鼻窦炎患者经过保守治疗一般可取得疗效，如果出现病情加重比如出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、头痛、头昏等症状时，应及时就诊，大多患者优先考虑去耳鼻喉科就诊。医生根据患者的典型症状及相关检查结果可确诊，本病要与偏头痛、过敏性鼻炎等疾病相鉴别。

 

 

一、哪些人群需要警惕鼻窦炎？

 

对于高危人群，定期体检非常有必要。无论是不是高危人群，一旦出现鼻塞加重、脓涕增多等症状，都需要在医生的指导下进一步检查。患者出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、眼睛肿胀、头晕、头痛等症状，高度怀疑鼻窦炎时，应及时就医。已经确诊鼻窦炎的患者，若出现鼻窦炎症状并且伴有视力减退、头晕、头痛、脖子僵硬甚至神智昏迷时，则表明感染加重，应立即就医。

 

二、鼻窦炎能否治愈

 

大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈，个别情况下会转为慢性鼻窦炎，出现眼部或头颅的并发症。慢性鼻窦炎在药物、手术治疗下，大多数患者可以治愈，少数伴过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者，疾病常反复发作。鼻窦炎经过系统治疗后一般不留有后遗症。鼻窦炎患者术后出院后鼻窦炎患者术后谨遵医嘱复查。

 

三、鼻窦炎患者的饮食注意

 

鼻窦炎患者应该注意营养均衡，饮食搭配合理，通过调整饮食可以达到促进身体恢复、提高免疫力的效果。饮食以清淡为主，忌辛辣、油腻、生冷刺激食物，忌海鲜、羊肉等发物。多吃富含纤维素的食物，比如芹菜、胡萝卜、苹果等。忌酒，尽量减少咖啡和浓茶的摄入。多喝水，有助于鼻腔分泌物的稀释，从而利于脓涕的排出。

 

四、鼻窦炎的日常护理

 

鼻窦炎患者日常应积极主动配合医生治疗，日常护理应严格遵照医嘱执行。患者多休息，保证充足睡眠，有助于提高身体抵抗力。患者避免接触过敏源如花粉、香水等，空气污染时外出戴口罩。患者在气温变化时注意保暖，预防感冒等上呼吸道感染。患者日常注意观察自身身体状况，如出现鼻塞加重、脓涕增多等状况应及时前往医院就诊。患者可主动与医生进行沟通，了解鼻窦炎的相关知识。患者有问题及时与医生或者家人沟通，可以通过看电影、听音乐等方式舒缓焦虑的心情。

 

特殊注意事项：鼻窦炎急性期的患者多不宜手术，仅在鼻窦炎症向外扩散而导致毗邻器官发生严重并发症时，才做手术控制炎症。

 

 

五、鼻窦炎可以根治吗？

 

鼻窦炎是一种细菌感染性鼻腔炎症，这类炎症疾病的复发性很强，这类疾病有根治的几率，但是患者在治疗这类疾病的过程中是需要注意很多方面的，否则就不容易根治。

 

六、如何预防鼻窦炎？

 

由于鼻窦炎病因主要与免疫功能低下相关，因此应提高自身抵抗力，建立良好的生活习惯，对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。过敏体质的人可以做过敏原筛查，以避免接触过敏原。及时治疗哮喘和牙源性感染，避免哮喘和牙源性感染引发鼻窦感染。鼻腔有分泌物时要注意擤鼻涕的方式方法，轻柔擤鼻涕。积极治疗鼻腔的急性炎症及慢性鼻炎、过敏性鼻炎，并矫正鼻腔解剖畸形。注意保暖，预防感冒的发生。

早期胃癌没有淋巴转移时，可采取内镜治疗；进展期胃癌在没有全身转移时，可行手术治疗；肿瘤切除后，应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段，确定不同的治疗周期。

 

 

药物治疗

 

• 存在食欲不振、消化不良时，应用促消化，改善食欲的药物，如多潘立酮。
• 反酸时，应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物，如奥美拉唑。
• 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
• 化疗中需注意各个器官的保护，可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

 

手术治疗

 

目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术，应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

 

放射治疗

 

放疗对于胃癌的治疗具有重要作用，多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗，增强治疗效果，减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应，应及时予以对症处理。

 

化学药物治疗

 

早期胃癌且不伴有任何转移灶者，术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感，但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

 

术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小，增加手术根治及治愈机会；术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

 

单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等，联合化疗多釆用2～3种药物联合，以免增加药物毒副作用。

 

化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

 

 

其他治疗

 

