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道德风险催生医保支付制度改革

道德风险催生医保支付制度改革
发表人:健康解码专家

近年来,随着医疗技术的不断发展,全民医保制度的建立,我国医保基金规模不断扩大,覆盖人群也越来越广泛。然而,随着医保蛋糕的不断做大,如何公平高效地分配和使用医保资金,成为了一个亟待解决的问题。

首先,我们需要了解医保基金的使用现状。虽然医保基金实现了较高数额的积累,但在使用过程中也面临着各种挑战。例如,医保基金各地积累情况差异较大,老龄化进程加快,医保资金筹资和支出压力持续增大。此外,医保基金逐渐成为医疗机构主要收入来源,这也给医保管理部门带来了新的挑战。

为了解决这些问题,我国医保管理部门正在积极探索新的医保支付模式。例如,按病种付费、按人头付费、总额预算管理等方式,都在一定程度上取得了积极的效果。这些支付模式可以有效控制医疗费用过快增长,提高医保资金使用效率。

以按病种付费为例,这种支付模式的核心是将某一疾病的诊疗费用打包,由医保机构和医院共同承担。这种方式可以有效避免过度诊疗和重复就诊,降低医疗成本,提高医保资金使用效率。目前,我国一些地区已经开始试点按病种付费,并取得了良好的效果。

当然,任何一种医保支付模式都存在一定的风险。例如,按病种付费可能会导致医院为了控制费用而推诿病人。因此,在实施新的医保支付模式时,需要充分考虑各种风险因素,并采取相应的措施进行防范。

总之,随着医保制度的不断完善和发展,我们需要不断探索新的医保支付模式,提高医保资金使用效率,让更多的人受益于医保制度。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

迪格奥尔格综合征疾病介绍:
迪格奥尔格综合征是一类多基因遗传性疾病,因胸腺和甲状旁腺缺如或发育不全所导致的先天性异常,临床较为罕见,典型症状包括手足搐搦、特殊面容、心脏症状等,严重影响患儿的健康和日常生活,一般予以药物对症治疗,部分可接受手术治疗,预后因疾病严重程度而异。
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  • 近年来,我国医疗器械行业取得了显著的发展,出口额持续增长,但结构仍需优化。根据中国医药保健品进出口商会医疗器械部的数据,上半年我国医疗器械出口金额和数量均保持了较快增长,贸易顺差扩大4亿美元。

    然而,我国医疗器械行业仍处于仿创结合过渡期,整体实力与欧美日等发达国家相比仍有差距。一方面,国内企业在研发和生产能力上不断提升,吸引了海归人才,增强了竞争力;另一方面,劳动力、能源、原料成本上升以及欧盟新指令“绿色门槛”的制约,也使得行业发展面临挑战。

    上半年,我国医疗器械出口国家与地区达到205个,亚洲仍是最大出口市场,对欧洲、北美洲出口增长明显。美国、日本、德国、中国香港、韩国为五大出口市场。进口方面,美国、德国、日本仍为主要来源国,占国内进口额的65.26%。

    在出口产品中,加工贸易增长较快,占医疗器械总出口额的41.40%。广东省、江苏省、上海市、北京市及浙江省为加工贸易的主要区域。美国、日本和德国是我国医疗器械加工贸易的主要出口国。

    尽管我国医疗器械行业取得了长足进步,但自主知识产权和自主品牌方面仍需加强。通过调整外贸政策,引导企业优化出口产品结构,加大科技投入,提高竞争力,我国医疗器械行业有望继续保持高速发展。

  • 中秋佳节,家人团聚,美食佳肴自然不可或缺。然而,连续三天的胡吃海喝,以及运动计划的暂停,都可能让正在减肥的朋友感到困扰,体内毒素增多,体重停滞不前。为了帮助大家节后迅速恢复健康,本文将介绍一种简单有效的排毒餐方案,帮助大家排出体内毒素,恢复轻盈体态。

