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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

滑膜炎和滑囊炎的主要区别在于以下各方面：

第一、发作部位不同。滑膜是属于关节内的结构，所以，滑膜炎会表现为关节的症状。而滑囊是位于肌腱止点和骨质之间，或者肌腱与皮肤之间，常常是涉及到关节外骨突的部位出现症状，比如跟腱或者坐骨结节等部位。

第二、二者的病因不一致。虽然滑囊炎和滑膜炎都有可能是由于损伤、劳损、退变等原因导致的，但是滑囊炎一般是见于机械性刺激导致的。而滑膜炎有可能还会涉及到免疫因素，或者是受外力的影响导致的。

第三、症状表现并不相同。滑膜炎一般是表现为关节的肿胀疼痛，早期关节的功能并不会出现明显的障碍，但是晚期常常会出现明显的功能障碍。而滑囊炎一般表现为局部的肿胀和疼痛以及明显的功能受限。

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作者：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

滑膜炎可能会反复发作，引起滑膜炎的主要原因是由于本身关节反复的磨损、刺激，再就是受凉、受到外伤就会引起病人出现滑膜的充血水肿，从而导致无菌性炎症发生，引起关节出现疼痛症状。如果在滑膜炎治愈后，患者仍然进行剧烈的体力劳动或者是运动，没有休息，减轻炎症部位的压力，就可能会导致滑膜、半月板、韧带等出现损伤，滑膜炎就有可能会复发。

对于结核杆菌所引起的滑膜炎，由于大多都存在原发病灶，比如肺结核，仅仅是将关节结核治愈而原发病没有治愈，也有可能会导致滑膜炎反复发作。

在将滑膜炎疾病治愈后，患者也应避免剧烈的运动，防止出现撞击伤、扭伤等情况，避免炎症部位的过度使用。如果存在原发病的结核病，应针对原发病进行治疗，通过有效的预防，能够降低滑膜炎的复发几率。

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作者：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

滑膜炎的痊愈没有固定的时间，痊愈时间主要根据严重程度、治疗措施以及平时的保护措施决定。滑膜炎是关节内受到寒冷刺激、局部损伤、关节劳损等原因引起。出现关节内局部滑膜组织充血水肿，严重者可出现膝关节内的积液存留，症状为关节肿胀、疼痛、皮肤发红、局部温度较高、关节活动受限，部分患者可伴有发热症状。

滑膜炎患者的治疗建议早期充分休息，关节固定制动，可以服用非甾体类消炎药及消肿药物，局部冰敷；轻症患者可以配合针灸、烤电、超声波以及外用药物等辅助治疗。

此外，对于关节肿胀明显，活动严重受限的重症患者，可以前往医院抽出膝关节内积液，并且加压包扎。如果伴有发热、局部红肿，还需要抗生素抗感染治疗。

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作者：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

滑膜炎患者能不能按摩要因人而异。

如果病人出现了滑膜炎的情况，不能够进行按摩，因为在行按摩的过程中很容易导致关节内部的滑膜受到反复的刺激，从而就会引发滑膜充血、水肿的情况加重，就会导致关节积液增多，从而影响滑膜炎的恢复以及影响骨关节部位正常的功能。

如果是感染引起的滑膜炎，是细菌侵袭到滑膜，侵袭到膝关节，产生膝关节的感染，这时需要进行抗生素的对症治疗、膝关节的冲洗，所以这个时候绝对不能进行按摩。

如果是无菌性的炎症引起的滑膜炎，就是滑膜中间产生炎症反应，并没有出现细菌感染的情况。比如膝关节的炎症反应，是可以通过按摩增强局部的血液循环，加强炎症因子代谢，起到康复的效果。

如果膝关节肿胀非常厉害，不建议进行按摩，因为肿胀的时候膝关节里全部都是积液，按摩可能会使积液压力变大，造成新的损伤或者不利于康复，这个时候可以先抽取膝关节积液再进行按摩。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

