正常人的听阈是在25分贝或者30分贝以下的，当出现电视调大声、左右耳代偿性的听声音等的时候，就代表的出现了听力下降的问题，而且这种下降已经挺严重了，如提问者所说的听力下降的确很受嘈杂工作环境的影响，一般是工地、车间这种的，但是在排除了这类因素外，就得考虑别的原因了。

 

耳朵是由外耳、中耳、内耳三部分组成的，声音是通过耳廓的收集进入外耳道、鼓膜的振动、通过中耳的听小骨将振动传导到内耳的耳蜗、然后传入大脑的听觉神经、最后成为了我们能够听到的声音，所以4个部位任何一个出现问题都会影响听力。

 

 

外耳：常见的是耵聍栓塞、外耳道异物、外耳道炎、鼓膜穿孔等。中耳：常见的中耳炎、耳硬化症等。内耳：耳蜗毛细胞的病变、膜迷路积水等。神经：听神经瘤。

 

除此之外，还有别的因素会引起听力下降：

 

1、外耳中耳耳蜗的先天畸形，鼓膜及锤骨柄未发育或内耳功能障碍，都会伴有不同程度的畸形。

 

2、老年性的耳聋，器官功能的老化就是机体的衰退，耳周血液循环变差及耳蜗毛细胞的退化，听力也会下降。

 

3、外伤，比如耳廓外伤、颞骨骨折、鼓膜外伤等。

 

4、服用耳源性药物导致的药物性听力损伤。

 

 

5、长期佩戴耳机，长期音量过大，会损伤耳蜗的毛细胞，对听力造成不可逆的损伤。

 

用耳机能损伤听力是真的吗？

 

在路上我们经常会看见年轻人耳朵里塞着耳机，一边听歌身体一边跟着舞动，所过之处周围的人也能听到耳机的声音，非常的嗨呢。当然很多人这样做是为了避免上下班路上的寂寞，但是不可避免的，一个严重的情况就是发生车祸，另一个潜移默化的影响就是听力下降。

 

声音是通过耳廓的收集、经过外耳道的传播、鼓膜的震动、经过中耳传导至内耳耳蜗，最后到达大脑神经反射。耳机对听力的损害目前持有的说法是：在声音传递过程中有个重要的环节就是耳蜗，耳蜗里生长着毛细胞，其实用来感受声波并向大脑传递信号的，戴上耳机后，耳朵是处于一种封闭的状态，而我们正常耳朵是接受85分贝的声音，而耳机可达到120分贝的的声音，长期戴耳机会损伤到毛细胞，耳机发出的声音越大、时间越长，对毛细胞的损害越大，则听力发生改变。

 

我们要学会正确的运用耳机：

 

1、戴耳机时间每天不要超过一个小时且得间断使用。

 

2、注意耳机的音量，在安静环境下，耳机音量能听到或者稍微有点低也无所谓，在嘈杂环境，音量最好不要超过60%，或者就不要戴了。

 

3、不要在睡觉时戴耳机。

 

如果你是长期戴耳机的人士，请立马摘掉耳机，如果出现耳鸣的情况，就得小心注意，如果直接出现了听力损伤，则赶紧去医院检查，以免延误病情。

近日，门诊上接诊了一位三十岁左右的女性患者，前些日子与丈夫因一些琐碎小事发生口角，而后事态升级，被丈夫扇了一巴掌，近日感到左侧耳朵耳鸣，听力好像下降了些，于是来医院就诊。

  
在耳内窥镜下看到，左侧鼓膜上少量血痂附着，鼓膜的后下象限可见一椭圆形穿孔，穿孔直径约2mm，右侧外耳道及鼓膜未见异常。医生告诉她，左侧鼓膜穿孔了，属于外伤性鼓膜穿孔。她于是很紧张的问医生：“我这鼓膜还能愈合吗？听力会不会有影响？”

 

 

我们先来说说一巴掌下去，为什么鼓膜就穿孔了。鼓膜是一个非常薄的膜性结构，大约只有0.1毫米的厚度，它具有一定的张力和弹性，可承受一定程度的压力，一旦外界的压力超过鼓膜的弹性限度，就会造成鼓膜穿孔。

 

外力造成鼓膜破裂，症状较轻者表现为耳痛、听力减退；严重者可能损伤到内耳的平衡器官，出现眩晕甚至混合型耳聋。所以鼓膜很脆弱，平时我们掏耳朵时也应该注意，别把鼓膜掏穿孔了。

 

 

再回到正题，鼓膜能不能自己愈合？首先鼓膜有很强的自愈能力，它的双面有丰富的血管网，血液供给充足，为其自行修复提供足够的营养物质。但是鼓膜穿孔的自愈程度，与很多因素都有关，并不是所有的穿孔都可以自行修复，这些因素包括鼓膜穿孔的大小、鼓膜穿孔的部位、鼓膜穿孔的方式、受伤后的处理等。

 

上文提到的那个女性患者，她的鼓膜就可以自己愈合，因为她鼓膜穿孔小，鼓膜表面有血痂附着，证明其穿孔部位的血供也比较丰富，所以处理得当，鼓膜完全可以自行修复。

 

鼓膜穿孔后，首先需要医院评估病情的严重程度，如果为小穿孔，则无需特殊处理，一般在3-4周即可自行愈合；如果鼓膜穿孔部位较大，保守治疗无效之后，则需要进行鼓膜修补术。鼓膜修补术现在非常成熟，微创且无后遗症，可根据实际情况和医生的建议进行选择。

 

另外在鼓膜穿孔之后，不要使用滴耳液滴耳，不仅起不到任何效果，还可能影响鼓膜愈合；切勿使污水入耳，因为感染是导致鼓膜久不愈合的一个关键原因，在鼓膜穿孔后，勿游泳，洗澡时注意把耳朵塞住。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

