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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛治疗多久才能好，不能一概而论，需要结合患者的情况以及治疗方式而定。

坐骨神经痛可能是很多原因造成的坐骨神经的一些分支，或者坐骨神经本身受到压迫、刺激，造成的向臀部向大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛，甚至出现麻木、力弱。最常见的造成坐骨神经痛的原因是腰椎的一些退行疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等等。

在疾病的早期，可以通过适当的卧床休息、牵引、理疗，以及使用营养神经的药物、止疼的药物等等来缓解症状，另外可以做一些腰背肌的功能锻炼，有的时候可能大概在半个月或一个月的时候，症状就有逐渐的减轻，这时可以继续去保守治疗。

但是如果保守治疗效果并不好，生活质量比较差，甚至因为神经压迫造成肌肉力量下降，这时可能就需要手术治疗。目前对于一两个节段的腰椎间盘突出症以及椎管狭窄，都可以采取微创手术，一般做完以后第二天就可以下地，还比如单节间盘突出的一些微创内镜手术，第二天就可以出院，即便需要减压、固定融合的一些手术，一般术后四五天或五六天也都可以出院。

我一般是这样看你是哪些不舒服，比如说你是膝关节痛，我们会两个罐拔犊鼻，你要是说腰痛，我们可以拔那个委中，如果大腿痛，我们可以大腿内侧外侧坐骨神经痛，拔腓肠肌小腿肚子都可以。

滑囊炎通常是局部的,就坐骨局部的一个疼痛,一个局部的压痛点,神经痛的话是神经的某一点受压,它是放射痛从臀部大腿后面到小腿的外侧或者后侧,这种情况一直到脚.

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作者：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛可能会导致神经的瘫痪。

从一定程度上来讲，坐骨神经痛是坐骨神经本身受到压迫或者刺激以后，出现神经的放射性疼痛，它最常见的原因是腰椎间盘突出症，也有部分患者腰椎管狭窄可能会导致坐骨神经等神经根的一些刺激。

所以如果压迫过重的时候，可能会造成神经根的一些功能的下降，甚至功能丧失，也就是神经的瘫痪，当然这种瘫痪跟脑梗或者脊髓损伤以后的截瘫是不一样的，它往往是构成神经坐骨神经某一支神经受压以后出现的麻痹，从而会出现相应的神经支配区域的力量下降以及障碍。

严重的患者、压迫多根神经根的，可能会出现大小便功能障碍、性功能障碍等等。所以如果出现了相应神经分布区域的感觉运动障碍，要及时就诊。如果有明显的神经压迫，可能需要及时手术。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

治疗坐骨神经痛的止疼药物包括非甾体类的消炎止疼药、中枢类止疼药物以及中成药。其中首选是非甾体类的消炎止疼药。

坐骨神经痛吃止痛药物，首选是非甾体类的消炎止疼药，这些药物是通过消除神经周围的炎症刺激以后，起到止疼的作用。在使用这些药物的时候，要注意有的时候长时间用可能会对胃肠道有刺激，所以建议连续吃要在两周之内，如果患者有一些胃肠道疾病，建议服一些保护胃黏膜的药物后，再服用这些药物。

另外，还有一类止疼药是中枢类的止疼类药物，这些药物可能比非甾体消炎药止疼药效果更强一些，但有少数人吃完以后可能会有些头晕、恶心，所以可以从小剂量逐渐去增加量，如果不良反应比较剧烈，可以停止用这类药物。此外，一些中成药可能也会起到一些活血化瘀、止疼的效果。

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作者：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛和肌肉拉伤的区别在于其发病原因、发病症状不同。

坐骨神经痛的发病原因主要是由于患者坐骨神经附近的结构点发生了一些病变导致的，而肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。

坐骨神经痛的典型症状是沿坐骨神经出现的放射性疼痛，起源于腰骶部或臀部，向大腿后部、小腿后外侧及足外侧放射。在持续性钝痛的基础上，有阵发性加剧，呈放电样、刀割样或烧灼样痛，夜间常加重。而肌肉拉伤患者主要表现为肌肉疼痛、皮肤有淤伤或者肿胀，受伤部位活动受到限制。症状轻时拉伤的肌肉会有些僵硬，重时可能无法活动。

