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近年来,我国医疗资源分配不均的问题日益凸显,导致‘看病难、看病贵’现象愈发严重。大医院人满为患,而基层医疗机构却门可罗雀,这一现象引发了社会广泛关注。
南京大学医学院附属鼓楼医院院长丁义涛指出,建立和推广医疗联合体是破解这一难题的有效途径。医疗联合体由不同类型、层级的公立医疗机构组成,形成利益和责任共同体,实现资源共享和优势互补。
以鼓楼医院为例,通过联合收购模式帮扶宿迁市人民医院,十年间取得了显著成效。宿迁市医疗卫生机构数量、床位数、医疗卫生资产等各项指标均实现快速增长,医疗服务水平显著提升。
丁义涛表示,鼓楼医院将继续加大投入,改善患者医疗条件,加强人才培养和专科建设,为推进医联体发展贡献力量。通过区域帮扶,小医院在硬件设施、医疗技术和服务水平等方面得到全面提升。
医联体的建立不仅有助于缓解大医院压力,提高基层医疗机构服务能力,还能促进医疗资源均衡发展,让更多患者享受到优质医疗服务。
总之,医联体是推动我国医疗改革的重要举措,对于破解‘看病难、看病贵’难题具有重要意义。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我和妻子小芳的生活本来平静如水,直到那天她怀孕了。我们都很高兴,期待着新生命的到来。然而,随着孕期的推进,担忧也悄然降临。我们决定做无创DNA检测,希望能提前了解宝宝的健康状况。
结果出来了,21三体值显示为10,医生说这是高风险。我的心一下子沉了下去,仿佛掉进了无底深渊。小芳也很担心,我们都不知道该怎么办。医生建议我们做羊水穿刺以获取更准确的结果,但我们都害怕这个过程可能带来的风险。
我决定在京东互联网医院上寻求第二意见。通过搜索,我找到了无极县医院的医生。我们详细描述了情况,医生耐心地听完后,告诉我们21三体值10的高风险大概有90%以上的可能性是唐氏儿。这个数字让我和小芳都感到非常震惊和害怕。
医生建议我们还是做羊水穿刺,以便更精确地了解宝宝的健康状况。虽然我们依然担心,但也知道这是目前最好的选择。下午,我们就去预约了羊水穿刺。医生再次强调,羊水穿刺的结果才是最可靠的。
在等待结果的日子里,我和小芳都非常焦虑。我们不停地想象各种可能的结果,担心宝宝的健康,担心未来的生活。每天都过得很煎熬,仿佛时间被拉长了无数倍。
最终,结果出来了。虽然还需要进一步的检查和确认,但初步结果显示宝宝没有唐氏综合征。我们都松了一口气,心中的石头终于落了地。虽然这段时间非常艰难,但我们也学到了很多,尤其是要珍惜每一个生命的到来。
现在回想起来,那段日子真的很难熬。但是,通过这次经历,我和小芳都变得更加坚强和成熟。我们也更加感激医生和京东互联网医院的帮助,感谢他们在我们最需要的时候给予了我们支持和指导。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。同时,也要保持乐观和信心,相信一切都会好起来的。最后,我想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励,共同度过难关。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同阴霾笼罩的天空。因为我刚刚从医院回来,手里攥着一张DNA检测报告,显示我的孩子缺少一条x染色体。这个消息如同晴天霹雳,打破了我原本平静的生活。
我和丈夫都很健康,甚至可以说是体魄强健。我们从未想过会有这样的问题。于是,我带着满腹疑问和忐忑不安的心情,来到了京东互联网医院,希望能找到答案。
在与医生的对话中,我了解到,孩子缺少一条x染色体可能是由父亲或母亲的染色体问题引起的。我的丈夫的染色体检查结果显示正常,但这并不意味着他就没有问题。医生解释说,精子和卵子在结合时可能会出现异常,导致胚胎的染色体缺失。这种情况并不是遗传的,而是随机事件。
我开始反思自己的生活习惯,是否有什么不良习惯导致了这种结果。医生安慰我说,很多因素都可能影响胚胎的发育,包括环境污染、压力等等。并不是因为我做错了什么,而是生命的自然选择。
我也了解到,x染色体的缺失并不是遗传性疾病,而是性染色体的变异。正常人都有46条染色体,其中23条来自父亲,23条来自母亲。性染色体是其中的一对,决定了个体的性别。女性通常有XX染色体,男性有XY染色体。我的孩子缺少一条x染色体,意味着他可能会有某些生理特征的变化,但并不影响他的健康和智力发展。
医生建议我们进行生殖科检查,以了解更多关于精子和卵子的信息。同时,他也提醒我,染色体异常并不是绝对的不孕症,试管婴儿技术可以帮助我们实现生育梦想。
我离开医院时,心情依然沉重,但也多了一份释然。生命的奥秘总是让人惊叹和敬畏。我们不能控制一切,但我们可以选择如何面对。现在,我和丈夫正在积极准备生殖科检查,期待着未来能有一个健康的宝宝。
如果你也遇到了类似的问题,不要恐慌,及时寻求专业的医疗帮助。生命的奇迹总是值得我们去探索和期待的。
那是一个阳光明媚的早晨,我抱着刚满月的宝宝,踏进了京东互联网医院的心内科。
医生,您好,我家宝宝出生的时候室缺0.19cm,现在听心脏没有杂音了,室缺宝宝怎么护理和照顾啊?
