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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

热敷对于缓解坐骨神经疼痛有一定作用，特别是一些轻症的患者，因为坐骨神经的压迫或者刺激不严重，包括一些原发性的坐骨神经痛是因着凉、劳损以后造成的，表现为无菌性炎症疼痛，这种原因引起的坐骨神经痛，进行热敷会起到一定效果。

热敷是一种中医理疗的方法，热敷具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用，热敷还能够缓解肌肉痉挛、促进炎症以及瘀血的吸收，进行局部热敷，能够减轻神经根的挤压，消除局部炎症性致病因子，减轻椎管内的压力，减轻神经根的肿胀程度，所以热敷对于缓解坐骨神经疼痛症状能取得一定效果。

对于通过热敷不能恢复的患者，这时候建议药物治疗或者康复理疗，比如可以口服消炎镇痛药物、营养神经的药物，甚至可以使用一些激素之类的进行神经消肿。如果这些保守治疗效果都不好，影响生活质量，就需要考虑手术。

坐骨神经痛第一是严格的卧床休息，除了大小便和吃饭下床，就要一直躺在床上。第二是买一点抗炎镇痛药，吃三五天基本上症状应该能够好。第三有条件买个腰围，捆上腰围坐车到市或者是省里的医院去做检查。

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作者：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛是坐骨神经周围的组织结构发生的病变，引起的坐骨神经支配区域出现疼痛，可能是坐骨神经炎引起，也有可能是腰椎病变迁延引起的疼痛。最常见的发病原因是腰椎的一些疾病，比如腰椎间盘突出症，主要是在腰4、腰5和骶1神经根区域的椎间盘出现了突出，压迫了相应的神经根，而这些神经根是构成坐骨神经的一部分，所以就会造成相应的坐骨神经分布区域的刺激性的疼痛，也就是坐骨神经痛。

如果腰部保护做得不及时，也会出现坐骨神经疼痛，比如长时间坐着或者劳累，可能就会造成一些坐骨神经的刺激和坐骨神经的疼痛。由于坐骨神经痛的原因比较复杂，有的时候并不是一个单一的原因造成，所以在平时要注意腰椎的一些保护，避免腰椎出现退变以后造成神经压迫，而出现坐骨神经疼痛。

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根据引起坐骨神经痛的原因不同，缓解的方法是不一样的。

坐骨神经痛最常见的原因是腰椎间盘突出压迫神经根，导致神经分布区域的放射性疼痛。对于椎间盘突出引起的坐骨神经痛的患者的治疗方法，在刚开始的时候首选保守治疗，比如适当卧床休息、对症止疼、营养神经治疗等等。如果是神经根管或者中央管的狭窄引起的神经压迫，通过休息缓解的可能性比较小，可能会经常反复发作，所以可能需要手术进行狭窄区域的减压。但如果是因为梨状肌综合征引起的坐骨神经的刺激，有的时候也可以通过一些营养神经的药物、休息进行缓解。另外，物理治疗和中医治疗对坐骨神经的一些症状有一定改善作用。

所以对于坐骨神经疼痛的患者，如果是腰椎退行疾病引起的，且不是反复发作，建议平时注意一下自己的日常工作和生活习惯，避免久坐，避免弯腰负重，减轻腰部的负担，避免坐骨神经痛的反复发作。

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坐骨神经痛治疗多久才能好，不能一概而论，需要结合患者的情况以及治疗方式而定。

坐骨神经痛可能是很多原因造成的坐骨神经的一些分支，或者坐骨神经本身受到压迫、刺激，造成的向臀部向大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛，甚至出现麻木、力弱。最常见的造成坐骨神经痛的原因是腰椎的一些退行疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等等。

在疾病的早期，可以通过适当的卧床休息、牵引、理疗，以及使用营养神经的药物、止疼的药物等等来缓解症状，另外可以做一些腰背肌的功能锻炼，有的时候可能大概在半个月或一个月的时候，症状就有逐渐的减轻，这时可以继续去保守治疗。

