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作者：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

滑膜炎患者能不能按摩要因人而异。

如果病人出现了滑膜炎的情况，不能够进行按摩，因为在行按摩的过程中很容易导致关节内部的滑膜受到反复的刺激，从而就会引发滑膜充血、水肿的情况加重，就会导致关节积液增多，从而影响滑膜炎的恢复以及影响骨关节部位正常的功能。

如果是感染引起的滑膜炎，是细菌侵袭到滑膜，侵袭到膝关节，产生膝关节的感染，这时需要进行抗生素的对症治疗、膝关节的冲洗，所以这个时候绝对不能进行按摩。

如果是无菌性的炎症引起的滑膜炎，就是滑膜中间产生炎症反应，并没有出现细菌感染的情况。比如膝关节的炎症反应，是可以通过按摩增强局部的血液循环，加强炎症因子代谢，起到康复的效果。

如果膝关节肿胀非常厉害，不建议进行按摩，因为肿胀的时候膝关节里全部都是积液，按摩可能会使积液压力变大，造成新的损伤或者不利于康复，这个时候可以先抽取膝关节积液再进行按摩。

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作者：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

滑膜炎可能会反复发作，引起滑膜炎的主要原因是由于本身关节反复的磨损、刺激，再就是受凉、受到外伤就会引起病人出现滑膜的充血水肿，从而导致无菌性炎症发生，引起关节出现疼痛症状。如果在滑膜炎治愈后，患者仍然进行剧烈的体力劳动或者是运动，没有休息，减轻炎症部位的压力，就可能会导致滑膜、半月板、韧带等出现损伤，滑膜炎就有可能会复发。

对于结核杆菌所引起的滑膜炎，由于大多都存在原发病灶，比如肺结核，仅仅是将关节结核治愈而原发病没有治愈，也有可能会导致滑膜炎反复发作。

在将滑膜炎疾病治愈后，患者也应避免剧烈的运动，防止出现撞击伤、扭伤等情况，避免炎症部位的过度使用。如果存在原发病的结核病，应针对原发病进行治疗，通过有效的预防，能够降低滑膜炎的复发几率。

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作者：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

滑膜炎的痊愈没有固定的时间，痊愈时间主要根据严重程度、治疗措施以及平时的保护措施决定。滑膜炎是关节内受到寒冷刺激、局部损伤、关节劳损等原因引起。出现关节内局部滑膜组织充血水肿，严重者可出现膝关节内的积液存留，症状为关节肿胀、疼痛、皮肤发红、局部温度较高、关节活动受限，部分患者可伴有发热症状。

滑膜炎患者的治疗建议早期充分休息，关节固定制动，可以服用非甾体类消炎药及消肿药物，局部冰敷；轻症患者可以配合针灸、烤电、超声波以及外用药物等辅助治疗。

此外，对于关节肿胀明显，活动严重受限的重症患者，可以前往医院抽出膝关节内积液，并且加压包扎。如果伴有发热、局部红肿，还需要抗生素抗感染治疗。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

滑膜炎和滑囊炎的主要区别在于以下各方面：

第一、发作部位不同。滑膜是属于关节内的结构，所以，滑膜炎会表现为关节的症状。而滑囊是位于肌腱止点和骨质之间，或者肌腱与皮肤之间，常常是涉及到关节外骨突的部位出现症状，比如跟腱或者坐骨结节等部位。

第二、二者的病因不一致。虽然滑囊炎和滑膜炎都有可能是由于损伤、劳损、退变等原因导致的，但是滑囊炎一般是见于机械性刺激导致的。而滑膜炎有可能还会涉及到免疫因素，或者是受外力的影响导致的。

第三、症状表现并不相同。滑膜炎一般是表现为关节的肿胀疼痛，早期关节的功能并不会出现明显的障碍，但是晚期常常会出现明显的功能障碍。而滑囊炎一般表现为局部的肿胀和疼痛以及明显的功能受限。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者：浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸科 副主任医师 沈凌