医生微笑着说:“一般这样也可能是完全闭合了,不需要过度在意杂音的,还是需要以彩超为主。”
我的心一下子提到了嗓子眼,医生的话让我既松了一口气,又充满了担忧。我小心翼翼地问:“那宝宝快三个月了,如果感冒了怎么办?”
医生耐心地回答:“肺炎主要还是呼吸道感染和免疫力低下引起的,主要是重症肺炎可以引起心衰,避免重症肺炎的发生。孩子呼吸道感染需要及时治疗。”
我回忆起宝宝两个月的时候感冒过一次,一查就说肺上有杂音,医生说可能是肺炎的情况。我顿时紧张起来,问:“怎么注意可以了解一下吗?”
医生说:“避免受凉,如果母乳喂养母亲饮食注意清淡容易消化。家中如果有呼吸道感染的人避免接触孩子。”
我点点头,心里暗暗下定决心,一定要好好照顾宝宝,不能让他再受到任何伤害。
在接下来的日子里,我严格按照医生的建议去做,每天给宝宝量体温,观察他的呼吸和脸色。每当宝宝有点不适,我都会立刻紧张起来,担心是不是心脏出了问题。
直到有一天,宝宝突然开始咳嗽,我立刻带他去复查了心脏彩超。医生告诉我,宝宝的心脏情况一切正常,我的心才终于放了下来。
这次的经历让我深刻地认识到,作为父母,我们不仅要关心孩子的身体健康,还要关注他们的心理健康。我们要学会如何与孩子沟通,如何帮助他们度过成长的每一个阶段。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有什么好的建议可以分享呢?
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在日常生活中,我们常常听到“染色体病”这个词,但真正理解它的人却不多。实际上,染色体病并不可怕,只要我们能充分重视并采取相应的措施。那么,什么是染色体病?它有哪些类型?又该如何预防和治疗?本文将为您一一解答。
首先,让我们来了解一下正常人的染色体数量。正常人一共有23对染色体,共46条。其中,1-22号染色体为常染色体;而性染色体则是23对染色体中的一对,女性有两条X染色体(XX),男性有一条X染色体和一条Y染色体(XY)。
然而,如果精子和卵子中的染色体数量不是23条,或者23条染色体中某一段丢失或增加,就可能导致染色体疾病。这种疾病大部分不是遗传的,而是在细胞分裂过程中产生的。最常见的染色体疾病包括21三体综合征(唐氏综合征)、13三体综合征(Patau综合征)和18三体综合征(Edwards综合征)等。
随着技术的发展,基因芯片、二代测序等检测染色体微小拷贝数变异的技术也开始了临床应用。使得更多的染色体微缺失微重复综合征可以进行准确诊断。这些综合征可能导致胎儿生长发育迟缓、畸形或者出生后智力低下。
如果新生儿或幼儿有发育异常,基因芯片是推荐的第一线诊断方法。通过绒毛活检、羊膜腔穿刺等方式进行产前胎儿染色体疾病检测,可以同时检测常见的染色体疾病和染色体微重复微缺失综合征,是比较全面、快速、准确的染色体检查方法。
如果胎儿存在较严重的染色体疾病,父母可以选择优生性引产,降低出生缺陷的概率。由于染色体病的咨询非常专业,所以如果产前诊断有染色体异常胎儿,建议去遗传专科进行详细的遗传咨询,了解各种风险和再发几率后,根据自己家庭情况再进行后续处理。
总之,染色体重复或缺失综合征的存活患儿因为多发畸形、智力低下、发育迟缓,需要终生护理和康复,对于家庭和社会来说都是比较沉重的负担。因此,进行产前诊断,降低染色体异常的出生缺陷发生概率,是非常重要的。
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在客厅的沙发上,我抱着三个月大的宝宝,心里却像装了铅块一样沉重。宝宝总是张着小嘴,舌头在唇边晃悠,这让我心里没底。
我打开手机,点开了京东互联网医院,赵医生的头像出现在屏幕上。我深吸一口气,开始讲述宝宝的情况。
‘您好,赵医生,我宝宝总是张着嘴巴,舌头在唇边,这是正常的吗?’我尽量让自己的声音听起来平静。
‘哦,这个情况在三个月大的宝宝中是挺常见的,宝宝正处于口欲期,而且这个年龄段的宝宝口腔空间大,舌体也会肥大一些。’赵医生的声音温和而专业。
我悬着的心稍微放松了些,但紧接着又问:‘那宝宝耳朵一边追声,一边不追声,这是怎么回事?’
