往复,即使不干预,抑郁症状也会自行缓解。最重要的是,双相抑郁的发生多与生物源性因素相关,和社会心理因素的关系不大,发病时往往毫无来由,找不到具体原因或明确的导火线。
3.及时治疗双相抑郁
虽然双相抑郁发病后症状会自行缓解,但如果一直得不到正确的治疗,躁狂和抑郁之间的循环频率会越来越高,发展到最后,患者的情绪时刻在两极之间波动,忽而极度躁狂,忽而极度抑郁,以致社会功能严重受损,没有办法继续完成学业和工作。因此,家长在发现孩子有疑似症状时,应及时带其就诊。
就诊过程中,由于患者往往是抑郁发作,医生无从判断有没有躁狂症状。为尽早确诊病情,患者及家属应注意向医生说明日常生活情况,否则易被误诊为单相抑郁。治疗单相抑郁只需用抗抑郁药,治疗双相抑郁则需加上情绪稳定剂,把两者弄混会加大治愈难度。经正规治疗后,绝大多数患者的病情都能改善,但均需要足够的时间。一般而言,控制症状需半年以上,此后还需维持治疗。如果每年发病一次,服药后两个周期不发病,便可暂时停药观察。但对面临较大压力或复发的患者,服药的时间应更长一点。如高三和大一的学生,或面临巨大的升学压力,或急需适应大学生活,即使之前已经通过服药控制住症状,此时也千万不能停药,以免病情反复影响学业。
一、抑郁发作的诊断标准
在icd-20中,抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此,抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。icd-10规定的抑郁发作一般标准有3条:1. 抑郁发作须持续至少2周。2.在病人既往生活中,不存在足以符合轻躁狂或躁狂(f30.-)标准的轻躁狂或躁狂发作。3.需除外的最常见情况:此种发作不是由于精神活性物质使用(f10-f19)或任何器质性精神障碍(f00-f09)所致。
二、抑郁发作的症状
抑郁发作的症状分为两大类,可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。
1.抑郁发作的核心症状有3条:
(1)抑郁心境,对个体来讲肯定异常,存在于一天中大多数时间里,且几乎每天如此,基本不受环境影响,持续至少2周;(2)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感;(3)精力不足或过度疲劳;
2.抑郁发作的附加症状有7条:
(1) 自信心丧失和自卑;(2)无理由的自责或过分和不适当的罪恶感;(3)反复出现死或自杀想法,或任何一种自杀行为;(4)主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低,例如犹豫不决或踌躇;(5)精神运动性活动改变,表现为激越或迟滞(主观感受或可观反应)(6)任何类型的睡眠障碍;(7)食欲改变(减少或增加),伴有相应的体重变化。
三、抑郁发作的分级
1.轻度抑郁发作
轻度抑郁发作具有核心症状中的至少两条,核心与附加症状共计至少四条。
2.中度抑郁发作
具有核心症状中的至少两条,核心与附加症状共计至少六条。icd-10中还列举了一系列所谓躯体综合征症状,在含义上与dsm-iv的伴忧郁或经典分类中的内源性抑郁症类似。这些症状包括:
(1) 对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣;(2)对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应;(3)比通常早醒2小时以上;(4)早晨抑郁加重;(5)具有明显的精神运动性迟滞或激越的客观证据(他人的观察或报告);(6)食欲明显丧失;(7)体重减轻(上月体重的5%以上);(8)性欲明显丧失。要符合躯体性综合征的条件,上述症状必须有其四。
3.重度抑郁发作
重度抑郁发作分为不伴精神病性症状和伴有精神病性症状两型。其抑郁表现需具有全部三条核心症状,核心与附加症状共计八条。伴有精神病性症状者需存在:(1)妄想和幻觉,但不应有典型精神分裂症性的幻觉和妄想(即:不应有完全不可能或与文化不相适应的妄想,不应有对病人进行跟踪性评论的幻听或第三人称的幻听)。常见的情况为带有抑郁、自罪、虚无、自我援引及被害内容的妄想;(2)抑郁性木僵。伴有精神病性症状者又分为与心境相协调的和与心境不协调的两类。与心境相协调的精神病性症状包括罪恶妄想、无价值妄想、躯体疾病或大祸临头(灾难)妄想、嘲弄性或谴责性的听幻觉;与心境不协调的精神病性症状包括被害或自我援引妄想,没有情感色彩的幻听。
抑郁症是一个人们了解较早的疾病。但人们往往羞于承认自己患有精神疾病而对病不予重视。其实,在正规的精神病专科医院,医生通过检查和问诊能很快确诊抑症。目前也有许多有效的药物治疗抑郁症。绝大多数患者经过治疗,病情都可得到改善。抑郁症主要改变人的情绪,不影响人的智力及身体发育。所以,已患抑郁症的患者完全可以放心,只要积极治疗,完全可以正常地生活工作。
1、抑郁症的三大主要症状 - 判断抑郁症的标准
很多人对抑郁症不陌生,但抑郁症与一般的不高兴有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。
1)情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望;2)思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。患者觉得脑子空空、 变笨了;3)运动抑制就是不爱活动,浑身发懒。走路缓慢,言语少等。严重的可能不吃不动, 生活不能自理。
2、抑郁症的其他症状 - 抑郁症表现多种多样
具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。
3、抑郁症的躯体症状 - 最容易造成误诊的症状
躯体症状是相对精神症状而言,就是身体感到不适。抑郁症虽说是精神疾病,但很多病人都有身体不适:如口干、便秘、食欲减退、消化不良、心悸、气短胸闷等。一般老年患者多见。这些患者往往就诊于综合医院的一般门诊,各项化验检查显示正常。如果您或您的父母家人感到身体不适,又查不到其他器质性疾病,建议您到专科医院就诊,也许精神科医生会帮助您尽快恢复健康。
4、抑郁症导致的自杀 - 最危险的症状
抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究,抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了,才想到他可能患了抑郁症。
世界上没有一个人是没有病的,不关你是长寿还是正值壮年,每个人的一生都不可能不经历过疾病的洗礼,除非你是特别特殊的情况,不管是身体上的疾病,还是生理上的疾病,或者精神上的疾病,都和我们的健康息息相关,相互相成。
身体,生理,心理息息相关
我们聊抑郁症之前,首先要说说我们的身体健康,生理健康,以及心理健康,抑郁症属于心理这一块,但是身体不健康也有可能会诱发心理疾病,或者生理上出了状况也有可能发生心理疾病,而心理疾病也会诱发我们的身体疾病,所以他们是息息相关的。
我们的身体情况,不仅仅是身体健康,而是需要全方位健康,当今抑郁症非常常见,这究竟是因为我们身体不健康引起的,还是因为我们的心理疾病所引起的呢?
