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首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 副主任医师 罗勇

膀胱癌术后需要根据患者具体情况，来决定是否需要化疗。严格来讲，凡是膀胱癌浸润到黏膜肌层的病例，多数主张化疗。临床需化疗的情况有：

一种是局部化疗，采取膀胱灌注的方法，把化学药品灌注到膀胱里，使癌细胞被化学药物杀灭，适用于病情较早，癌细胞局限于黏膜下层的患者。目的是降低膀胱癌的复发几率，延迟复发的时间。

另一种是浸润性膀胱癌，癌症已经浸润到了黏膜的肌层，甚至穿透了肌层。这类患者往往需要采取局部的膀胱切除，或者完全性的膀胱切除，术后还需要配合辅助化疗，有助于预防远处的转移，改善生存周期。

还有一类就是在手术中发现有淋巴结转移，这类病人通常也会采取化疗的措施。

本期话题：家长注意，小孩子也有可能得膀胱癌！

出镜嘉宾：北大肿瘤医院泌尿外科  主任医师  张宁

擅长领域：前列腺癌，肾癌，膀胱癌，肾上腺肿瘤等泌尿和男生殖系统肿瘤的外科和综合治疗

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作者：河南省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 何朝宏

膀胱癌的免疫治疗大多数情况下是非肌层浸润性膀胱癌的膀胱灌注，灌注卡介苗，卡介苗的适应症主要就是非肌层浸润性膀胱癌，这种高危病人，根据膀胱癌术后复发的危险性给它分层，中高危的病人用免疫治疗，是现在临床上比较普遍的一种方法。低危病人大多数还在用化疗药物来灌注，预防术后的复发和浸润转移。

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首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 副主任医师 罗勇

膀胱癌的诊断并不困难，凡40岁以上出现不明原因的无痛性肉眼血尿者，要提高警惕，都应该想到泌尿系肿瘤的可能性，其中尤以膀胱癌最为多见。

血尿是膀胱癌的最常见也是最早出现的症状，患者一般表现为时有时无的、肉眼可以看见的、不伴有疼痛症状的血尿，血尿症状未经任何处理，即可自行缓解，易给患者造成病情好转、疾病已好的错觉而延误治疗。膀胱癌血尿一般都是因为肿瘤破溃产生，所以患者一旦发现血尿就应该及时就诊。

不少人还可以出现尿频、尿急、尿痛等症状，尿频、尿急、尿痛统称为膀胱刺激症状。仅有少数患者以膀胱刺激症状为主诉而就诊，膀胱肿瘤常常由于合并感染或肿瘤破溃的刺激，导致膀胱肌肉痉挛，使膀胱刺激症状更明显。

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首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 副主任医师 罗勇

膀胱癌疾病发展到晚期之后，绝大多数患者都会有疼痛的症状，这个时候应该尽可能采取措施，提高患者的生活质量，遵医嘱服用止痛药缓解疼痛。

晚期的膀胱癌会广泛的浸润盆腔以及其他部位，当癌细胞转移到腰部的时候，就会出现腰部疼痛表现。同时癌细胞也有可能会侵犯肝脏、肾脏，甚至小肠等部位，这些部位会出现肿瘤样的病灶，肿瘤样的病灶又会释放出各种毒素，使患者的疼痛症状进一步加重。

晚期膀胱癌患者在有疼痛症状之后，应该以对症治疗措施为主，合理使用一些止痛药物。如果疼痛症状并不是特别严重，那么就可以口服泰勒宁，去痛片等。如果疼痛频率比较快，疼痛感比较剧烈，就需要在医生的指导下服用盐酸吗啡，另外也可以肌肉注射杜冷丁。

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首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 副主任医师 罗勇

膀胱癌患者一般是会尿血的。

血尿是膀胱癌患者最常见的症状，其特征是无痛性的肉眼血尿，表面会有肿瘤细胞的脱落坏死，导致膀胱黏膜的破裂出血。这个过程可能是一个慢性的过程，而且血尿的发生可能是间断性的，尤其是中老年出现血尿特别要警惕膀胱癌的出现。

但是血尿并不是膀胱癌的特异性信号。肉眼可见血尿，还有可能是其他的病因所引起，如膀胱结石、膀胱炎症、肾或输尿管结石、肾小球肾炎等疾病。前列腺肥大的老年男性排尿费力时，也可导致前列腺的小静脉破裂，从而引发血尿。

因此，长期膀胱结石出现血尿时，应警惕膀胱癌的可能性，必要时行膀胱镜检查及活检。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

男性肿瘤是常见的健康问题，其中肾癌、膀胱癌、前列腺癌、肾上腺癌、睾丸癌和阴茎癌等恶性肿瘤对男性健康构成严重威胁。以下将详细介绍这些男性常见肿瘤的相关知识，帮助大家更好地了解和预防。