作者 | 宣教科  高艳红 

文章首发于 | 南阳市口腔医院

 

南阳一男孩耳闷、听力下降严重影响生活和学习。近日，南阳市口腔医院耳鼻咽喉头颈外科专家利用目前比较先进的咽鼓管球囊扩张微创手术，帮助小患者摆脱耳疾困扰。

 

昨日，小编获悉，手术后小患者耳朵不再闷堵，听力提高了，整个人看起来也机灵了。

 

 

据患儿家长讲，孩子出生后做过听力检测，本来是没有问题的，可是随着年龄的增加，听力却有些下降，有时很轻微的声音都听不清。去年做过双侧鼓膜切开置管术，术后复查听力明显改善，可是好景不长，3个月前又发现双耳听力下降。

 

鉴于病情复杂，接诊后，市口腔医院耳鼻咽喉头颈外科主任张宗德、副主任赵昊亲自检查诊断，一致认为导致患儿听力下降、反复积液发炎的根源在于他的咽鼓管阻塞。

 

咽鼓管是沟通中耳鼓室与鼻咽部的管道，主要功能是引导鼻咽部气体进入鼓室，保证鼓膜的正常振动。当咽鼓管由于各种原因造成功能不良或狭窄时，中耳腔长时间保持负压状态，或出现中耳积液，或出现鼓膜内陷，引起听力障碍。患儿的病必须先解决咽鼓管阻塞。

 

张宗德主任向患儿家人详细解释了病情，并建议采用目前比较先进的微创手术——鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术进行治疗。经沟通，患儿家人同意了专家的手术方案。不到1小时，手术成功完成，效果立竿见影，患儿当即感到听力明显改善，耳朵闷、堵、耳鸣消失。

 

据张宗德介绍，分泌性/粘连性中耳炎病因是各种原因导致的咽鼓管功能障碍（阻塞），会导致明显听力下降、耳鸣、耳闷塞感，甚至头晕，严重者还会影响生活。咽鼓管的解剖学特点致使临床治疗非常棘手，传统治疗方法在一些咽鼓管功能障碍患者中可以发挥一定的作用，但对于部分患者依然是治标不治本，疗效甚微。

 

而咽鼓管球囊扩张术临床上常用于咽鼓管功能不良，保守治疗无效的慢性咽鼓管功能障碍，难治性分泌性中耳炎（反复发作，药物治疗无效），鼻咽部放疗引起的分泌性中耳炎，鼓室成型后早起鼓膜反复内陷，鼓膜膨胀不全，慢性化脓性中耳炎术前或术后咽鼓管功能不良表现，儿童咽鼓管功能不良。是目前一种新的微创手术治疗方法，手术创伤小、时间短、出血少、术后疼痛轻、恢复快，为广大耳闷、耳胀及难治性中耳炎患者带来了福音。

 

什么是 咽鼓 管，咽鼓管有什么重要功能?

 

 

咽鼓管是位于中耳和鼻咽之间的一条骨管，它有两个开口，一端位于中耳鼓室口，另一端则开口于鼻咽部，是沟通中耳与鼻咽部的通道。

 

咽鼓管是中耳通气引流的惟一通道，其主要功能是平衡中耳与外界大气压力和引导中耳内分泌物流入鼻咽部，通常咽鼓管处于闭合状态，而在吞咽、打哈欠、打喷嚏等动作时会短暂开放。当其发生功能障碍时，一是不能平衡内外的压力导致鼓膜向鼓室内凹陷，二是不能发挥其引流作用而导致鼓室内积液即分泌性中耳炎的发生。

 

咽鼓管功能障碍的病人有哪些临床表现？

 

咽鼓管功能障碍是常见的耳科疾患，成人的发病率为１％～５％，儿童的发病率则更高，在接受鼓室成型术的患者中高达70%。

 

咽鼓管功能障碍的病人经常出现的症状包括：耳闷胀感、堵塞感、耳痛、听力减退和耳鸣。多数患者病史较长，即使经多种保守治疗（例如：咽鼓管吹张、鼻用激素等），甚至反复鼓膜穿刺，鼓膜切开置管手术，上述症状往往也无法好转。早期可仅有耳闷、耳鸣等症状，而后随着病程的发展，可表现为分泌性中耳炎、鼓膜不张、上鼓室内陷袋及中耳胆脂瘤等疾病。

 

什么是咽鼓管球囊扩张术呢？

 

该技术是在2010年由德国一名学者发明并应用于临床的一种新的手术方法。它把一个球囊导管经鼻腔导入鼻咽部的咽鼓管开口，此处咽鼓管为软骨组成，通过球囊扩张狭窄的咽鼓管软骨部，来改善咽鼓管功能，使其能更好地调节鼓室内压力，维持鼓室压力与外界平衡，使中耳积液得以迅速排出。

 

该技术一经问世，因其临床疗效佳，安全无创，得到了迅速、广泛的开展，使无数难治性分泌性中耳炎及咽鼓管功能障碍患者彻底摆脱了疾患。

 

咽鼓管球囊扩张术的手术适应症主要包括哪些？

 

慢性分泌性中耳炎，症状超过三个月，经过药物治疗，鼓膜穿刺和/或鼓膜通气管的治疗后无效的患者可以进行咽鼓管球囊扩张术，术中可以同期进行鼓膜穿刺或鼓膜置管。

 

需要指出的是，目前咽鼓管球囊扩张术在治疗慢性分泌性中耳炎时不推荐作为一线治疗手段出现，患者应该先接受药物及鼓膜穿刺/置管治疗，治疗无效后再考虑咽鼓管球囊扩张手术。

 

鼓室成形术后，由于咽鼓管功能不良，鼓膜再次出现内陷的病例可以应用咽鼓管球囊扩张术来改善咽鼓管功能，减少鼓室负压的形成，缓解再次粘连的过程；粘连性中耳炎，咽鼓管球囊扩张术可以在中耳手术的分离粘连，重建鼓室腔时，同期进行咽鼓管球囊扩张术；严重的中耳负压不适感，尤其在外界气压急剧变化时，由于咽鼓管功能不良引发的中耳压力调节障碍。