    第一天

    早餐:选择2-3个新鲜水果,如苹果、香蕉、橙子等。

    午餐:排毒瘦身汤(连渣带汤一起食用),主要材料包括西芹、西兰花、番茄、马蹄、红萝卜、有机鸡肉和蜜枣等。

    午餐后:喝一碗五花茶(金银花、菊花、槐花、木棉花和鸡蛋花),具有清热解毒的功效。

    晚餐:排毒瘦身汤(连渣带汤一起食用)+1碗糙米饭。

    第二天

    早餐:与第一天相同。

    午餐:解毒美白粥1-2碗+1碟水煮菜,主要材料包括薏仁、绿豆、米、陈皮等。

    晚餐:与第一天相同。

    餐后:饮用两包草本茶(普洱、绿茶等),有助于促进消化。

    第三天

    早餐:与第一天相同。

    全天:任饮排毒果汁,如苹果、西芹、红萝卜、青瓜、番茄等。

    晚餐后:饮用两包草本茶(普洱、绿茶等)。

    注意事项:

    1. 选择新鲜的水果和蔬菜。

    2. 每天最好能配合热水泡脚或者泡澡,要浸到出汗。

    3. 五花茶及草本茶、解毒通便用,一定要有。每天要喝2000ml以上清水。所有罐装、包装食饮品一概不能吃。

    4. 这个三日排毒法不仅可以节后急救,以后也可以每个月吃一次。

    5. 任何病患者食用前先请教医生。

    菜谱做法:

    排毒瘦身汤

    功效:降血压、利肠胃、通便、清热解毒

    材料:西芹、西兰花适量,番茄3个,马蹄10粒,红萝卜半斤,有机鸡肉12两,蜜枣2粒,盐少许,姜1片。

    做法:

    1. 红萝卜去皮、洗净后切块;番茄洗净切块;马蹄去皮洗净备用。

    2. 将鸡肉洗净,放入滚水中加入姜片汆水烫去血水。

    3. 锅中放入十碗水煮滚,加入全部材料,用大火煮十分钟,再转小火煮二小时后,加盐调味即可。

    解毒美白粥

    功效:解热毒、消水肿、除暗疮、美肌肤。

    材料:薏仁、绿豆、米各75克,陈皮1小块,甜食加冰糖,咸食加一罐鸡汤。

    做法:薏仁、绿豆洗净后,泡水3小时或一个晚上,把所有材料放入煮滚的水,煮成粥。

    排毒果汁

    功效:清热解毒、利尿消肿、改善便秘、美白养颜。

    做法:将适量苹果、西芹、红萝卜、青瓜、番茄搅拌成汁。

  • 近年来,药品回扣问题一直备受关注。国务院医改办近期将出台《关于药品流通行业改革发展意见》,提出将药品“暗扣”变“明扣”,引发热议。

    首先,我们来了解一下药品“暗扣”变“明扣”的背景。长期以来,药品回扣问题一直存在,给药品流通市场带来诸多问题。此次改革旨在将药品回扣从暗中操作变为公开透明,以规范药品流通秩序。

    然而,这项改革措施却引发了一些争议。首先,将药品回扣明扣化,是否会助长医院的逐利冲动,导致药品价格再次推高?其次,药品“明扣”是否会成为医院重要的收入来源,加剧“以药养医”的格局?再次,药品“明扣”是否能够真正解决药品回扣问题?

    针对这些问题,我们需要从以下几个方面进行思考:

    1. 药品流通体制改革:要解决药品回扣问题,必须改革现有的药品流通体制。可以考虑实行药品专卖制度,减少流通环节,降低流通成本,提高流通效率。

    2. 药品定价机制改革:药品作为特殊商品,不能完全由市场定价,更不能允许企业自主定价。应建立科学的药品定价机制,从源头上控制药品价格。

    3. 医院管理模式改革:要解决“以药养医”的问题,必须改革医院管理模式,降低医院的创收冲动,明确药品顺价销售政策。

    4. 加强监管:要加强对药品购销活动的监管,严厉打击违法违规行为,维护药品市场的公平竞争。

    总之,药品“暗扣”变“明扣”改革措施需要谨慎对待,在推进改革的同时,要充分考虑各方面的因素,确保改革取得实效。

  • 近年来,随着人们生活水平的提高,慢性病已经成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。其中,糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病,其发病率逐年上升,给患者及社会带来沉重的负担。

