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血友病患者日常有什么需要注意的?

血友病患者日常有什么需要注意的?
发表人:脊柱康复陈医生

血友病一般来说半年左右复查一次即可,对于血友病的复查可以进行凝血酶原消耗试验或者是活化部分凝血活酶时间的检测,也可以进行血浆凝血因子的活性测定。

 

 

一、血友病患者的饮食注意

 

血友病是一种出血性疾病,缺乏相应的凝血因子而造成凝血功能障碍,所以饮食调理以增强机体抵抗力,增强机体综合素质,生活中减少岀血风险为主。饮食应以高蛋白质食品、高维生素食品尤其维生素C和少渣、易消化的食物为主。对增强体质、防止出血、提高凝血因子数量有益,如苜蓿、菜花、蛋黄、菠菜、肝脏及所有新鲜的绿叶蔬菜,不但可以补充促凝血物质、减少出血机会,还能促进人体健康。避免食用粗纤维及带有机械性刺激的食物,如带皮玉米、竹笋、鱼刺、肉骨头等。饮食不宜偏热性、辛辣、厚味之类的食物,如羊肉、狗肉、辣椒、肥肉以及烟酒之类,因为此类食物可诱发出血而损伤脾胃。

 

二、血友病患者的日常护理

 

血友病以外伤后出血不止为主要临床表现,则日常护理原则在于尽量避免各种不必要的外伤、保护血管、限制剧烈运动、调整心情,以预防为主。平时应动作轻柔,剪短指甲、衣着宽松,谨防外伤及关节损伤。避免各种手术,必要手术时应先补充凝血因子,纠正凝血时间直至伤口愈合。尽可能采用口服给药,避免或减少肌内注射,必要注射时采用细针头,并延止血时间。有出血倾向时应限制活动,卧床休息,出血停止后逐步增加活动量。对长久反复出血影响生活质量的患者应做好耐心劝慰,并指导其预防出血的方法,积极配合治疗和护理。确诊血友病之后,需要定期去医院复查凝血因子活性,可以监测APTT时间,或者直接测定凝血因子活性。血友病患者承担的心理压力很大,因此需要向病人及家属解释本病的发生、发展及预后,鼓励病人树立战胜疾病的信心。

 

 

特殊注意事项:尽量避免手术治疗,必须手术时,应根据手术大小调节补充凝血因子的用量,预防意外情况的发生。尽量采用口服用药,不用或少用肌注和静注,必须使用时,在注射完毕后至少压迫针刺部位五分钟,不使用静脉留置套管针,以免针刺点出血。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

血友病疾病介绍:
血友病是一种罕见的遗传性出血性疾病,致病基因位于X染色体上,父亲母亲均有可能将致病基因传给自己的孩子,主要为男性患病,女性罕见患病,国内血友病A患者占患病总数的80%~85%,血友病B患者占患病总数的15%~20%。典型表现为出血不止、血肿形成及关节出血。目前本病尚无法根治,主要以替代疗法为主(补充缺失的凝血因子),但也只能延缓疾病进程,病情严重者仍可能危及生命。
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  • 血友病皮下瘀血可以通过冷敷、加压止血、补充因子治疗等方法进行缓解。

    1.冷敷:在发生皮下瘀血的区域,可以轻轻地用冰袋或冷毛巾进行冷敷。冷敷有助于收缩血管并减少血液渗出,从而减轻瘀血的程度。

    2.加压止血:在发生皮下瘀血的区域,用干净的绷带或纱布进行适度的加压止血。有助于减少血液渗出,并促进血液在瘀血区域的吸收。

    3.补充因子治疗:对于血友病患者,可在医生的指导下,采用补充因子的药物进行治疗,如注射用重组人凝血因子Ⅷ、人凝血酶原复合物、人凝血因子Ⅸ等,可以帮助提高凝血因子的水平,促进血液凝固,从而减少瘀血和出血的风险。一旦血友病患者出现皮下淤血的现象,可尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 血友病B(hemophilia B),称因子IX缺乏症或Christmas病,发病率约1.0~1.5/105,占血友病的15%~20%,因子IX的基因长34kb,位于X染色体长臂,有8个外显子和7个内含子,因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白,相对分子量为5.6万,合成部位在肝脏,血友病A、B治疗相似,采用替代疗法,可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告,血友病A的发病率约为 15~20/10万人口,欧美各国统计,约为5~10/10万人,中国血友病 A 发病率约为3~4/10万人口。

     

     

    一、血友病和白血病有什么区别?

     

    血友病是一种遗传病,病人先天缺乏凝血因子,导致凝血功能障碍,不易止血。绝大部分患者为男性。 正常的血液凝结是血液中血小板,与部分血浆蛋白共同作用的结果。这些与凝血功能相关的血浆蛋白,即是凝血因子。由於凝血因子在血液凝固过程中,具有加速以及加强反应的效果,缺乏凝血因子的协助,就可能发生凝血功能异常,导致出血时间延长。血友病患者的凝血因子比正常人要少,因此血管破裂后,血液不容易凝固,导致出血难止。

     

    白血病是造血细胞的癌症亦称作血癌。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球,妨害骨髓的其他工作,这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。 血友病是一种先天的血液系统疾病只是以出血为主要症状; 而白血病是后天患的以出血贫血侵润为主。

     

    二、血友病、血管性血友病、获得性血友病如何鉴别?