 

咽鼓管球囊扩张术有哪些优势？

 

咽鼓管球囊扩张术是唯一有效治疗咽鼓管功能障碍的方法。

 

• 有效：近十年的临床研究，近四千例临床使用病例，长达4年的跟踪随访，平均有效率达80%。

• 无创：对于反复发作的、难治性的、慢性分泌性中耳炎,常规是行鼓膜穿刺、切开或置管，这种方法一方面要损伤鼓膜，特别是鼓膜表面的感受器，不利于以后鼓室压力的调节，另一方面有可能后遗鼓膜穿孔需二次手术修复。而咽鼓管球囊扩张术是安全无创，不会对鼓膜造成损伤。

• 简单：操作较为简单易行，手术时间短、病人恢复快，通常手术后第1天即可出院。

 

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新生儿及儿童听力障碍会给家庭和社会带来不小的负担，有数据统计，我国每年约有3万新生儿患有听力障碍，还有部分儿童因某些疾病造成后天听力残疾。因此为了预防新生儿及儿童的听力障碍，我们有必要了解，哪些情况可能会造成儿童听力下降。

 

 

先天听力下降大致分为3大原因：

 

1.遗传因素

 

遗传性耳聋占儿童听力障碍的比例很高，如果父母双方有耳聋的家族史，那么孩子非常有必要做听力的筛查；

 

2.围生期危险因素

 

在妊娠期间，母亲患梅毒、风疹等疾病时，有可能造成体内胎儿听神经发育受损；母亲服用一些药物也可能直接导致胎儿内耳及前庭功能发育受损；母亲若患有糖尿病、高血压、甲减等危险因素，因母体自身代谢异常而导致胎儿发育受限；母亲一些不良习惯如吸烟、饮酒等，不仅会增加流产风险，胎儿听力及其他功能也会受损。

 

 

3.高危新生儿

 

新生儿缺氧、早产、胆红素增高可能会导致儿童听力障碍。

 

后天听力下降原因：

 

1、主要是服用耳毒性药物导致，我们熟悉的庆大霉素，就有很强的耳毒性，可能会造成儿童听力永久性损害。随着医学知识的普及，目前这些药物临床应用起来十分谨慎。

 

2、时常掏耳朵、玩耍时放置异物入耳朵导致鼓膜穿孔、噪声刺激耳道损伤、耳膜长时间进水等因素会损伤孩子的听力，一些耳部疾病如中耳炎等也能使患儿听力损害。

 

3、某些家长应避免教育子女的不良作法，比如在辅导作业及孩子犯错时，家长要避免猛击患儿头部，这样会引起外伤性耳聋，应予以纠正，对于年幼儿童的照顾也必须周到，以免头部摔伤，从而引起内耳受损造成耳聋。

 

所在，在日常生活中，我们一定要注意谨慎给孩子用药，让儿童避免长时间接触噪声及突发爆震性噪声，尽量保持耳道清洁、干净，避免让孩子乱挖耳朵。一旦怀疑孩子的听力存在问题，需要及时去医院耳鼻喉科就诊，可以通过突发的声源来观察孩子的反应。对于听力下降的儿童一定要早发现早治疗，必要时佩戴助听器及植入人工耳蜗，避免由于听力下降而影响儿童言语功能。

 

马冬什么？马冬梅!

什么冬梅？马冬梅！

马什么梅？马冬梅!

 

相信看过《夏洛特烦恼》的人，一定对电影里的这个桥段印象深刻，耳聋大爷的三个连环追问让人捧腹之余，也让我们想到了海伦.凯勒的那句名言：「失明使我们与物隔绝，而失聪使我们与人隔绝」。

 

其实，现实生活中，耳聋不仅仅影响了我们与他人之间的沟通，还会有一些不愉快的事发生——

 

英语听力测试时听不清，成绩出来不理想

别人打招呼「置若罔闻」，被误以为没礼貌

过马路时车辆的鸣笛声没有听到，差点出事

……

 

我们的学习、工作和生活，须臾离不开听力，然而，很多因素都对我们的听力造成伤害。

 

听力受损的原因

 

在听力产生的路径中，任何一个环节出了问题，都有可能让我们听不到声音。让听力受损的有后天性因素，也有先天性因素。有些人认为耳聋是先天的，事实上，后天性因素导致的耳聋占比更高。

 

后天性因素

 

● 噪声

长期处于各种噪声中，如装修带来的噪声，听音乐、打游戏时被开大的声音，处于矿山等噪声大的工作环境中，都会对耳蜗毛细胞带来伤害。

 

 

有些伤害是暂时的，休息一阵子就能复原。但有些伤害却是永久的，只不过症状不明显，因为剩余的耳蜗毛细胞还可以应付听力的需要，只是可能会出现耳鸣或听音较模糊等现象。

 

由于有些伤害是不可逆的，所以一旦发觉听力下降，就要引起足够的重视。

 

经常出入噪声过大的环境时，应提前做好耳朵保护措施。K歌、戴耳机听音乐的时间不宜过长。长时间看电视时，最好让声音保持在85分贝以内。

 

 

● 外伤

外伤是导致后天性耳聋的重要因素之一。统计数据显示，后天性耳聋中有1.9%是耳外伤引起的，如颅骨骨折，被扇耳光，不良的擤鼻子习惯等，都可能导致内耳出血，毛细胞、耳蜗神经等受损。

 

脑外伤造成的听力损害，也可能继发于血供障碍，内耳血液循环障碍可引起内耳缺血、缺氧，诱发自由基反应、兴奋性神经递质增加及毛细胞凋亡等一系列继发性损伤，进而产生听力损害。

 