    糖尿病的发生与多种因素有关,包括遗传、饮食、运动、体重等。高糖饮食、缺乏运动、肥胖等不良生活方式都会增加糖尿病的发病风险。此外,遗传因素也是不可忽视的因素。

    糖尿病的主要症状包括多饮、多尿、多食、体重下降等。然而,许多患者早期症状不明显,容易被忽视。因此,定期体检和早期筛查对于糖尿病的预防和控制至关重要。

    糖尿病的治疗主要包括饮食控制、运动疗法、药物治疗和血糖监测等方面。其中,饮食控制是最为基础的治疗方法,患者需要控制摄入的总热量和糖分摄入量。运动疗法可以改善胰岛素敏感性,降低血糖水平。药物治疗包括胰岛素注射和口服降糖药等。血糖监测可以帮助患者了解自己的血糖水平,及时调整治疗方案。

    除了药物治疗,糖尿病患者的日常保养也非常重要。患者需要保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食、适量运动等。此外,定期进行眼科、心血管、肾脏等并发症的筛查,也是预防糖尿病并发症的重要措施。

    总之,糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,需要患者、医生和社会的共同努力,才能有效地预防和控制。通过科学的治疗和良好的日常保养,糖尿病患者可以拥有健康的生活。

  • 近年来,集中招标采购制度在医药行业中一直饱受争议。在第27届中国医药行业发展高峰论坛上,众多企业及协会领导再次对集中招采制度提出质疑,呼吁取消药品统一招标制度,建立由买卖双方主导、政府监督的议价采购体系。中国医药企业管理协会于明德会长更是大胆提出:“如果能够真正建立由买卖双方主导的采购体系,我力挺二次议价!”

    集中招标采购制度存在哪些问题?

    集中招标采购制度在实施过程中暴露出诸多问题,其中最为严重的包括:

    1. 门槛过高:药品作为一种特殊商品,需要政府监管。然而,目前集中招标采购制度中,政府部门职能错位,从监管方变成了主导者,设置了复杂的招标规则和审查程序,导致企业成本高昂、流程繁琐。

    2. 唯低价是取:部分地区的集中招采实际上变成了“压价大赛”,低价药品更容易中标,甚至出现强行规定降价幅度的情况。

    3. 滋生腐败:集中招采过程中,权力过于集中,存在寻租空间,容易滋生腐败。

    简政放权势在必行

    新一届政府将简政放权作为深化改革的重点,多次强调价格改革和放权的重要性。近年来,国务院下放和取消了大量行政审批事项,显示出中央对简政放权和价格改革的决心。

    2014年,国家发展改革委印发了《关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》,取消了政府制定的最高零售价格,由生产经营者根据市场情况制定具体购销价格。同时,药品支付指导价格改革也一直在酝酿中。

    二次议价并非万能

    于明德会长提出的“力挺二次议价”引发了广泛关注。然而,他也强调,二次议价需要在药品生产者、药品使用者主导的招标采购机制下进行,实现药品流通的市场经济,政府发挥监管职能,完善相关法律法规。

  • 近年来,随着我国新医改政策的不断推进,药品市场格局发生了翻天覆地的变化。从医院市场到药店零售终端市场,再到第三终端市场,药品市场逐渐细分化,每一个细分市场都成为了药企崭露头角的新战场。

    在新媒体爆棚的时代,如何利用新媒体来刷新医药营销模式,成为医药企业关注的焦点。本文将从药品市场细分、药店零售市场、医改政策、新媒体营销等方面,探讨医药行业在新格局下的机遇与挑战。

    一、药品市场细分

    在新医改政策的推动下,药品市场逐渐细分为多个分支,包括医院市场、药店零售终端市场与第三终端市场。其中,药店零售终端市场虽然增长速度较慢,但却是政府监管最少、市场化程度最高的市场。这意味着,药企在药店零售终端市场的竞争将更加激烈,只有具备强大的产品实力和符合市场规律的营销模式,才能在竞争中脱颖而出。

    二、药店零售市场

    药店零售终端市场作为市场化竞争的主战场,药企需要关注消费者的需求,提供符合市场规律的产品和服务。同时,药店零售终端市场的竞争也将促进药企的优胜劣汰,推动行业整体水平的提升。

    三、医改政策

    新医改政策的不断推进,对药品市场产生了深远的影响。基药制度的实施,使得第三终端市场呈现出高爆发态势。同时,公立医院改革的全面推进,也将对医院市场产生重要影响。

    四、新媒体营销

    在新媒体时代,医药企业需要积极探索新的营销模式。以微信为例,它不仅可以作为个人通信工具,还可以成为医药企业从内部管理到外部运营的深度行业使用工具。通过微信营销,医药企业可以实时监控销售状况、获得客户需求,提高工作效率。

