当前位置:首页>
近年来,集中招标采购制度在医药行业中一直饱受争议。在第27届中国医药行业发展高峰论坛上,众多企业及协会领导再次对集中招采制度提出质疑,呼吁取消药品统一招标制度,建立由买卖双方主导、政府监督的议价采购体系。中国医药企业管理协会于明德会长更是大胆提出:“如果能够真正建立由买卖双方主导的采购体系,我力挺二次议价!”
集中招标采购制度存在哪些问题?
集中招标采购制度在实施过程中暴露出诸多问题,其中最为严重的包括:
1. 门槛过高:药品作为一种特殊商品,需要政府监管。然而,目前集中招标采购制度中,政府部门职能错位,从监管方变成了主导者,设置了复杂的招标规则和审查程序,导致企业成本高昂、流程繁琐。
2. 唯低价是取:部分地区的集中招采实际上变成了“压价大赛”,低价药品更容易中标,甚至出现强行规定降价幅度的情况。
3. 滋生腐败:集中招采过程中,权力过于集中,存在寻租空间,容易滋生腐败。
简政放权势在必行
新一届政府将简政放权作为深化改革的重点,多次强调价格改革和放权的重要性。近年来,国务院下放和取消了大量行政审批事项,显示出中央对简政放权和价格改革的决心。
2014年,国家发展改革委印发了《关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》,取消了政府制定的最高零售价格,由生产经营者根据市场情况制定具体购销价格。同时,药品支付指导价格改革也一直在酝酿中。
二次议价并非万能
于明德会长提出的“力挺二次议价”引发了广泛关注。然而,他也强调,二次议价需要在药品生产者、药品使用者主导的招标采购机制下进行,实现药品流通的市场经济,政府发挥监管职能,完善相关法律法规。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而又刺眼。我的心情却像被浸泡在冰水中一样,沉重而寒冷。医生的话语像一把利刃,划破了我脆弱的防线:“这种明显的染色体异常胎儿是不能存活的。”
我和丈夫选择了试管婴儿,希望能拥有一个健康的宝宝。然而,命运似乎和我们开了一个残酷的玩笑。17号染色体三体,这个词汇在我脑海中回荡,像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。
我想起了那两个冻胚,是否也会有同样的问题?我不敢想象。医生建议我们可以在移植前先进行检测,但这并不是常规检查。因为我的年龄偏大,卵巢早衰,所以选择了试管婴儿。现在看来,这个决定似乎带来了更多的风险和不确定性。
我问医生,为什么试管婴儿更容易出现染色体异常?医生解释说,体外受精再移植的过程本身就不是自然受孕,环境是变化的,当然没有自然受孕质量好。我听了,心中更是五味杂陈。为什么我们要经历这样的痛苦?
医生建议我们可以检查双方染色体,如果是正常的,那么这次只是偶然事件,与下一次怀孕没有关系。但我仍然无法释怀,害怕再次经历人流的痛苦和折磨。13号染色体三体和17号染色体三体一样吗?医生点头,同样的道理。
我想起了那些胎停的相关因素,是否需要在下次移植或者准备要前都排查一下呢?像免疫啥的。医生说不是必须,但我知道,我需要做更多的准备,不能再冒险了。
我走出医院,阳光依旧灿烂,但我的心情却像被蒙上了一层阴影。我想问问大家有没有出现这样的情况啊?是否也经历过同样的痛苦和挣扎?
幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛是世界上最美好的日子。然而,我的心情却如同被乌云笼罩一般。手中紧握着一张羊水穿刺检查报告,我的双胎之一被诊断出15号染色体缺失1.15MB,这意味着什么?我不知道,但我知道这不是一个好消息。
我匆忙地打开京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的图文问诊。医生要求我上传检查单,我将图片发送过去,心中充满了焦虑和期待。医生回复说核型和FISH都没有问题,但我知道这只是暂时的安慰。我的心依旧悬着,像一根紧绷的弦,随时可能断裂。
我告诉医生,我的双胎之一已经无心畸胎停育了,这次羊水穿刺检查是为了确保另一个孩子的健康。医生让我重新拍摄检查单,因为图片太模糊了。我解释说报告单不在我手边,只有这张图片。医生沉默了一会儿,然后说:“请稍等。”
我等待着,心跳加速,仿佛时间被拉长了无数倍。终于,医生回复了:“15号染色体缺失,有可能会存在智力障碍,建议你们夫妻也检查一下这个染色体,如果你们有同样的情况,但你们是正常的,那么这个孩子一般是正常的。”
我感到一阵恐慌,我的孩子会有智力问题吗?我和丈夫都没有做过这个检查,我们是否也携带着这个缺失?我问医生这个问题的概率有多大,医生说需要知道我们夫妻的检查结果才能确定。我的心情更加复杂了,既希望孩子健康,又担心自己和丈夫可能存在问题。
医生建议我们可以考虑不要这个孩子,如果不是很难怀孕的体质。我的心如同被刀割一般,放弃一个生命,真的可以吗?我问医生,这个概率有多大,医生再次强调需要我们夫妻的检查结果。我的心情像过山车一样起伏不定,既希望孩子健康,又担心自己和丈夫可能存在问题。
我感谢医生的建议,但我知道我需要更多的时间和信息来做出决定。我决定和丈夫一起去做这个检查,了解更多关于我们自己的情况。同时,我也开始关注其他家庭是否遇到过类似的问题,希望能从他们的经历中找到一些答案和安慰。
这次经历让我深刻地体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们能分享一下你们的经历和感受。我们一起面对生活中的挑战,互相支持和鼓励。
我家孩子被诊断为色弱,影响上大学吗?
那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我和孩子的脸庞。我们坐在沙发上,手里拿着一张刚从学校拿回来的体检报告。孩子的眼睛盯着那张纸,眉头紧锁,嘴唇微微颤抖。我知道他在担心什么。
“妈,医生说我色弱。”他小声说,声音里充满了不确定和恐惧。我心中一紧,想起了我在网上看到的那些关于色弱的文章。色弱,一个听起来很陌生但又很熟悉的词汇,似乎总是和“不能当兵”、“不能学某些专业”等限制联系在一起。
我决定带孩子去京东互联网医院咨询一下。我们找到了一个专业的眼科医生,开始了我们的问诊之旅。医生解释说,色盲是一种先天性色觉障碍疾病,主要有红绿色盲、全色盲和二色视等类型。孩子的色弱属于红色弱和绿色弱,虽然不是很严重,但在某些专业中可能会受到限制。
我问医生,孩子想当兵,会不会因为色弱而被拒绝。医生点头说,确实,色弱者在军队中可能会面临一些困难。我们都沉默了一会儿,孩子的眼神中透露出失望和沮丧。
我又问医生,孩子的色弱是否与他长时间看手机和电脑有关。医生摇头说,色弱主要是遗传的,和用眼习惯关系不大。我们都松了一口气,至少这不是因为我们没有照顾好孩子而导致的。
医生建议我们去医院做一个详细的眼底检查,以确定孩子的视力是否有其他异常。我们决定按照医生的建议去做。同时,医生也提醒我们,色弱并不是什么大问题,很多人都有色弱,只是需要在选择专业和工作时做出一些调整而已。
在回家的路上,孩子问我,为什么他会有色弱。我告诉他,这可能是因为家族遗传的原因。我们一路上都很安静,各自思考着自己的心事。回到家后,我在网上搜索了一些关于色盲检查的图表,想让孩子自己检查一下。结果显示,他确实有色弱,但并不严重。
我和孩子都松了一口气。虽然他不能当兵,但他还有很多其他的选择。我们决定一起面对这个问题,找到适合他的道路。这个经历让我更加珍惜和孩子的时光,也让我意识到,健康问题无论大小都需要及时关注和处理。幸好我们在京东互联网医院找到了专业的医生,帮助我们解决了这个问题。
那天,我坐在京东互联网医院的咨询室里,心里像揣着一只小兔子,七上八下的。医生,一个看起来温和的中年人,微笑着问我:“您好!请问您除了测评表里面描述的症状,还有其他不舒服的症状吗?”