但是如果保守治疗效果并不好，生活质量比较差，甚至因为神经压迫造成肌肉力量下降，这时可能就需要手术治疗。目前对于一两个节段的腰椎间盘突出症以及椎管狭窄，都可以采取微创手术，一般做完以后第二天就可以下地，还比如单节间盘突出的一些微创内镜手术，第二天就可以出院，即便需要减压、固定融合的一些手术，一般术后四五天或五六天也都可以出院。

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坐骨神经痛能否自愈不能一概而论，需要根据患者情况具体分析。

坐骨神经痛实际上是构成坐骨神经的某些神经根或者坐骨神经本身，受到压迫或者刺激以后，导致的坐骨神经分布区域，即从骶尾部到臀部到大腿后侧到小腿到脚的放射性疼痛，症状的改善主要跟原发病的治疗有关，比如引起坐骨神经痛最常见的原因是腰椎间盘突出症，而腰椎间盘突出症80%可能通过保守治疗会有改善，可以不用手术，保守治疗包括适当卧床休息、对症应用一些止疼药物以及营养神经的药物等等，来改善症状。另外避免久坐，避免弯腰负重，不要受凉、劳累，尽量让腰部休息，延缓疾病的发展，避免症状的反复发作。

但如果保守治疗效果不好，反复发作，明显影响生活质量，或者压迫严重，出现下肢的感觉障碍、力量减弱的时候，则需要手术治疗，而且现在很多手术通过微创手术就可以解决，所以患者并不需要特别担心。

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作者：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

如果通过药物、休息等保守治疗效果并不满意，症状得不到缓解或者反复发作，影响生活质量，甚至有时候压迫严重，出现麻木、神经支配区域的力量减弱的时候，就需要考虑手术治疗。现在大部分针对于腰椎单节段或者两个节段的手术，都可以通过一些微创手术来治疗，这样让患者恢复更快，生活质量会更高。

坐骨神经痛实际上是一种临床表现，它主要是由于构成坐骨神经的一些分支或者坐骨神经本身受到刺激、压迫，引起的从臀部一直到大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛，最常见的引起坐骨神经痛的原因是腰椎间盘突出症，但一部分腰椎管狭窄症的患者也会引起坐骨神经疼痛，在这些疾病的早期，可以通过一些保守治疗的方法，比如适当卧床休息、应用止疼的药物或营养神经的药物、物理治疗、康复训练、戴护腰等等，可以减少坐骨神经的刺激，缓解症状。在症状缓解以后，建议患者避免久坐，避免弯腰负重，不要太劳累，避免再次发作。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

预防坐骨神经痛，要注意：

避免腰部过度负荷，比如避免久坐，避免弯腰、负重，不要受凉，腰椎后方的肌肉是非常重要的稳定结构，肌肉力量下降的时候，腰部的负荷就转移到腰椎的骨关节、腰椎的椎间盘去，从而可能会造成腰椎退变的加快，导致坐骨神经痛的反复发作。所以要保护好腰背肌，建议日常的工作生活中避免久坐，避免弯腰负重，不要受凉劳累。另外在症状缓解的时候，可以适当的增加腰背肌的锻炼，比如适当游泳、平板支撑，小燕飞等等。

日常工作中，坐的时候建议尽量坐高，把腰挺直，基本上坐半个小时或四十分钟，就起来活动活动，让腰椎的退变尽量慢一点，对神经的刺激几率也尽量降到最低。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛需要做CT检查。

坐骨神经痛实际上是构成坐骨神经的脊神经或者坐骨神经本身受到压迫、刺激，造成的神经分布区域比如臀部、大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛，引起坐骨神经痛最常见的原因是腰椎的一些疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。

如果单纯拍X光片来检查是否有腰椎疾病，有时候是不能进行确诊的，因为腰椎的x光片只能看到骨质，比如椎体、后方的一些椎板、关节等等，看不见椎间盘、韧带、神经等软组织结构，只有通过CT或者核磁才能看到椎间盘、神经以及韧带的一些结构。

所以临床上如果想通过影像学来看是否有神经压迫的时候，就需要做CT、核磁等断层扫描来判断是否有相应的神经跟受压。

滑囊炎通常是局部的,就坐骨局部的一个疼痛,一个局部的压痛点,神经痛的话是神经的某一点受压,它是放射痛从臀部大腿后面到小腿的外侧或者后侧,这种情况一直到脚.