内镜治疗：早期胃癌特别是黏膜内癌，可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术，适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査，如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层，需追加手术治疗。

 

靶向治疗：靶向治疗可以单纯针对癌细胞，对于正常组织细胞影响很小，对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼，前者对HER2阳性胃癌有效，后者可对抗肿瘤组织血管的生成，二者都有一定的不良反应，在临床治疗中应严密检测自身变化，有异常需及时处理。

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急性脑血管疾病，一般高发于中老年患者，这是由于高血压是病变的基础。

 

但是也有一些年轻人，并没有高血压病，但是突然发生急性脑血管疾病，正如一周前我们诊治的一名25岁的年轻女性患者小娟，因为头痛偏瘫就诊，完善检查后，明确为脑栓塞。

 

医学上对于脑栓塞的定义是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。

 

可是很多人有这样的疑问，年纪轻轻的，又没有高血压，不存在动脉粥样硬化，那么栓子，又是哪里来的呢？

 

根据栓子的来源，又分为心源性和非心源性，心源性主要是指风湿性心瓣膜病，各种先天性心脏病，而非心源性，多见于骨折，颈动脉纤维肌肉发育不良，肺部感染，败血症，药物，肾病综合征所致的血液高凝状态。

 

通过进一步询问病史，我们发现，25岁的小娟有着长期口服紧急避孕药的不良习惯，说到这，的确有点让人倍感意外，25岁，按说早已过了懵懂的年龄，未必不知道紧急避孕药存在一定的风险，除了大家所熟知的会导致月经周期紊乱，可能避孕不成功，还有一点，很容易被人忽视，那就是会导致血液高凝状态，继而诱发血栓的发生。

 

临床工作中，我们曾遇到过因为口服紧急避孕药导致肺梗死和下肢血栓的患者，口服紧急避孕药的次数越频繁，刚发生血栓的可能性越大。

 

而无论对于年龄多大的患者，一旦发生脑栓塞，病情往往非常严重。

 

这是由于大脑是人体重要的司令部，控制着语言，运动，呼吸，各种反射活动，一旦某一个部位发生了急性栓塞，往往会引起一系列相应的不适，如头痛，呕吐，意识障碍，偏瘫，失语，癫痫发作，更严重的还会出现脑水肿，甚至脑疝，危及生命。

 

鉴于小娟病情严重，我们向家属下达了病危通知书，如实告知，医学上急性期脑栓塞病死率高达5%-15%，多死于严重脑水肿，脑疝，肺部感染，心力衰竭，一部分脑栓塞患者还可能遗留严重的后遗症，甚至表现为植物人状态。

 

病情的危重，也意味着医药费的高昂，住院一天的医药费高达五千，小娟的家庭只是一个普通家庭，父母都是下岗工人，小娟在一家私企工作，一个月也赚不了几个钱，不过好在有医疗保险，能报销一部分。

 

谈到自己的女儿时，小娟的父母不禁潸然泪下，他们一直说自己的女儿平时特别乖巧，说她一定被人骗了，要不，怎么会总是吃紧急避孕药呢？

 

可怜这个女子，并没有意识到紧急避孕药的巨大危害，只是听信男友的一面之词，结果却让身体承受了如此严重的伤害，不得不说，自我保护的意识实在太差。

 

万幸的是，经过积极的抗凝，减轻脑水肿等对症治疗治疗，一周后小娟的病情逐渐稳定下来。

 

作为医生，我们必须要再次郑重告诫大家，能不使用紧急避孕药最好不要用，它的避孕成功率只有80%左右，而且容易导致宫外孕的发生，长期吃紧急避孕药还可能诱发急性血栓的发生，每年口服紧急避孕药一定不要超过两片。

 

 

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胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌是一种比较折磨人的肿瘤疾病，因为癌细胞在胃部，直接影响到患者的吃饭，因此大多数的胃癌患者都是比较瘦的。尤其是胃癌晚期患者更为严重，很多人都是吃不下饭的，恶性循环，身体条件越来越差。

 

预防胃癌的饮食注意事项

 

一、禁烟限酒

 

烟雾中含有多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃黏膜，损伤黏膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

 

 

二、少吃烟熏和油煎食物

 

熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质，油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质。

 

三、不吃霉变的食物

 

食物中霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，可以在胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

 

四、多吃新鲜蔬菜和水果

 

多吃含维生素A、B、E及β胡萝卜素的新鲜蔬菜、水果;适当增加强蛋白质、豆制品，改进营养情况，增强机体抵抗力。营养平衡的饮食能提高人机体的免疫功能，保护胃黏膜。

 