通常把咳嗽根据病程分为三类，第一类叫急性咳嗽，它是指病程，在三个星期之内的咳嗽，通常我们所知道的，急性上呼吸道感染，感冒就属于急性咳嗽，病程超过八个星期的就是慢性咳嗽。我们刚才说的咳嗽，上气道咳嗽综合征、咳嗽变性哮喘、胃食管反流所致的咳嗽都属于慢性咳嗽范畴，那么病程在3到8周的原因就很多了，可以包括慢性咳嗽这些疾病，也有我们说的尚未感染所致的一些咳嗽，由于迁延不愈，时间可能延长到3到8周，严格意义上来讲。

我们知道所有的肺部疾病，都会引起咳嗽，比如说肿瘤，比如说得了肺炎或者是其他一些疾病，那么慢性咳嗽它的定义是时间，一个是大于八周以上，第二个就是临床表现是以咳嗽为主要或者唯一表现的。第三个就是必须是胸片或者做ct，肺部没有明显的这种病灶，这一类的疾病才能真正叫做慢性咳嗽。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

滑膜炎作为一种常见的关节疾病，给患者带来了极大的痛苦。了解滑膜炎的治疗方法，对于患者来说至关重要。本文将详细介绍治疗滑膜炎的多种方法，包括推拿疗法、穿刺疗法、药物治疗、固定与练功疗法等，帮助患者选择适合自己的治疗方案。

一、推拿疗法

1. 推揉点按法：通过按摩膝关节周围的肌肉和筋络，缓解疼痛，改善关节活动度。

2. 拔伸屈膝法：通过屈伸膝关节，缓解关节僵硬，增加关节活动范围。

3. 刮筋、分筋法：通过刮拭和分离关节周围的筋络，缓解疼痛，改善关节功能。

4. 关节积液时可用捶、擂、拍法：通过捶打、擂打和拍打关节周围的软组织，缓解疼痛，促进积液吸收。

二、穿刺疗法

对于关节积液较多、张力大的患者，可进行关节穿刺，将积液和积血抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，以保护关节软骨，减轻疼痛，改善关节功能。

三、药物治疗

1. 急性期滑膜损伤：使用三七粉等口服药物，以散瘀生新、消肿止痛。

2. 慢性水湿稽留：使用羌活胜湿汤加减等中药，以祛风燥湿、强壮肌筋。

3. 寒邪较盛：使用乌头汤等中药，以散寒祛风、除湿止痛。

四、固定与练功疗法

1. 早期：卧床休息，抬高患肢，禁止负重，进行股四头肌舒缩活动锻炼。

2. 后期：加强膝关节的屈伸锻炼，消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作，恢复膝关节伸屈功能。

总之，治疗滑膜炎需要综合运用多种方法，患者应在医生的建议下选择适合自己的治疗方案，并注意日常保养，以促进康复。

运动是保持健康的重要方式，然而过度运动却可能导致慢性滑膜炎这一关节疾病。

慢性滑膜炎是一种关节滑膜炎症，常见于长期过度运动的人群。滑膜是关节腔内的一层薄膜，负责分泌润滑液，减少关节摩擦。当滑膜受到损伤或炎症刺激时，就会引发慢性滑膜炎，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

慢性滑膜炎的治疗方法主要包括外敷药膏和内服药物。外敷药膏如神威滑膜炎颗粒，主要通过消炎、消肿、止痛来缓解症状。内服药物则可以针对滑膜病变进行治疗，如神威滑膜炎颗粒，它采用清热利湿、通经活络的中医理论，以夏枯草、功劳叶、防己、薏苡仁、丝瓜络等中药材为主要成分，具有较好的治疗效果。

除了药物治疗外，日常保养也非常重要。患者应避免过度运动，保持关节适当休息，并加强关节周围肌肉的力量训练，以增强关节的稳定性。同时，保持良好的饮食习惯，摄入足够的营养，也有助于关节的健康。

慢性滑膜炎的治疗需要耐心和坚持，患者应积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，以减轻症状，提高生活质量。