     

     

    血友病是缺乏凝血因子引起的凝血障碍,血管性血友病是由于血管性血友因子缺乏引起的止血障碍。血友病是少见疾病治疗复杂,患者终身有出血倾向,外伤和手术都会引起自发出血。血管性血友病是染色体遗传疾病,目前暂无根治办法,一般无需特殊治疗,症状严重时需要及时就医以输血和药物止血。血管性血友病很少累及关节腔及肌肉深部,罕见关节畸形,随着年龄增长出血症状减轻;实验室检查发现出血时间延长,血小板黏附率降低,多数患者的血小板对瑞斯托霉素无凝集反应,血浆中FⅧ∶C/vWF∶Ag比例增高或正常,血浆中vWF减少或结构异常。患者多数有自身免疫性疾病基础。获得性血友病患者血液中可检测到FⅧ抗体,与血友病A鉴别不难。

  • 获得性血友病是指非先天因素,因后天多种不明诱因或无诱因导致机体产生凝血因子Ⅷ抗体,使得Ⅷ因子无法参与凝血途径,而至APTT即活化部分凝血活酶时间延长、机体凝血障碍,表现为机体自发出血或出血不止的疾病。约50%的AH患者既往身体健康,无任何病因可查。另有50%的患者是继发于其他疾病。与AH相关的最常见疾病是自身免疫性疾病、围生期、恶性肿瘤、药物反应(青霉素及其衍生物)和皮肤疾病。近年确认手术可能是AH的促发因素。对FⅧ自身抗体产生的原因不是完全清楚,可能与机体的免疫功能失调有关,但是,每一种疾病中抗体产生的机制可能不完全相同。

     

     

    一、自身免疫性疾病 

     

    FⅧ自身抗体可见于多种自身免疫性疾病(表1) 抗体产生机制:全身自身免疫性疾病相关的炎性活动导致急性相反应蛋白被抗原提呈细胞提呈给免疫系统,导致自身抗体的产生。FⅧ就是这样一种蛋白,可以部分解释获得性凝血因子抗体较常见于FⅧ而不是其他凝血因子。类风湿性关节炎患者的FⅧ自身抗体滴度通常较高,且不经治疗或单用泼尼松治疗不会降低,大多数患者需加用一种烷化剂以消除抗体。

     

    二、妊娠后出现FⅧ自身抗体 

     

    常为初产妇,占2.5%~14%。表现为分娩后1~4个月内出血,也有产后1年才出血的报道。大多数患者体内自身抗体滴度较低,平均约为20 Bethesda单位(BU)。如抗体滴度小于5BU,则抗体一般会自行消失 再次妊娠时不再出现;如滴度大于10BU,则抗体可持续数年,且对激素、静脉注射丙种球蛋白制品、细胞毒药物治疗效差。该组患者的死亡率较低,为0~6%。抗体的出现机制可能是因为:①妊娠导致机体免疫状态发生改变,来自胚胎的FⅧ通过胎盘渗漏至母体,被作为外来抗原导致母体产生FⅧ抗体;②自身免疫性疾病出现的前兆;③与胎盘分泌的因子有关。

     

     

    三、恶性肿瘤

     

     约占10%,见于实体瘤或血液肿瘤尤其是淋巴增殖性疾病包括慢性淋巴细胞白血病(CLL)、红白血病、骨髓纤维化、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、Castleman病、抗体产生机制:T细胞对未知抗原或B细胞与T细胞间相互作用产生异常反应导致免疫功能失调。

     

    四、一些药物 

     

    如抗生素(青霉素、磺胺类药、氯霉素)和抗惊厥药(苯妥英钠)与FⅧ自身抗体的关系已被确认。通常,这类抗体在高敏反应后出现,停药后不久就消失,有报道CML者应用IFN-α治疗后出现自身抗体。然而,此类现象的病理生理机制不清楚。

     

    五、手术 

     

    手术导致FⅧ自身抗体产生的原因可能是:①与外伤、组织损伤有关;②伴随手术的免疫功能失调;③对麻醉药或其他药物的反应。

  • 每年的 4月17日为”世界血友病日“。为纪念世界血友病联盟发起人——法兰克舒纳波先生(Mr.Frank Schnabel) 对于血友病患的贡献,以及唤起大众对于血友病的正确认知,自1989年起,特别选中他的生日,4月17日作为”世界血友病日“。

     

    首先,八一八这位让血友病闻名于世的女王……

     

    说到血友病,就不得不说英国王维多利亚了,维多利亚以一己之力,坏了一整个欧洲王室基因。

     

    好吧,没有那么夸张啦~

     

    并没有整个欧洲,也就祸害了英国、西班牙、普鲁士和饿罗斯而已,法国和东欧得以幸免......

     

    欧洲各王室之间历来有通婚的习俗,维多利亚王与她的表弟阿尔伯特成婚,并生育9个孩子,但因为维多利亚本人是血友病基因携带者,她把这种基因遗传给了其中几名子女——幼子利奥波德亲王就是血友病患者,后来也证实,另有两位公主,也成了血友病基因携带者。

     

    这些成员又与欧洲其他皇室联姻,导致了血友病在欧洲皇室中的蔓延。

     

    什么是血友病?

     

    血友病(Hemophilia)是一组遗传性出血性疾病,其在凝血第一阶段凝血活酶发生障碍。它包括血友病甲、血友病乙和血友病丙3种类型。

     

    临床表现为:


    1、出血不止——尤其是外伤、手术、磕碰后,出血不容易止住。

     

     

    2.无任何诱因、自发性的出血,如牙龈渗血、关节红肿等。

     

     

    3.此外,负重的膝关节、踝关节等处因为常常反复出血,容易产生畸形。

     

     

    血友病人能生孩子不?

     

    可以!但在生宝宝前,需要进行产前咨询和基因检测。医生会尽力帮助夫妻「优生优育」,生下健康的宝宝。

     

     

    血友病甲和血友病乙的遗传方式相同,都是性染色体隐性遗传,男性发病,女性传递。其遗传有以下几种情况:

     

    • 男性患者与健康女性:儿子一定不患血友病;女儿100%为血友病基因携带者,但不发病。
    • 男性患者与携带血友病基因的女性:儿女患病概率为50%;但女儿一定会是血友病基因携带者。
    • 健康男性与女性患者:儿子一定患病,女儿一定不会发病,但一定是血友病基因携带者。
    • 健康男性与携带血友病基因的女性:儿子患血友病的可能性为50%;女儿一定不会发病,但有50% 的可能性是血友病基因携带者。
    • 男性患者与女性患者:下一代一定会患血友病。

     

    血友病患者日常应注意什么?

     

    1. 血友病患者生活中一定要注意预防磕碰、外伤,尽可能避免有创检查、操作;

     

     

    2. 如果出现关节出血、肿痛,应用冰袋冷敷,避免热敷;

     

     

    3. 生育前需进行产前咨询和基因检测。

     

     

    血友病能治好么?