抑郁症是因为什么而引起的?
第一:身体出现了状况,和往常非常不一样,感觉和往日相差太大,或者过度肥胖,或者过度劳累,衰老等等,让自己接受不了,会产生抑郁。
第二:工作压力大,生理需求长期得不到满足,或者生活不如意等等,也会引起我们发生抑郁的情况。
第三:最近发生的事情太多了,而且都是不好的事情接踵而来,自己接受不了,所以有抑郁的情绪。
第四:身边的人离开,或者有大的变动,让自己接受不了,也会容易产生抑郁。
抑郁怎么办?
第一:我们要知道人生无常,就是我们一直都在变化,小时候,中年,老年,虽然都是一个我,但是我们的身体,身高,生活态度,个人状态等等都有变化,我们先要接受这些变化。
第二:人生低谷,是每个人都会经历的,不管谁都不会一帆风顺,哪怕是公主,王子也并不是全国人民都喜欢,他们也有自己的苦恼。
第三:情绪低落,寻找适合自己的放松方式,听听歌,跳跳舞,画画等等,其实都是可以很好调节我们情绪的一些方法,哪怕我们去大自然走走,或者自己关在房间里面哭一场,都是可以的,大不了,哭完再重新面对,用新的心态去面对。
抑郁并不可怕
抑郁不等于抑郁症,短期的抑郁,是一个人的短期状态缓解不过来的症状,但是如果是长期都在这种情绪当中不可自拔,那我们就要注意了,必要时候,需要寻找精神科医生的帮助,或者使用一些缓解肝郁的中药调理,看看是否能让自己的情况有所改善。
一般抑郁,经过一段时间的调整,自己是可以走出来的,并不是抑郁以后,就彻底沉沦了,这一点我们需要知道。
总而言之,如果我们感觉自己抑郁了,可以尝试以上的方法来解决抑郁的问题,如果长期都处在抑郁的氛围当中,自己实在很难受,已经有想离开世界的想法等等,我们就必须要重视起来,在自己情况还没有太糟糕的时候,及早到医院进行医治。
一、抑郁症可以治愈么?
抑郁症作为一种精神心理障碍,其症状有自愈倾向,但也具有反复发作的倾向。如果这次抑郁了,它可能持续一段时间后又缓解,但是可能遭受一些环境刺激或生活事件的影响后,再次出现抑郁的症状,一旦持续两周以上,就认为可能是抑郁症。此时如果经医生判断抑郁的症状影响了社会功能,无法正常的工作、学习,可诊断为抑郁症。抑郁症经规范科学的治疗后,大部分患者是可治愈的。治疗方法包括抗抑郁药物的治疗或者合并一些个人或者团体的心理治疗。总体而言,抑郁症是可以克服的,对于很多抑郁症患者,让我们感到非常遗憾的是在抑郁的状态下,他对周围的事物,包括对自己的康复都带有一种不正常的绝望。在这种绝望下,认为自己的抑郁是无法治愈的,所以选择了轻生,这是我们觉得特别遗憾的。实际上,只要患者决定来医院接受治疗,就已经有了一半以上被治愈的可能。
二、对精神抑郁者家人注意什么?
对精神抑郁者家人注意什么?面对现在越来越多的抑郁症患病人群,我们的患者家属也都显得十分的头疼,不知道怎么才能把患者从这种抑郁的氛围中拉出来。抑郁症的家人要时刻的关心和留意我们的患者,以防患者做出什么不良行为。那么对精神抑郁者家人注意什么?
一是干预抑郁症病人的负面情绪。一些抑郁症病人在接受一段时间的治疗后,病情有所好转,认知能力恢复后,容易产生继发性抑郁,常表现情绪低落,感到自己得病给家人带来不幸,对生活丧失热情,担心无法找到工作,或会被人嘲笑歧视等。专家建议家属鼓励抑郁症病人走出家门散散心,如逛逛街、逛逛公园、看看花会等等,这对放松心情,唤起心理上的愉悦感十分有效。
二是鼓励抑郁症病人说出内心感觉。抑郁症病人受病情控制,普遍出现思维缓慢,语言行为减少的情况。对精神抑郁者家人注意什么?家属可以耐心、缓慢、和蔼、热情的态度给其鼓励、劝告和指导。同时,家属还可以用亲切同情的目光,鼓励病人说出最担心什么,最需要什么,最关心什么,从而逐渐引导病人开始注意外界。
三是帮抑郁症病人合理安排日常生活。心理专家建议家属在考虑营养配餐时,既要照顾到病人的口味喜好,同时也要兼顾营养摄取。食欲不振、便秘是抑郁症病人常出现的问题,对此应选择病人平时较喜欢吃的并且含粗纤维食物。照顾有睡眠障碍的抑郁症病人,家属应鼓励和陪伴病人在白天多参加文体活动,入睡前喝热饮,温水浴等,以促进病人睡眠。对因为患上抑郁症而变“懒”的患者,家属可帮助病人进行个人日常卫生的清理。
最近秋天来了,很多人都变得多愁善感起来了。
夏天的时候,整个人活泼、开朗、乐观、向上,be like(下面的emoji):
表情来源:自己做的
每年的秋冬,整个人性情大变,悲伤、抑郁、无聊,整个人都蒙上一层忧郁的气质,be like(下面的emoji)
表情来源:自己做的
甚至有的人开始怀疑人生,赚的不多、脱单失败、事业跌宕…… 是不是自己是全人群中最失败的那个?