一、肾癌

肾癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤之一。早期症状不明显，容易被忽视。常见症状包括腰部疼痛、血尿、腰围增大等。治疗手段包括手术、放疗、化疗等。根据肿瘤类型、分期和患者具体情况选择合适的治疗方案。

二、膀胱癌

膀胱癌是泌尿系统第二大恶性肿瘤。主要症状包括血尿、排尿疼痛、尿频、尿急等。治疗手段包括手术、放疗、化疗、免疫治疗等。早期发现和治疗可以提高生存率。

三、前列腺癌

前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一。早期症状不明显，容易被忽视。常见症状包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。治疗手段包括手术、放疗、化疗、激素治疗等。早期发现和治疗可以提高生存率。

四、肾上腺癌

肾上腺癌是起源于肾上腺的恶性肿瘤。常见症状包括体重增加、血压升高、血糖升高、血糖降低等。治疗手段包括手术、放疗、化疗等。

五、睾丸癌和阴茎癌

睾丸癌和阴茎癌是男性生殖系统恶性肿瘤。常见症状包括睾丸或阴茎肿块、疼痛、肿胀等。治疗手段包括手术、放疗、化疗等。

六、日常保养

1. 健康的生活方式：保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻、高热量食物；戒烟限酒；保持规律的生活作息，避免熬夜。

2. 定期体检：早期发现肿瘤，提高治愈率。

3. 保持良好的心态：积极乐观的心态有助于提高免疫力，对抗肿瘤。

标题：别憋了！憋尿会引起这些疾病，还会增加膀胱癌风险！

日常生活中，很多人因为各种原因，喜欢憋尿。他们可能正在专注工作，或者不想打断正在进行的活动。然而，憋尿虽然不会直接导致膀胱癌，但长期憋尿却可能引发一系列健康问题。

憋尿会导致膀胱过度活动症，表现为尿频、尿急等症状。长期憋尿还会使膀胱逼尿肌收缩得不到放松，容易引起尿液浑浊，诱发细菌感染，从而引发急性膀胱炎。

此外，长期憋尿还会对膀胱周围的神经造成影响。如果神经受到麻痹，可能会导致尿失禁等问题。因此，改掉憋尿的习惯，保持一定的尿量和排尿频率，对身体健康至关重要。

那么，如何预防憋尿带来的健康问题呢？以下是一些建议：

1. 保持良好的生活习惯，避免长时间憋尿。

2. 多喝水，保持充足的水分摄入，有助于及时排尿。

3. 注意饮食，多吃富含水分的水果和蔬菜。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

5. 如有尿频、尿急等症状，应及时就医。

总之，憋尿虽然不会直接导致膀胱癌，但长期憋尿却可能引发一系列健康问题。为了身体健康，我们要养成良好的生活习惯，改掉憋尿的坏习惯。

膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，其复发风险较高，因此预防复发至关重要。以下是一些预防膀胱癌复发的关键措施：

首先，在饮食方面，膀胱癌患者应以清淡、易消化为主。建议多食用菌类、新鲜蔬菜和水果，如绿菜、黄菜、柠檬、芦笋、杏仁露、荸荠、红枣、大蒜和红蔬菜等，这些食物富含抑癌物质，可以阻断癌细胞的生成。同时，中草药调理也是不错的选择。

其次，增强体质是预防膀胱癌复发的重要途径。患者应保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，如菜花、萝卜、白菜、柠檬、芦笋、红肿、白菜、红蔬菜以及黑木耳等。红蔬菜和黑木耳具有抑癌作用，可阻断癌细胞生成，对膀胱癌患者有益。

此外，膀胱癌患者应避免食用鱼虾蟹、牛羊肉等刺激性食物。建议以清淡、易消化为主，多吃菌类食物。同时，积极有效的抗肿瘤治疗也是关键。早期有手术机会的患者可以考虑手术，术后可配合抗肿瘤中成药口服液，加快恢复元气，促进伤口愈合和组织修复，减轻痛苦，巩固手术成果。

对于膀胱癌患者来说，及早手术治疗是关键。术后，患者应注意精神放松，保证充足的睡眠时间，多饮水，避免辛辣食物。同时，新鲜的食物、每日一菇、全营养素、姜黄素C3PR等都是不错的选择。此外，尊重患者的饮食习惯，适当摄入他们喜欢吃的食物也是可以的，但要注意控制摄入量。