膝关节无力是一种常见的症状，可能与多种原因有关。以下是一些可能导致膝关节无力的常见原因：

1. 膝关节滑膜炎：当膝关节部位受凉或受伤时，可能导致滑膜炎症，引起关节内积液，从而影响膝关节的稳定性，导致无力。

2. 膝关节损伤：膝关节损伤，如半月板损伤、交叉韧带损伤等，可能导致关节不稳定，引起疼痛和无力。

3. 膝关节退行性变：随着年龄的增长，膝关节的软骨逐渐磨损，导致关节疼痛、僵硬和无力。

4. 骨质增生：骨质增生可能导致关节周围软组织受到刺激，引起疼痛和无力。

5. 神经压迫：胸腰椎疾病可能导致神经压迫，引起膝关节无力。

针对膝关节无力的治疗，主要包括以下几个方面：

1. 康复训练：通过康复训练，可以增强膝关节周围肌肉的力量，提高关节的稳定性。

2. 针灸和理疗：针灸和理疗可以缓解疼痛、改善血液循环，促进关节功能恢复。

3. 药物治疗：针对膝关节滑膜炎、关节积液等疾病，可以使用非甾体抗炎药等药物进行治疗。

4. 手术治疗：对于严重膝关节损伤或关节病变，可能需要手术治疗。

在日常生活中，我们应该注意以下事项，以预防膝关节无力的发生：

1. 保持正确的姿势：避免长时间站立或坐着，避免过度负重。

2. 加强膝关节周围肌肉的力量训练。

3. 避免剧烈运动和过度劳累。

4. 保持关节的温度，避免受凉。

5. 注意饮食，保持营养均衡。

《推荐阅读》一、体重过重不仅会对关节造成巨大压力，还可能引发股骨头坏死等严重疾病。因此，控制体重是预防股骨头坏死的关键措施。我们应该避免长时间站立或行走，减少髋关节负担，降低损伤风险。

二、股骨头坏死是一种常见的关节疾病，其发生与多种因素有关。除了体重过重，长期酗酒、激素滥用、吸烟等不良生活习惯也是诱发股骨头坏死的重要因素。为了预防股骨头坏死，我们应该尽量避免这些不良习惯，保持健康的生活方式。

三、除了生活方式的调整，饮食也是预防股骨头坏死的重要手段。富含钙、磷、铁等矿物质的食物可以帮助增强骨骼强度，预防股骨头坏死。例如，牛奶、豆制品、鱼类、坚果等都是不错的选择。同时，我们还可以通过以下方法来预防股骨头坏死：

• 加强体育锻炼，增强关节稳定性。
• 避免长时间保持同一姿势，定期变换姿势，减轻关节压力。
• 避免剧烈运动，尤其是对髋关节冲击较大的运动。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

四、如果不幸患上股骨头坏死，及时就医是关键。目前，治疗股骨头坏死的方法主要有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗包括药物治疗、物理治疗、康复训练等；手术治疗包括关节置换、骨移植等。患者应该根据自己的病情选择合适的治疗方案，并积极配合医生进行治疗。