‘耳朵问题最好做一下听力筛查,不过你之前已经做过了吧?’赵医生问。
‘做过,但是追声不行,’我有些沮丧。
‘我不是耳鼻喉专业的大夫,听力这方面没法给您具体指导,抱歉。’赵医生的声音里带着歉意。
我沉默了一会儿,心里五味杂陈。‘赵医生,你看宝宝的外貌,像不像唐氏儿?’我忍不住问。
‘唐氏儿的外貌特征具有鼻梁低、眼距宽、眼裂小、双眼外角向上、耳朵小、张口伸舌等特殊面容,会伴有体格生长发育落后,多数会合并有通贯掌。该病除特殊面容外,常合并智力低下,属于染色体病变。’赵医生的回答让我心里一紧。
‘我看宝宝外貌挺正常的,’赵医生安慰我。
‘好的,谢谢。’我回复道。
挂断电话后,我抱着宝宝,心里五味杂陈。我多希望这一切都是一场梦,宝宝健康活泼,没有任何问题。
‘宝宝,妈妈会一直陪在你身边,不管发生什么,我们都要一起面对。’我轻声对宝宝说。
我决定,不管怎样,都要给宝宝最好的照顾,也要为自己的选择负责。
三个月后,宝宝的情况有所改善,虽然追声的问题依然存在,但我相信,只要我们共同努力,一切都会好起来的。
想问问大家,有没有遇到过类似的情况?你们是怎么应对的?
那是一个阳光明媚的午后,我坐在京东互联网医院的咨询室里,心情却像被乌云笼罩。我是一名准妈妈,刚刚经历了无创plus的检查,结果显示高风险,医生建议我进行羊穿。
我紧张地握着手机,屏幕上显示着与医生的对话记录。‘请问咨询什么?’医生的声音透过屏幕传来,平静而专业。‘你好,医生,我是双胎做的无创plus,出现了一个高风险。’我小心翼翼地问道。
‘建议行羊穿。’医生的话让我心头一紧,‘这种风险大吗?’我追问道。‘有风险。’医生回答得简单直接,‘需要穿刺,确诊是不是。’我点了点头,心里却充满了恐惧。
‘好的。’我回应道,‘谢谢医生。’我心中充满了感激,但更多的是不安。‘这会引起什么疾病?’我忍不住问道。‘这是染色体变异。’医生回答,‘用不用四维做完再做羊穿?’我摇了摇头,‘不用,四维只是看外观。’
‘会不会引起心脏,智力和面貌的问题?’我紧张地问。‘有可能。’医生回答,‘几率大吗?’我追问,‘应该是比较大。’医生的话让我心头一沉,‘无创准确率比较高。’医生安慰道。
‘如果不好有没治疗的可能?’我问道。‘提前预防。’医生回答,‘可以查一下夫妻双方染色体,排除是不是来自遗传。’我点了点头,‘现在可以查吗?’‘可以查。’医生回答。
‘你俩抽血。’医生的话让我心头一紧,‘现在查这个有没有用呀?’我问道。‘可以先等羊穿结果。’医生回答,‘如果羊穿没事,你俩可以不查。’我点了点头,‘羊穿如果不好,可以治疗吗?’‘不可以。’医生回答得坚决。
‘好的。’我回应道,‘谢谢医生,打扰了。’‘不客气。’医生的话让我心头一暖。我挂断了电话,泪水不禁涌上了眼眶。
我坐在医院的走廊里,看着来来往往的人群,心中充满了无助。我多想有人能理解我的恐惧,我的焦虑。我多想有人能给我一个温暖的拥抱,告诉我一切都会好起来。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?我知道我不是一个人,在这个世界上,还有很多像我一样的人,正在经历着同样的痛苦。我希望我的故事能给大家带来一些安慰,也希望我们能一起,勇敢地面对生活的挑战。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
染色体是细胞内具有遗传性质的遗传物质深度压缩形成的聚合体,易被碱性染料染成深色。人体的体细胞内有23对染色体,包括22对常染色体和一对性染色体(X染色体和Y染色体)。女性的性染色体是两条X染色体,男性的一条是X染色体,一条是Y染色体。Y染色体肩负着决定男性性别的重任,但研究发现,尽管在过去200年时间里,全球男性平均身高增长了15厘米左右,然而决定男性性别的Y染色体长度却在不断缩短。