我从来没想过一场搬家会让我体验到如此剧烈的疼痛。前天，我尝试搬动一箱沉重的书籍，结果在左臀部拉伤了。起初，我以为只是肌肉酸痛，休息一晚就能好转。然而，第二天早上醒来时，疼痛已经蔓延到我的小腿，甚至连走路都变得困难。每一步都像是在用针扎我的神经一样痛苦。更奇怪的是，坐下休息时，疼痛似乎消失了。

我开始感到焦虑和恐慌。作为一个小说家，我需要长时间坐着写作，这种情况对我的工作产生了巨大影响。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位医生进行线上问诊。

医生详细询问了我的症状，并进行了一系列的问诊。最终，他告诉我可能是腰椎间盘突出引起的坐骨神经压迫，导致了我的疼痛和麻木感。他的诊断让我松了一口气，因为我知道这不是什么不治之症。医生建议我多休息，避免提重物和过度弯腰，并推荐了非甾体抗炎镇痛药物和甲钴胺来缓解疼痛和营养神经。

我决定遵循医生的建议，并在第二天去医院进行了详细的检查。结果证实了医生的诊断，我确实有轻微的腰椎间盘突出。经过一段时间的休息和治疗，我的疼痛逐渐减轻，终于可以重新投入到我的写作中去了。

我曾经是一名活泼的年轻人，热爱运动和旅行。然而，两年前的一天，我开始感到坐骨神经痛的折磨。起初，我以为只是暂时的不适，没想到这会成为我日常生活的一部分。走路时，疼痛会加剧，脚也开始麻木。这种感觉就像有一只无形的手在不断地挤压我的神经，让我无法集中精力做任何事情。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、针灸和药物治疗，但都没有明显的效果。我的生活质量急剧下降，连最简单的日常活动都变得困难重重。我开始感到绝望，担心自己会永远被这种疼痛困扰。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和治疗历史，并要求我拍照发送检查结果。通过仔细分析我的情况，医生给出了一个详细的治疗方案。

医生建议我平时避免久坐和弯腰负重劳累，使用热敷和外用贴剂来缓解疼痛。同时，口服布洛芬或西乐葆可以帮助控制疼痛。如果腿麻，吃甲钴胺可以营养神经。最重要的是，医生强调了戴腰围活动的必要性，特别是在久坐或干活劳累的时候，以免间盘突出进一步加重，压迫刺激神经。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然效果不是立竿见影，但我逐渐感到了疼痛的减轻和生活质量的提高。现在，我可以重新享受运动和旅行的乐趣，而不再被坐骨神经痛所困扰。

我是一名小说家，平日里总是伏案写作，长时间的久坐让我开始感到腰酸背痛。起初，我并没有太在意，认为只是累了，休息一下就会好。然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重，尤其是屁股尖头的疼痛，下楼时更是难以忍受。这种疼痛让我无法专注于写作，甚至影响了我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和药物治疗，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院。出于好奇和绝望，我决定尝试在线问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和生活习惯。医生非常专业和耐心，通过一系列问题的询问和对我既往病史的了解，初步判断我可能患有腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。医生建议我口服塞来昔布止痛，局部贴氟比洛芬巴布膏止痛，口服迈之灵消肿，乙派立松放松肌肉，甲钴胺、维生素B1和维生素B6营养神经。