五、我院关节科拥有经验丰富的专家团队，擅长治疗各种关节疾病，包括股骨头坏死。如果您或您的家人患有股骨头坏死，欢迎来我院就诊，我们将竭诚为您服务。

滑膜炎是一种常见的关节疾病，其病因复杂，可能与多种因素有关。

一、年轻人滑膜炎的常见原因

1. 膝关节扭伤和关节内损伤：如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤等。

2. 长期慢性膝关节劳损：如长时间行走、跑步等。

3. 感染：如滑膜结核等。

二、老年人滑膜炎的常见原因

1. 膝关节骨关节炎：由于软骨退变与骨质增生，导致膝关节滑膜水肿、渗出和积液。

2. 长期慢性劳损：如长时间行走、爬山等。

三、超量运动对滑膜的影响

1. 膝关节肿胀型：过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。

2. 非肿胀型：以关节疼痛为主，常伴有轻度肿胀。

四、预防和治疗建议

1. 预防：避免过度运动，注意保暖，加强膝关节锻炼。

2. 治疗：根据病情选择药物治疗、物理治疗或手术治疗。

下蹲困难是日常生活中常见的现象，它可能由多种原因引起，其中较为常见的包括膝关节滑膜炎和半月板损伤。

膝关节滑膜炎：这是一种常见的关节疾病，多数是由于暴力打击、过度劳累、关节附近骨折、关节内积液或者关节内反复刺激引发的。运动员和老年肥胖者更容易患病。滑膜炎可分为急性滑膜炎和慢性滑膜炎，两种类型都会出现膝关节肿胀、疼痛，不敢伸直和弯曲，疼痛位置不固定。部分患者还可能出现关节发热和大腿前侧肌肉萎缩等症状。

半月板损伤：半月板是膝关节的重要结构，负责缓冲和稳定关节。半月板损伤会导致下蹲困难，表现为疼痛或活动受限，有时会出现突然关节交锁。半月板损伤的原因包括运动损伤、关节过度负荷等。

下蹲困难的预防与治疗：

预防方面，首先要注意关节的保护，避免过度运动和暴力打击。其次，加强关节的保暖，避免关节受到冷风的刺激。肥胖者应适当减肥，减轻关节负担。此外，适当的锻炼可以增强关节的稳定性，预防下蹲困难的发生。

治疗方面，根据具体情况选择合适的治疗方案。对于轻微的滑膜炎和半月板损伤，可以通过休息、保暖、药物治疗等方式缓解症状。对于严重的病例，可能需要进行关节镜手术等治疗。

总之，下蹲困难是一种常见的现象，可能由多种原因引起。了解其原因，采取相应的预防和治疗措施，有助于缓解症状，提高生活质量。

生长痛是儿童生长发育过程中的常见现象，很多家长会将其他疾病引起的腿部疼痛误认为是生长痛。然而，生长痛与一些严重的疾病症状相似，家长需要提高警惕，以免耽误病情。

5岁的小男孩敏敏因感冒发烧后出现腿部疼痛，起初家长误认为是生长痛。但随着疼痛加剧，敏敏出现跛行，夜间疼痛剧烈，最终无法行走。经医院检查，敏敏患的是髋关节滑膜炎。

浙江省人民医院骨科主任医师夏冰指出，儿童髋关节滑膜炎多因股骨头发育不成熟，关节囊松弛，剧烈运动导致关节囊损伤，再受病毒感染后引发炎症。此病多发生于3-10岁儿童，男孩多于女孩，发病前一周左右常有感冒史。

儿童髋关节滑膜炎症状包括走路颠簸、下肢疼痛、膝、髋关节疼痛、跛行等。局部无红肿，无体温升高。虽然此病属于单纯性滑膜炎，可治愈且不留后遗症，但若不及时治疗，可能导致关节粘连、肥厚，甚至股骨头缺血性坏死。

治疗儿童髋关节滑膜炎需采取综合治疗，包括限制活动、减轻关节压力、消炎止痛等。疼痛严重者可使用消炎止痛药，必要时进行关节理疗。患者一般1-2周内可恢复，但部分患者恢复时间可能较长。