我叹了口气,说:“医生,我最近感觉浑身没劲,皮肤上还出现了红点,又痒又难受。我怀疑自己是那种体质不好的人。”
医生听了我的描述,仔细看了我的体质评估量表,然后说:“您好!刚仔细看了您的体质评估量表,结合舌苔分析,从中医辨证角度,属于气阴两虚型体质。给您几个方面的建议:1、适当调整作息方式,规律作息,少熬夜,适当加强运动锻炼;2、饮食上尽量清淡饮食,少吃油腻辛辣刺激性食物,油炸食物、奶茶、咖啡等食物尽量避免;3、可以适当用些常见中药来调理,比如西洋参,枸杞子,麦冬等,平时用这几味中药泡水当茶喝。”
我听着医生的建议,心里五味杂陈。我知道,这需要我改变很多生活习惯,但为了健康,我愿意尝试。
医生接着说:“有医生说我是湿热质,请问是哪一种呢?”我回答:“湿热也有,但主要还是阴虚。”医生点头说:“复合型体质,不是单纯的。”
我问他:“那需要调理后再来吃枸杞西洋参这些吗?”医生回答:“嗯嗯,是的,先把湿热去掉之后再不。”
我问他:“最近皮肤不大好,体表出现红点瘙痒,这是怎么回事?”医生说:“嗯,这是湿热体质的一个表现,需要先调理一下。”
我看着医生,心里充满了感激。我知道,这只是一个开始,但我相信,只要我坚持下去,我的身体一定会好起来的。
我忍不住问医生:“医生,您觉得我这样的体质,需要多长时间才能调理好?”医生微笑着说:“每个人的体质不同,恢复的时间也会不同。但只要您坚持调理,保持良好的生活习惯,相信很快就会看到效果的。”
我点了点头,心里充满了希望。我知道,这需要我付出努力,但我相信,只要我坚持下去,我一定能战胜病魔,恢复健康。
故事到这里,我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果大家有类似的困扰,不妨试试京东互联网医院,真的方便又专业。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那天,我坐在京东互联网医院的咨询室里,心里五味杂陈。我是一名普通的上班族,但最近却因为一个困扰了我多年的问题而来这里——色弱。
庞医生,一位全职的耳鼻喉科医生,他看起来严肃认真,但又不失和蔼。他问我:“您是在眼科检查出有色弱的吗?”我点了点头,心里有些忐忑。
“但我看颜色红绿灯没问题啊。”我试图为自己辩解。
庞医生微微一笑,说:“是这样的,您看到的红绿灯与正常人看到的是不一样的。”我愣住了,这我倒是第一次听说。
“看到有一些些灰绿淡绿或者灰红淡红的。”我补充道。
庞医生叹了口气,说:“这个是没有办法矫正的,与基因有关系的。”我心中一沉,这无疑是一个沉重的打击。
“如果有眼科的疾病,也有可能是眼科疾病造成的,但是大部分都是遗传。”庞医生继续解释,“色弱的遗传主要是性染色体的隐性遗传为主,一般人的性染色体有两条,男孩子的性染色体主要是以X染色体和Y染色体为主,女孩子染色体是两条X染色体。色弱的遗传主要是集中在X染色体上,也就是如果是男孩子有色弱基因,患有色素的概率就明显的增大,女孩子就相对来说的概率小一点。”
我听着庞医生的话,心里五味杂陈。我母亲有色弱,所以我也有可能有色弱。庞医生的话让我意识到,我可能真的有色弱。
“只要不选择与颜色相关的职业,是没有什么影响的。”庞医生安慰我。
“考驾照呢?”我问道。
“这个是有影响的。”庞医生回答,“因为红绿灯的关系。”
我心中一紧,我最近正在准备考驾照。
“以前可能不严,对于有色盲或者色弱的有考驾照开车的,不过目前越来越规范严格了,是不行了。(并且为了自身的人身安全)
“我看驾考规定是色盲不行。”我问道,“没说色弱不行。”
“色盲是绝对不行的,一般色弱也是不行的,您看看最新的交规是否有变化。”庞医生回答。