如果你也是最近经受这样的情况,打住!别想多了!
一到秋天就容易伤心,真不是你的问题,更不是自己的人生失败。
医学上确实存在一种疾病,叫做季节性情感障碍(SAD)。这是抑郁症的一种,具体表现为:只要到了秋冬季节,就陷入了悲伤、啥都不想干的状态中[1]。大家俗称它“悲秋综合征”。
当然,我们大多数人并没有到疾病的状态,但是也可能会陷入抑郁、悲观、焦虑等的情绪中,因为秋冬季这3点的影响。
1.秋季让你身体中血清素减少,影响你的情绪
我们身体里面很多东西在调节着我们的情绪,其中很重要的一个就是血清素。
血清素可以理解成你美好心情的守卫者,当你身体里面血清素浓度升高的时候,他们就会化身为战士,赶走你的负面情绪,更容易感觉到开心。
但是到了秋天,光照就没有夏天那么强烈,就会让血液中血清素的浓度就会下降,从而更容易陷入负面情绪中。
这是因为,血清素虽好,但在身体里面有一个敌人——SERT蛋白,这个蛋白的存在会抑制血清素的合成。
在一项研究对于季节性情绪障碍患者的研究发现,秋冬季节光照变化的影响,会让他们身体中SERT蛋白的浓度比夏天多 5% [1]。
SERT蛋白越多,让人快乐的血清素就越少。
身体里面的血清素少了,你自然就更容易不开心焦虑了。
但秋冬季节变换的影响,还不止于此。
2.秋季会扰乱你的睡眠,让你容易困、乏
秋冬季节,还会影响人的睡眠,间接影响情绪。
很多人知道,我们之所以到了晚上就要睡觉、感觉困倦,就是因为黑夜会刺激褪黑素的分泌。
秋冬季节,天气变成了日短夜长;加上整体天色就变暗了,2者的综合影响,就会让身体里面的褪黑素分泌就会增加,更容易感受到困、乏力,感觉什么都没有意思。
再加上,我们之前说到的,秋冬季节身体里面的血清素会减少,此时褪黑素也增加了,2种变化叠加,就会影响到你的生物钟[2]。
也就是在夏天你工作良好的生物钟——按时入睡、睡个饱觉、按时醒来,到了秋冬,可能突然就失灵了。
该睡的时候睡不着,睡着了之后睡不好,该醒的时候醒不来,睡眠被打乱之后,整个人生活也完全乱了,自然就更容易觉得生活没意思了。
不仅仅是睡眠,秋季来临,还会影响到我们身体里面的一些东西。
3.秋冬身体里产生维生素D更少,让你更容易抑郁
秋冬到了,你是不是很少见到太阳了。
因为秋冬的太阳照射不像夏天那么强烈,是弱弱的微光;加上天气变冷,很多人更愿意窝在家里而不是出门。
身体晒太阳变少了,导致身体里面维生素D产生很少。
已经有很多研究发现,如果身体里面的维生素D含量不足,就更容易产生抑郁的情绪。
当你身体中的维生素D含量减少的时候,这些事情就在身体里面发生[4]:
1)维生素直接作用在情绪调控区,让你更容易产生抑郁情绪
2)维生素D会影响血清素的合成,帮人赶走负面情绪的血清素变少了
3)维生素D会影响人的免疫系统的状态,影响了你的应激反应,让你更容易焦虑、不安等。
英国有一项研究发现,特别是年轻的女性,更容易因为身体内维生素D合成减少而产生抑郁情绪。
更严重的是,如果你是敏感人群,即便你特异多吃一些维生素D补充剂,也没用,因为通过口服补充进来的维生素D是没有办法弥补光照不足造成的维生素D缺乏的问题的[4]。
其实,我们的很多情绪、身体变化,不光光与自己有关,身体有它自己的节律。
如果你出现这种症状,千万记得不要责怪自己啦。
这种症状也是在提醒你好好照顾你的身体呀。
可以在周末或者节假日,多去户外照一下太阳,促进你身体里面维生素D的合成;
也可以与家人朋友经常聚一下聊聊天,感受一下家的温暖;
还可以多走走锻炼一下,运动也会促进你身体血清素、多巴胺等激素的合成,让你感受到更快乐~
淫羊藿是一种在亚洲广泛使用的草药,尤其在中国的传统医学中,其提取物被认为具有多种健康益处。以下是淫羊藿提取物的主要健康益处:
1. 提高性功能:淫羊藿提取物中的主要活性成分叫做“淫羊藿酮”,它被认为可以提高人体的性功能。研究发现,淫羊藿酮可以增加血液流向生殖器官,从而改善性功能。