除了髋关节滑膜炎，以下疾病症状与生长痛相似，家长需注意鉴别：

1. 结核性髋关节炎：多见于学龄前儿童，单侧多见，夜间疼痛剧烈。

2. 股骨头坏死：起病缓慢，疼痛逐渐加重，跛行明显。

3. 骨软骨炎：多见于男孩，单侧病变，疼痛逐渐加重，活动受限。

4. 骨肿瘤：持续疼痛，伴跛行，肿胀。

5. 风湿性或类风湿性关节炎：四肢关节游走性疼痛。

若孩子出现不明原因的腿部疼痛，家长应及时带孩子就医，以免耽误病情。

滑膜炎是一种常见的关节疾病，对患者的生活质量造成很大影响。那么，滑膜炎患者如何进行调理呢？以下是一些有效的调理方法，可以帮助患者缓解症状，提高生活质量。

1. 生活方式调整

（1）避免长时间保持同一姿势，尤其是对关节造成压力的姿势，如长时间蹲坐、跪地等。

（2）避免剧烈运动，如跑步、跳跃等，以免加重关节负担。

（3）适当进行关节功能锻炼，如关节屈伸、旋转等，增强关节的灵活性和稳定性。

2. 药物治疗

（1）非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生等，可以缓解疼痛和炎症。

（2）皮质类固醇：如强的松等，可以减轻关节炎症。

（3）透明质酸钠：如玻璃酸钠等，可以润滑关节，减轻疼痛。

3. 物理治疗

（1）热敷：使用热水袋或暖宝宝等，缓解关节疼痛和僵硬。

（2）冷敷：在急性期使用冰袋或冰敷，减轻关节炎症。

（3）超声波治疗：促进血液循环，缓解疼痛和炎症。

4. 日常保养

（1）保持关节保暖，避免受凉。

（2）保持关节活动度，避免关节僵硬。

（3）合理膳食，补充关节所需的营养素。

总之，滑膜炎患者在进行调理时，应综合考虑生活方式、药物治疗、物理治疗和日常保养等方面，以减轻症状，提高生活质量。

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提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

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你好，目前有什么症状？

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有外伤吗？

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疲劳过度造成的。

可以口服非甾体抗炎药，比如塞来昔布胶囊，洛索洛芬钠。

有检查吗？

检查过了，拍的核磁共振。

滑膜炎原因很多，多见于膝关节外伤，风湿免疫性疾病，退行性改变等！

磁共振发过来我看一下！结果也可以。

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可以口服迈之灵片消肿，洛索洛芬钠片抗炎止痛，局部理疗！

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红外烤电治疗仪，每天烤电三次，每次半小时，距离40公分！控制体重！适度锻炼！

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开药吧，最好是两种药吃一样天数的

那个消炎药多开几盒吧

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胯骨疼痛，是日常生活中常见的症状，可能与多种因素有关。胯骨，即髋骨，是人体重要的承重关节，连接着脊柱、股骨和骨盆。当髋骨及其周围软组织发生病变时，就会引起胯骨疼痛。

造成胯骨疼痛的原因有很多，以下是一些常见的原因：

1. 髂嵴骨膜炎：髂嵴是髋骨上的一条隆起，消瘦的患者髂嵴较为突出，长时间侧卧位睡觉会导致髂嵴和床面接触，容易引起髂嵴骨膜炎，表现为髋骨疼痛。

2. 髂骨关节炎：女性分娩后，骶髂关节承受过度的压力，容易引起髂骨关节炎。此外，妇科炎症也可能导致髂骨关节炎的发生。髂骨关节炎的治疗包括卧床休息、避免过度负重、热敷、理疗、封闭针灸治疗、非甾体抗炎药等。如果症状严重，可能需要手术治疗。

3. 髋关节滑膜炎：过多的体育运动、负重活动（如上下楼梯、登山远足）可能导致滑膜刺激，引起滑液分泌增多，表现为髋关节疼痛。髋关节滑膜炎可分为无菌性滑膜炎和化脓性滑膜炎。无菌性滑膜炎的治疗包括髋关节牵引和制动、抗炎和抗病毒药物等。化脓性滑膜炎通常使用抗生素治疗。

4. 髋关节骨性关节炎：多发生在中老年患者，由于关节软骨退变、磨损加重，导致关节间隙狭窄、骨质增生和慢性疼痛。治疗包括物理治疗、止痛药等。如果保守治疗无效，可能需要关节腔内注射药物。

5. 其他原因：如骨折、肿瘤、感染等也可能导致胯骨疼痛。

为了缓解胯骨疼痛，患者应注意以下事项：

1. 合理饮食：多吃高钙食物，如牛奶、豆腐等，避免辛辣和油腻的食物。

2. 适当运动：加强腰背肌锻炼，增强关节稳定性。

3. 避免长时间站立或行走。

4. 保持良好的生活习惯。

如果胯骨疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。