五、不饮污染水

 

被污染的水源中含多种致癌的金属离子，所以一定要用正规的自来水，农村地区人群尽量使用井水。

 

六、避免长期食用盐腌食品

 

少吃或不吃腌菜，腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。

 

对于胃癌这种疾病来说，因为癌细胞主要出现在我们的胃部，所以希望大家在日常生活当中要养成良好的意识习惯。另外，大家在日常生活当中，如果发现胃部出现不适，一定要及时进行治疗，避免病情加重，导致癌细胞的出现。

最近在门诊有好多病人会问我这么一个话题，就说他得了肩周炎，能不能去做爬墙的这个活动或者这个运动？

 

我在这里把这个问题给大家讲一下。肩周炎，其实就是我们平时说的，通俗叫50肩或者是冻结肩，就是人们一般在50岁左右的时候，容易得这个病，而且特别是女性容易得。那为什么女性容易得这个肩周炎？

 

是因为在50岁的时候，这个年龄，女性到更年期，比如说绝经之后，雌激素的水平会从一个高峰迅速的下降。我们人体里头实际上有两种激素，雌激素和雄激素，它是有一定的比例，是一个动态平衡的状态。

 

 

如果雌激素迅速下降之后，它会导致我们肩关节里边这个滑囊、滑膜，这些分泌的关节液会迅速的减少，而出现了我们肩关节的冻结。就相当于是里边的滑液减少之后，整个肩关节出现了活动的障碍，然后出现了疼痛。

 

那它会分三个期，第一期它就是特别疼；到第二期，她因为疼，她就活动少了，肩膀整个的活动少了，处于僵硬状态；那么到第三期，它逐渐又慢慢可以活动了，我们叫融冻期、融解期，一般它是有自愈性的。

 

好多人说那为什么得了这个病会有自愈性？其实这个就是跟我刚才说的，它跟那个激素分泌有关，因为雌激素迅速下降之后，本来比如说雄激素和雌激素假如是1:2的比例，它现在迅速下降，一边变成0.5了，另一边还是1，那么它这个比例就失调了，在这种状态下，她那个肩膀逐渐疼痛，活动减少。

 

 

人在的活动减少的时候，这个肌肉逐渐会出现一定的萎缩，或者肌肉的体积方面会出现一定的减少，这种会导致我们的雄激素也有所下降，你看那种健身的，块比较大的，比较有雄风，这就是雄激素相对比较多的。

 

那当你不动的时候，你体内雄激素逐渐就下来了，这个时候，雌雄激素的比例又达到了一个新的平衡，那这个时候，她这个症状又逐渐缓解了，她又恢复了以前的活动。所以它就是这个原理才导致，它会有自愈性，好多人你不治她可能也好了。

 

那么她到底能不能爬墙？你首先要分辨出，你是不是我说的这类肩周炎，有些病人他就不是这类，他也不是在50岁，他可能才30多岁就出现肩膀疼了。我觉得这个就需要到医院去判断一下，得做一些磁共振检查，看你是不是有受过伤，你是不是因为肩袖损伤，我们叫肩袖损伤。有时候是因为，你可能碰了一下，也有可能你没碰，你就是一个简单的受凉，或者睡觉的时候压的时间长了，某一块肌肉的损伤。

 

 

它损伤之后，因为我们这个现在这个环境、工作压力也比较大一些，节奏比较快一些，大家也没有去比较好的休息，所以这一块肌肉损伤之后，导致了肩关节周围其他肌肉的损伤，最后也出现了类似于肩周炎，不能抬起来、不能往后、不能梳头、不能提裤子等这些症状。

 

所以说，这个通过年龄也是一个鉴别的方法，再一个通过自身，有没有一些外伤史或者是受凉这些的历史，也是一个鉴别的方法。

 

那我前面说的冻结肩，也就是50肩，这个确实是需要去锻炼的，当然在疼痛特别疼的那个时期，可能也是锻炼不了的，在僵硬的时期你也是锻炼不了的。

 

在后期，可能疼痛减少了，你这个时候才可以逐渐的锻炼，当然爬墙这个动作是比较好的一个动作，手搭在墙上，逐渐逐渐往上。还有个动作就是，你可以提一个东西，然后去摆动，我们叫钟摆，就胳膊自然下垂前后去摆，手里可以拿一个稍微重一点的东西，一瓶水什么的这样摆，那也是可以的。

 

 