比如平常在家里或者在单位、在外面公共场所碰到了中风的情况，突然间头痛、头晕、口角歪斜，一侧肢体的乏力、麻木、不能动，这种情况多数可能是中风。这种情况肯定是赶紧坐下来休息，打120救护车，或者是还能动也不要太厉害的活动，赶紧坐出租车去医院，去医院急诊室是最直接的抢救方法。当然，如果昏迷了更加就不要动，让病人平躺着头打侧往一边，有呕吐物的要把呕吐物扣出来，不让它堵住气管，引起呼吸窒息或者是影响通气，这是最常见的处理方法。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

治疗支气管炎，是头孢呋辛好还是头孢克肟好，这两个药物没有更好，只有哪个适合才是最好。因为本身头孢呋辛是属于二代药物，头孢克肟是属于三代药物。如果在65岁以下的青年人感染的病原体，常常是肺炎链球菌为主要，此时使用头孢呋辛比较多。如果老年人或者有基础结构性肺病，比如以前有结核、支气管扩张，此时感染的病原体以非典型病原体为主要，叫做革兰氏阴性杆菌，使用头孢克肟相对比较好。

腰痛怎么缓解最有效？ 

我是一位居住在广东东莞市的普通上班族，在一次连续工作后，膝盖出现了不适症状，于是我决定尝试通过互联网医院进行线上问诊。开始时，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并询问我尽量详尽地描述我的问题。在问诊过程中，医生耐心倾听我的主诉，细致地询问症状，最终判断为滑膜炎，给出了详细的治疗方案和注意事项。

医生提醒我需要休息静养，配合药物治疗和理疗，并告诫我不要过度活动，以免造成后遗症。在结束问诊时，医生再次强调了治疗方案，提醒我避免长时间站立。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，决定以后有需要还会再来。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时的医疗服务和专业建议，让我在家就能得到有效的治疗。感谢医生的关心和指导，让我对互联网医疗服务有了更深的认识。

我家孩子最近出现了一些腿部不适的情况，经过医院的检查，初步诊断为滑膜炎导致的积液，右侧较为严重。医生建议除了已做的X光片和B超外，还需做核磁共振（MRI）检查，以更清楚地了解病情。治疗方面可以考虑药物治疗和物理疗法结合，以减轻炎症和缓解积液。预后效果因个体差异而异，但一般情况下，积液可通过治疗逐渐减轻，预后良好。

我是一名患者，最近因为腿部滑膜炎的问题，决定尝试线上问诊。起初我以为只是普通的疼痛，但当我敷中药时，却让大腿烫得通红，全身出现刺痛感，小腿甚至发麻，让我感到十分不适。

在线问诊中，医生助理提醒我，医生可能需要了解更多我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我详细描述了症状，医生询问了我的病史和检查情况，给予了专业的建议。

我曾去过多家医院，但病情并没有得到缓解，这让我感到很焦虑。医生建议我尽快到医院就诊，因为我的病情可能比较复杂，需要进一步的诊断和治疗。

在结束问诊后，我对线上问诊有了更深的理解。医生的耐心和专业让我感到安心，我决定尽快去医院寻求进一步的帮助。

昨天晚上，孩子突然起床后右腿感觉不舒服，走路时脚尖轻轻着地，渐渐感觉右腿软弱，时不时还有摔倒的感觉。妈妈心急如焚，不知道是什么原因造成的。

昨天去医院看了医生，医生说可能是滑膜炎引起的，建议孩子尽量不要走路，休息为主。今天早上，孩子的左眼睑也出现了红肿的情况，让妈妈更加担心。

妈妈决定再次求助医生，希望能够找到正确的治疗方法。医生建议妈妈让孩子去骨科和儿科医生那里看看，做进一步的检查和诊断。

孩子的健康问题牵动着妈妈的心，希望通过专业医生的治疗，孩子能够早日康复。

我是一名患有滑膜炎的患者，最近在网上进行了医疗咨询服务。医生非常耐心地听取我的描述，并给予了专业的建议。医生详细阅读了我的病情描述，然后建议我按照说明书服用药物，并提醒我可以饭后服用以减轻胃肠道反应。