Y染色体的脆弱主要是因为它很难修复出现的错误,如果受到重创造成缺失,恶性循环就会出现,因此它会逐渐衰退。Y染色体的微缺失是导致男性不育的主要遗传学因素。科学家首先在无精症患者中发现有Y染色体长臂缺失,故称该部位为无精子因子(AZF)。现已明确至少有3个精子生成部位(AZFa、AZFb、AZFc),分别位于Y染色体的近端、中间和远端。这些基因的微缺失将导致精子发生障碍,临床上会造成男性少精症、弱精症,甚至无精子症。
如果Y染色体的精子生成部位(AZF)各区发生缺失,会有不同的表现。AZFa区缺失的频率最低,但后果最严重;AZFb区或AZFb+c区缺失也表现为无精子症;AZFc区缺失的频率最高,情况也相对比较乐观。临床表现多种多样,多表现为少精症或者无精子症。因AZFc区缺失导致的少弱精症、无精子患者,通过睾丸穿刺、或者采取显微取精手术也可找到精子进行ICSI受孕。但这些患者如果生育男孩,也会发生AZFc 区缺失,造成后代生孩子困难,所以建议可选择女孩生育。
哪些人需要检查Y染色体微缺失?主要有三类:第一类主要对无精子和严重少精子症患者进行分子诊断;第二类为筛查;第三类为预防。对满18周岁男青年进行自愿检测,或者存在缺失(尤其是AZFc区)者,建议早育或冻存精子,因为目前研究认为AZFc区缺失的男性可能精子质量会进行性下降。
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里,我坐在那里,心情如同窗外的天气,阴沉而沉重。
“尊敬的PLUS会员,您好,我是妇产科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业,让我紧张的心情稍微放松了一些。
“请问您是胎停育后做的染色体是吗?”医生的话让我回过神来,我点了点头。
“胚胎检测报告,麻烦帮忙医生看下。”我递上了报告,医生接过,眉头微微一皱。
“是的,计划生育后。”我回答道。
“您胎停过几次?”医生的声音里带着一丝关切。
“3次。”我低声回答,声音里带着无法掩饰的疲惫。
“您之前胎停后有检查过染色体吗?”医生继续问道。
“这个看15号和20号染色体是有问题的。”医生的话让我心头一紧。
“之前女方查过,男方没有查。”我补充道。
“三体有问题就是多一条染色体。”医生解释道。
“为什么会多一条染色体,多一条染色体的原因是什么?”我追问道。
“您之前检查染色体女方是正常吗?”医生的反问让我有些措手不及。
“是的。”我回答。
“这个原因不好说的,跟父母双方染色体有可能有关系的,跟陪她发育过程中,有可能基因突变也有关系所以这个不能明确。”医生的话让我感到一丝绝望。
“您这种情况如果是胎停过3次了,最好是建议您线下医院中发现流产门诊规律检查一下,男方也得需要检查染色体。”医生的建议让我看到了一丝希望。
“可以治疗吗?如果异常的话。”我迫不及待地问道。
“这个是属于遗传问题,而且这个胎儿染色体是没有办法治疗的,如果是男士有问题的话,这种的不一定胎儿都有问题,所以您这种情况可以考虑检查完如果有问题做三代试管。”医生的话让我陷入了沉思。
“好的了解了,谢谢您了。”我感激地说道。
“不客气的,这种情况您具体的可以检查完以后咨询一下生殖科医生。”医生微笑着说道。
“平时生活上注意调整,注意放松心情,调整作息,劳逸结合,避免熬夜,忌辛辣刺激、生冷的食物,适当释放压力,适当活动。”医生的话让我感到一丝温暖。
“请问您是否还有其他医药问题需要咨询?”医生问道。
“希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!祝您生活愉快,再见!”医生的话让我感到一丝安慰。
走出咨询室,我深吸了一口气,虽然结果并不如我所愿,但我至少找到了下一步的方向。我想,这就是生活吧,总会有起起落落,但只要不放弃,总会看到希望的曙光。
想问问大家,有没有经历过类似的困境,又是如何度过的呢?