2. 提高体力:淫羊藿提取物也被认为可以提高体力和耐力。一些研究发现,淫羊藿提取物可以增加肌肉力量和耐力,这可能与其提高血液流量的能力有关。
3. 抗疲劳:淫羊藿提取物被认为具有抗疲劳的效果。研究发现,淫羊藿提取物可以减少 肌肉疲劳和提高身体的疲劳阈值。
4. 抗抑郁:淫羊藿提取物也被认为可以抗抑郁。一些研究发现,淫羊藿提取物可以通过影响大脑中的神经递质来改善抑郁症状。
5. 抗炎:淫羊藿提取物被认为具有抗炎的效果。研究发现,淫羊藿提取物可以抑制一些导致炎症的物质,从而减少炎症。
6. 提高记忆力:淫羊藿提取物也被认为可以提高记忆力。研究发现,淫羊藿提取物可以改善记忆和学习能力,这可能与其对大脑血流的影响有关。
尽管淫羊藿提取物具有上述健康益处,但少数人可能会出现头痛、心悸、口干、恶心等表现。因此,如果你考虑使用淫羊藿提取物,最好先咨询专业人士的意见。
一、如何区别正常的情绪低落和抑郁症
抑郁时的心境与人们所熟知的悲伤相似,但较持久,病人情绪低落,整日忧心忡忡,愁眉不展,唉声叹气。重则忧郁沮丧,悲观绝望,总觉得“一年三百六十日,风刀霜剑严相逼;明媚鲜妍能几时,一朝飘泊难寻觅”。患者自我评价甚低,以致生趣漠然,常感到“度日如年”、“生不如死”。他们越是自责自罪,越产生消极的想法,美好的世界在他们眼里竟变成一片灰色。具体说来,抑郁症症状与正常的情绪低落的区别在于:
(1)前者在程度和性质上超越了正常变异的界限,常有强烈的自杀意向;(2)可具有植物神经或躯体性伴随症状,如早醒、便秘便秘(constipation)指的是大便次数减少和(或)粪便干燥难解,一般两天以上无排便,提示存在便秘。但健康人的排便习惯可明显不同,如对一组健康人调查结果表明,每天排便一次者约占60%,一天几次者30%,几天1次者10%。因此,对有无便秘必须根据本人平时排便习惯和排便有无困难作出判断。
二、抑郁症的识别有5个特征
1、懒:无原因突然疲乏无力、自觉懒散无能,甚至连日常生活、简单的工作或家务活亦懒于应付。
2、呆:动作减少,行动呆木、被动,思维迟钝、构思困难、记忆力和注意力下降。
三、中国的诊断标准
其实,国内普遍使用的标准与美国的大同小异。按照国内的诊断标准,在连续两周的时间里,病人表现出下列九个症状中的五个以上,并且至少包括症状(1)和(2)中的一个,(这些症状必须是病人以前没有的、或者极轻的),就可诊断为抑郁症。
1. 每天的大部分时间心情抑郁,或者是由病人自我报告(例如,感到伤心,心里空空的),或者是通过旁人的观察(例如,暗暗流泪)。注意:在儿童和青少年中,可以表现为易激惹,而不是明显的心情抑郁。
2. 在每天大部分时间,对所有或者大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣。或者通过病人自我报告,或者通过旁人的观察。
3.体重显著减少或增加(正常体重的5%),食欲显著降低或增加。注意:在儿童中,考虑缺乏正常的体重增加。
4.每天失眠或者睡眠过多。
5.每天精神运动亢进或减少(不止是自我主观感觉到的坐立不安或者不想动,旁人都可以观察得到)。
6.每天感到疲劳,缺乏精力。
7.每天感到自己没有价值,或者自罪自贬(可能出现妄想)。这不仅是普通的自责,或只是对自己的抑郁感到丢脸。
8.每天注意力和思考能力下降,做决定时犹豫不决。(自我报告或者是旁人的观察)
9.常常想到死(不只是惧怕死亡),或者常常有自杀的念头但没有具体的计划,或者是有自杀的具体计划,甚至有自杀行为。
和大多数疾病一样,在抑郁症的治疗方式中,药物治疗仍然是控制病情、降低疾病复发的有效治疗方式。但是,很多抑郁症患者对吃抗抑郁症药物存在着一个的误区:只要抗抑郁药物一吃后,就能立马见效!