    五、总结

    在新格局下,医药行业面临着巨大的机遇与挑战。药企需要关注药品市场细分、药店零售市场、医改政策、新媒体营销等方面,才能在竞争中立于不败之地。

  • 近年来,随着医疗改革的不断推进,我国医疗行业迎来了新的发展机遇。其中,医生作为医疗行业的核心力量,其执业自由度的提升成为改革的重要方向。

    近日,上海市卫生局发布了《关于在本市开展医师多点执业试点工作的通知》,允许符合条件的医师在多个医疗机构执业,执业地点总数不超过3个。这一政策的出台,标志着我国医疗改革在医生执业自由度方面迈出了重要一步。

    在此之前,我国医疗改革对医生的执业限制较为严格,导致医生在职业发展上受到一定程度的束缚。而医生作为医疗行业最具活力的生产力要素,其执业自由度的提升,对于推动医疗改革具有重要意义。

    多点执业政策的实施,有助于打破医疗机构之间的壁垒,促进医疗资源的优化配置。同时,医生可以根据自身情况选择更适合自己的工作环境和岗位,提高职业满意度。

    然而,多点执业政策也带来了一些挑战。例如,医生在多个医疗机构执业,需要付出更多的时间和精力,如何平衡工作与生活成为新的难题。此外,多点执业政策也引发了对医疗质量和安全的担忧。

    为了确保多点执业政策的顺利实施,相关部门需要加强对医生的培训和监管,提高医生的职业道德和业务水平。同时,医疗机构也需要建立健全相应的管理制度,确保医疗质量和安全。

    总之,多点执业政策的实施,标志着我国医疗改革在医生执业自由度方面迈出了重要一步。相信随着改革的深入,我国医疗行业将迎来更加美好的明天。

  • 随着移动互联网的快速发展,微信等社交平台逐渐成为人们生活中不可或缺的一部分。在医药行业,微信营销也成为了许多医药零售企业探索的新方向。

    近年来,无论是室内广告、户外广告,还是报纸、杂志等印刷品,都纷纷加入了微信号或二维码的身影。这标志着微信营销的兴起,医药零售企业也不例外。

    在电商大会上,移动互联被认为是催生新商业模式的动力。对于刚刚触网的零售药店而言,利用移动互联网进行营销,不仅可以解决同城三小时配送的问题,还可以拓展新的销售渠道。

    梁永强先生表示,移动互联网的普及和微信等社交平台的兴起,为医药零售企业带来了巨大的商机。他认为,移动互联网将成为医药零售行业的重要发展趋势。

    目前,梁先生所在的公司已经上线了微信商城,并取得了一定的成效。他认为,微信商城是一个很好的平台,可以传播健康知识,带动消费者购买产品的意愿。

    此外,梁先生还提到了O2O和移动互联的结合。他认为,移动互联网将成为医药零售行业的重要入口,企业需要积极探索新的商业模式。

    牛征曌先生则认为,移动互联网可以改变一切,包括生产流程和生活流程。他认为,移动互联网将会给医药零售行业带来颠覆性的变革。

  • 随着《欧盟传统植物药注册程序指令》的生效,中药进入欧盟市场面临前所未有的挑战。本文将深入探讨这一政策的影响,分析中药企业面临的困境,并提出应对策略。

    一、欧盟新规对中药的影响

    1. 注册门槛高:中药需满足15年欧盟药用历史,注册成本高,对中小企业造成冲击。

    2. 市场受限:未经注册的中药将无法在欧盟市场销售,对中药出口造成影响。

    3. 患者权益:新规可能导致患者失去一些传统疗效的中药。

    二、中药企业面临的困境

    1. 研发能力不足:中药企业研发能力有限,难以满足欧盟注册要求。

    2. 资金短缺:注册成本高,中小企业难以承担。

    3. 知识产权保护:中药知识产权保护意识不足,容易被侵权。

    三、应对策略

    1. 加强研发:提高中药研发能力,开发符合欧盟注册要求的新药。

    2. 合作共赢:与欧盟企业合作,共同进行研发和生产。

    3. 建立知识产权保护体系:加强中药知识产权保护,避免侵权。

    4. 积极应对:积极应对欧盟新规,寻求解决方案。

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