我心中一阵失落,考驾照的梦想可能要破灭了。
离开医院的时候,我心情沉重。但我知道,我必须接受这个现实,并努力适应它。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在客厅的沙发上,我坐在那里,手里紧紧握着那张报告单。18周,二胎,这是我第二次怀孕,本应是喜悦的时刻,可那张报告单上的字却像一把锋利的刀,刺痛了我的心。
医生的声音在耳边响起,'您的报告提示存在21三体综合症临界风险,现在还不能确定宝宝是否真正存在畸形的问题,建议您积极下一步的产前筛查,必要时建议做羊水穿刺筛查,这个羊水穿刺筛查是有创检查,操作是有一定风险的。' 我的心猛地一沉,'有问题,宝宝就不能要了吗?' 我的声音颤抖着。
医生沉默了一会儿,然后缓缓说道,'目前不能确定的,需要注意后期的产检检查和产前筛查。' 我点了点头,心里却像被什么东西堵住了一样,闷闷的。
我回到家,坐在沙发上,看着窗外的天空,心里五味杂陈。我想起了第一胎的时候,刨腹产,那时候的疼痛至今仍记忆犹新。而现在,我又要面对这样的抉择,我该怎么办?
第二天,我去了京东互联网医院,那里的医生告诉我,可以先做无创NIPT筛查。我点了点头,决定先做这个检查。我知道,无论结果如何,我都要坚强地面对。
在等待检查结果的日子里,我变得沉默寡言,每天只是机械地重复着日常的生活。直到那天,医生告诉我,结果出来了,宝宝一切正常。我顿时感到一阵释然,泪水在眼眶里打转。
我感谢京东互联网医院,感谢那些为我提供帮助的医生,是他们的专业和耐心,让我能够顺利度过这段艰难的日子。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有像我一样,在面临抉择的时候感到无助和迷茫?我想说,无论遇到什么困难,我们都要勇敢地去面对,因为生活,总会有转机。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上,手里紧紧握着那张B超单,心跳得像鼓点一样。医生的话在我耳边回荡:“胎停育,五周左右。”
我愣住了,一时间无法接受这个事实。我这才怀孕五周,孩子就这样悄无声息地离开了。我感到一阵阵的失落和绝望,眼泪不由自主地流了下来。
我拨通了京东互联网医院的电话,预约了医生。医生的声音温柔而专业,他耐心地听我讲述我的情况,然后告诉我可能的原因:黄体功能不足、甲状腺功能低下、营养不良、精子质量差、染色体疾病、病毒感染等等。
我听着医生的话,心里充满了疑惑和不安。我问他:“我之前做过白带检查,有急性阴道炎,这会不会有影响?”医生告诉我,住院手术前查的白带是好的,所以应该不会有影响。
我又问:“抽烟喝酒,这个影响大吗?”医生说:“确实会比较大,你结婚那段时间抽了个把月,这对胚胎发育肯定有影响。”
我沉默了,心里充满了自责。我后悔自己当初没有意识到这些,没有保护好我们的孩子。
医生接着说:“你想完善所有的检查吗?如果你想,那就要查染色体,你们双方的染色体。”我摇了摇头,说:“我想挑重要的查,全套的太贵了,我没有上班,没有钱。”医生说:“那我们就先做最基础的检查,孕前优生科做一下常规的体检就好。”
我点了点头,心里充满了感激。我知道,这一切都离不开医生的帮助。
接下来的日子,我按照医生的建议,做了各项检查。虽然结果不尽如人意,但我没有放弃。我告诉自己,我要坚强,我要为了我们的未来而努力。
如今,我已经走出了那段黑暗的日子。我知道,生活总是充满了未知和挑战,但只要我们勇敢面对,就一定能够战胜一切。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么度过的呢?