所以说，至于这个肩周炎能不能爬墙，最重点是你要搞清楚你是不是我所说的，这个50肩或者冻结肩。如果是这类的话，在适当的时期是可以做爬墙的这个动作去改善它的；如果不是这类，建议你到医院，进行专业的检查或者查体，分辨清楚它的原因才能行，否则你可能越做越重。

 

今天就分享到这里，谢谢大家。

急性风湿性关节炎是由链球菌感染引起的炎症性关节疾病，患者有关节部位不适、关节活动受限、发热、心脏炎症等。

1.关节部位不适：急性风湿性关节炎会引起关节疼痛，一般是对称性的，即两侧相同的关节受累，关节疼痛可以在不同的关节出现，以膝关节、踝关节、手腕、肘关节常见。受累的关节可能会出现肿胀，是由于关节内的炎症反应导致关节腔内积液。受累的关节可能出现红热，即关节周围皮肤呈现红色。

2.关节活动受限：由于关节炎症和肿胀，受累关节的活动范围可能会受限制，导致关节活动时的疼痛和僵硬。

3.发热：急性风湿性关节炎一般会伴随全身炎症反应，患者可能有发热、乏力和全身不适的症状。

4.心脏炎症：急性风湿性关节炎可能会导致心脏炎症，引起心脏瓣膜的损害，出现心脏杂音、心悸、呼吸困难等不适症状。

患有急性风湿性关节炎，建议尽快就医并咨询医生进行诊断和治疗，及早治疗可缓解症状、控制炎症，并预防后续的并发症。

下肢静脉曲张术后穿弹力袜有压力支持、减少水肿、维持手术效果、 防止血栓形成等作用。1.压力支持：下肢静脉曲张手术后穿弹力袜可以提供持续的压力支持，提高血液循环，促进血液回流，减轻静脉曲张的症状，比如肿胀、疼痛、痉挛。2.减少水肿：下肢静脉曲张手术后穿戴弹力袜提供了轻微的压力，可以减少下肢水肿，促进液体和废物的排出，减少了组织积液。3.维持手术效果：下肢静脉曲张手术后穿弹力袜可以维持手术效果，防止再次出现静脉曲张，能减轻下肢静脉的扩张和变形，维持血管的形态和功能。4.防止血栓形成：下肢静脉曲张手术做完后穿上弹力袜，能避免术后血栓形成，也能够起到预防静脉炎的作用。穿弹力袜作为下肢静脉曲张手术后的辅助治疗手段，建议在医生指导下正确的穿弹力袜。

前几天被一则新闻刷屏：58岁的陈女士是一名运动达人，她特别爱吃油炸食品。近日，陈女士因患胆结石到医院做手术，被取出大大小小的468颗结石。医生怀疑，陈女士的胆结石可能和她爱吃油炸食品有关，爱吃油炸食品容易患胆结石，是真的吗？

 

胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。

 

 

胆结石是胆汁硬化形成的，胆汁是由肝脏分泌产生后，在胆囊中储存的，胆囊会将胆汁浓缩5~10倍。当进食食物后，胆囊收缩将储存的浓缩了的胆汁排出胆总管，进入肠道，帮助食物消化和吸收。如果饮食不规律，就会导致胆汁长期储存在胆囊里面，胆汁成分逐渐析出，从而形成胆囊结石。

 

而胆结石的形成原因与多种因素有关，任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁瘀滞的因素都能导致结石形成。目前胆结石的成因还不清楚，有三种可能：

 

1.胆囊经常不能清空，胆汁会变得浓稠，有可能导致结石的形成。

 

2.胆汁中胆固醇太多，超过胆汁的溶解能力，就会形成晶体，有可能形成结石。

 

3.胆汁中由于某些疾病等导致肝脏形成过多的胆红素，这些多出的胆红素有可能形成结石。

 

 

什么样的人易患胆结石呢？胆结石的高危人群有：

 

女性尤其是马上进入更年期的女人

 

60岁以上的老人

 

超重或者肥胖的人

 

孕妇

 

糖尿病患者

 

服用某些降胆固醇药物和含有雌激素药物（如避孕药）的人

 

有胆结石家族史的人

 

快速减肥的人

 

吃高脂肪、高胆固醇、低纤维饮食的人

 

暴饮暴食、饮食不规律的人

 

特定种族的人，例如印第安人等

 

新闻报道中的陈女士，多个方面都属于胆结石的高危人群，比如快进入更年期、爱吃油炸食品等，也可能只是其中一项，也可能是几项叠加的。

 

 

如何避免胆结石的形成？

 