现实当中,这样的误区普遍存在,因为存在误区,又有很多患者以及家属还没等到药效出来,就果断地放弃坚持服药了,这便给治疗带来了新的阻碍。
一般来说抗抑郁症的药物起效时间在2到4周的时间,保守估计是4周时间。经过4周的服用,患者是可以察觉、体验、对比出来的。换言之有没有效果,患者最有发言权。如果4周之后,你感觉到有所改变,比如“没有那么难受了,也不痛苦了,有些精神和动力或者对生活有希望了,能够去做点事情了,如家务活或者自己的兴趣爱好时”,那么这个时候就说明药物对你是管用和对症的。如果没有任何改善,或者和吃药前一样,甚至还要难受,那么这个时候就建议患者可以寻求医生的帮助进行药物的调整了。
服用抗抑郁症的药物,因每个人的体质都不一样,吸收也不一样,以至于效果也是有差距的。你不能和别人去比,不要因为别人服了那种抗抑郁症的药物,就否定自己服的抗抑郁症药物是没用的。应该合理科学地去看待自己服用的,别人服用的,除非服用了4到6周一点效果没有,那么可以采取调药、换药措施,否则不要急,要有耐心去等待。
还有一点就是:不是医生一给你开的药物就是有效果的,前期初始治疗,可能需要经历个把月的试药期。有效说明运气好,没有效果也别灰心,毕竟个体差异,你看到别人吃有效,不一定在你身上有效。目前治疗抑郁症的药物种类繁多,每个人的情况不一样,故医生会结合患者实际情况,开具不同类抗抑郁症药物。
以下是几类常见的抗抑郁药物:
1、三环类抗抑郁药和四环类抗抑郁药,主要代表药物阿米替林,多虑平,米帕明,氯米帕明和马普替林等。
2、单氧化酶抑制剂,代表药物主要是吗氯贝胺。
以上两种都属于传统抗抑郁药物,因毒副作用较大,在临床使用上,已逐渐被以下几类新型的抗抑郁药所代替。
而新型的抗抑郁药主要有以下几种:
1、选择性五羟色胺再摄取抑制剂,代表药物有氟西汀,氟伏沙明,帕罗西汀,舍曲林,西酞普兰,艾司西酞普兰。
2、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,代表药物有文拉法辛和度洛西汀。
3、多巴胺重摄取抑制剂,代表药物是安非他酮
4、5-HT拮抗和再射取抑制剂,代表药物有曲唑酮等
5、褪黑素受体激动剂和5-羟色胺2C受体拮抗剂,代表药物有阿法美拉汀
6、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,代表药物是瑞波西汀。
7、去甲肾上腺素和特异性的五羟色胺抗抑郁药,代表药是米氮平。
虽然抗抑郁药物种类繁多,但是只要相信医生,配合医生,严格遵医嘱,就一定能找到适合自己的药物。
另外,在服用抗抑郁症的药物时,不能过度依赖药物来调高你的情绪,药物不是兴奋剂,如果药物能调高你的情绪,那就不是抗抑郁症药物,要么它是兴奋剂,要么你转躁了!
所以,要想自己低落的情绪死灰复燃,还是得需要重建自己的认知和改变看待事情的观点。积极热爱生活,带着感恩之心前行,多出去走走,做一些自己力所能及的事情,把自己心里想说的话全都说出来,慢慢地就走出抑郁症了。这个世界还是很美好的,我们活着的每一天都是一种收获,一种幸福,一种快乐!
作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博
苦难会让人变得坚忍,苦难会让人变得成熟,苦难会让人找到真实的自我,苦难会让人开启真正属于自己的人生!
从北京治疗治疗抑郁回来一年后,我整个人发生了很大的变化,虽然没有彻底地从抑郁中走出来,但有了朋友;
虽然有时也会抑郁,想要逃避,但敢于从隐藏的地方走出来,可以开始呼吸“新鲜空气”,可以从新的角度来看待自己,而不是一味地和自己过不去了。
其实,治疗抑郁的过程正是善待自己,关爱自己的一个过程。不要和自己过不去,不总是指责自己,打击自己,有时候是苛求自己!抑郁症的治疗过程其实是和自己和谐相处的过程!
既然我都敢于和朋友交往,既然我都敢于追求自己的爱情,那么我的学业和事业呢?我的未来与发展呢?这个问题也慢慢成为了我关注的问题之一,毕竟我不能一辈子在工厂里打工,以后的人生该怎样度过呢?
该如何找到自己的立足点呢?没有经历过的经历总是有着无限的诱惑。大学,对于没有上过大学的我来说就似一个梦幻般的地方,在那里可以学习,可以交友,可以恋爱,可以开阔视野,可以为了以后找工作铺平道路……
不上学三年多了,但我真的可以吗?我真的可以坚持吗?我真的可以做到吗?离开高中已经三年多了,等我考上大学,过去的同学都快大学快毕业了,我这个年纪还适合回到高中考大学吗?
回到高中是否会被别人笑话?我是否可以从失败过的地方站起来?太多的担忧在我的头脑中盘旋,是挑战还是放弃,是坚持还是妥协?
最终我还是决定重回高中,有几个原因:其一,可以从失败的地方站起来,可以完成自己过去没有完成的心愿;
其二,在自我治疗的过程中,我深深地爱上了心理学,本来我是一个拙于表达的人,但和母亲谈起心理学却总能滔滔不绝;
其三,虽然我的情绪已经稳定了很多,但我不知道抑郁会不会再来,心中依然存在着隐忧与不安全感。
所以学习心理学还有一个自私的目的:就算抑郁再次袭来,我也不会恐惧它。就好像一个平日里胆小懦弱的人练习武术一样,不乏防身之用。虽然做了这样的一个决定,但现实中的困难依然重重。家人是否同意?工作怎么办?上学的学费从哪里来?