坐骨神经痛和肌肉拉伤最明显的区别是坐骨神经痛会有小腿外侧以及足背部麻木的症状，而肌肉拉伤没有麻木的症状。

腰肌劳损不会引起坐骨神经痛。坐骨神经痛是神经痛，腰肌劳损是肌肉痛，二者是两回事。腰肌劳损最核心的内容是发生了劳损，需要进行活动以及腰背肌的训练。坐骨神经痛最主要的是休息和运动。坐骨神经痛需要卧床休息或者吃消炎药和神经营养药，让疼痛缓解。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

预防坐骨神经痛，要注意：

避免腰部过度负荷，比如避免久坐，避免弯腰、负重，不要受凉，腰椎后方的肌肉是非常重要的稳定结构，肌肉力量下降的时候，腰部的负荷就转移到腰椎的骨关节、腰椎的椎间盘去，从而可能会造成腰椎退变的加快，导致坐骨神经痛的反复发作。所以要保护好腰背肌，建议日常的工作生活中避免久坐，避免弯腰负重，不要受凉劳累。另外在症状缓解的时候，可以适当的增加腰背肌的锻炼，比如适当游泳、平板支撑，小燕飞等等。

日常工作中，坐的时候建议尽量坐高，把腰挺直，基本上坐半个小时或四十分钟，就起来活动活动，让腰椎的退变尽量慢一点，对神经的刺激几率也尽量降到最低。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

热敷对于缓解坐骨神经疼痛有一定作用，特别是一些轻症的患者，因为坐骨神经的压迫或者刺激不严重，包括一些原发性的坐骨神经痛是因着凉、劳损以后造成的，表现为无菌性炎症疼痛，这种原因引起的坐骨神经痛，进行热敷会起到一定效果。

热敷是一种中医理疗的方法，热敷具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用，热敷还能够缓解肌肉痉挛、促进炎症以及瘀血的吸收，进行局部热敷，能够减轻神经根的挤压，消除局部炎症性致病因子，减轻椎管内的压力，减轻神经根的肿胀程度，所以热敷对于缓解坐骨神经疼痛症状能取得一定效果。

对于通过热敷不能恢复的患者，这时候建议药物治疗或者康复理疗，比如可以口服消炎镇痛药物、营养神经的药物，甚至可以使用一些激素之类的进行神经消肿。如果这些保守治疗效果都不好，影响生活质量，就需要考虑手术。

腰椎间盘突出，手术后大腿竟时不时抽筋，难道是...？#骨科#腰椎间盘突出@南方医院廖生武#手术顺利

我是57岁的男性，身体一直不太好，高血压、冠心病、糖尿病都找过我。上周一搬东西时，突然左腿膝盖到脚踝疼痛，无法动弹。这种情况持续了一周，完全没有缓解。起初我以为只是肌肉拉伤，休息几天就会好转。但事实并非如此，疼痛反而加剧了，连走路都成问题。我的生活被彻底打乱，无法正常工作和生活。焦虑和恐惧开始占据我的心头，担心这次的疼痛会对我的健康造成更大的影响。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了在线交流。医生详细询问了我的症状，并要求我提供CT和核磁共振的检查结果。根据我的描述和检查结果，医生初步诊断我可能患有腰椎突出引起的坐骨神经痛，并给出了相应的治疗方案。

医生建议我口服洛索洛芬、普瑞巴林和甲钴胺，并在疼痛部位使用消痛贴。同时，医生还强调了康复锻炼的重要性，指导我进行适当的运动以促进康复。整个线上问诊过程非常顺利，医生专业、耐心，解答了我所有的疑问。我对这个结果感到非常满意，也对线上问诊的便捷性和高效性有了更深的认识。

我从来没有想过，自己会因为一条腿的麻木而走上一段漫长的求医之路。起初，我只是觉得小腿有些不舒服，没太在意。然而，随着时间的推移，这种不适感逐渐加剧，发展成了一种让人难以忍受的疼痛。我的腰也开始疼，甚至连后屁股和膝盖都不能幸免。这种感觉就像有一根针在不停地刺着我，日夜不休。

