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作者：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

滑膜炎不会引起股骨头坏死，滑膜炎是一种关节滑膜的表现，它跟股骨头坏死是两个疾病，但是股骨头坏死的早期会引起滑膜炎，骨头坏死的时候关节里头有水肿、积液，这个时候因为由于炎性各种刺激，滑膜会肿胀，有滑膜炎分泌液体。

虽然滑膜炎本身并不发展成骨头坏死，但是股骨头坏死的时候可以并发滑膜炎，这是两种情况。比如咱们老说的膝关节老有滑膜炎，膝关节相对表浅，它因为受凉、活动多了，容易导致滑膜炎了，有滑膜受刺激了，它就有水肿，然后分泌液体，关节积液，它并不可能引起股骨头坏死。

所以髋关节的股骨头坏死里头往往伴发了有髋关节周围的滑膜炎或关节积液。对于股骨头坏死，患者也要到骨科，通过影像学的检查进行确诊。确诊之后，使用手术或者药物进行治疗缓解。

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作者：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

滑膜炎患者一般不需要手术。如果经服药、康复锻炼等保守治疗方法，无法治愈滑膜炎，就可以在医生指导下考虑手术。一般急性、创伤性滑膜炎或者年轻的患者可选择微创关节镜。对于上了年纪，滑膜炎病情较严重，或伴随骨关节炎，骨质增生等问题的患者，关节置换也是可行的方法。

轻度的滑膜炎并不需要手术治疗，而重度的滑膜炎则需要进行手术治疗，具体情况如下：

第一、轻度滑膜炎病人会有关节肿胀、关节疼痛，可以使用超短波治疗、微波治疗以及非甾体药物治疗，可以改善关节滑膜炎症。非甾体药物通常选择塞来昔布、洛索洛芬钠等，病人同时还需要配合关节休息。第二、重度的关节滑膜炎会表现为严重的关节肿胀、疼痛，以及活动受限，此时应考虑进行关节镜微创手术或者人工关节置换术。其中关节镜手术可以切除炎性滑膜，对关节功能干扰较小，病人术后恢复较快。人工关节置换手术主要适合滑膜炎，同时会伴有严重的骨性关节炎患者。此类患者由于关节功能几乎失效，采用人工关节置换，可以明显改善病人的生活质量。

滑膜积液不用打头孢。头孢是抗生素，滑膜积液跟不是细菌感染，不用抗生素。滑膜积液打头孢这是滥用抗生素，非常不对的做法。滑膜积液可以吃消炎镇痛药，但不能用抗生素，抗生素不是消炎药。

绒毛结节滑膜炎的肿胀是会长期的，这个要有心理准备，你本身就是一个滑膜病变，滑膜本身就分泌粘液通过手术创伤清扫了以后，它这种反应的积液会很多，如果说是特别心急的话，我不建议你做这个手术，做完以后不一定能达到您的预期。

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作者：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

滑膜炎贴膏药管用。

滑膜炎属于一种外伤导致的骨科疾病，该病的发病主要是因为患者的运动强度过大引起的发作，发病的主要症状就是患者的小腿上部有疼痛的表现，甚至是出现一定的腿部肌肉疼痛，不能正常行走的病情。

在治疗的时候是有很多的方法，可以采用膏药治疗，以调节患处的血液循环的进行，达到调理的目的。因为滑膜炎有炎症的红、肿、热、痛特点，表现为关节的肿胀、疼痛、积液及活动受限等，其治疗原则为舒筋活血、消炎止痛。而膏药则具有此功效，常用的外用膏药有消痛贴膏、金黄软膏、扶他林软膏、巴布膏及洛索洛芬凝胶等，也可以外用云南白药气雾剂喷剂。

除了贴膏药之外，局部要注意保暖，贴膏药建议1-2天更换一次，以预防皮肤出现瘙痒、起红疹等过敏现象。贴膏药期间还要注意清淡饮食，禁食辛辣、油腻、刺激性食物，禁烟酒，多吃新鲜蔬菜及水果，静养1周左右就可以恢复健康。

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作者：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

容易患有滑膜炎的人主要有：

1、锻炼不当的人。虽然适当的锻炼对人体健康是非常有好处的，但如果一些老人为了锻炼经常登山或者是爬楼梯等运动，随着年龄的增加，老人对钙质的吸收就会越来越弱，尤其是五十岁以后的人钙质流失的越来越大，这个时候就应该增加钙质的补充，而在运动上也应该适度，以免运动不当会导致滑膜炎这种疾病的发生。

2、运动员。由于此病的发生本身就跟剧烈的运动有一定的关系，而运动员在平时的时候所从事的运动大多都是比较剧烈的，不但容易受伤，也很容易会有滑膜感染和炎症的情况发生，因此认为这类人是很容易患有滑膜炎的，所以在平时的时候做好预防是非常重要的。

3、爱美的女性。在现实生活中有很多的女性为了漂亮，总是会穿比较少的衣服，如超短裙和热裤等，尤其是在冬天天气比较寒冷的时候，如果忽略了膝盖上的保暖，也就很容易会导致膝关节滑膜炎疾病的发生了，因此女性朋友在平时穿衣服的时候一定要注意，千万不要为了一味的漂亮而失去健康。

以上这几类人就是很容易患有滑膜炎疾病的人，而由于滑膜炎这种疾病一旦发生其危害性也是很大的，因此在平时的时候千万不要大意，一定要引起高度的重视，最好是能够及时的做好预防，这样才可以尽量避免此病的危害发生。

根据发病的时间，分为急性的滑膜炎，急性滑膜炎就是急性发病，局部红肿热痛都非常明显，发病时间短，短时间内就出现明显的红肿热痛，慢性的滑膜炎也会有肿胀疼痛，但是它的程度比急性滑膜炎较轻一些，但是它发病的时间很长，一劳累又加重，一休息又缓解，反反复复的发作，所以滑膜炎分急性的跟慢性的。

跑步跑10来天以后，脚踝开始肿胀，一般要看是双侧肿胀还是单侧肿胀。整个足到踝，两个脚慢肿的，可能是血管的问题或者是肾脏的问题等，需要查一下。如果是单纯踝部肿胀，是关节有滑膜炎的可能性更大。关节出现创伤性的滑膜炎，建议口服非甾体类消炎药，如醋氯芬酸、塞来昔布等。服用中药时需根据情况，若单纯的活血化瘀伴有肾虚，可以补肾活血，而且可以做理疗、局部关节熏洗等，经过这些处理应该会有比较明显好转，但是最重要的还是要休息。

少见的膝关节肿胀有结合性的滑膜炎和感染性的滑膜炎。1、结合性的滑膜炎：膝关节肿胀就像揉面团一样，是很典型的结合性滑膜炎的表现。2、感染性的滑膜炎：感染性又分成特异性感染和非特异性感染，少见的病菌的感染是特异性感染的膝关节肿胀的原因。

滑膜炎有可能是外伤引起来，也可能是感染引起来，也可能是尿酸引起的化学性关节，还可能是风湿病引起的风湿性滑膜炎，还有外伤半月板损伤，或者积液造成的增生性滑膜炎。滑膜炎只是一个表现，要弄清楚背后的原因，单纯治滑膜炎是治标不治本，敷膏药喝中药都没用。所以要弄清楚滑膜炎到底是什么原因，再进行处理。