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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

坐骨神经痛和梨状肌综合征的区别主要体现在病因上。

坐骨神经痛根据病因分为原发性和继发性，原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎，我们称之为坐骨神经炎，主要是坐骨神经的间质炎，临床少见；继发性坐骨神经痛临床上较常见，主要在坐骨神经通路上遭受邻近组织病变刺激、压迫或因全身性疾病如糖尿病、痛风性引起。常见的病因有腰椎间盘突出、腰骶部先天畸形、腰椎结核、脊柱炎、坐骨神经盆腔出口狭窄、盆腔疾患等。

而导致梨状肌综合征的主要原因是梨状肌损伤，大部分患者都有外伤史，如闪、扭、跨越、站立、肩扛重物下蹲、负重行走及受凉等。某些动作如下肢外展、外旋或蹲位变直位时使梨状肌拉长、牵拉而损伤梨状肌。梨状肌损伤后，局部充血、水肿或痉挛，反复损伤导致梨状肌肥厚，可直接压迫坐骨神经而出现梨状肌综合征。

滑囊炎通常是局部的,就坐骨局部的一个疼痛,一个局部的压痛点,神经痛的话是神经的某一点受压,它是放射痛从臀部大腿后面到小腿的外侧或者后侧,这种情况一直到脚.

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作者：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

如果通过药物、休息等保守治疗效果并不满意，症状得不到缓解或者反复发作，影响生活质量，甚至有时候压迫严重，出现麻木、神经支配区域的力量减弱的时候，就需要考虑手术治疗。现在大部分针对于腰椎单节段或者两个节段的手术，都可以通过一些微创手术来治疗，这样让患者恢复更快，生活质量会更高。

坐骨神经痛实际上是一种临床表现，它主要是由于构成坐骨神经的一些分支或者坐骨神经本身受到刺激、压迫，引起的从臀部一直到大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛，最常见的引起坐骨神经痛的原因是腰椎间盘突出症，但一部分腰椎管狭窄症的患者也会引起坐骨神经疼痛，在这些疾病的早期，可以通过一些保守治疗的方法，比如适当卧床休息、应用止疼的药物或营养神经的药物、物理治疗、康复训练、戴护腰等等，可以减少坐骨神经的刺激，缓解症状。在症状缓解以后，建议患者避免久坐，避免弯腰负重，不要太劳累，避免再次发作。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

根据引起坐骨神经痛的原因不同，缓解的方法是不一样的。

坐骨神经痛最常见的原因是腰椎间盘突出压迫神经根，导致神经分布区域的放射性疼痛。对于椎间盘突出引起的坐骨神经痛的患者的治疗方法，在刚开始的时候首选保守治疗，比如适当卧床休息、对症止疼、营养神经治疗等等。如果是神经根管或者中央管的狭窄引起的神经压迫，通过休息缓解的可能性比较小，可能会经常反复发作，所以可能需要手术进行狭窄区域的减压。但如果是因为梨状肌综合征引起的坐骨神经的刺激，有的时候也可以通过一些营养神经的药物、休息进行缓解。另外，物理治疗和中医治疗对坐骨神经的一些症状有一定改善作用。

所以对于坐骨神经疼痛的患者，如果是腰椎退行疾病引起的，且不是反复发作，建议平时注意一下自己的日常工作和生活习惯，避免久坐，避免弯腰负重，减轻腰部的负担，避免坐骨神经痛的反复发作。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

出现坐骨神经痛的时候建议适当的卧床休息，让腰部放松，建议床垫不要过硬或者过软，因为过软或者过硬的床垫都对腰部起不到一个承托的作用，只有适当硬度的床垫，卧床休息的时候才能让腰部放松、腰部的压力下降、腰部肌肉的紧张下降。

除了卧床休息以外，可以口服一些止疼药物、营养神经的药物，适当做一些物理治疗、康复训练等等，让患者的症状得以改善，在症状改善以后可以适当增加一些腰背肌的锻炼，比如游泳、平板支撑等等。但如果症状改善不满意或者反复发作，且诊断明确，则可能要手术治疗。