     

    目前尚无血友病根治的办法,一旦患有血友病,往往需要终身用药。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 血友病是一组遗传病,目前尚无法治愈。但是经过有效且规范的治疗,能够减轻岀血的症状,维持正常的生活质量,大多数血友病者预后良好。轻症及以下血友病患者如果护理得当,治疗及时,凝血因子活性控制良好,一般不会影响自然寿命。但是重度时,即在体内凝血因子VIII促凝活性VIII,C<1%的情况下,患者生命很容易受到威胁。

     

     

    一、血友病会有后遗症么?

     

    治疗较好的血友病患者可以没有后遗症,但若治疗不及时则会引起关节等部位反复岀血,引起慢性炎症,粘连机化,最终致关节活动障碍、畸形,重者会导致残疾。

     

    二、血友病患者会影响生育么?

     

    血友病的患者对生育是可以造成影响的,主要是体现在两个方面:一方面,血友病不影响生育功能。但血友病是一种染色体异常的遗传性疾病。为凝血功能障碍的出血性疾病,后代是有可能发生血友病的。通常情况下血友病具有隔代遗传的特点。因为这个异常的染色体在x上,属于隐性遗传,但是有可能会不发病,但是她所生育的孩子有可能会出现血友病的情况。所以血友病的患者在生育的时候,最好是对胎儿进行基因检测。所以是女性携带者传递男性发病,虽然不影响生育功能,但一个血友病基因携带者的母亲生出来的孩子,女性不发病,男性会发病。所以生育时需要进行遗传咨询。避免生出男性宝宝,导致发病。另一方面,女性有可能是血友病基因的携带者,另外,血友病的患者对生育造成影响,见于女性血友病的患者,虽然非常少见,但是不代表没有女性的血友病的患者,这些患者在生育的时候,无论是顺产或者是剖腹产,都有可能会造成严重的出血症状。

     

    三、如何预防血友病?

     

    由于血友病目前尚无根治方法,因此预防极为重要。血友病的岀血多数与损伤有关,预防损伤是防止岀血的重要措施之一。

     

     

    早期筛查:血友病早期症状如婴儿在断脐时出现出血不止,表现为轻型的血友病,儿童运动时发生关节腔的出血。若出现以上症状,应及时到血液科做凝血因子的筛查,明确是否为血友病以及明确血友病的类型,并进行相应的预防。

    预防措施:血友病是一种遗传性疾病,患者本人及家属懂得优生优育的道理,若产前羊膜穿刺确诊为血友病,应终止妊娠以减少血友病的出生率。禁服使血小板聚集受抑制的药物,如阿司匹林、保泰松、潘生丁和前列腺素E等,这些药物会加重血友病患者病情。避免对患者进行静脉注射及肌内注射。让患者保持开朗心境,因为精神刺激可诱发血友病患者出血。一旦由外伤或其他原因引起出血,要及时处置,可以送院治疗,这样引起的并发症后遗症会较轻。若需手术,必须在手术前按C水平及手术大小、部位,把Ⅷ因子提到替代治疗效果,对疾病起到控制作用。

  • 日前,在世界血友病日到来之际,由中华社会救助基金会、白求恩公益基金会及京东健康三方联合发起的“医暖仁心”公益项目邀请北京协和医院朱铁楠主任,通过远程网络,在线向四川省南江县各级医务工作者培训血友病基层临床辨识及转诊指导知识。

     

    来自四川省南江县三十多个基层医疗机构的近200名医护人员参加了此次线上培训。后续,“医暖仁心”公益项目还将在四川省更多帮扶县域试点合作罕见病诊疗、援助能力提升,拓展更多专科公益项目合作,共同助力目标县域医疗水平的整体提升。

     

    (北京协和医院朱铁楠主任在线为四川省南江县基层医务人员培训诊疗知识)

     

    大量血友病患者未被确诊 基层医生应发挥更大作用

     

    朱铁楠是北京协和医院血液内科主任医师、中华医学会血液学会血栓与止血学组委员、北京医学会血液分会常务委员。在培训中,朱铁楠从血友病发展、患者数量及发病率、病因及发病机制、临床表现及常见并发症、诊断与鉴别诊断等方面进行了细致地讲解。

    (基层医生在线接受血友病临床辨识及转诊指导知识培训)

     

    他表示,目前血友病尚无根治性疗法,患者一旦确诊,终生需要接受综合关怀。广大基层医务工作者在接诊过程中,如果遇到有自幼出血倾向的男性患者、有出血性疾病家族史的患者、不明原因关节肿痛的青年患者,或者不明原因的APTT(血友病诊断指标)延长患者,则应考虑通过实验室检查,确认患者是否罹患血友病。

     

    朱铁楠提示:“目前还有很大数量的血友病患者未被确诊,基层医生应在早期识别诊疗等方面发挥作用,帮助患者实现早干预早诊疗。”

     

    多方共同携手 改善基层罕见病患者生存质量

     

    据了解,京东健康早在2021年就启动了罕见病关爱计划,目前已为超过20万罕见病患者提供了线上用药咨询、用药随访、线上问诊等相关服务。在2023年国际罕见病日,京东健康全新上线了“罕见病就诊地图”产品,罕见病患者可就近寻医问诊,实现了罕见病医疗服务资源从可及、到普及、再到普惠的跨越。

    后续,“医暖仁心”公益项目将面向四川省举办系列罕见病基层医生培训活动。京东健康“罕见病就诊地图”也将录入相关医生信息,从而方便基层罕见病患者就近找到可以提供帮助的医院和医生。

    (近200名来自四川省南江县的基层医护人员参与了培训)

     

    与此同时,“医暖仁心”公益项目也将协助患者申请京东健康与北京病痛挑战公益基金会合作的“京东健康罕见病关爱基金”的援助,参与京东健康与其他爱心企业合作的专项关爱计划。

     