外伤性神经性耳聋如同脑梗、心梗，有着非常严格的治疗时间窗，自受伤至耳聋治疗开始，间隔时间的长短与治疗效果紧密相关——间隔时间越短，疗效越好。如果错失了最佳治疗时间，很可能会出现永久性的听力减退。

 

● 药物

一些药物会导致前庭功能失调，耳蜗神经、毛细胞受损，产生药源性听力损伤。氨基糖苷类抗菌药物是引起耳聋最常见的一类药物，如常见的庆大霉素、阿米卡星和妥布霉素等。此外，利尿剂，抗肿瘤药物，水杨酸类药物，抗疟药奎宁、氯喹等，也会给听力带来损害。

 

 

有些药物可导致暂时性听力损失，停服药物后，积极干预，听力即可恢复。另有一些药物可导致永久性内耳损伤，即永久性听力损失。

因此，服用这类药物前，首先需要医生正确判断病情，指导患者合理使用药物及使用时长；同时，患者也应关注服药后的变化并及时向医生反馈。对于有家族耳聋基因的，需要避免使用耳毒性药物。

 

● 疾病

多种疾病都会引起听力下降，如外耳道炎和急慢性中耳炎等，病情反复发作加重还会引起其他并发症。

 

此外，高血压、动脉硬化、糖尿病、遗传性肾炎、原发性与继发性神经病变等也会使听力下降，这可能与内耳供血障碍、内耳脂质代谢紊乱、血液粘滞性升高、大脑听觉中枢受到了波及等相关。

 

因此，患有上述病症的患者，一旦出现听力下降的症状，应及时到医院就诊，控制疾病的同时积极治疗听力下降。

 

● 老化

老年人发生听力损失很大程度是由于听觉器官的老化，目前没有确切的方法来逆转听力老化的进展。但是，如果在日常生活中注意预防保健，可以让听力老化的进程得到有效延缓。

 

 

多补充锌、铁等微量元素，养成良好的饮食习惯；保持稳定的情绪，避免因情绪激动导致耳内血管痉挛，加剧内耳的缺血缺氧状态；戒烟限酒，不让尼古丁和酒精损伤听神经；加强体育锻炼等，都可以延缓听力老化的进程。

 

● 先天性因素

遗传因素：在4岁以下的听力障碍患儿中，遗传因素导致的听力障碍占了71%，随着耳聋相关基因的不断发现，这个比例还在持续增加。每100万个听力正常的父母中，就有6人携带了耳聋突变基因，携带者会将耳聋基因传递给孩子引起聋病。

 

遗传性听力障碍的预防主要分为三级预防——

 

 

母体感染或分娩时医生的错误操作导致的新生儿耳聋：母亲如果在孕期发生宫内风疹、弓形体病、巨细胞病毒感染；或在分娩过程中，医护人员在脐带打结时操作不当造成了婴儿窒息；婴儿吸入大量羊水造成了吸入性肺炎等，都会导致婴儿先天性耳聋。

 

宝宝出生后，应及早进行听力筛查。如果诊断有听力损伤须及时干预。听力损伤的早期检测和干预对语言和认知能力的发育至关重要。

 

宝宝出生后6至12个月是语言发育最关键的时期，有听力障碍的患儿如未能得到及时的诊断与治疗，缺少有效的声刺激，将错过语言学习的关键时期。

 

听力受损怎么办

挽回听力

 

要想挽回受损的听力，首先要明确引起听力损失的原因，对因治疗。

治疗方法有药物治疗、手术治疗、人工助听装置治疗等，使听力得到一定程度的恢复或能够保留听力，避免有害因素得不到有效遏制，使听力进一步损伤下降。

 

然后，预防有害因素对听力的进一步伤害。

 

在听力恢复过程中，人工助听装置，如助听器、辅听耳机、人工耳蜗等，能发挥重要的作用，属于有效的临床干预手段。

 

辅助听力

 

● 助听器

助听器是一种电子产品，是针对听损人士进行听力补偿的一种听力辅助设备。

 

听损者通过佩戴助听器后，不但能接收到正常的声音信号，延缓听力衰退的速度，更重要的是，通过坚持佩戴，听觉中枢能接受到正常声音信号的刺激，从而保护现有的分辨功能，一定程度上改善了言语分辨率。

 

 

助听器主要有耳背机和耳道机两种类型。

需要根据听损者的听力损失程度、听力损失类型以及年龄、个人需求等多方面因素综合考虑，在助听器验配师等专业人士的建议下，选择适合的助听器。

● 辅听耳机

辅听耳机是一种新兴的电子产品，介于助听器与普通耳机之间，为轻中度听损者提供了另一个选择。

 

辅听耳机的外形和普通耳机没有区别，可以避免听障人士的社交尴尬。而且，辅听耳机颈挂佩戴舒适牢固，符合人体的脖颈曲度，运动时也不用担心会跌落损坏；视力不佳的老人也能轻松佩戴。

 

与传统助听器一样，辅听耳机也是根据听损情况进行科学补偿。

 

与之不同的是，传统助听器需要听损者亲自到验配门店，由验配师连接电脑软件后，才可以进行原位测听。

 

而辅听耳机可以通过手机上的APP进行听力检测，足不出户就能了解自己的听力情况；测试结果应用于耳机，基于全声音频率调整技术，定制适合的声音。

 

● 人工耳蜗

人工耳蜗是一种可以帮助重度及深度耳聋的患者恢复听力和语言交流能力的生物医学工程装置，需要手术植入，手术相对成熟、安全可靠。

 

人工耳蜗可以代替病变受损的听觉器官，把声音转换成编码的电信号传入内耳耳蜗，刺激分布在那里的听神经纤维，再由大脑产生听觉。

 

 