总之，预防膀胱癌复发需要从饮食、生活习惯、治疗等方面入手。患者应积极配合医生的治疗，养成良好的生活习惯，保持乐观的心态，才能更好地战胜病魔。

膀胱癌是常见的恶性肿瘤之一，相声大师马三立先生也曾深受其困扰。本文将带您回顾马三立先生与膀胱癌抗争的历程，并介绍膀胱癌的常见症状、治疗方法及预防措施。

膀胱癌的早期症状并不明显，容易被忽视。马三立先生发现患病已有两年，期间经历了两次手术和多次住院治疗。去年下半年，病情趋于恶化，医院采取了保守治疗。

膀胱癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。马三立先生在治疗过程中始终保持乐观积极的态度，积极配合医生的治疗。

除了治疗，日常保养也非常重要。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、合理饮食等，有助于预防膀胱癌的发生。

膀胱癌的预防措施包括定期体检、避免接触致癌物质等。高危人群应定期进行尿检和膀胱镜检查。

马三立先生的抗癌经历告诉我们，保持乐观的心态和积极的治疗态度对于战胜病魔至关重要。

膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其发病原因复杂，可能与遗传、环境、生活习惯等因素有关。患者常常出现血尿、尿频、尿急、排尿困难等症状。针对膀胱癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗和中医中药等。

手术是膀胱癌治疗的主要手段之一，适用于早期膀胱癌患者。根据肿瘤的大小、位置和分期，手术方式包括膀胱部分切除术、全膀胱切除术等。放疗和化疗主要用于术后辅助治疗或晚期膀胱癌患者的姑息治疗。中医中药治疗则通过调理人体阴阳、气血，增强机体免疫力，缓解症状，延长生存期。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免长时间憋尿。

2. 增加运动量，提高身体免疫力。

3. 注意饮食卫生，避免食用刺激性食物。

4. 定期复查，及时了解病情变化。

5. 保持积极乐观的心态，积极配合治疗。

膀胱癌的预后与患者的病情、治疗方法、生活习惯等因素密切相关。早期发现、早期治疗是提高患者生存率的关键。

近年来，随着环境污染的加剧，大气污染问题日益引起人们的关注。世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）最新发布的报告指出，大气污染已被列为对人类致癌的第一类物质，其危害程度与烟草、紫外线和石棉等致癌物相当。

报告指出，大气污染中的颗粒物和有害气体是导致肺癌和膀胱癌等疾病的重要因素。长期暴露于高浓度的大气污染环境中，会增加患肺癌的风险，并可能导致其他呼吸系统疾病。

为了降低大气污染对健康的危害，我们需要采取以下措施：

1. 减少户外活动时间，尤其是在空气质量较差的情况下。

2. 使用空气净化器，改善室内空气质量。

3. 积极参与植树造林等活动，改善环境。

4. 选择绿色出行方式，减少汽车尾气排放。

5. 定期进行健康检查，早期发现并治疗相关疾病。

膀胱癌，这一常见的泌尿系统恶性肿瘤，其早期症状往往容易被忽视。为了帮助大家更好地了解膀胱癌，本文将从症状、诊断、治疗等方面进行详细阐述。

一、膀胱癌的早期症状

1. 排尿困难：部分患者可能出现排尿困难或排尿中断，这可能是肿瘤或血块阻塞膀胱出口所致。

2. 膀胱刺激：部分患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状，这些症状多见于膀胱癌晚期。当肿瘤位于膀胱三角区，合并感染或肿瘤破溃时，会加重膀胱刺激症状。

3. 血尿：血尿是膀胱癌最常见的早期症状，约75%的患者因血尿就诊。血尿呈间歇性反复发作，有时会自行停止。早期患者多表现为无痛性血尿。

二、膀胱癌的诊断方法

1. 膀胱镜检查：膀胱镜检查是诊断膀胱癌的首选方法，可观察肿瘤的位置、大小、数目，并采取活体组织进行病理检查。

2. 影像学检查：CT、MRI等影像学检查可帮助了解肿瘤的侵犯范围和转移情况。

3. 尿液检查：尿液检查可以发现肿瘤标志物，有助于早期诊断。

三、膀胱癌的治疗方法

1. 手术治疗：手术治疗是膀胱癌的主要治疗方法，包括膀胱部分切除术、膀胱全切除术等。

2. 放疗：放疗可用于术后辅助治疗或晚期膀胱癌的治疗。

3. 化疗：化疗可用于术后辅助治疗或晚期膀胱癌的治疗。

4. 免疫治疗：免疫治疗是近年来兴起的一种治疗手段，可提高患者的生活质量。

四、膀胱癌的预防

1. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是膀胱癌的重要危险因素，戒烟限酒可降低发病风险。

2. 饮食调整：多饮水、多吃新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性食物。

3. 定期体检：定期进行体检，早期发现并治疗膀胱癌。

膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其主要症状为血尿。许多患者对膀胱癌的治疗方法感到迷茫，今天我们就来为大家科普一下膀胱癌的治疗方法。