1、避免胆结石形成，首先要限制胆固醇的摄入，少吃动物内脏、蛋黄、猪脑、鱼卵、动物皮、鱿鱼等胆固醇含量高的食物，增加胆固醇排泄，多吃膳食纤维含量高的粗粮、杂豆、蔬菜、菌菇类、魔芋制品、豆制品等，促进胆固醇的排泄；

 

2、限制饱和脂肪酸摄入，如肥肉、肥牛、肥羊、五花肉、猪蹄、牛骨汤、奶油、黄油、方便面、曲奇、植物奶油、起酥面包、油条、油饼等油炸食品等；

 

3、避免高糖饮食，如糖果、蜂蜜、冰激淋、果汁、乳饮料、奶茶、甜饮料等；

 

4、三餐规律进食，不饥一顿饱一顿的，也不暴饮暴食，使胆囊正确排空。

 

乳腺结节涵盖的范围广泛，目前没有确切的流行病学数据。乳腺结节包括乳腺的良性疾病、恶性疾病。现在常采用乳腺的BI-RADS分级进行病灶的评估。乳腺病因目前尚不明确，可能与内分泌激素水平、感染、损伤、基因突变等有关。乳腺结节近年有增多、年轻化趋势，这与雌激素反常增高，刺激乳腺异常增生有关。目前，工作压力大，机体自身内分泌调节紊乱，可导致雌激素反常增高，生活条件好，部分患者不适当进食营养品，也可致雌激素反常增高，还有部分食物中含有雌激素成分。

 

 

一、乳腺结节的发病原因

 

1、疾病因素

 

乳腺炎：好发于哺乳期的女性，由于乳汁淤积所引起的积乳囊肿，并发细菌感染，形成痛性结节。
纤维囊性变：好发于35岁女性，表现为乳房多灶性小结节，质软。
乳腺纤维腺瘤：乳腺的良性疾病，好发于20~25岁年轻女性，表现为乳腺无痛结节，活动好，质韧，圆形或椭圆形。
单纯相关疾病：乳腺炎、乳腺囊性变、乳腺纤维腺瘤、乳腺内乳头状瘤、乳腺癌

 

2、非疾病因素

 

外伤：外伤所致的乳腺脂肪坏死、乳腺血肿等，均可形成乳腺结节，查体时均可触及结节。
其他：可能还与遗传因素、内分泌紊乱、生活习惯及环境因素有关。
性囊肿;常为良性病变，少部分为恶性。常于月经前期出现疼痛，月经后症状缓解。
乳腺导管内乳头状瘤:常为良性疾病，部分发生恶性病变。首要临床的表现是无痛性血性乳头溢液，好发于中老年女性。
乳腺癌：是一种常见的乳腺恶性肿瘤，好发于围绝经期或绝经期的女性，表现为乳房不规则肿块，边界不清，质硬，活动度差。

 

二、乳腺结节的症状表现

 

乳腺结节因性质不同，其临床表现也不相同，乳腺的良性结节一般生长缓慢，除乳腺单纯性囊性增生出现明显疼痛外，一般无明显不适。乳腺恶性结节常生长较快，部分患者早期出现腋窝淋巴结转移症状。

 

1、典型症状

 

良性结节：常为一侧或双侧乳房多发性结节，以外上象限多见。乳腺单纯囊性增生的患者检查时能触及乳腺大小不一的结节，边界不清，多有触痛感，大多数乳房胀痛有周期性疼痛的症状，即月经前期发生或加重，月经来潮后减轻或消失。良性结节可单发，也可多发，好发于育龄期女性，触诊质韧，边界清楚，活动度好，生长较慢。
恶性结节：恶性肿瘤一般为无痛性单发结节，好发于中老年围绝经期或绝经期女性，触诊结节质硬，边界不清，活动度差。生长较快，早期有时可见腋窝淋巴结转移。
伴随症状：良性结节多表现为乳白色、浆液性溢液，恶性结节常常是血性的乳头溢液。

 

2、并发症

 

乳腺癌全身转移：若是乳腺癌引起的乳腺结节，随着病情进展，可出现淋巴结转移，常最先转移至同侧腋窝淋巴结，晚期可以出现肝转移、肺转移、骨转移等。

肾功能下降至15%以下时，患者便会出现尿毒症状，此时需借透析治疗以改善症状。透析治疗分为血液透析和腹膜透析，血液透析就是我们所知的洗肾，但是洗肾的过程究竟是怎样的呢?这里详细介绍了洗肾前的准备工作、洗肾过程及洗肾后的护理。