患者在做人工耳蜗植入手术的时候，应选择大型正规医院，设备比较先进，医生经验也较丰富，可以有效提高术后的整体恢复效果。

术后要做好切口部位的护理工作，不要用手过度揉搓，以免造成血肿感染。

总之，助听器、辅听耳机和人工耳蜗各有特点和适用人群，并没有优劣之分。听力下降时，千万不要放任不管，这样听损会越来越严重，干预后的效果也越来越差。

因此，发现听力下降后，应尽快在专业人士的指导下，根据自身实际情况选择适合自己的辅听设备。

对于缓解城市的疲惫，寻找生活的乐趣，体验不同的生活，长途旅行可谓是目前最惬意的一种生活方式。然而，去年暑期，朋友小康和爱人在前往内蒙古旅游的时候，还没来的及驰骋新疆广袤的草场，就因耳内胀痛、听力下降的缘故，下火车就往当地医院跑。

 

原来，他们乘火车前往新疆的途中，由于没有长时间坐火车的经历，途中只要火车钻山洞就会出现耳朵闷涨，听不清声音的现象，慢慢的就感到鼓膜胀痛、头闷眼花，不管用什么办法都不能缓解。所以，他以为自己出现了严重的耳部急性病变，生怕自己变成聋子，下车就前往当地医院就诊。说起这段经历，我直笑他为何不给我打个电话，只需要一个动作就能解决这个问题。

 

 

先来说说这些症状是怎么产生的。

 

这主要是由听觉器官（由外耳、中耳和内耳的耳蜗组成）的特殊生理构造所决定的，鼓膜阻隔了外界空气进入中耳，形成一个气压相对稳定的内部环境，其中主要有鼓室、听骨链、咽鼓管等结构。而咽鼓管则是沟通鼓室和鼻咽部的唯一通道，鼻咽部开口的开放或者闭合可直接调节鼓室内的压力。

 

火车进入隧道时所产生的气流变化，会通过鼓膜的振动影响到鼓室内部的压力，逐渐积累之后就会引起耳闷、耳胀等不适症状。所以解决这一问题的关键就是通过咽鼓管来平衡鼓室内的压力。

 

中耳的主要功能是将外耳捕获的声音准确地传递给内耳，使声波信息能够最终转化成生物电信号传递给大脑高级中枢，形成对外界声音信息的感知能力。在这个过程中，鼓膜和听骨链在将声音转化和传递的过程中有一个增压过程，使传递过程变得高效。

 

 

 

因此，在过隧道的时候，鼓膜持续振动所带动的一系列变化，会将鼓室的压力增加。此时，如果咽鼓管不能及时开放，高压环境会影响到听骨链的杠杆作用，导致声音的气传导受到影响。也就有了文中小康听力下降、鼓膜疼痛的表现。

 

其次，当声音过大的时候，会引起相关肌肉的反射性收缩，使鼓膜被拉紧，鼓膜振动效率下降，使中耳传递声音信息的效率降低，这样可以防止较强的震动损伤到内耳耳蜗。所以，这是一个保护性的结构。但是，当鼓膜由于持续的振动而紧张的时候，就会影响到声音的传导。这可能也是小康听力下降的一个原因，这在安静的环境下，适当休息是可以缓解的。

 

所以，小康所遇到的这些问题，只是旅途乘车时在所难免的，只要及时的开放咽鼓管鼻咽端的开口，使鼓室内压处于平衡状态，再适当的休息一下就没事了。比如做吞咽、咀嚼动作；双手捏住鼻子，使劲鼓气，也能将鼻咽部的开口打开。

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

家里有宝宝的爸妈应该深有体会吧，宝宝从小到大、从不会坐到满地跑、从咿呀学语到练习乐器，会带来很多很多的“声音”，其中不乏打扰到邻居的噪声。

 

可能就会有邻居来敲门来提醒，也可能会有邻居发出“异样”声响表示抗议，为此邻居间不睦甚至吵闹的事情也时有发生。

 

这回门诊碰到的例子，是个八十七岁的“老小孩”被邻居小朋友“投诉”的事。身为老小孩，老先生是位退休的工程师，和图纸、工具尺打了一辈子交道。

 

扰到小邻居不是因为发脾气扔东西叫嚷嚷，也不是因为走来走去有噪声，而是电视声音太大，吵到了小朋友做作业。小朋友于是奔上楼敲敲门，又立刻跑下去。待到家人开门门口却空空。一来二去老人子女也终于发现问题所在，小朋友原来是以此表示抗议。

 

老小孩就以这种方式被小朋友“投诉”了。

 

 

其实很多照顾老人的子女可能都有这种体会，电视、广播声音开得很大，震得人听不到敲门声。这种情况，可能是老人正在遭遇着“耳聋”的问题。

 

这时做一个初步的听力检查就可能发现问题所在。如果听力下降得比较明显，属于感音神经性听力下降，可以考虑配戴助听器辅助听力。

 

但助听器不是高音大喇叭，不会像许多老人认为的那样可能伤害听力。频率特异性高、功率适当的助听器，可以补偿下降部分的声音刺激，有效利用残余听力。方便老人沟通，也减少被邻居投诉的情况。

 

 

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葛根为豆科植物野葛的干燥根，习称野葛。性甘、辛、凉，归脾、胃、肺经。具有解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒等功能。临床常用于治疗外感发热头痛、项背强痛、麻疹不透等。

 

葛根不仅药用价值高，作为国家卫健委所公布的“药食两用”的中药在保健方面也是用途广泛，葛根粉为葛根的块根经水磨而澄取的淀粉，其中含有人体所必须的钙、铁、锌及维生素等多种微量元素，同时还富含淀粉、膳食纤维、矿物质及多种氨基酸，具有清热泻火解毒，生津止渴，升阳止泻护胃的功效。

 

 

现代药理学研究表明，葛根粉主要有以下几种作用：

 

1. 改善心脑血管循环、降压、降血脂

 

现代药理学研究表明，葛根中的葛根素可以降低血浆内皮素和血小板表面活性，抑制血小板聚集和黏附，从而起到降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成，有利于保护血管内皮细胞，促进血管软化，防止动脉粥样硬化的发生，临床多用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等。

 

2.降血糖

 

葛根在古代医学中常配伍天花粉、麦冬等来治疗消渴病，也就是我们今天常说的糖尿病，能起到很好的生津止渴同时又降低血糖的作用。

 

3.抗氧化、提高免疫力

 

葛根中富含的葛根异黄酮被誉为植物雌激素，对补充人体内激素不足和调节内分泌有非常好的作用，并且能提高人体免疫力和记忆力，还具有抗癌和抗氧化的作用

 

 

那么如何服用才能有更好的疗效呢?