我开始四处求医，跑遍了大大小小的医院，做了各种各样的检查，但始终找不到问题的根源。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，医生耐心地听完后，建议我做腰椎磁共振和坐骨神经超声检查，以排除腰椎间盘突出和梨状肌综合征的可能。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我确实有椎间盘突出。医生告诉我，这可能就是我腿麻和其他部位疼痛的原因。接下来，他详细解释了我的病情，并制定了一份个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗和日常生活中的注意事项。我按照医生的指导进行治疗，逐渐感觉到疼痛减轻，腿部麻木感也开始消失。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还能让我们更方便地获得专业的医疗服务。同时，我也学到了如何更好地关注自己的健康，及时发现和处理问题。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。

我从小就有一个习惯，喜欢坐着看书或者玩游戏。直到有一天，我突然感到尾椎骨右上面十公分处疼痛难忍。起初我以为只是坐姿不正确导致的暂时性不适，然而随着时间的推移，疼痛感愈发强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心这可能是某种疾病的征兆，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我选择了使用互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和登录流程后，我成功地与一位经验丰富的医生建立了联系。医生详细询问了我的症状和病史，并初步判断可能是坐骨神经或腰间盘压迫神经所导致的疼痛。医生建议我进行CT检查和理疗治疗，并给出了相关的用药建议和生活调整指南。

在与医生的交流中，我也提到了自己的一些私密问题，例如生殖器处出现红色小疙瘩和手脚出汗严重等症状。医生耐心地解答了我的疑问，并根据我的描述进行了辩证分析，认为这些问题可能与肾虚有关。医生开具了中药处方，并详细说明了服用方法和注意事项。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷性和高效性。它为我节省了大量的时间和精力，同时也让我更加了解自己的身体状况和健康管理方法。现在，我已经开始按照医生的指示进行治疗和调理，期待着早日恢复健康。

我从未想过，自己会因为一场突如其来的坐骨神经痛而被迫在网上寻求医生的帮助。起初，我只是觉得屁股和腿部有些疼痛，走路也变得异常。然而，随着时间的推移，这种疼痛逐渐加剧，甚至影响了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括服用盐酸乙哌立松和甲钴胺片，但效果并不理想。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗建议。

通过与医生的在线交流，我了解到我的症状可能与骶髂关节炎有关，并且需要进一步排除强直性脊柱炎和梨状肌综合征的可能性。医生建议我进行血液检查，包括血沉、CRP和HLA-B27。虽然我对这些专业术语并不熟悉，但医生耐心地解释了每个检查项目的意义和必要性。

在等待检查结果的过程中，医生建议我继续服用塞来昔布胶囊和甲钴胺片，并进行热敷和烤电治疗。虽然我对拔罐的效果持怀疑态度，但医生还是提醒我不要长期依赖塞来昔布胶囊，以免对胃部造成伤害。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验了互联网医院的便捷和高效。尽管我仍然需要面对一系列的检查和治疗，但至少我知道自己在做什么，并且有了明确的方向。

我叫小芳，今年28岁，平时工作压力大，生活不规律。前几天我不小心从楼梯上跌倒，屁股那里的骨头疼得厉害，连睡觉都成问题了。起初我以为只是普通的摔伤，喷了云南白药后就没太在意。但是疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重，影响了我的正常生活和工作。

我开始怀疑自己是不是肾虚引起的腰疼坐骨神经痛，于是上网搜索相关信息。看到很多人都有类似的问题，我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。

医生首先询问了我的疼痛部位和是否拍过片子。我告诉他是屁股那里的骨头疼，目前还没有拍片子。医生建议我拍片子看看情况，并表示暂时不要使用云南白药，可以尝试冰敷和服用西乐葆来缓解疼痛。

在医生的指导下，我去医院拍了片子，结果显示并没有大问题，但需要注意休息和调理。医生还提醒我，疼痛时间比较长，可能与我的生活习惯和工作压力有关，需要注意改善。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。现在我已经开始调整自己的生活方式，希望能早日恢复健康。