我按照医生的建议进行治疗，几周后，我的疼痛明显减轻，能够重新投入到写作中。这个经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和专业性，尤其是在当前疫情背景下，线上问诊为我们提供了一个安全、快捷的就医方式。

那个寒冷的冬季，我17岁的身影在校园里显得格外孤独。左大腿后方的疼痛和灼热感像是在无声地诉说着我的不适，医生诊断我为坐骨神经痛，但问题并没有得到解决。

岁月流转，转眼间，我已经34岁了。最近一周，那种疼痛感再次袭来，我决定不再忽视它。于是，我走进了京东互联网医院，寻求医生的帮助。

与医生的交流让我感受到了前所未有的便捷。医生耐心地询问了我的病情，详细了解了疼痛的部位、时间和原因。当我提到自己在医院做了核磁共振检查，但医生并未给出明确的诊断时，医生告诉我，这并不奇怪，因为疼痛的原因可能有很多。

医生建议我按照医院开出的止痛药进行治疗，并告诉我这种积液和滑膜炎的情况是可以通过药物得到缓解的。虽然我对医生的诊断有些犹豫，但最终还是决定按照医嘱行事。

几天后，疼痛感有所减轻，我心中的石头也逐渐落地。我意识到，互联网医院不仅仅是一种便捷的医疗服务，更是一种可以信赖的健康守护。

感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，与医生携手，共同战胜疾病。

您好，大姐现在感觉怎么样？

早上好，医生。我老婆的身体状况还是可以的。

好的，那您去年在我们这里开的药，还是需要继续吗？

是的，还是那两个药，一盒吧。

好的，没问题。

但是，能多开一点吗？我们家的药快吃完了。

一样一盒可能陪不起来吃。

那我这边看一下处方详情。

处方已送达药师审核。

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

这样中不中，老乡？

度洛西丁2盒，巴林胶囊4盒吧。

老乡，麻烦你了。

那药单上还有一个要能买吗？

老乡在吗？在帮我开下药，我晚点来付款买，谢谢了。

好的呢，刚才出去了。

哪个药？

处方撤回。

处方详情。

处方详情。

处方创建=。

处方已送达药师审核。

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

没事儿，发一下，有的话就继续开。

异丙嗪没有。

老乡这个要单第三个药能开吗？

药店可能有。

没有这个药。

好的，那我明天去药店看看，谢谢了。

嗯嗯，早日康复哈。

谢谢。

不客气的。

处方已使用。

患者已购药。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日，武汉市的张先生在京东互联网医院进行了线上问诊。张先生最近出现了腰疼，逐渐发展到屁股疼的症状。通过CT检查，医生发现他的椎间盘有轻微突出，压迫了神经。虽然张先生在网上搜索后感到非常担忧，但医生通过详细的解释和专业的建议，帮助他理解了自己的病情，并给出了合适的治疗方案和康复建议。医生还强调了患者教育的重要性，鼓励张先生进行腰背肌锻炼，以加速康复过程。整个问诊过程中，医生展现了高度的专业素养和人文关怀，赢得了张先生的信任和感激。

我是一个平凡的上班族，工作压力大，生活节奏快。最近，我开始感到腿部疼痛，尤其是在夜晚，疼痛会加剧。起初，我以为只是疲劳所致，休息一段时间就好了。但是，疼痛并没有消失，反而变得越来越严重。更奇怪的是，疼痛过后，我的腿部会出现强烈的瘙痒感，必须用力抓挠才能缓解。这种情况让我非常困扰，影响了我的工作和生活。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，去医院就诊不太方便，所以我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，并进行了初步的诊断。根据我的描述，医生认为我的症状可能与神经系统有关，建议我去看神经科医生。

我按照医生的建议，预约了神经科的专家号。专家对我进行了全面的检查和评估，包括神经系统的测试和影像学检查。最终，专家诊断我患有坐骨神经痛，并且可能伴随着周围神经病变。专家给出了详细的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗和生活方式的调整。