 

第一步：取2~3勺葛根粉倒入碗中

 

第二步：倒入少量纯净水或凉白开水搅拌至葛根粉变成牛奶状（注意冷水不用放很多，能够打湿粉就行），搅拌均匀且碗内没有干粉

 

第三步：用刚烧开的水一边冲一边搅拌，搅拌到葛根粉变透明糊状（注意一定是刚烧开的热水），水不用加太多，快速搅拌之后不要太稠或者太稀即可

 

第四步：喜欢吃原味或者高血糖的人可以直接服用，不忌糖的可以根据个人口味加上白糖、蜂蜜或者酸奶，口感也很不错。

 

以下3种人群不适宜服用葛根粉：

 

1.脾胃虚寒者

 

因葛根粉本是凉性的，如果本身脾胃不好以及湿气重的人吃了后，会加剧体内寒气的聚集，从而导致身体更加不适，因此不宜服用

 

2. 低血压

 

因葛根中含有的葛根素能够舒张血管平滑肌，降低血压，因此本身有低血压的患者不宜服用

 

3.低血糖

 

因葛根粉含有的葛根素同时还有降低血糖的作用，对于糖尿病人是一味不错的保健食品，但对于低血糖的人来讲则可能加重低血糖，因此不宜服用。

 

另外，服用葛根粉期间忌食刺激性及油腻的食物，如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡、辣椒、油炸食品等。

甘草是一味神通广大的中药，炙甘草能温中，生甘草能泻火，更重要的一点，就是调和诸药的作用。甘草功效一个一个的说：

 

炙甘草

 

炙甘草一般以炙甘草汤使用，温中散寒，润肺和中，还能补脾益气。在临床上应用较广，使用频繁。因甘草本身性甘，炙甘草又是甘草加蜂蜜制成，所以在食品领域被用来做糕点的添加剂，增加甜度。

 

生甘草

 

生甘草主打清热解毒，止咳祛痰，特别是镇咳作用明显。常见复方甘草片等可用于心悸气短，咳嗽痰多等症的治疗。

 

 

调和诸药

 

中药分君臣佐使，君为主药，其他也搭配或不用。甘草经常作为使药入方，用来缓解药物毒性、烈性。周建明的研究论文揭示了甘草调和诸药的配伍机制：可能参与对细胞色素P450 3A4的诱导表达，进而使与其同服的其它中药或中药复方中的毒性成分的代谢加速，从而起到缓和药性,达到调和诸药的目的。

 

掌握应用

 

不建议自行使用，或作为甜味剂使用。普通人难以掌握好用量。甘草毕竟是一味中药，应用不慎会导致血压升高，肾功能减退等问题。并不是所有的中药都需要甘草进行调和。中药十八反中，甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻。相反的药物是被禁止一同使用的。本着为大家健康着想的态度，真心不建议大家自行食用甘草，弊大于利。尤其是上了年纪的朋友注重养生，更不能经常的用它泡水喝。

 

弊大于利

 

最主要问题是普通人难以掌握好用量。毕竟甘草是一味中药，应用不慎会导致肾功能减退、血压升高等问题，长期使用也会影响脾胃的消化功能。

 

 

食用价值

 

甘草的食用价值与其药用基本相同，生甘草主打清热解毒泻火，止咳祛痰平喘。如果咳嗽痰多，可以选用中药甘草进行缓解，但用量不能过大，且不能经常使用，症状解除后需停止使用。如泡水，每次用量2克以内；如与丝瓜等做汤，每次用量10克以内。

 

作为食品添加剂

 

甘草提取物作为食品添加剂，主要作为甜味剂使用，甜度很大，实际用量是很小的，所以基本安全无害。

 

禁用人群

 

患有高血压、糖尿病、肾病、心脏病、以及孕妇、哺乳期女性均应该避免使用甘草。

 

甘草虽然在临床处方中应用较广，但是请别乱用在日常保健中。扬长避短，就让它在临床中多发挥作用吧。

 

【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有14年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

小儿耳聋是指儿童由于遗传、感染、药物或其他原因导致的听力障碍。在兰州夏季，由于气温较高，儿童容易出汗，耳朵的通风条件相对较差，容易导致耳道感染，从而增加小儿耳聋的风险。
一、预防措施
1. 注意耳朵卫生：保持耳朵清洁，避免使用不干净的手指掏挖耳道，防止细菌感染。
2. 避免噪音：尽量避免儿童长时间暴露在噪音环境中，如大型音响、工厂噪音等。
3. 避免使用对听力有害的药物：如氨基糖苷类抗生素等。
4. 加强营养：保证儿童摄入足够的维生素和矿物质，如维生素A、C、D以及钙、铁等，有助于提高听力。
5. 定期检查：定期带儿童进行听力检查，早期发现听力问题。
二、治疗策略
1. 药物治疗：针对感染性耳聋，可使用抗生素进行治疗。
2. 手术治疗：对于中重度耳聋，可能需要进行鼓室成型术或人工耳蜗植入等手术治疗。
3. 听力辅助设备：对于听力损失较轻的儿童，可使用助听器或耳背式扩音器等听力辅助设备。
4. 语言训练：对于听力障碍儿童，应尽早进行语言训练，帮助他们提高语言表达能力。