那是一个普通的下午,阳光透过医院的窗户洒在走廊上,暖洋洋的。我站在挂号窗口前,心里却像被冰块堵住了一样。我是个色盲,从小就知道自己与众不同,但直到最近,这个问题才成了我生活中的难题。
“多久了?”医生的声音打破了沉默,他戴着眼镜,眼神里透着关切。
“从小就这样。”我回答,声音低沉。
医生递给我一张检查单,让我去验光。我跟着指示来到验光室,眼前的一切都变得模糊起来。我努力想要看清那些数字,但它们就像跳动的幽灵,捉摸不定。
“很帅。”医生突然说,我愣了一下,然后笑了。他接着问:“色盲检查了?”
“检查了。”我回答。
“全色盲还是红绿色盲?”医生追问。
“目前色盲没有眼镜矫正的。”医生的话让我心头一紧,我紧张地看着他。
“颜色都可以分辩出来,就是那本书看不清。”我解释道。
“太密集的那几页就看不清。”我补充。
“色弱。”医生说。
“色弱有什么办法吗?”我急切地问。
“没有。”医生的话让我心如刀割。
“我等着验兵,没处理好我就过不了。”我焦急地说。
医生沉默了一会儿,然后说:“好的。”
我看着他,心里充满了感激。
“谢谢。”我轻声说。
“不客气。”医生微笑着回答。
离开医院的时候,我心情复杂。我知道,这个问题可能永远都没有解决办法,但我还是希望,有一天,我能找到一种方法,让自己不再与众不同。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有什么好的建议或者治疗方法呢?
幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
白血病的确切病因仍未完全明确,但研究表明多种因素可能与其发病相关。这些因素包括病毒、放射、化学物质或药物、以及遗传因素,可能是这些因素的综合作用导致了白血病的发生。
病毒是其中一个重要的因素。已知某些动物的白血病组织中存在白血病病毒,而成人T细胞白血病则是由T淋巴细胞病毒I型(HTLV-1)引起的。HTLV-1具有传染性,可以通过性接触、输血或母婴传播。
放射也是一个已知的白血病风险因素。电离辐射可以导致白血病,且其作用与放射剂量大小和照射部位有关。全身照射,尤其是骨髓受照射,可能会引发急性非淋巴细胞白血病、急性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病等类型的白血病。
化学物质和毒物也可能导致白血病。例如,苯的致白血病作用已经得到证实;烷化剂和细胞毒药物也可能引起继发性白血病。某些治疗银屑病的药物也被认为是强致染色体畸变物质,可能引起继发性急性白血病。
最后,遗传因素也可能在白血病的发病中起作用。单卵双胎中,如果一人患有白血病,另一人患白血病的概率为20%。此外,少数白血病有家族性,占白血病例总数的7%。
牙膏作为日常生活中必不可少的口腔清洁用品,其安全问题一直备受关注。近期,有关“有毒牙膏”的报道频见报端,引发公众恐慌。本文将深入探讨牙膏安全问题,并给出一些选购和使用牙膏的建议。
一、牙膏中的有害成分
1. 二甘醇:一种常用牙膏保湿剂,但过量摄入会对人体造成危害,如肾脏损伤、神经系统损害等。
2. 月桂氮酮:一种防腐剂,可能引起皮肤刺激和过敏反应。
3. 矿物油:一种常用润滑剂,但长期使用可能影响口腔菌群平衡。
二、如何选购安全牙膏
1. 选择正规厂家生产的牙膏,避免购买假冒伪劣产品。
2. 仔细阅读产品标签,了解成分和功能,避免购买含有有害成分的牙膏。
3. 根据自身口腔健康状况选择合适的牙膏,如美白、抗敏、去垢等。
4. 注意牙膏的保质期,避免使用过期牙膏。
三、正确使用牙膏
1. 每次刷牙时间不少于2分钟,确保清洁效果。
2. 选用软毛牙刷,避免损伤牙龈。
3. 不要将牙膏吞咽,避免误食有害成分。
四、其他注意事项
1. 定期更换牙刷,保持牙刷清洁。
2. 做好口腔卫生保健,定期进行口腔检查。
3. 养成良好的口腔卫生习惯,预防口腔疾病。