 

静脉内瘘手术

为建立长期血液透析所需的血管通路，选择血液透析的患者，必须首先做好动静脉瘘。外科手术是将患者身体上肢远端的动脉和静脉连接成血管通路，使静脉血流量增加，使血管扩张，通常先选择非惯用臂进行手术。

 

手术前，切开经管的手臂不能测量血压，打针，抽血，等等，而且，切开经管的手臂不能携带重物，不能佩戴珠宝或手表，也不能穿紧的衣服，患者术前不能吸烟、喝酒。术前无特殊准备，若局部麻醉可照常进食，而全身麻醉则在午夜后禁食、禁水，但仍需医生根据病人的病情判断。

 

 

术前评估和指导是心脏外科医生首先要做的，目的是了解患者的血管状况，安排手术日期和方式。术后，心脏外科医生将对伤口愈合情况进行评估，原则上在术后第三天开始进行手握球运动，握球5秒钟后放松，再重复以上动作15分钟，一天3-4次。

血透后，护士会再次测量血压、体重和脉搏，以确定治疗是否达到了预定的治疗目标。

回家前，瘘管需要完全止血，请患者至少休息并用纱布盖住瘘管，在止血带加压5-10分钟后，稍松开止血带，持续加压以防出血，确保没有眩晕或任何不适症状。

回家后，病人仍然需要注意血压和其它症状。血透结束当日，患者还应避免提重物、热敷，也先暂停做握球运动。

不要再洗肾了。

很多人错误地认为洗肾是终身的事，但是肾脏疾病分为急性和慢性两种。洗肾法虽能改善尿毒症的症状，但经适当的治疗和处理，部分患者可逐渐恢复正常，逐渐无需洗肾。但是，到了一定年龄，或身体不能承受其负荷时，经医生判断可考虑不予或终止透析治疗。

1.患者不能配合洗肾，如严重失眠患者，可自行拔除洗肾针。

2.患者透析情况不稳定，如透析过程中出现严重的低血压。

3.由于其他非肾脏疾病原因，如癌症晚期、认知障碍性失智症等而导致的终末状态。

4.75岁及第5期慢性肾功能不全者，经诊断符合以下两项以上条件：

5.患者的平均寿命少于一岁。

6.多种严重合并症。

7.患者日常生活功能较差。

8.长期严重营养不良。

 

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那是一个阳光明媚的午后，我正在为工作繁忙而感到疲惫。突然，我发现我的性生活出现了问题——射精过快，这让我和伴侣都感到困扰。于是，我决定尝试线上问诊，寻找解决方案。

我选择了位于河南南阳市的***男科，这里的服务非常便捷。在医生的耐心询问下，我详细描述了我的症状和日常习惯。医生在了解了我的病情后，给了我专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的情况属于早泄，并伴有肾虚。他为我开具了药物治疗，并详细介绍了用药方法和注意事项。我还得到了饮食、生活习惯和运动的建议，让我对自己的健康有了更全面的了解。

在医生的指导下，我按时服药，并按照建议调整了生活方式。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显改善，性生活也变得更加和谐。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地咨询医生，获取专业的医疗建议。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我对治疗充满信心。

感谢***男科的医生，让我重新找回了生活的信心和快乐。我相信，在他们的帮助下，我会越来越好。

2024年8月，郑州的阳光透过窗户洒在我的客厅，我坐在沙发上，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，虽然方便快捷，但心里总有些不安。电话那头，传来了一位男医生温和的声音，他告诉我，他已经详细阅读了我的病情描述。

医生问我症状有多长时间了，我一一回答：遗精、早泄、怕冷、夜里小便多、体温不平衡，还有脚丫喜欢出汗。他让我描述了精子活力有点低，我之前有做过检查，但他告诉我，那已经没有参考意义了。

医生询问了我是否有睾丸疼痛、坠胀的感觉，我偶尔会有一点点。他告诉我，我的情况应该是频繁手淫和频繁性生活造成的射精阈值下降，以及龟头敏感。我告诉他，我龟头敏感，有包皮，但不敢手术。

医生询问了我一些生活习惯，包括饮食、运动、睡眠等。他告诉我，平时要注意多运动，提升精子活力，尽量不要久坐，尤其是我现在备孕。他还提醒我，不要熬夜，注意多喝水，饮食上多吃蛋白质。

医生根据我的症状，为我开了一些中成药，并告诉我，这是一个疗程的药量，10天左右。他告诉我，一般来说，一个疗程可以感受到身体变化的，但是想要效果明显，基本上需要一个月。