我从来没有想过，一个普通的周末下午，我的生活会因为一场突如其来的耳朵疼痛而被打乱。起初，我以为只是感冒引起的不适，然而随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，听力也开始下降。我感到非常焦虑和无助，毕竟耳朵是我们与外界交流的重要通道，任何问题都会对日常生活产生巨大影响。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院与一位资深的耳鼻喉科医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并针对我的症状提出了详细的诊断和治疗方案。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。

经过医生的诊断，我被告知可能患有中耳炎。虽然这个消息让我有些失落，但同时也让我意识到及时就医的重要性。医生为我开具了药物处方，并提供了一些日常调理的建议。这些都让我感到非常感激和满意。

在整个线上问诊过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获得专业的医疗服务。这不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对健康问题时更加从容和自信。

小儿耳聋是一种常见的儿科疾病，特别是在长沙秋季，由于气候变化和空气质量等因素，小儿耳聋的发病率会有所上升。小儿耳聋是指儿童由于遗传、感染、药物或其他原因导致的听力下降或丧失。以下是关于小儿耳聋的详细介绍以及长沙秋季的家庭预防及治疗策略。

一、小儿耳聋的介绍
小儿耳聋可以分为传导性耳聋和感音神经性耳聋。传导性耳聋通常是由于外耳道、中耳的病变导致的，如耳部感染、耳膜破裂等。感音神经性耳聋则是由于内耳或听觉神经的病变导致的，如耳蜗病变、听神经瘤等。

二、长沙秋季的家庭预防措施
1. 注意气候变化，及时为儿童增减衣物，避免感冒引起的耳部感染。
2. 增强儿童体质，提高免疫力，减少疾病发生。
3. 避免儿童接触噪声，特别是在家庭和学校环境中，减少长时间暴露在噪声环境中的机会。
4. 注意儿童的饮食卫生，预防肠道感染，减少因感染导致的耳聋。
5. 定期带儿童进行听力检查，早期发现听力问题。

三、长沙秋季的家庭治疗策略
1. 针对传导性耳聋，可以采用药物治疗，如抗生素治疗中耳炎等。
2. 对于感音神经性耳聋，药物治疗效果有限，可以考虑听力辅助设备，如助听器等。
3. 在治疗过程中，应密切关注儿童的听力状况，及时调整治疗方案。
4. 加强家庭教育，帮助儿童适应听力障碍带来的影响。
5. 积极寻求专业医疗机构的支持，进行康复训练。

总之，小儿耳聋是一种需要引起家长重视的疾病。通过了解小儿耳聋的病因、预防措施和治疗策略，家长可以更好地保护儿童的听力健康。

我从未想过，16天前的一场突发性耳聋会让我的生活天翻地覆。起初，我只是觉得右耳听力下降，伴随着嗡嗡声。第二天，我开始了14天的点滴治疗和高压氧吸入，但效果微乎其微。医生告诉我可能是突发性耳聋，我心中充满了恐惧和焦虑。经过多次就诊和检查，医生最终确认了这个诊断。他们建议我去找付涛主任或朱富高主任进行进一步的治疗和咨询。

在这个过程中，我发现了互联网医院和线上问诊的便利性。虽然医生建议面诊更好，但在这种情况下，网上问诊成为了我的救命稻草。通过线上平台，我可以随时随地与专家进行交流，获取最新的治疗方案和建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在心理上得到了极大的安慰和支持。

我深知，突发性耳聋是一种需要及时治疗的疾病。因此，我决定在网上寻找更多的信息和资源，了解如何更好地管理和治疗这个疾病。同时，我也希望通过我的经历，能够帮助其他人更好地应对类似的情况，减少他们的痛苦和困扰。

小儿急性中耳炎是一种常见的儿科疾病，尤其在夏季高温多湿的银川地区，发病几率较高。这种疾病通常由细菌或病毒感染引起，主要症状包括耳痛、听力下降、耳道分泌物等。为了有效预防和治疗小儿急性中耳炎，以下是一些家庭预防及治疗策略：

预防措施：
1. 保持室内通风，避免孩子长时间处于潮湿的环境中。
2. 注意孩子的个人卫生，特别是手卫生，避免交叉感染。
3. 在夏季，为孩子提供充足的清凉饮料，保持身体水分。
4. 避免让孩子接触患有呼吸道感染的人。
5. 为孩子提供适合的防护措施，如戴口罩、避免去人多拥挤的地方。

治疗策略：
1. 如果孩子出现疑似症状，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。
2. 在医生指导下，使用合适的抗生素进行治疗。
3. 保持孩子耳朵的清洁和干燥，避免感染加重。
4. 如有需要，可使用非处方的止痛药缓解疼痛。
5. 在治疗期间，注意观察孩子的病情变化，如有异常及时就医。

我一直以为耳鸣只是个小毛病，直到那天晚上，我被它吵得彻夜难眠。起初，我以为是环境问题，换了个房间，甚至试图用耳塞隔绝外界声音，但无济于事。随着时间的推移，耳鸣变得越来越频繁，影响了我的日常生活和工作效率。更糟糕的是，我的听力也开始下降，尤其是在安静的环境中，耳鸣声如同一只无形的手，紧紧抓住我的心脏。

我尝试了各种方法，包括使用耳机播放白噪音、吃一些所谓的“补肾”食物，甚至去了一些小诊所，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上搜索“肾虚耳鸣的治疗方法”，才发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号，开始了我的线上问诊之旅。

医生很专业，问了我很多问题，包括耳鸣的频率、持续时间、是否伴随着听力下降等等。最后，他告诉我可能是神经性耳鸣，并开了一些药方，包括甲钴胺片和金纳多。同时，他也提醒我要注意休息，避免熬夜和噪音环境。