坐骨神经疼痛是一类由于坐骨神经构成的神经根或者坐骨神经本身受到刺激以后，出现的臀部到大腿到小腿到脚的放射性疼痛，而造成坐骨神经痛最常见的原因是腰椎的退行疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等等。

我一般是这样看你是哪些不舒服，比如说你是膝关节痛，我们会两个罐拔犊鼻，你要是说腰痛，我们可以拔那个委中，如果大腿痛，我们可以大腿内侧外侧坐骨神经痛，拔腓肠肌小腿肚子都可以。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛需要做CT检查。

坐骨神经痛实际上是构成坐骨神经的脊神经或者坐骨神经本身受到压迫、刺激，造成的神经分布区域比如臀部、大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛，引起坐骨神经痛最常见的原因是腰椎的一些疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。

如果单纯拍X光片来检查是否有腰椎疾病，有时候是不能进行确诊的，因为腰椎的x光片只能看到骨质，比如椎体、后方的一些椎板、关节等等，看不见椎间盘、韧带、神经等软组织结构，只有通过CT或者核磁才能看到椎间盘、神经以及韧带的一些结构。

所以临床上如果想通过影像学来看是否有神经压迫的时候，就需要做CT、核磁等断层扫描来判断是否有相应的神经跟受压。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛的治疗包括保守治疗、手术治疗。

首先要注意一些腰部的姿势，避免久坐，避免弯腰负重，不要受凉、劳累。另外可以采取一些药物治疗，比如一些消炎止疼的药物、营养神经的药物，甚至一些激素来缓解神经的水肿，还可以通过腰背肌的一些对症处理、康复治疗以及物理的治疗等等，以及适当的进行一些护腰的保护，以减少腰背部的一些负荷。待症状逐渐减轻的时候，可以适当增加一些腰背肌的功能锻炼，比如适当的游泳、平板支撑、小燕飞等等，可以增加腰部的稳定性，尽量避免或者延缓下一次的发作。但如果保守治疗效果不好，反复发作，明显影响生活质量，或者肌肉力量逐渐下降的时候，可能就需要手术。

坐骨神经痛是一种临床的症状，它是构成坐骨神经的一些神经根，比如腰椎的神经根或者坐骨神经本身受到刺激、压迫等等，出现坐骨神经分布区域比如从臀部到大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛、麻木等等，坐骨神经痛的最常见的原因是腰椎间盘突出症以及部分腰椎管狭窄症。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛治疗多久才能好，不能一概而论，需要结合患者的情况以及治疗方式而定。

坐骨神经痛可能是很多原因造成的坐骨神经的一些分支，或者坐骨神经本身受到压迫、刺激，造成的向臀部向大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛，甚至出现麻木、力弱。最常见的造成坐骨神经痛的原因是腰椎的一些退行疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等等。

在疾病的早期，可以通过适当的卧床休息、牵引、理疗，以及使用营养神经的药物、止疼的药物等等来缓解症状，另外可以做一些腰背肌的功能锻炼，有的时候可能大概在半个月或一个月的时候，症状就有逐渐的减轻，这时可以继续去保守治疗。

但是如果保守治疗效果并不好，生活质量比较差，甚至因为神经压迫造成肌肉力量下降，这时可能就需要手术治疗。目前对于一两个节段的腰椎间盘突出症以及椎管狭窄，都可以采取微创手术，一般做完以后第二天就可以下地，还比如单节间盘突出的一些微创内镜手术，第二天就可以出院，即便需要减压、固定融合的一些手术，一般术后四五天或五六天也都可以出院。

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作者：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛能否自愈不能一概而论，需要根据患者情况具体分析。

坐骨神经痛实际上是构成坐骨神经的某些神经根或者坐骨神经本身，受到压迫或者刺激以后，导致的坐骨神经分布区域，即从骶尾部到臀部到大腿后侧到小腿到脚的放射性疼痛，症状的改善主要跟原发病的治疗有关，比如引起坐骨神经痛最常见的原因是腰椎间盘突出症，而腰椎间盘突出症80%可能通过保守治疗会有改善，可以不用手术，保守治疗包括适当卧床休息、对症应用一些止疼药物以及营养神经的药物等等，来改善症状。另外避免久坐，避免弯腰负重，不要受凉、劳累，尽量让腰部休息，延缓疾病的发展，避免症状的反复发作。