同妈妈和外婆说了我的想法,妈妈是比较同意的,但是外婆有些不同意,她希望我可以在这份工作岗位做下去。
正在这个时候,我的单位放了无限期长假,因为生意不景气,所以不得不停工。也许是上天的安排吧,最后外婆也不得不同意,并且跟我讲了一个条件:把留给我以后结婚的钱拿出来供我上学,但以后结婚的事情就要靠自己,家人就帮不上忙了。
我欢喜地答应了外婆,因为在我看来按照自己所期望的方式去活比结婚重要得多。之后我顺利地再次回到了原来辍学的高中。今日回首,已经离我当初想要上大学,学习心理学的时候,相隔了10年之久。
回首这10年,虽然有道不尽的酸甜苦辣,但却因为自己没有放弃梦想而庆幸。在这10年的时间里,我也完成了从一个患者到心理咨询师的蜕变。
还记得当年的那个梦,梦中的那个人及那双手,而我现在正在用自己的这双手尽力地帮助那些心灵备受煎熬的人们。这一切我用了10年,想必没有抑郁我定不会坚持10年做一件事,而且只要我还活着就不会放弃。
处于抑郁之中的时候,我绝不会想到抑郁还有什么好处,但当我真正趟过抑郁这条河后才发现,原来抑郁也和其他生活中的磨难一样,如果打不倒你,将会使你更坚强。现在我已经不再伤感抑郁改变了我的人生,反而庆幸抑郁曾经流淌过我的生命……
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在现代社会,忧郁症已成为一种常见的心理疾病,严重影响着人们的生活质量。本文将探讨中药治疗忧郁症的方法,帮助广大患者了解这一治疗方法。
一、忧郁症的原因及症状
忧郁症是一种常见的心理疾病,其病因复杂,可能与遗传、环境、生物等因素有关。忧郁症的主要症状包括:情绪低落、兴趣减退、精力下降、睡眠障碍、食欲改变、自我评价过低等。
二、中药治疗忧郁症的优势
1. 安全性:中药治疗忧郁症以天然草药为主,副作用较小,安全性较高。
2. 疗效显著:中药治疗忧郁症具有调节神经递质、改善情绪、缓解症状等作用,疗效显著。
3. 个体化治疗:中药治疗忧郁症可以根据患者的具体病情,进行个体化治疗。
三、中药治疗忧郁症的常用方剂
1. 百合地黄汤:具有滋阴清热、养心安神的功效,适用于忧郁症伴有心烦、失眠、口干等症状的患者。
2. 柴胡加龙骨牡蛎汤:具有疏肝解郁、调和阴阳的功效,适用于忧郁症伴有情绪低落、焦虑、烦躁等症状的患者。
3. 补心丹:具有养心补脾、安神定志的功效,适用于忧郁症伴有心悸、失眠、多梦等症状的患者。
四、中药治疗忧郁症的注意事项
1. 严格遵医嘱,按时按量服用中药。
2. 注意饮食,避免辛辣、油腻、刺激性食物。
3. 保持良好的心态,积极面对生活。
4. 定期复查,根据病情调整治疗方案。
五、日常保养与预防
1. 保持良好的作息时间,保证充足的睡眠。
2. 适当参加体育锻炼,增强体质。
3. 保持良好的心态,学会调整压力。
4. 积极参加社交活动,扩大人际交往。
5. 及时寻求心理帮助,避免病情加重。
抑郁症,作为一种常见的心理疾病,对患者的生活和工作造成严重的影响。为了更好地了解和帮助抑郁症患者,本文将从症状表现、治疗方法、日常护理等方面进行详细介绍。
一、抑郁症的症状表现
1. 核心症状:兴趣减退、情绪低落、快感缺失。
2. 心理症状群:思维迟缓、消极认知、认知功能受损、自责、自罪、自杀观念和行为、焦虑、精神运动性迟滞或激越精神病性症状、自知力缺乏等。
3. 躯体症状群:睡眠障碍、进食紊乱、性功能障碍、自主神经功能紊乱相关症状等。
二、抑郁症的治疗方法
1. 抗抑郁药物治疗:通过调节神经递质水平,改善抑郁症状。
2. 心理治疗:认知行为疗法、人际疗法等,帮助患者改善心理状态。
3. 生活方式调整:保持规律作息、健康饮食、适量运动、避免过度劳累等。
三、抑郁症的日常护理
1. 避免精神刺激:降低目标、避免压力过大、避免可能的应激源。
2. 密切监护:关注患者的心理状态,防止自杀行为。
3. 避免脑部外伤:防止脑组织充血,加重病情。
4. 避免滥用药物:减少可能引起抑郁的药物。
5. 避免感染:细菌、病毒感染可能导致脑部功能障碍。
6. 减少烟酒摄入:烟酒等有害物质可能导致大脑功能减退。
总之,抑郁症是一种常见的心理疾病,患者需要及时诊断、治疗和护理。通过科学的治疗和护理,大部分患者可以恢复正常生活。
植物神经功能紊乱,又称自主神经功能紊乱,是一种常见的神经系统疾病。它主要表现为自主神经系统的功能异常,导致患者出现一系列不适症状,如心悸、出汗、失眠、焦虑等。
一、病因及症状
植物神经功能紊乱的病因复杂,主要包括心理因素、生理因素和环境因素。心理因素如长期的精神压力、情绪波动等;生理因素如内分泌失调、睡眠不足等;环境因素如环境污染、气候变化等。症状主要包括:
1. 情绪症状:焦虑、紧张、易怒、情绪低落等。
2. 神经系统症状:心悸、出汗、头晕、失眠、多梦等。
3. 消化系统症状:胃痛、恶心、腹泻、便秘等。
二、治疗及调理
植物神经功能紊乱的治疗原则为综合治疗,包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整。
1. 药物治疗:主要使用抗焦虑药、抗抑郁药、调节自主神经功能的药物等。
2. 心理治疗:通过心理咨询、认知行为疗法等帮助患者调整心态,缓解心理压力。