经过一段时间的治疗，我的耳鸣症状有了明显的改善。虽然还不能完全消失，但至少不再像以前那样影响我的生活了。这个经历让我意识到，互联网医院不仅方便快捷，而且也能提供专业的医疗服务。对于像我这样忙碌的人来说，真的太重要了。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我突然感到双耳发炎，耳朵里闷得厉害。这种感觉就像有一堵墙挡住了我的世界，所有的声音都变得模糊不清。我试图用吹张法来缓解症状，但情况并没有好转。反而，我的耳朵开始出现异响，每次下咽动作都像是一种折磨。我感到非常焦虑和无助，担心自己的听力会永久受损。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了吴医生。吴医生非常耐心地听取了我的病情描述，并详细询问了我的病史和生活习惯。他告诉我，我的症状可能是由中耳炎引起的，并且可能伴随着咽鼓管的问题。他解释说，鼻腔和耳朵之间有一条管道相连，称作咽鼓管，如果这个管道不通畅，就会引起耳闷和鼓膜内陷。

吴医生给我开了一些药物，包括抗生素和促排剂，并建议我使用鼻喷剂。他还强调了预防感冒和注意休息的重要性。虽然我一开始对治疗方案持怀疑态度，但在吴医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。经过一周左右的时间，我的症状明显改善，耳朵不再那么闷，异响也消失了。

我非常感激吴医生和京东互联网医院的帮助。他们让我重新找回了生活的平衡和自信。我也意识到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。现在，我可以安心地去上班，不再担心因为听力问题而无法正常工作。我的经历告诉我，面对健康问题，我们不能掉以轻心，必须积极采取行动来保护自己的健康。

我一直认为，健康是最宝贵的财富。然而，生活总是充满了意外。三年前，我开始感到耳朵听力下降，起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是年龄增长的正常现象。可随着时间的推移，我的听力问题越来越严重，甚至在最近几个月里，我发现自己在日常生活中都需要依赖助听器才能正常交流。这种窘迫和焦急的情绪让我开始寻求专业的医疗帮助。

我首先去了一家当地的医院进行检查，医生告诉我，我的耳道内部并没有什么明显的问题，但听力测试报告显示我的听力确实有所下降。医生建议我去上级医院进行更详细的检查和治疗。于是，我来到了盐城市的一家大型综合医院，经过一系列的检查和测试，医生最终诊断出我患有耳硬化症，并且需要进行手术治疗。

在与医生深入交流后，我了解到这是一种常见的耳部疾病，主要是由于听小骨硬化导致的听力下降。手术的目的是通过安装人工听骨或者进行听小骨撼动来恢复正常的听力传导。虽然手术风险较小，但我仍然感到一丝恐惧和不安。然而，想到如果不进行手术，我的听力可能会继续恶化，甚至完全丧失，我决定勇敢面对并接受手术治疗。

手术后，我需要进行一段时间的恢复和康复训练。虽然过程可能会有些艰辛，但我相信只要坚持下去，我的听力一定会有所改善。同时，我也意识到，健康问题并不是孤立的事件，而是需要我们在日常生活中注重预防和保健。只有这样，我们才能真正拥有一个健康、快乐的生活。

我是一名小说家，也是一位对医疗行业有着深入了解的专业人士。最近，我遇到了一个非常棘手的问题。我的右耳朵一直堵着，晚上睡觉侧身压住右耳就会有气压鼓胀的感觉，拉拉耳廓就没有了，但是听力明显比左耳低。这种感觉让我非常焦虑和不安，仿佛整个世界都在远离我。

我决定采取行动，使用碳酸氢钠滴耳液滴耳朵，并同时掏耳朵。然而，事情并没有按照我预期的那样发展。滴完耳液后，我的右耳完全听不见了！我感到非常恐慌，担心自己可能会失去听力。

由于当天是周末，医院的五官科不上班，我开始寻找其他的解决方案。我考虑去采耳店，但又担心这可能会使情况变得更糟。于是，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。

通过京东互联网医院，我与一位专业的医生进行了交流。医生询问了我的症状和使用滴耳液的情况，并要求我拍摄掏出来的耳垢照片。经过观察，医生诊断出我患有耵聍栓塞，并解释说这是导致我听力下降的原因。医生建议我使用温水冲洗耳朵，并在必要时到医院进行清理。

虽然我仍然需要等待周一才能去医院，但医生的建议让我感到安心。通过这次经历，我深刻认识到互联网医院的重要性和便利性。它不仅可以在紧急情况下提供及时的医疗服务，还可以为我们节省时间和精力。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那一天我发现自己的耳朵像被一层膜堵住一样。起初，我并没有太在意，毕竟我总是忙于工作和写作，很少有时间去关注自己的身体。然而，随着时间的推移，这种感觉变得越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解这种不适感，包括使用耳塞、清洁耳朵等，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，并在网上找到了一个互联网医院的平台。

通过这个平台，我很快就与一位医生进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状，并给出了一个初步的诊断：分泌性中耳炎。虽然我对这个疾病并不了解，但医生的解释让我感到安心。他们建议我去医院做进一步的检查，并开了一些药物来帮助我缓解症状。

在等待检查结果的过程中，我开始对这个疾病进行深入的研究。我发现，分泌性中耳炎是一种常见的耳部疾病，主要由中耳内的液体积聚引起。这种疾病可以通过药物治疗和手术治疗来解决，但需要及时就医以避免并发症的发生。

我也开始关注自己的生活习惯，尤其是饮食和作息。医生建议我保持清淡的饮食，避免过度劳累和压力。同时，我也开始尝试一些传统的中医调理方法，例如按摩耳穴和使用一些中药来改善肾虚的症状。

经过一段时间的治疗和调理，我的耳朵逐渐恢复了正常。虽然这次经历让我感到有些困扰和焦虑，但它也让我更加关注自己的健康，并学会了如何更好地照顾自己。