挂断电话后，我心中充满了希望。虽然线上问诊不能完全替代线下诊疗，但至少给了我一个方便快捷的途径。我相信，在医生的帮助下，我一定能够改善自己的身体状况，迎接新生命的到来。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前，心情有些沉重，因为我的生活因为一种尴尬的疾病而变得复杂。我是一个普通的上班族，而我的困扰源于我的性生活。我发现自己每次性生活的时间都很短，这让我感到非常沮丧。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院，于是抱着试一试的心态，我预约了一位男科副主任医师。他亲切地与我交流，详细询问了我的病情，让我感到非常安心。

医生耐心地询问了我症状的持续时间，以及是否有过相关检查和用药经历。我告诉他，这种情况已经持续了一年多，之前尝试过用药，但效果并不理想。医生听后，并没有急于开药，而是继续询问我的生活习惯和身体状况。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖。最后，医生为我制定了一套治疗方案，包括药物治疗、生活习惯的调整以及锻炼建议。

在医生的指导下，我开始尝试新的生活方式，并且按照医嘱服用药物。经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善，性生活时间也得到了延长。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，随着互联网医院的不断发展，未来会有更多的人从中受益。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中充满了对健康的渴望。自从上次***医生帮我解决了阴囊潮湿的困扰后，我对互联网医院这种新型的医疗服务模式充满了信心。

这次，我的问题是久坐导致的腰酸背痛和早上起床时的口干口苦。我毫不犹豫地选择了在线问诊，轻点鼠标，很快就与***医生建立了联系。

***医生的态度非常专业，她耐心地询问了我的症状，并详细记录了我的病情。虽然我们素未谋面，但她的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

经过一番仔细的分析，***医生为我开具了中药处方，并给出了详细的生活治疗建议。她告诉我，除了药物治疗，我还应该保持健康的生活方式和放松心情，比如避免辛辣刺激的食物，适当运动，规律性生活等。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议调整了生活方式，同时坚持服用中药。渐渐地，我的症状得到了明显的改善，腰酸背痛消失了，口干口苦的情况也好了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗咨询，还感受到了医生们无私的关爱和帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，打开了我的手机，突然收到了一条来自***医院互联网医院的咨询信息。我意识到，这可能是我解决长期困扰我的问题的契机。

我简要地描述了我的病情，很快就收到了回复。一位经验丰富的医生详细询问了我的症状，耐心地倾听我的诉说。他不仅询问了我的病情，还询问了我的生活习惯、工作压力等方面，让我感受到了前所未有的关心。

医生根据我的病情，为我开具了处方，并详细解释了药物的用法和注意事项。在医生的指导下，我顺利地购买了药物，并开始按照医嘱进行治疗。

在治疗的过程中，我明显感受到了身体的变化。原本困扰我的问题逐渐得到了缓解，我的生活质量也得到了提高。这一切，都要感谢那位来自***医院的医生，是他让我体验到了线上问诊的便捷和高效。

如今，我已经成为了互联网医院的忠实用户。每当我有健康问题，我首先想到的就是在线咨询医生。这种新型的医疗模式，不仅让我节省了大量的时间和精力，还让我感受到了前所未有的便捷和贴心。

我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会越来越普及，为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

一个阳光明媚的上午，我正在郑州大学第一附属医院，通过互联网医院平台，进行了一次远程的咨询。医生***的态度非常亲切，他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的生活习惯。

我向他描述了那天上午突然出现的下体撕裂般的疼痛，以及下午射精时发现精液中存在褐色絮状物质的情况。医生***没有急于给出诊断，而是先询问了我是否有手淫的习惯，以及性生活的情况。我如实回答了他的问题。

医生***根据我的病情描述和生活习惯，分析说可能和手淫过度有关。他建议我减少手淫频率，一个月不超过三次，并且平时要放松心情，不要给自己太大压力。他还解释了过度手淫可能导致的泌尿生殖系统感染、前列腺炎等问题。

我作为一个学中医的专业人士，对医生***的解释非常感兴趣。他不仅从西医的角度分析了问题，还从中医的角度给出了建议。这让我对中医和西医的结合有了更深的理解。

这次线上咨询让我受益匪浅，不仅解决了我的疑问，还让我对健康有了新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会享受到这种便捷、高效的医疗服务。