3. 生活方式调整:保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠;合理饮食,避免刺激性食物;适当运动,增强体质;学会放松,减轻压力。
三、预防及保健
1. 保持良好的心态,学会调节情绪。
2. 注意休息,保证充足的睡眠。
3. 合理饮食,避免刺激性食物。
4. 适当运动,增强体质。
5. 定期体检,及时发现并治疗相关疾病。
耳鸣作为一种常见的症状,给许多患者带来了困扰。那么,长期耳鸣能否治愈呢?这取决于耳鸣的病因。
首先,需要明确耳鸣的病因。耳鸣可分为原发性耳鸣和继发性耳鸣。原发性耳鸣是指没有明显病因的耳鸣,而继发性耳鸣则是由各种疾病引起的,如听力损失、突发性耳聋、梅尼埃病、噪声性耳聋、药物性耳聋、老年性耳聋、中耳炎、胆脂瘤和听神经瘤等。
如果患者长时间处于焦虑或抑郁状态,可能会引起自主神经功能障碍或躯体功能障碍,导致耳鸣。这种情况下,耳鸣通常可以治愈。患者可以服用抗抑郁或抗焦虑药物,改善症状。
然而,如果患者患有由脑损伤、心脑血管疾病或耳道疾病(如严重的耳硬化病)引起的长期耳鸣,通常不容易治愈。这些病例可以治疗原发性疾病,并在一定程度上缓解耳鸣症状。
治疗耳鸣的方法主要包括药物治疗、声疗、心理治疗等。药物治疗包括抗抑郁药、抗焦虑药、血管扩张药等;声疗则是通过特定的声音刺激,帮助患者适应耳鸣;心理治疗则帮助患者调整心态,减轻焦虑和抑郁情绪。
除了药物治疗,患者在生活中也应注意保持良好的工作和生活习惯。按时工作和休息,避免过度疲劳;保持良好的心情,适当锻炼,戒烟戒酒;饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。
总之,长期耳鸣能否治愈取决于病因。患者应及时就医,明确病因,制定合理的治疗方案,同时保持良好的生活习惯,提高治愈率。
随着人口老龄化加剧,晚年抑郁症问题日益突出。传统的治疗方法往往难以有效控制抑郁症症状。近年来,有研究指出,抗炎药物可能对抑郁症具有潜在的治疗作用。然而,一项新研究发现,阿司匹林对老年人抑郁症的治疗效果并不理想,甚至可能产生负面影响。
该研究名为ASPREE-D,是ASPREE研究的一个子研究。ASPREE是一项大型多中心、基于人群、双盲、安慰剂对照的试验,在澳大利亚和美国的老年人中进行。研究对1879名基线时患有抑郁症的老年人进行了平均4.7年的随访。受试者被随机分配到阿司匹林组或安慰剂组,每天服用100mg阿司匹林或安慰剂。研究结果显示,与安慰剂组相比,阿司匹林组的抑郁评分显著增加,且精神健康部分的生活质量量表得分显著降低。这表明,阿司匹林对老年人抑郁症的治疗效果并不理想,甚至可能加重病情。
这一研究结果与之前的研究结果存在差异。一些研究曾表明,阿司匹林等抗炎药物可能对抑郁症具有潜在的治疗作用。然而,这项研究的结果表明,阿司匹林对老年人抑郁症的治疗效果并不理想。这可能与老年人自身的生理特点、抑郁症的复杂性以及阿司匹林的药理作用等因素有关。
对于老年人抑郁症的治疗,我们应该采取综合性的治疗策略。除了药物治疗外,还应该重视心理治疗、生活方式干预、社会支持等方面的作用。此外,针对老年人的抑郁症治疗研究也需要进一步深入,以寻找更有效的治疗方法。
总之,这项新研究为我们揭示了阿司匹林对老年人抑郁症治疗效果的真相。对于老年人抑郁症的治疗,我们应该更加谨慎,避免盲目使用阿司匹林等抗炎药物。在治疗过程中,应充分考虑患者的个体差异,制定个性化的治疗方案。
焦虑抑郁是现代社会中常见的心理疾病,给患者带来了极大的困扰。本文将为您介绍焦虑抑郁的成因、症状以及有效的治疗方法,帮助您更好地了解和应对这一疾病。
一、焦虑抑郁的成因
焦虑抑郁的成因复杂,可能与以下因素有关:
1. 遗传因素:家族中有焦虑抑郁病史的人更容易患上该病。
2. 环境因素:长期处于压力、焦虑、抑郁的环境中,容易导致焦虑抑郁的发生。
3. 生理因素:神经递质失衡、内分泌失调等生理因素也可能导致焦虑抑郁。
4. 心理因素:性格内向、敏感、多疑、缺乏自信等心理因素也可能导致焦虑抑郁。
二、焦虑抑郁的症状
焦虑抑郁的症状主要包括以下几点:
1. 情绪低落:患者常感到悲伤、沮丧、绝望。
2. 焦虑不安:患者常感到紧张、担忧、不安。
3. 睡眠障碍:失眠、多梦、早醒等。
4. 食欲减退:食欲不振、体重下降。
5. 注意力下降:注意力不集中、记忆力减退。
6. 疲劳无力:精神疲惫、体力不支。
三、焦虑抑郁的治疗方法
1. 心理治疗:心理治疗是治疗焦虑抑郁的主要方法,包括认知行为疗法、人际疗法等。
2. 药物治疗:药物治疗是治疗焦虑抑郁的重要手段,常用的药物包括抗抑郁药、抗焦虑药等。
3. 生活方式调整:保持良好的作息规律、均衡饮食、适量运动等,有助于缓解焦虑抑郁症状。
4. 社会支持:寻求家人、朋友的关心和支持,有助于患者更好地应对焦虑抑郁。
四、焦虑抑郁的预防
1. 保持积极乐观的心态,学会调整情绪。
2. 保持良好的作息规律,避免过度劳累。
3. 增强体质,提高免疫力。
4. 积极参加社会活动,拓宽人际交往。
5. 及时寻求专业帮助,避免病情恶化。
抑郁症是一种常见的心理疾病,其病因复杂,与遗传、环境、个人性格等因素密切相关。抑郁症患者常出现情绪低落、兴趣减退、精力下降等症状,严重影响生活质量。