但如果保守治疗效果不好，反复发作，明显影响生活质量，或者压迫严重，出现下肢的感觉障碍、力量减弱的时候，则需要手术治疗，而且现在很多手术通过微创手术就可以解决，所以患者并不需要特别担心。

我是一名小说家，平时喜欢运动和写作。最近，我的生活被一件事情打乱了——晚上睡觉时，右腿下半夜整条腿疼。起初，我以为只是肌肉酸痛，休息一下就会好。但是，疼痛持续了几天，甚至有时候感觉到麻木。我开始担心这可能是某种疾病的征兆。

在网上搜索后，我发现可能是腰间盘突出引起的。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到快速有效的解决方案。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，包括疼痛的位置和程度。医生问了我一些问题，例如疼痛是否在按压时加剧，是否有麻木感等。通过这些问题，医生初步判断可能是坐骨神经受压所致，建议我做磁共振检查以确定诊断。

在等待检查结果的过程中，医生给我开了一些药物，包括藤黄筋骨片、元胡止痛滴丸和气阴养骨片。虽然我之前在当地医院吃过中医药，但效果不佳。医生告诉我，中药可能不适合我的情况，需要尝试西药治疗。

最终，医生给了我一份处方，并推荐了一款理疗产品。同时，医生也提供了一些调理建议，包括进行腰背肌功能锻炼，以增强肌肉力量和改善血液循环。医生还强调了定期复查的重要性，确保病情得到有效控制。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。希望我的经历能够帮助其他人更好地理解和应对类似的问题。

我还记得那天，我的左侧腰部突然传来一阵剧烈的疼痛，仿佛被一根针扎了似的。起初我以为只是肌肉拉伤，休息几天就好了。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重，影响了我的日常生活。我开始担心这是什么严重的疾病，会不会需要做手术？

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述，初步判断我可能患有肾阳虚引起的腰疼。医生建议我使用一些中药膏药和药物来缓解疼痛，并指导我如何正确使用这些药物。

在医生的指导下，我的腰疼逐渐减轻了。但是，新的问题出现了：我开始感到左侧屁股有些疼痛，并且左腿有种被拉扯的感觉，尤其是当我坐下或旋转左脚时。医生告诉我，这可能是坐骨神经受到压迫引起的，并建议我使用营养神经的药物来缓解症状。同时，医生也教我一些简单的腰背肌力量训练方法，帮助我恢复身体的平衡和功能。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。现在，我已经基本恢复了正常生活，感谢医生的帮助和指导。

那是一个阳光明媚的周末，我和先生决定去附近的河边公园散步。回来后，我发现他的屁股（环跳穴）开始疼了起来，走路时疼痛感加剧。我心疼地看着他，不知道该怎么办。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。我找到了一位经验丰富的骨科医生，向他详细描述了先生的症状。医生询问了一些问题，然后给出了初步的诊断：可能是坐骨神经受刺激了。

医生建议我们先尝试药物治疗，并告诉我可以服用英太青、迈之灵片、乙哌立松片和甲钴胺胶囊。他还告诉我，如果病情严重，可能需要进一步检查。

我按照医生的指示，给先生买了药。他服用了一周后，疼痛有所缓解。这让我对互联网医院充满了信心。医生的专业知识和耐心让我感到安心，我也深深感谢他的帮助。

此外，我还注意到先生平时有手抖的现象。我向医生提到了这一点，医生建议我们去神经外科进行进一步诊断。

虽然过程有些曲折，但我相信，通过互联网医院和医院的双重诊断，我们一定能找到解决问题的方法。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们的生活带来了便利。无论是疾病的初步诊断，还是治疗建议，互联网医院都能为我们提供及时、专业的帮助。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

我是一个在苏州工作的白领，平时的生活节奏非常快，经常需要长时间坐在电脑前工作。半年前，我开始感到屁股两侧和腰部不适，尤其是在久坐后，疼痛会加剧。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或是姿势不正确导致的。但是，随着时间的推移，疼痛越来越严重，影响到了我的日常生活和工作效率。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷、甚至是购买了一把所谓的“人体工学椅”，但效果都不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