首先，膀胱癌的治疗需要患者坚定信心。早期膀胱癌可以通过手术切除肿瘤，而对于晚期膀胱癌，手术可能无法起到根治作用。因此，在治疗过程中，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗。

其次，膀胱癌的治疗方法主要包括以下几种：

1. 手术治疗：早期膀胱癌可以通过手术切除肿瘤，包括经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）和膀胱全切除术。手术方式的选择取决于肿瘤的大小、位置和分期。

2. 放疗治疗：放疗可以用于治疗早期和晚期膀胱癌。放疗可以单独使用，也可以与化疗联合使用。

3. 化学治疗：化疗可以用于治疗晚期膀胱癌，以及手术和放疗后的辅助治疗。化疗药物可以杀死癌细胞，减缓肿瘤生长。

4. 中医药治疗：中医药可以用于膀胱癌的辅助治疗，可以减轻化疗和放疗的副作用，提高患者的免疫力。

5. 免疫治疗：免疫治疗是一种新型的膀胱癌治疗方法，可以激活患者自身的免疫系统，杀死癌细胞。

除了以上治疗方法，患者还需要注意日常保养，包括：

1. 保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。

2. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免长时间坐着。

3. 定期复查，监测病情变化。

总之，膀胱癌的治疗需要患者积极配合医生的治疗，同时注意日常保养。通过科学的治疗和良好的生活习惯，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

近年来，癌症的发病率和死亡率逐年上升，成为威胁人类健康的主要疾病之一。研究表明，不良的饮食习惯与多种癌症的发病风险增加密切相关。其中，肉类中的特殊化合物与膀胱癌的发生风险增加有显著关系。

研究表明，红肉和加工肉类中含有多种与癌症相关的物质，如杂环胺、多环芳香碳氢化合物和N-亚硝基化合物等。这些物质在加工肉类的制作过程中产生，如硝酸盐和亚硝酸盐等，会进一步增加癌症的发生风险。

美国全国癌症研究所的研究人员对近30万名参与者进行了长达8年的随访，发现摄入亚硝酸盐和亚硝酸盐最多的人，其膀胱癌发病风险较摄入量最低者增加28～29%。这表明，加工肉类中的N-亚硝基化合物与膀胱癌的发生风险增加有密切关系。

除了膀胱癌，肉类中的特殊化合物还可能增加其他癌症的发生风险，如肠癌、乳腺癌等。因此，为了降低癌症的发生风险，我们应该尽量减少加工肉类的摄入，选择健康的饮食方式。

此外，以下措施也有助于降低癌症的发生风险：

• 多吃蔬菜、水果和全谷物，保持饮食多样化。
• 适量摄入富含蛋白质的食品，如鱼、禽、蛋、豆制品等。
• 限制酒精摄入，避免吸烟。
• 保持健康体重，避免肥胖。
• 定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

总之，了解肉类中的特殊化合物与癌症发生风险的关系，有助于我们采取有效的预防措施，降低癌症的发生风险，提高生活质量。

膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，近年来发病率逐年上升。许多患者发现尿频、尿急、血尿等症状时，往往误认为是前列腺问题，而延误了治疗。本文将围绕膀胱癌的治愈可能性，从疾病症状、治疗方法、术后护理等方面进行科普，帮助患者正确认识膀胱癌，提高治愈率。

一、膀胱癌的症状

膀胱癌的早期症状往往不明显，容易被忽视。常见的症状包括：

• 尿频、尿急、尿痛
• 血尿，颜色可能呈红色、棕色或粉红色
• 排尿困难、尿线变细
• 腰痛、骨痛
• 全身乏力、食欲不振

二、膀胱癌的治疗方法

膀胱癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和中医中药治疗。

1. 手术治疗：是膀胱癌的主要治疗方法，包括经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术和膀胱全切除术等。手术治疗的目的是切除肿瘤，防止肿瘤复发和转移。

2. 化疗和放疗：化疗和放疗是辅助治疗方法，可以用于术后巩固治疗、复发转移的治疗以及姑息治疗等。

3. 中医中药治疗：中医中药治疗可以弥补西医治疗的不足，提高患者的免疫力，减轻化疗和放疗的副作用。

三、膀胱癌的术后护理

1. 术后观察：密切观察患者的生命体征、伤口愈合情况以及排尿情况。

2. 饮食调理：术后饮食应以清淡、易消化为主，多喝水，促进排尿。

3. 适当运动：适当运动可以增强体质，提高免疫力，预防肿瘤复发。

4. 心理护理：患者要树立战胜疾病的信心，保持乐观的心态。

四、预防膀胱癌的措施

1. 避免接触致癌物质，如苯、石蜡、染料等。

2. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免长时间憋尿。

3. 注意个人卫生，避免感染。

4. 定期体检，早期发现膀胱癌。