那么,得了抑郁症应该吃什么好呢?以下是一些有助于改善抑郁症症状的食物:
1. 性格不稳定者:这类患者常因长期缺钙导致心神不定,应多吃含钙、磷丰富的食物,如大豆、牛奶、海带、紫菜等。
2. 喋喋不休者:这类患者常因缺乏维生素B而导致,应多吃粗粮、牛奶加蜂蜜等富含维生素B的食物。
3. 易怒者:这类患者常因缺乏钙和维生素B而导致,应减少盐分及糖分的摄入,多吃含钙质的牛奶及海产品。
4. 胆小怕事者:这类患者常因缺乏维生素A、B、C而导致,应多吃辣椒、笋干、鱼干等富含维生素的食物。
5. 优柔寡断者:这类患者应建立以肉类为中心的饮食习惯,同时食用水果、蔬菜,补充维生素。
除了饮食调理外,抑郁症患者还应注意以下几点:
1. 保持积极乐观的心态,多参加社交活动。
2. 适当运动,增强体质。
3. 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。
4. 如症状严重,应及时寻求专业医生的帮助。
在当今快节奏的社会中,职场抑郁症已经成为一个不容忽视的问题。随着工作压力的增大、生活节奏的加快以及人际关系的复杂化,越来越多的人开始出现抑郁情绪,甚至患上抑郁症。本文将从职场抑郁症的成因、症状、诊断以及治疗等方面进行探讨,帮助大家更好地了解和应对这一心理疾病。
一、职场抑郁症的成因
1. 工作压力:高强度的工作、不合理的加班、激烈的竞争等因素都会给职场人带来巨大的心理压力,导致情绪低落、焦虑不安。
2. 人际关系:职场中复杂的人际关系,如同事间的竞争、上下级之间的矛盾等,都可能导致职场人产生心理负担。
3. 个人因素:性格内向、缺乏自信、抗压能力差等个人因素也会增加患职场抑郁症的风险。
二、职场抑郁症的症状
1. 情绪低落:对工作失去兴趣,情绪低落,缺乏活力。
2. 焦虑不安:经常感到焦虑、紧张,难以集中注意力。
3. 睡眠障碍:失眠或过度睡眠,睡眠质量差。
4. 食欲不振:食欲减退,体重下降。
5. 自我评价低:对自己缺乏信心,自我评价过低。
6. 行动迟缓:做事犹豫不决,工作效率降低。
三、职场抑郁症的诊断
职场抑郁症的诊断主要依据症状和病史。医生会通过询问病史、进行心理评估等方式来判断患者是否患有抑郁症。
四、职场抑郁症的治疗
1. 药物治疗:抗抑郁药物可以有效缓解抑郁症状,但需在医生指导下使用。
2. 心理治疗:心理治疗可以帮助患者了解自己的心理问题,学会应对压力的方法。
3. 生活方式调整:保持良好的作息时间,进行适量的运动,培养兴趣爱好,保持乐观的心态。
五、预防职场抑郁症的措施
1. 合理安排工作:避免过度加班,保证充足的休息时间。
2. 调整心态:保持乐观的心态,学会应对压力。
3. 建立良好的人际关系:与同事保持良好的沟通,建立和谐的人际关系。
4. 关注心理健康:定期进行心理评估,及时发现并解决心理问题。
大便秘结,也就是我们常说的便秘,是一种常见的消化系统疾病,其发生可能与多种因素有关。
首先,年龄是一个重要的影响因素。随着年龄的增长,消化液分泌减少,身体活动量减少,导致消化道蠕动能力下降,从而引起便秘。
其次,饮食结构不合理也是导致便秘的常见原因。缺乏膳食纤维的饮食会导致大便体积减小,在肠道内通过速度减慢,水分过度吸收,从而引起便秘。
此外,作息不规律、经常熬夜、暴饮暴食、三餐不定等不良生活习惯也会导致便秘。
心理因素也可能导致便秘。长期精神抑郁、焦虑等心理障碍会影响消化系统的正常功能,导致便秘。
大便秘结的典型症状包括排便次数减少、排便困难、大便干燥、排便不尽感、腹部疼痛或胀满感等。长期便秘还可能导致失眠、焦虑、抑郁等精神障碍,以及妇科疾病、肛肠疾病等。
预防便秘,首先要注意饮食,增加膳食纤维的摄入,保持良好的作息习惯,避免暴饮暴食。同时,要保证充足的饮水量,养成每天定时排便的好习惯。对于特殊便秘患者,可以在医生的指导下使用一些具有刺激性作用的泻药。
乳腺增生,这一常见的女性乳腺疾病,困扰着许多女性朋友。那么,究竟是什么原因导致了乳腺增生,并伴随疼痛呢?
乳腺增生主要是由于体内内分泌激素代谢失衡,尤其是雌激素水平升高,引发的一系列症状和体征。雌激素在乳腺发育和生长中起着重要作用,但当其水平过高时,会导致乳腺组织过度增生,从而引发乳腺增生。
乳腺增生的主要表现是乳房胀痛,这种疼痛通常与月经周期相关,乳房会出现弥漫性结节并伴有触痛。值得注意的是,少数乳腺增生患者可能会发展为不典型增生,其中中度、重度乳腺增生有转化为乳腺癌的风险。因此,对于乳腺增生患者来说,定期检查和及时治疗至关重要。
乳腺增生疼痛的治疗方法主要包括以下几种:
1. 生活方式调整:保证充足的睡眠,避免过度劳累,保持良好的作息习惯。
2. 心理调节:保持乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。
3. 运动锻炼:加强体育锻炼,提高身体素质,增强免疫力。
4. 饮食调理:保持清淡饮食,避免辛辣、油腻食物,多吃新鲜水果和蔬菜,补充维生素和矿物质。
5. 中医治疗:中医认为乳腺增生与肝气郁结、痰湿内阻有关,可以通过中药调理、针灸等方法进行治疗。
除了以上治疗方法,患者还应定期进行乳腺检查,以便及时发现并处理潜在的风险。乳腺增生虽然常见,但不容忽视,及早发现、及时治疗是关键。