    据介绍,“医暖仁心”公益项目是2022年8月由中华社会救助基金会、白求恩公益基金会与京东健康联合发起的公益项目,该项目通过线上和线下多种形式,开展义诊、培训、健康知识科普活动,从而为患者提供更加安全、便捷、可及的诊疗服务,帮助公众树立科学的健康医疗观念。该项目也获得了广大“爱心东东”商家的支持,在京东公益平台支持下,京东健康联合品牌商家共同发起的公益捐赠服务,商家可通过“爱心东东”以自定义金额销售捐的形式支持公益项目发展。

     

    京东健康相关负责人表示,下一步,“医暖仁心”公益项目将充分借助社会多方力量,由点到面,在更多县域试点罕见病诊疗培训合作项目,并致力于拓展更多疾病专科领域公益项目,从而加速助力基层医疗水平整体提升。

  • 血友病在医学上而言,是一组具有家族遗传性的血液凝血功能出现障碍而出现的一种出血性疾病,多为男性患病。是由于活性凝血活酶生成障碍,使血液凝血时间延长,患者一旦发现此病,只要轻微创伤后便可出血不止,重症患者即使没有明显外伤也可发生“自发性”出血。

     

    据目前的医学研究进展来看,血友病不是不治之症,也能采取一定的治疗方法以缓解病情或者在患者出现出血倾向时积极予以控制止血,但因为发病机制为患者遗传基因中自身携带的凝血活酶成分等参与凝血的成分缺乏,而这些缺乏的必要凝血成分又很难通过后天生成,故血友病彻底治愈的希望不大。

     

     

    血友病从其发病机理中看,主要依据缺乏的凝血成分分为:血友病A、.血友病B、血友病C。

     

    与其讨论血友病彻底治愈的几率,在目前的医学条件下,不如说尽量实现血友病患者的“临床治愈”并不断提高其生活、生命质量,减少出血倾向出现的几率,或者即使出血现象出现,也能积极把控治疗将出血带来的伤害如组织坏死、肌肉萎缩、呼吸道梗阻等降低到最小。

     

    对于血友病的治疗,想要获得良好的“临床治愈”效果,目前常用的治疗措施如下:

     

    1. 局部止血治疗

     

    伤口小的使用干净的纱布、毛巾等局部加压5分钟以上;伤口大的情况,在正规医院进行治疗及包扎,可采用纱布或棉球蘸肾上腺素等敷于伤口,加压包扎。若判定患者出现关节腔内出血时应该减少活动,采取局部冷敷的办法使血管收缩,当肿胀未再加重时可进一步改为热敷。

     


    2. 替代疗法

     

    替代疗法是目前用于治疗血友病的有效方法,目的是将患者本身缺乏凝血因子的血浆因子水平提高到可以帮助止血达到防止出血后出血后尽快止血的水平。当FⅧ:C水平达正常人的3%~5%时,患者一般不会有自发性出血,外伤或手术时才出血;但若对于出血频繁且出血量大、范围广泛的重型血友病患者,需替代治疗。

     

    常用的替代治疗有输血浆、冷沉淀物冰冻、因子Ⅷ、Ⅸ浓缩剂、凝血酶原复合物、重组FⅧ的替代治疗等。

     

    有血友病患者在生活中肯定比普通人更为艰辛,且需要注意的事项更多,往往要注意如岁时观察自己身体部位,若有不慎摔伤、割伤等意外尽快赶往医院治疗,千万不能任其发展到组织坏死等严重情况。

     

    平时尽量小心活动,注意爱护自己的身体,同时尽量将病情告诉身边亲密的朋友、亲戚,以免在平时的嘻哈打闹中因不知病情而失了分寸导致意外的发生。

     


    虽然目前血友病无法完全治愈,但随着科学的发展,未来很多可能性都是有的,所以患者自身而言,只要不是经常发生严重的出血倾向,都可以保持积极乐观的心态,保护好自己,同时满怀信心。

     

    相信科学、医学的发展,不久的将来就能攻克这个难关,发现更多更好的方法和药物将血友病一网打尽。作为普通人,我们在不了解接触的人群的身体健康史的情况下,尽量不要参与嘻哈打闹,以免对别人造成更多伤害。

  • 血友病的治疗原则是以替代治疗为主的综合治疗,加强自我保护,预防损伤出血极为重要。尽早有效地处理病人出血,避免并发症的发生和发展,禁用阿司匹林、非甾体类抗炎药及其他可能干扰血小板聚集的药物,家庭治疗及综合性血友病诊治中心的定期随访;出血严重病人提倡预防治疗。该疾病无法治愈,需要终身间歇替代治疗。

     

     

    一、一般治疗

     

    局部止血治疗,若发生轻微损伤,可用吸收性明胶海绵、纤维蛋白泡沫、凝血酶、肾上腺素等局部压迫止血。国外配制止血剂中含冷沉淀、凝血酶、氨基己酸,用于血友病A患者的局部治疗止血效果较好。


    二、药物治疗

     

    1、补充凝血因子:新鲜血浆和新鲜冰冻血浆含凝血因子,适用于血友病B患者,可采用储存血浆治疗,5天内为宜。但是由于容量因素限制,单纯输注新鲜血浆和新鲜冰冻血浆难以达到有效止血浓度,同时存在溶血及感染病毒的风险。冷沉淀制剂比普通血浆中凝血因子浓度高,适用于轻型和中型血友病A患者。副作用在于长期反复使用会产生FⅧ或FⅨ抑制物,给治疗带来困难,发生率为10%。凝血酶原复合物浓缩剂(PCC)适用于血友病B,改善岀血。需注意制剂中含有少量活化的凝血因子,可能诱发血栓形成。血友病A的替代治疗首选基因重组FⅧ制剂或者病毒灭活的血源性FⅧ制剂,无条件者可选用冷沉淀或新鲜冰冻血浆等。血友病B的替代治疗首选基因重组FⅨ制剂或者病毒灭活的血源性凝血酶原复合物,无条件者可选用新鲜冰冻血浆等。