全球约8%-12%的夫妇面临不孕不育症,其中男性因素占50%。Y染色体微缺失是导致男性不育的第二大遗传因素,仅次于克氏综合征。Y染色体长臂上的无精子因子(AZF)缺失是导致精子发生障碍的主要原因。中国人原发性无精症与少精症患者中Y染色体微缺失率高达18.7%。
当患者精液检测为无精或严重少精时,建议进行Y染色体微缺失筛查,以明确病因并指导临床决策。AZFa区域缺失通常导致唯支持细胞综合征,AZFb区域缺失的典型睾丸组织学特征是生精阻滞。AZFa缺失和AZFb缺失患者不建议睾丸取精,建议供精助孕或领养。AZFc区域缺失的临床和睾丸组织学表型多种多样,部分患者可通过睾丸穿刺、显微镜下睾丸取精术等获得精子行ICSI助孕。
虽然Y染色体微缺失已经成为临床上男性不育症的重要检测项目,但国内各实验室对Yq AZF微缺失筛查指征、其缺失模式、检测STS位点数量、诊断操作方法等各有不同,导致不准确或错误诊断时有发生。2016年,国内第一部《男性不育相关Y染色体微缺失筛查指南》被制定,推荐应用实时荧光定量PCR等方法进行以“6位点”为基础的多位点检测,作为Yq AZF微缺失的筛查方案。2017年,中国Y染色体微缺失检测质控联盟第一届委员会成立,并启动全国第一次Yq AZF微缺失检测室间质量评价(YEQA)计划,并于2018年、2019年继续开展YEQA质控活动。
文章总结并分析了2017-2019年中国Y染色体微缺失筛查室间质量评价的结果,明确了今后工作中值得重点关注的三个问题:一是中国YqAZF微缺失检测室间质量连续3年调查结果整体情况令人满意,但仍存在个别单位临床解释不清楚、结果分析不明确、检验报告不规范等问题;二是经典的六位点检测仍是最佳选择,即AZFa(sY84、sY86)、AZFb(sY127、sY134)和AZFc(sY254、sY255),可检测到所有临床相关缺失和文献中出现的95%缺失类型,完全可满足常规检测需求;三是关于检测结果的临床解释或规范解读,是目前各实验室最薄弱和最应该提升的。YEQA质控联盟提供了报告模板供各实验室参考,有助于各实验室间结果的互认和规范性,有助于对结果的临床解读。
检测技术的规范及发展可以有效地推动临床治疗的精准化与个体化,规范Y染色体微缺失筛查势在必行,希望医学的进步能帮助每位男性成就“爸”业!
那是一个炎热的夏日午后,我坐在高考体检的教室里,紧张得手心都出了汗。突然,医生严肃地告诉我,我查出色弱。我愣住了,心里一阵慌乱。我知道,这意味着我的未来可能会受到限制。
高考结束后,我决定去医院复查。我找到了一位经验丰富的眼科医生,他耐心地听我讲述了我的经历。我告诉他,高考体检时,有一张图我实在没看清,不知道是不是因为紧张和时间不够导致的结果不准确。
医生微笑着说:“一张图当然不准确,但如果连续看了几张图都是如此的话,那一般判断还是准确的。”我点点头,心里却还是有些不安。
医生接着问:“原来没有检查过色觉本吗?”我摇摇头,表示第一次。医生有些惊讶,然后说:“这个现在也没办法了,没见过色觉本。”我心中一阵失落,感觉自己好像错过了一个重要的机会。
医生又问:“是不是高考填志愿有影响?”我点点头,心里有些担忧。医生说:“肯定有部分限制的,但也不必过于担心。现在很多专业对色弱的要求并不严格。”这让我稍微安心了一些。
在回家的路上,我一直在想这件事。我想起了高考体检那天,教室里弥漫着消毒水的味道,医生严肃的面容,还有我紧张的心情。我突然意识到,生活中的每一个细节都可能影响我们的命运。
我开始反思自己的生活习惯,是否因为过于紧张和焦虑,导致了我高考时的色弱。我决定以后要更加放松,更加珍惜生活中的每一个瞬间。
我想问问大家,有没有出现过类似的情况?有没有因为一时的紧张或焦虑,导致了一些不必要的麻烦?希望我的经历能给大家带来一些启示,让我们更加关注自己的身心健康。
最后,我想说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。不方便去医院的话,京东互联网医院真的是一个不错的选择。真的方便!