在我提出疑问时，医生也给予了及时的回复，并建议我听从接诊医生的建议，对于医生的建议，我感到非常满意。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，还是需要前往医院就诊。

最近，我因为膝盖的不适，选择了线上问诊，希望得到专业的建议。在医生的指导下，我了解到自己可能患有滑膜炎，这让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生给予了我很多关于治疗和药物的建议，让我觉得很受到关心和支持。

在医生的指导下，我得知了自己可能需要进行一些轻运动，并且医生也为我开具了相应的处方，让我可以直接预约药品。在整个诊疗过程中，医生非常细心地关注着我的病情，给予了我很多专业的建议，让我感到很温暖。我也感受到了医生对我的关怀和支持，让我对线上问诊有了更多的信心。

我最近因为滑膜炎的问题，去了医院做了检查，医生给开了一些氨糖类药物，但吃上之后效果并不是很明显，还是感到有些疼痛。我觉得这个情况有些让人困扰，于是我决定在互联网医院上进行问诊。

在问诊过程中，我遇到了一位非常专业的医生，对我的病情进行了详细的了解，并给出了很有建设性的建议。医生非常耐心地和我沟通，询问了我的过敏史和肝肾功能情况，确保给出的治疗方案是最适合我的。医生给我开具了详细的处方，还提供了一些健康指导，让我对治疗方案更加有信心。

经过一段时间的治疗，我的滑膜炎症状得到了有效的缓解，我非常感谢医生的专业建议和耐心指导，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

我最近在网上看到了一个非常好用的互联网医院，通过图文问诊的方式，可以直接与医生进行沟通，非常方便。我有一位医生非常耐心地听取我的主诉，并给予了专业的建议。她非常友善地与我交流，给予了我很大的支持和建议。在我询问开药的情况时，她非常细心地询问了我预约的药房，并帮我解决了问题。非常感谢她的耐心和细心，让我感受到了医生的专业和关怀。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，打开手机，预约了京东互联网医院的一位资深医生进行线上问诊。

医生非常耐心，他详细询问了我的病情，包括腹股沟内侧痛的症状，以及住院输液和吃药七天的治疗经历。医生告诉我，这种疼痛可能是由于滑膜炎引起的，需要休息和药物治疗。

在医生的指导下，我开始卧床休息，并且按照医嘱服用活血止痛胶囊和独一味。虽然初期疼痛依然存在，但随着时间的推移，疼痛逐渐减轻，我开始感到一丝希望。

然而，在治疗过程中，我遇到了一些困惑。比如，为什么疼痛会转移到大腿外侧？这是否意味着病情有所好转？医生耐心地为我解答，告诉我这是正常的现象，无需过于担心。

在医生的鼓励下，我坚持了三周的治疗。三周后，我复诊，医生根据我的恢复情况，调整了治疗方案。虽然恢复的过程是缓慢的，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

然而，就在我渐渐适应了这种生活节奏时，我突然出现了新的症状：后腰上方突然出现了一个包，整个屁股都疼。我再次联系了医生，他告诉我这可能是新冠的症状，建议我尽快进行核酸检测。

在医生的指导下，我进行了核酸检测，结果呈阳性。虽然心中有些恐慌，但医生告诉我，只要及时治疗，病情是可以控制的。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是医生的专业，还是便捷的服务，都让我感到非常满意。在这里，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生们的人文关怀。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒我医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我感谢他们的配合。问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生：你好。

患者：你好。

医生：多久了？

患者：十多年了。

医生：活动正常吗？

患者：目前出现肿痛。

医生：局部皮肤温度正常吗？

患者：这几天活动不正常。

患者：有没有专治滑膜炎的药呢？医生，请您帮我开具处方或用药建议。

医生：处方已送达药师审核。点击卡片后我可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生：处方详情。

医生：如果局部温度就高就冷毛巾敷，每次10分钟，一天3-4次，一般2-3天温度正常，这样改为热敷，每次10分钟以上，一天3-4次。处方审核通过，我可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

患者：你好。

患者：有没有像跌打丸那种的呢？

医生：没有。服务已结束，问诊已结束。