    2、去氨加压素:即DDAVP,静脉快速滴入,适用于轻型血友病和血友病传递者。由于水钠潴留等,此药幼儿慎用、两岁以下儿童禁用。

    3、氨基己酸和氨甲环酸抗纤溶药物:通过保护已形成的纤维蛋白凝块不被溶解而发挥止血作用。泌尿系统出血时禁用,避免与凝血酶原复合物同时使用。

     

     

    三、基因治疗


    目前已有临床试验成功地将FW及FX合成的正常基因,通过载体转导人人体,以纠正血友病的基因缺陷,生成具有生物活性的FⅢ或FX。

     

    四、手术治疗

     

    适用于血友病中反复关节出血而致关节强直及畸形的人,可明显改善关节活动障碍症状。但必须在补充足量凝血因子FⅧ或FⅨ的前提下,否则手术中难以止血,危及生命。

  • 血友病,我们一听这个名字就知道是与血液有关的疾病。

     

    没错,血友病是跟体内凝血有关的一个疾病,是因为身体一系列的细胞变化而产生的,因为血管中的某种血液凝结而引起的。血友病也是血管性疾病。

     

     

    血友病有什么症状‍

     

    血友病就是因为患者体内缺乏一些凝血因子而导致凝血功能障碍,造成血液凝结困难,血友病的症状有内出血,因为患者的体内缺乏血液凝结的因子,所以当血管破裂时非常不容易止血,当外表擦破受伤出血时,基本没有问题,不会有太大的影响。

     

    但是当体内出现问题,比如内脏出现问题,如果引起血管的破裂,出血量会非常多,而且不太容易止血,很容易导致失血过多造成休克,严重的甚至导致死亡。


    还有就是关节出血,如果经常运动关节就会造成磨损,比如膝关节脚踝等关节特别容易磨损,磨损时间长了以后往往会引发内部的关节出血,关节出血影响很大,患者往往不能正常行走。

     

    需要静养才能慢慢恢复,而且平时正常时也不能进行过度激烈的体育运动。

     

    如果经过反复磨损, 导致膝关节重新受伤复发的话后果会更加严重, 再次出血关节内部出血会恢复得很慢,如果患者出血严重,很不容易恢复的话,很可能会造成某个部位的终身残疾,因为血友病患者并不能说不活动,那也是不可能的,所以一般的血友病患者都或多或少的都有点残疾。

     

    而且平时血友病患者活动时也是很困难的,血友病患者一般一辈子都 会伴随着这个病症,遭受着它的折磨,而且平时干什么都得小心翼翼,平常生活是非常困难的。

     

     

    血友病不单单只是在某一部位出血,什么部位受伤就往往会在哪里容易出血,比如口腔拔牙后会立马出血,而且伴随着出血的症状可能会持续一周甚至更长时间。

     

    有时皮外伤也可能会流血不止,对肾脏等器官也有影响,可能会出现泌尿系统方面的问题,很可能会产生尿血的情况。

     

    对胃肠道等消化吸收器官也会造成影响,会出现大便出血,而且很容易引发腹痛胃疼等症状,容易患肠胃炎等炎症。

     

    如果先天性血友病非常严重的情况下,当还是婴儿的时候就会经常出现各种出血症状,最严重的是刚出生时可能脐带都会流血不止。

      
    因为患者的血友病症严重情况不一样,所以会有不同程度的反应,表现也有多种情况,可能同样的情况下,有的患者很轻微,有的患者会特别严重。

     

    我们要及时进行观察,多去医院进行检查治疗,根据自己的实际情况进行护理,平常做事情时要足够的重视才行。

     

    对于血友病我们该怎么办‍

     

    由于血友病现在还没有研究出好的方法进行应对,只能进行应急治疗,并不能根治血友病,所以平时要做好防护和护理,因为血友病患者是终身性的,患者的心情也是可想而知的,必须要有强大的内心进行抵抗,不能屈服, 患者要树立自信心,自己鼓励自己,放好自己的心态, 千万不能出现消极的思想。

     

    因为血友病患者自己行动有障碍,往往患有部分残疾,而且更不能跟正常人一样的工作生活,自己不能独立,需要家人的帮助,血友病的家人一定要多多关爱关心患者,在经济和精神上都要给予帮助,要经常护理患者,不能让患者丧失信心,要经常给患者鼓励,让患者看到生活的希望。

     

    平时也可以在家人的陪同下 适当的参加一些有利于身体的活动。

     

    平时在家里要有良好的生活习惯,生活必须要规律健康,睡眠要充足,营养要均衡,避免患病,平时尽量少去人群聚集的地方,要保证良好的精神状态,平常可以适当的进行一些活动。

     

    在饮食方面要特别注意,一定要忌辛辣, 忌刺激性食物,戒烟戒酒,平时多吃一些水果蔬菜,可以经常喝一些稀粥等流食性食物,不要吃太硬的食物,骨头什么的不要吃,保证肠胃道的健康,保证正常的排便。


    平常生活中要注意远离尖锐的物品,平常床头上也不要摆放一些尖锐的东西,避免患者不小心触碰引起外伤造成出血, 指甲要及时进行修剪,避免不小心触碰,平时身上穿的衣服也要选软质的,尽量可以不用拉链的,刷牙的时候选用比较柔软的牙刷,这些都需要患者平常自己进行防护。

     

    关节出血时一定要注意,要严格遵循医嘱,出现关节出血的症状必须减少活动,尽量多卧床休息,关节出血的受伤处可以用凉毛巾敷敷,可以减少一点疼痛和消除肿痛。

     

    关节出血没有恢复的情况下,一定不要活动,等恢复完成以后可以适当地进行关节的活动,避免让血液在关节凝固, 造成关节僵硬。用药的时候也要严格遵循医嘱,不能多吃乱吃,因为如果出现副作用,并且对胃造成刺激,万一发 生胃出血,情况就很糟糕,对病人身体造成严重危害。

     

    血友病会遗传吗?‍

     

    其实血友病也是一个遗传病症,血友病的遗传方式是因为性染色体的遗传产生的,和基因有很大关系,因为染色体不同,会有好多种的遗传方式,比如父亲和母亲的遗传产生的结果也不一样,如果一对夫妇父亲有血友病,而母亲没有患病的情况下,这就不会将血友病的病症遗传给儿子,而女儿都会患病。