通过视频连线，我向医生描述了我的症状，并上传了一张标记了疼痛部位的图片。医生非常专业地询问了我的情况，并给出了初步的诊断：可能是椎间盘退变或坐骨神经痛引起的。医生建议我避免久坐，适当进行腰背肌功能锻炼，并开具了西乐葆和迈之灵的处方。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然一开始疼痛仍然存在，但随着时间的推移，我的症状逐渐缓解。现在，我已经能够正常工作和生活了，非常感谢京东互联网医院的帮助。

那天，我如往常一样，坐在电脑前忙碌着。突然，一阵刺痛从屁股蔓延至腿部，让我瞬间停下了手中的工作。这疼痛持续了几天，我开始意识到这可能是坐骨神经痛。于是，我决定通过网络咨询一位医生。

通过与医生的线上交流，我了解到我的症状与坐骨神经痛相符。医生耐心地询问了我的病情，包括疼痛的具体部位、持续时间以及日常活动情况。我详细地描述了我的感受，医生也给了我一些建议。

医生告诉我，由于我并没有腰椎的片子，所以不建议我进行推拿等治疗。他建议我可以尝试针灸和理疗来缓解疼痛。虽然我因为上课无法立即去拍摄腰椎片子，但我记住了医生的话，并且决定在合适的时候去做。

在医生的指导下，我还了解到了一些注意事项。医生特别提醒我，不要让非专业人员随便按摩，以免造成二次伤害。同时，他也建议我避免久坐，因为久坐会加重疼痛。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的态度和耐心的倾听。他不仅为我提供了治疗建议，还告诉我如何预防坐骨神经痛的复发。这让我对医生充满了信任和感激。

虽然我的病情还没有完全治愈，但我相信在医生的指导下，我会逐渐好转。这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我更加珍惜与医生之间的沟通。

我是一名30岁的老师，平时久坐工作，最近开始出现左侧臀部到脚底板的酸麻感，尤其在晚上影响睡眠。白天时症状稍微好转，但一到晚上，特别是凌晨一两点，酸麻感就变得非常不舒服。这种情况让我感到很窘迫和焦急，担心自己是否患上了某种疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院进行了线上问诊。医生询问了我的症状并进行了初步的诊断，认为我可能患有腰椎间盘突出症。医生建议我先进行保守治疗，服用尼美舒利胶囊、七叶皂苷钠片和甲钴胺胶囊，并避免久坐和长时间弯腰劳作及搬抬重物。同时，医生也提醒我，腰椎间盘突出症是一种不可逆的损伤，但可以通过治疗来缓解症状。

在与医生的交流中，我了解到腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，多发生在40岁以上的人群中，但近年来也有越来越多的年轻人患上此病。这种疾病的主要症状是腰部疼痛和下肢麻木或疼痛，严重时可能会影响日常生活和工作。医生建议我平时多做一些腰背肌锻炼和臀桥锻炼，保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也对自己的健康有了更深入的了解。我意识到，健康是最宝贵的财富，需要我们时刻关注和呵护。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家要重视自己的健康，及时就医，避免小病变成大病。

我曾经历过一段极其焦虑的时期。起初是坐骨神经痛，随后大拇指也开始麻木，膝盖下面的筋也疼得厉害。这些症状让我无法专注于工作和生活，整个人都被疾病所困扰。我尝试了各种方法来缓解疼痛，但都无济于事。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，王主任。他的耐心和专业知识让我重新找回了希望。

在等待王主任的问诊过程中，我感到非常焦虑和不安。幸运的是，王主任在手术诊疗之余抽出时间来为我解答疑惑。他的详细的病情描述和片子分析让我对自己的病情有了更深入的了解。即使在我拿到片子后，王主任仍然愿意为我追加包，继续提供帮助和指导。

通过与王主任的交流，我了解到我的症状可能与颈椎腰椎问题有关。王主任推荐我去拍片子，并在结果出来后进行详细的诊断和治疗方案制定。他的专业知识和人性化的服务让我感到非常温暖和安心。