今天早上，我如往常一样，打开了我的手机，准备进行线上咨询。因为最近手淫次数较多，性生活时总是感觉疲软，硬度不够，让我感到十分困扰。于是，我选择了京东互联网医院，找到了一位中医泌尿科医生进行咨询。
医生询问了我一些基本信息，包括大小便、睡眠、饮食和性生活情况。我如实回答了医生的问题。医生告诉我，手淫过度确实会导致疲软和硬度不够，但只要调整生活习惯，适当减少手淫频率，是可以恢复的。
医生还告诉我，我的性生活时间在10-20分钟左右，这已经属于正常范围。我听了医生的话，心里稍微放心了一些。接着，医生为我开了一些中成药，并提醒我在用药期间如有不适请及时就诊。
医生的专业素养和耐心解答让我十分感动。他不仅给我提供了治疗方案，还鼓励我要保持积极的心态，相信自己可以战胜这个问题。
通过这次线上咨询，我不仅了解了自己的病情，还学会了如何调整生活习惯，改善身体状况。我相信，在医生的帮助下，我一定能够恢复健康，重新找回自信。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样，在手机上打开了一家知名互联网医院的线上问诊平台，准备咨询我的健康问题。

屏幕上出现了一位男科专家的在线咨询界面，他经验丰富，拥有40余年的诊疗经验，让我感到十分安心。我简要地描述了我的症状：年轻时手淫多，现在勃起慢，有时临门不举，勃起没以前硬，还早泄。

医生很耐心，详细询问了我的病情，包括勃起硬度、晨勃情况、性生活频率等，并告诉我，长期熬夜、过度手淫等都可能对性功能造成影响。

医生还提醒我，保持良好的生活习惯，尽量避免熬夜、抽烟、喝酒，多运动，放松心情，对改善性功能有很大帮助。

在医生的指导下，我决定尝试药物治疗。医生为我开了一些对症药物，包括他大拉非和两种中成药，并详细说明了用法用量。

用药期间，医生还安排了线上回访，持续关注我的病情。这让我感到很贴心，也让我对治疗充满了信心。

经过一段时间的治疗，我的性功能有了明显改善，勃起硬度增加，性生活时间也有所延长。我对这位医生的专业和耐心充满了感激。

那天，我，一个普通的武汉市民，因为一个突如其来的阴茎水肿和疼痛，踏上了互联网医院的问诊之旅。在那天，我遇到了一位名叫叶臻的男科医生，他的专业和耐心让我印象深刻。

我清楚地记得，那天我穿着薄裤子回家，晚上感到阴茎旁边、阴囊与大腿根连接处疼痛。第二天，我发现阴茎的皮肤有些水肿，而且发烧了。这让我非常担心，于是我决定通过互联网医院寻求帮助。

医生叶臻首先让我描述了症状，然后他耐心地询问了我的生活习惯和近期身体状况。他告诉我，可能是紧身裤导致的摩擦，或者是细菌感染，但细菌感染的可能性比较小。他还提醒我，发烧可能会影响病情，让我观察几天。

在医生的指导下，我涂了红霉素软膏，并注意穿着宽松透气的裤子。医生还告诉我，如果疼痛加剧或者水肿不退，要及时复诊。

经过几天的观察，我的症状有所缓解，阴茎的水肿也消退了。这一切都让我对互联网医院和医生叶臻充满了感激。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我在家就能得到专业的医疗咨询。

那是一个普通的午后，我，一位来自河南郑州的普通上班族，像往常一样坐在办公室里忙碌着。突然，手机屏幕亮起，一条来自京东互联网医院的消息打破了我的平静。消息来自一位经验丰富的男科医生，他询问我近期的身体状况。

我点击进入，向他描述了我的症状：龟头阴茎上起皮红肿，偶尔会痛痒。医生耐心地询问了我一些问题，包括是否有不洁性生活等。我如实地回答了他的问题。

医生告诉我，这是由于清洁不到位引起的细菌感染。他建议我先使用碘伏消毒，然后涂抹百多邦软膏。听到这里，我心中的石头终于落下了，原来这并不是什么严重的疾病。

医生还告诉我，这是一种比较常见的男科疾病，很多人都有过类似的经历。他提醒我以后一定要保持卫生清洁，勤换内衣裤。我认真地点了点头，表示一定会注意。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他没有因为我的一些尴尬问题而感到不舒服，反而以友善的态度给予了我建议和指导。这让我对京东互联网医院的服务更加放心和信任。

几天后，我的症状明显好转。我再次向医生表示感谢，并询问了一些关于疾病预防的问题。医生耐心地为我解答，让我受益匪浅。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无论是在工作还是生活中，只要有需要，我都可以随时通过手机向医生咨询，这极大地提高了我的生活质量。