    如果一对夫妇母亲患有血友病症而父亲没有血友病症,这时的遗传概率就是儿子和女儿都是百分之五十的患病概率。所以血友病的传播者一般是女性为携带者。

  • 获得性血友病(acquired hemophilia,AH)是指由于体内产生抑制因子Ⅷ(FⅧ)的特异性自身抗体而引起的出血病。虽然常有危及生命的严重出血,但是,如诊断正确、治疗及时,会达到有效的止血效果。治疗方案的确定取决于出血的严重程度和抗体特性。

     

     

    一、获得性血友病

     

    获得性血友病 患者没有既往或家族出血史,其临床表现各异,绝大部分患者表现为突然发生的自发性出血,以软组织血肿、肌肉内出血、广泛皮下淤斑、胃肠道和泌尿生殖道出血为主,严重或危及生命的出血占80%以上,病死率约20%。与HA不同,AH患者较少有关节出血。AH患者最常见的临床表现是淤点、淤斑、肌肉血肿,占60%;呕血、黑便、血尿也较常见。肌肉内出血可导致筋膜室综合征,压迫神经血管束。出血表现为咽喉旁血肿时,患者有吞咽困难和呼吸性喘鸣;也可表现为颅内出血。AH患者可同时伴有深静脉血栓形成和狼疮抗凝物质;部分患者是因拔牙后或外科手术后伤口出血不止而得到诊断。医源性出血也常见,常发生在静脉内置管或膀胱内插管之后。伴FⅧ自身抗体的妊娠女性的出血表现因人而异,通常在产后3月内出现,也有在产后1年才出现出血症状。可表现为产后轻微出血或出血不止、一般的止血治疗措施无效;或表现为间隙性阴道大出血,伴反复出现的肉眼血尿;有时因诊断延误,严重的出血需要切除子宫甚至危及生命,病死率较高。

     

     二、获得性血友病和A型血友需要注意鉴别

     

     

    获得性血友病在临床表现和实验室检查上和A型血友病很相似,但是A型血友病是X染色体隐性遗传的疾病,因基因不能编码合成足够量的凝血因子Ⅷ而至凝血功能障碍,其染色体遗传学检查可见X染色体基因序列异常,补充Ⅷ因子后疾病可得到改善。获得性血友病则无遗传学异常特征,由于机体产生Ⅷ因子抗体,因此补充足量的Ⅷ因子仍然不能纠正凝血功能。获得性血友病可继发于肿瘤、自身免疫性疾病、感染、妊娠。自发出血可见于泌尿道、口鼻粘膜、皮肤、结膜、脑等部位。实验室检查可见APTT延长,鉴别A型血友病的重要一点是加入正常人血浆后,获得性血友病APTT时间不能纠正,而A型血友病则可以被纠正。

  • 甲型血友病,又称为抗血友病球蛋白缺乏症,是一种常见的血液疾病,主要呈现X连锁隐性遗传。该疾病多由女性携带,男性发病。患者常表现为皮肤、粘膜出血,严重者甚至出现关节积血等症状。

    针对甲型血友病,口服药物治疗是早期患者的主要治疗手段。以下三种口服药物在甲型血友病的治疗中具有显著疗效:

    1. 升血小板胶囊:该药物由青黛、连翘、仙鹤草、牡丹皮等成分组成,具有清热解毒、凉血止血、散瘀消斑的功效。患者需一日三次服用,并定期复查血象。

    2. 紫地宁血散:由大叶紫珠、地菍等成分组成,具有清热凉血、收敛止血的功效。患者需一日三次服用,合理用药。

    3. 血宁胶囊:该药物由多种中药成分组成,具有缓解皮肤及粘膜出血、止血的功效。患者需一日三次服用,用药剂量需咨询医生。

    甲型血友病对血液健康损害严重,患者需提高生活质量,避免磕碰,并均衡饮食。

    在治疗甲型血友病的过程中,患者应选择正规医院和专业的血液科进行治疗。医生会根据患者的病情制定个性化的治疗方案,帮助患者缓解症状,延缓病程。

  • 血友病甲,作为一种遗传性凝血因子缺乏病,对患者的生活质量影响较大。目前,虽然可以通过治疗手段控制症状,但尚无根治方法。因此,患者在日常饮食方面需要特别注意,以避免加重病情。

    1. 避免抑制血小板聚集的食物:血友病甲患者的血液中血小板功能异常,容易发生出血。因此,应避免食用抑制血小板聚集的食物,如鱼肉、海鲜、黑木耳等。这些食物可能会加重出血症状,不利于病情恢复。

    2. 避免食用粗纤维食物:粗纤维食物如玉米、小米、高粱、荞麦等,虽然对身体健康有益,但血友病甲患者应尽量避免食用。因为这些食物进入消化道后,可能会刺激胃肠道,导致出血。

    3. 限制富含维生素E的食物:维生素E具有抗氧化作用,但血友病甲患者应限制富含维生素E的食物摄入,如坚果、植物油、绿叶蔬菜等。因为维生素E可能加重出血症状。

    4. 避免辛辣刺激性食物:辛辣刺激性食物如辣椒、葱、姜、蒜等,可能刺激胃肠道,导致出血。因此,血友病甲患者应避免食用这些食物。

    5. 注意饮食卫生:血友病甲患者应注重饮食卫生,避免食用生食、半生食等可能携带病原体的食物,以免引发感染。

    总之,血友病甲患者在日常生活中应注意饮食调整,避免食用上述食物,以减轻病情,提高生活质量。

  • 血友病,这个听起来陌生的词汇,却与无数家庭息息相关。它是一种遗传性出血性疾病,患者像玻璃一样脆弱,稍有不慎就会流血不止,甚至危及生命。本文将带您了解血友病的相关知识,帮助您更好地认识这个“隐形杀手”。