我是一名小说家，平时总是坐在电脑前码字，生活节奏很规律。然而，最近我开始感到左侧臀部肌肉疼痛，影响了我的行走和日常生活。起初，我以为只是简单的肌肉酸痛，休息一下就会好。但是，疼痛持续了一周，甚至在弯腰时也会加剧，感觉就像错筋或抽筋一样。更糟糕的是，疼痛开始放射到大腿、小腿、脚背和跟部，影响了我的工作和生活质量。

我决定去骨科诊所看医生，医生初步诊断为梨状肌劳损，并给了我一些止痛药和物理治疗的建议。但是，疼痛并没有完全消失，反而有所加剧。我开始怀疑自己的病情，是否还有其他的可能性？

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。出于好奇和希望，我决定试一试。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和病史。医生告诉我，我的症状更像是腰椎间盘突出引起的坐骨神经压迫，而不是梨状肌劳损。他们建议我进行进一步的检查和治疗，以免病情恶化。

我非常感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我重新燃起了希望。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复，回到我热爱的写作工作中去。

在怀孕晚期，许多孕妇可能会遇到身体不适的问题，其中下面刺痛是一个常见的症状。本文将围绕这一现象展开讨论，旨在帮助孕妇了解这一生理变化，并提供相应的应对策略。

首先，孕晚期下面刺痛可能与胎儿在子宫内的位置有关。随着胎儿的成长，子宫不断增大，对周围的组织和神经造成压迫，尤其是坐骨神经。这种压迫可能导致孕妇感到下体刺痛。此外，随着胎头下降到盆骨，孕妇在翻身、起床或走路时可能会感到更加疼痛。

其次，孕晚期腹痛也是常见的现象。随着宝宝长大，子宫也在逐渐增大，增大的子宫会刺激肋骨下缘，引起钝痛。这通常是生理性的，不需要特殊治疗。左侧卧位可以帮助缓解疼痛。然而，如果孕妇突然感到下腹持续剧痛，这可能是早产或子宫先兆破裂的迹象，应立即就医。

此外，孕妇在孕中晚期还可能经历耻骨疼痛。这主要是因为孕期胎儿和子宫的增大导致耻骨间隙增宽。站立、走动、上下楼梯时，耻骨疼痛会更加明显。虽然这种疼痛通常是可忍受的，但如果疼痛加剧，可能需要卧床休息。

针对孕晚期下面刺痛的问题，孕妇可以采取以下措施进行缓解：适当增加活动量，避免长时间久坐久躺；保持良好的睡姿，如左侧卧位；注意营养摄入，增强体质；定期进行产检，及时了解胎儿和自己的健康状况。

最后，孕妇在孕期应密切关注身体变化，如有任何不适，应及时咨询医生。通过科学合理的孕期保健，相信每位孕妇都能顺利度过孕期，迎接新生命的到来。

我是一个73岁的老人，近两三年来一直被坐骨神经痛困扰。每次走路，右腿小腿外侧都会疼痛，前侧甚至有木然的感觉。站立时，更是有流水或流血的错觉。左腿倒是没事，但腰部偶尔也会疼痛。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，生活质量大打折扣。幸运的是，我在京东互联网医院找到了姚医生，他耐心地解答了我的问题，并提供了专业的治疗建议。

姚医生告诉我，我的症状是由腰椎管狭窄引起的。通过查看我的片子，他发现了椎间盘突出和压迫右侧神经根的情况。针对我的情况，姚医生建议我可以选择手术、物理治疗或口服药物治疗等多种方式。对于物理治疗，他详细介绍了包括低频、中频电疗、牵引、远红外线照射、超声波治疗、针灸、推拿和正骨等多种方法。药物治疗方面，则有营养神经药物、消炎镇痛药物和外敷活血化瘀的药膏等等。

在治疗过程中，我还发现自己有肾气虚的症状。姚医生建议我可以补肾气，具体需要分辨是阴虚还是阳虚。通过观察我的舌头照片，姚医生认为我是肾阳亏虚合并痰湿阻络，建议我可以吃金匮肾气丸加二陈汤来调理。

总的来说，姚医生的解答让我对自己的病情有了更深入的了解，也让我对治疗方案有了更多的信心。感谢京东互联网医院和姚医生的帮助！