在专家的指导下，我开始了治疗。首先，我服用了医生开的药物，主要是用于缓解疼痛和瘙痒的神经性药物。同时，我也进行了物理治疗，包括按摩和热敷，以帮助改善血液循环和减轻疼痛。除此之外，专家还建议我改变一些生活习惯，例如避免长时间站立或坐着，保持良好的姿势，多做一些适量的运动等。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善。腿部疼痛和瘙痒感都减轻了很多，我也能更好地控制自己的情绪和焦虑。在线问诊为我提供了便捷和高效的医疗服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。现在，我已经恢复了正常的工作和生活，感谢医生和京东互联网医院的支持。

我是一名年轻的白领，生活节奏快，工作压力大。最近，我开始感到背部脊椎链接手臂正中疼痛，尤其是在坐直或扭动上半身时更为明显。这种疼痛让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。我试图通过休息和按摩来缓解疼痛，但效果不佳。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在西安市的一家互联网医院上，我通过线上问诊的方式与一位医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并询问了我的生活习惯和工作环境。经过初步的诊断，医生认为我可能患有肾虚型腰椎间盘突出，建议我去医院进行详细检查和治疗。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便捷性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。虽然我还需要去医院进行进一步的检查和治疗，但我已经感到了一丝希望和安慰。

我一直以为自己是健康的，直到那天我突然感到腰部剧烈疼痛，甚至连站起来都成了一种挑战。经过一系列的检查，医生告诉我我患有腰椎间盘突出，并伴随着坐骨神经痛。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我，我开始感到恐惧和无助。

在接下来的日子里，我尝试了各种治疗方法，包括物理治疗、按摩和针灸等，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线上进行问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就得到了专业的医生的回复。医生详细询问了我的症状和病史，并提供了一些针对性的建议。其中包括服用尼美舒利分散片来缓解疼痛和炎症。由于我之前已经使用过该药物并且没有出现不良反应，医生认为这是一种安全有效的治疗方法。

在医生的指导下，我开始按照指示服用药物，并且注意了日常生活中的姿势和运动。随着时间的推移，我的疼痛逐渐减轻，生活质量也得到了明显的改善。我深深感激京东互联网医院和那位医生，他们帮助我走出了困境，重新找回了健康和快乐。

2024年9月5日23:35:00，成都市

在这个繁华的城市里，生活节奏快，压力大，许多人都忽视了自己的健康。有一天，一个年轻的上班族小李在家中突然发现自己的左大腿有麻木和轻微疼痛的感觉。他并没有太在意，认为可能是因为长时间坐着或者缺乏运动所致。然而，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了他的工作和日常生活。小李开始感到焦虑和恐惧，他不知道该怎么办，也不敢去医院看病，因为他担心自己的问题会被传播出去。

在这个时候，小李想起了他朋友推荐的京东互联网医院。虽然他对线上问诊持怀疑态度，但他还是决定试一试。小李打开了京东健康APP，选择了一个经验丰富的医生进行在线咨询。医生耐心地听取了小李的主诉，并详细询问了他的症状和生活习惯。医生告诉小李，根据他的描述，可能是坐骨神经或者肌肉的问题，需要进一步检查才能确定。医生建议小李去中西医结合科或者康复科进行检查，并且可以在京东健康预约挂号，避免了繁琐的排队等候。

小李按照医生的建议，去了中西医结合科进行检查。医生进行了详细的身体检查和询问，最后给出了一个初步的诊断：小李可能是因为长时间坐着导致的坐骨神经受压所致。医生还给小李开了一些中药，帮助他缓解疼痛和麻木的感觉，并且建议他进行一些针对性的康复训练，改善生活习惯，避免久坐不动。小李感到非常放心和安慰，他感谢医生给他提供了专业的建议和治疗方案。从此以后，小李开始重视自己的健康，定期进行线上问诊和体检，保持良好的生活习惯和工作状态。