    一、血友病的病因及分类

    血友病是由血液中某些凝血因子缺乏或异常导致的遗传性疾病。根据缺乏的凝血因子不同,可分为血友病A、B和C三种类型。其中,血友病A最为常见,其次是血友病B。

    二、血友病的临床表现

    血友病患者的主要症状是出血,包括皮肤黏膜出血、关节出血和肌肉出血等。关节出血是最常见的症状,可导致关节疼痛、肿胀和畸形,严重者甚至会导致残疾。

    三、血友病的诊断与治疗

    血友病的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。实验室检查包括凝血功能检查和凝血因子活性检测等。治疗主要包括替代疗法、药物治疗和手术治疗等。

    四、血友病的遗传方式

    血友病是一种性连锁隐性遗传性疾病,女性为携带者,男性为患者。如果女性携带者生育,其子女有50%的几率患病,25%的几率正常,25%的几率成为携带者。

    五、血友病的预防与护理

    1. 做好婚前检查,了解家族遗传史,预防血友病的发生。

    2. 血友病患者应避免剧烈运动,防止关节出血。

    3. 定期进行凝血功能检查,及时发现并处理出血情况。

    4. 积极配合医生进行治疗,提高生活质量。

  • 血管性血友病3型是一种较为常见的遗传性疾病,主要发生在有家族史或免疫系统疾病的人群中。该病的发病原因可能与长期接触致癌物质或射线有关,表现为自幼出现出血倾向或出血时间延长等症状。

    针对轻型无症状的患者,通常无需特殊治疗。但对于病情不断发展的患者,则需采取药物治疗或输血治疗等方法。

    一、一般治疗

    对于轻型的血管性血友病患者,一般不需要特殊治疗。但在日常生活中,应避免不必要的手术,如必须进行手术治疗,应做好充分准备。在出血期间,患者应卧床休息,并避免使用阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛等药物,以免加重出血症状。

    二、药物治疗

    去氨基-8D精氨酸血管加压素是治疗血管性血友病3型的主要药物,通过促进内皮细胞释放血管性血友病因子,达到止血效果。但过量使用可能导致面部潮红、头痛、心率加快等症状,甚至出现水潴留或低钠血症,需注意。

    三、其他治疗

    对于Ⅲ型或对去氨基-8D精氨酸血管加压素反应较差的患者,可考虑输血治疗。输注冷沉淀物可有效纠正出血时间和凝血异常,是首选制剂。但在制备过程中无病毒灭活过程,需注意。

    四、日常保养

    血管性血友病患者在日常生活中应注意以下事项:

    • 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
    • 避免剧烈运动和搬运重物,以免加重病情。
    • 随身携带止血物品和急救信息资料。
    • 定期复诊检查,及时调整治疗方案。

    总之,血管性血友病3型是一种较为复杂的疾病,治疗需根据病情选择合适的方法。患者在日常生活中也应加强自我管理,以降低疾病风险。

  • 血友病,作为一种遗传性疾病,对患者的生活质量产生着深远的影响。其中,性健康问题更是困扰着许多患者及其家人。本文将从血友病患者的生理、心理、社会等方面,探讨血友病患者性健康问题的成因、影响及应对策略。

    一、血友病患者性健康问题的成因

    1. 生理因素:血友病患者的凝血功能缺陷,导致关节、肌肉等部位容易出血,进而影响患者的运动和性生活。此外,疼痛、活动受限等因素也会对患者的性功能产生负面影响。

    2. 心理因素:血友病患者由于疾病带来的身体和心理负担,容易产生自卑、焦虑、抑郁等心理问题。这些问题会影响患者的自信心和性欲,进而影响性生活质量。

    3. 社会因素:血友病患者由于疾病带来的生活不便,容易与社会隔离,缺乏社交支持。这会导致患者产生孤独、无助等负面情绪,进而影响性健康。

    二、血友病患者性健康问题的表现

    1. 性欲减退:血友病患者由于疾病带来的身体和心理负担,容易出现性欲减退的现象。

    2. 性功能障碍:血友病患者可能出现勃起功能障碍、早泄、阴道干涩等问题。

    3. 性生活疼痛:血友病患者在性生活过程中,容易出现疼痛、出血等问题。

    三、血友病患者性健康问题的应对策略

    1. 医疗干预:血友病患者应定期接受专业医生的检查和治疗,以控制病情,减轻出血症状,提高生活质量。

    2. 心理治疗:血友病患者应寻求心理医生的帮助,进行心理治疗,缓解心理压力,提高自信心。

    3. 社交支持:血友病患者应积极参与社交活动,扩大社交圈子,寻求社会支持,减轻孤独感。

    4. 性健康教育:血友病患者应了解性健康知识,学会正确的性生活方式,提高性生活质量。

    5. 药物治疗:对于性功能障碍患者,医生会根据患者的情况,给予相应的药物治疗。

  • 血友病,作为一种遗传性凝血功能障碍疾病,在儿童中并不罕见。对于血友病宝宝而言,日常护理尤为重要,尤其是在伤口处理方面。以下是一些关于血友病宝宝伤口护理的要点,帮助家长们更好地照顾宝宝。

    一、预防为主,避免外伤

    由于血友病宝宝的凝血功能存在缺陷,因此在外伤后更容易出现出血不止的情况。为了预防这种情况,家长们在日常生活中要特别注意以下几点:

    1. 避免宝宝接触尖锐物品,如剪刀、针等。

    2. 在户外活动时,注意宝宝的安全,避免跌倒或碰撞。

    3. 做好防护措施,如佩戴头盔、护膝等。

    二、及时处理伤口

    如果宝宝不慎受伤,家长应立即采取以下措施:

    1. 清洁伤口:用生理盐水或温开水清洗伤口,去除污物。

    2. 止血:用干净的纱布或棉球压迫伤口,帮助止血。

    3. 消毒:用碘伏或酒精消毒伤口,防止感染。

    4. 包扎:用无菌纱布或创可贴包扎伤口,保护伤口。

    三、观察伤口恢复情况

    在伤口愈合过程中,家长要密切关注以下情况:

    1. 伤口有无红肿、疼痛、渗出物等症状。

    2. 伤口愈合速度。

    3. 伤口有无感染迹象。

    四、定期复查

    血友病宝宝在治疗过程中,需要定期到医院复查,监测病情变化。如有异常情况,要及时与医生沟通。

    五、家庭护理注意事项

    1. 保持室内空气流通,避免宝宝感染。

    2. 定期更换床单、被褥,保持清洁。

    3. 饮食要清淡,多吃富含维生素C和蛋白质的食物。

    4. 避免剧烈运动,以免再次受伤。

    总之,血友病宝宝的伤口护理需要家长们的细心呵护。通过科学的护理方法,可以帮助宝宝更好地恢复健康。

  • 血友病和维生素K缺乏症是两种常见的血液疾病,虽然它们都会引起出血症状,但它们的病因、表现和治疗方式却大相径庭。

    首先,从病因上来看,血友病是一种遗传性疾病,主要由于凝血因子Ⅷ、Ⅸ或Ⅺ的缺乏导致。而维生素K缺乏症则是一种后天性疾病,主要由于维生素K摄入不足或吸收障碍导致。

    其次,在出血症状上,血友病的主要表现是关节出血、肌肉出血和深部组织出血,而维生素K缺乏症则主要表现为皮肤黏膜出血、内脏出血、术后伤口出血和新生儿脐带出血等。

    在治疗方面,血友病需要长期进行凝血因子的替代治疗,以预防出血事件的发生。而维生素K缺乏症则可以通过补充维生素K和改善饮食习惯来治愈。

    为了更好地预防和治疗这两种疾病,我们需要了解它们的区别,并在日常生活中注意以下几点:

    1. 注意饮食,保证充足的维生素K摄入。

    2. 避免接触可能导致出血的物品或活动。

    3. 定期进行血液检查,及时发现并处理潜在问题。

    4. 如果出现出血症状,应及时就医。

  • 血液病,顾名思义,是指影响人体造血系统的一类疾病。这类疾病种类繁多,包括贫血、白血病、淋巴瘤等。血液病的原因复杂,可能与物理、免疫、化学、生物、遗传等多种因素有关。

    血管性血友病是一种遗传性出血性疾病,由血管性血友病因子基因突变引起。这种疾病的主要特征是出血倾向增加,患者容易出现各种出血症状。

    血液病和血管性血友病的症状有所不同。血液病患者常见的症状包括贫血、发热、淋巴结肿大等。而血管性血友病患者的主要症状是出血,包括外伤后出血不止、月经过多、分娩后大出血等。

    在治疗方面,血液病和血管性血友病的治疗方法也有所不同。血液病的治疗方法包括药物治疗、放疗、化疗等。而血管性血友病的主要治疗方法是输注凝血因子。

    为了准确诊断和治疗血液病和血管性血友病,患者应及时就医,寻求专业医生的帮助。

    血液病患者在日常生活中应注意以下几点:

    • 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
    • 合理饮食,补充营养。
    • 定期复查,监测病情。
    • 遵医嘱用药。
    • 保持乐观的心态,积极面对疾病。

    血管性血友病患者在日常生活中应注意以下几点:

    • 避免接触可能引起出血的物品或环境。
    • 避免过度劳累,以免加重出血症状。
    • 定期复查,监测凝血因子水平。
    • 遵医嘱用药,按时输注凝血因子。
    • 保持乐观的心态,积极面对疾病。

  • 随着社会的发展,人们越来越关注自身健康,尤其是遗传病问题。男性作为家庭的重要支柱,其健康状况直接影响到下一代的健康。本文将介绍五种男性易患的遗传病,以及如何预防和应对。

    一、血友病

    血友病是一种由于凝血因子缺乏而导致的出血性疾病。患者出血后难以凝固,容易形成血肿。目前,血友病的治疗方法主要是注射凝血因子,以帮助血液凝固。

    二、假肥大型进行性肌营养不良症

    假肥大型进行性肌营养不良症是一种罕见的遗传性疾病,主要影响男性。患者肌肉逐渐萎缩,最终导致瘫痪。目前,该病尚无根治方法,主要采用药物治疗和康复训练来缓解症状。

    三、蚕豆病

    蚕豆病是一种由于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏而导致的急性溶血性疾病。患者进食蚕豆后会出现溶血现象,严重者可危及生命。预防蚕豆病的关键是避免进食蚕豆。

    四、红绿色盲

    红绿色盲是一种常见的遗传性疾病,主要影响男性。患者对红色和绿色的感知能力下降。虽然红绿色盲不会危及生命,但会影响患者的生活和工作。

    五、先天性无丙种球蛋白症、遗传性耳聋、遗传性视神经萎缩等

    这些疾病都属于X-连锁隐性遗传病,主要影响男性。患者会出现免疫缺陷、听力下降、视力下降等症状。预防这些疾病的关键是进行遗传咨询和产前诊断。

    总之,男性应关注自身健康状况,定期进行体检,及时发现并治疗遗传病。同时,了解遗传病的相关知识,有助于预防和应对这些疾病。

  • 血友病甲,作为一种遗传性出血性疾病,一直是患者和家属关注的焦点。那么,轻度血友病甲能否被治愈呢?

    很遗憾,根据目前的医学研究,血友病甲尚无法根治。这种疾病的主要原因是患者体内缺少凝血因子八,导致凝血功能障碍。由于这是一种先天的生理缺陷,除非基因治疗技术取得突破,否则通过药物治疗或手术治疗实现完全康复的可能性较低。

    那么,血友病甲患者该如何进行治疗呢?目前,主要的治疗方法是替代治疗,即通过注射含有凝血因子八的药物来补充患者体内的缺失。此外,关节出血的患者还需要进行关节腔注射,以减轻关节疼痛和肿胀。

    除了药物治疗外,血友病甲患者还需要注意日常生活中的保养。首先,要避免参加剧烈运动,以防关节受伤;其次,要避免接触可能导致出血的物品,如锐利的工具等;最后,要养成健康的生活习惯,增强体质。

    血友病甲患者应定期到专科医院就诊,接受专业医生的指导。在日常生活中,患者要密切关注自己的身体状况,一旦出现出血症状,要及时就医。

    总之,轻度血友病甲虽然无法根治,但通过科学的治疗和日常保养,患者仍然可以过上正常的生活。

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