那天，我正坐在电脑前，突然一阵剧痛从臀部传来，顺着坐骨神经一直延伸到小腿。我慌了神，立刻上网查询，发现这可能是坐骨神经痛的症状。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在互联网医院上，我找到了一位经验丰富的骨科医生。他耐心地询问了我的症状，包括疼痛的起始时间、疼痛的部位、是否有其他不适等。我详细地描述了我的情况，医生也耐心地倾听。

医生告诉我，我的症状可能是由于椎间隙变窄引起的坐骨神经痛。他建议我暂时避免弯腰搬重物，并让我注意休息。他还建议我可以使用腰围来减轻疼痛，并开了一些药物来营养神经和止痛。

在接下来的日子里，我按照医生的建议做了。我减少了运动量，尽量保持良好的坐姿，并在医生的指导下服用药物。渐渐地，疼痛开始减轻，我可以安心地工作生活了。

医生还告诉我，虽然我现在的情况不算严重，但是需要长期注意保养。他建议我可以尝试游泳来缓解疼痛，并让我多关注一些保守治疗的案例。我感到非常感激，因为这位医生不仅给我提供了专业的治疗建议，还给了我很多生活上的指导。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对互联网医疗充满了信心。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会越来越普及，为更多的人提供便捷、专业的医疗服务。

我是一名普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。半年前，我开始感到腰疼，尤其是在长时间走路或站立后，疼痛会加剧。随着时间的推移，疼痛开始向右腿放射，甚至影响了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和服用止痛药，但效果都不明显。终于，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过互联网医院预约了一位医生，进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状，并要求我提供了核磁共振的检查结果。根据检查结果，医生诊断我患有腰椎间盘膨出伴突出和腰椎退行性变。医生解释说，这种情况可能会压迫神经，导致腰疼和坐骨神经痛。医生建议我进行物理治疗和康复训练，并在必要时考虑手术治疗。

我非常感激医生的专业建议和耐心解释。通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，还学到了如何正确地管理和治疗这种疾病。我也深刻体会到互联网医院的便利性和效率，尤其是在当前疫情下，避免了不必要的外出和聚集。

我是一个平凡的上班族，工作压力大，生活节奏快。最近，我开始感到腿部疼痛，尤其是在夜晚，疼痛会加剧。起初，我以为只是疲劳所致，休息一段时间就好了。但是，疼痛并没有消失，反而变得越来越严重。更奇怪的是，疼痛过后，我的腿部会出现强烈的瘙痒感，必须用力抓挠才能缓解。这种情况让我非常困扰，影响了我的工作和生活。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，去医院就诊不太方便，所以我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，并进行了初步的诊断。根据我的描述，医生认为我的症状可能与神经系统有关，建议我去看神经科医生。

我按照医生的建议，预约了神经科的专家号。专家对我进行了全面的检查和评估，包括神经系统的测试和影像学检查。最终，专家诊断我患有坐骨神经痛，并且可能伴随着周围神经病变。专家给出了详细的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗和生活方式的调整。

在专家的指导下，我开始了治疗。首先，我服用了医生开的药物，主要是用于缓解疼痛和瘙痒的神经性药物。同时，我也进行了物理治疗，包括按摩和热敷，以帮助改善血液循环和减轻疼痛。除此之外，专家还建议我改变一些生活习惯，例如避免长时间站立或坐着，保持良好的姿势，多做一些适量的运动等。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善。腿部疼痛和瘙痒感都减轻了很多，我也能更好地控制自己的情绪和焦虑。在线问诊为我提供了便捷和高效的医疗服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。现在，我已经恢复了正常的工作和生活，感谢医生和京东互联网医院的支持。

我一直以为自己很健康，直到那天我突然感到左大腿后方剧烈疼痛，坐久了站起来更是痛不欲生。去医院检查后，医生告诉我是腰椎间盘突出压迫神经引起的坐骨神经痛，需要手术治疗。我心中一片恐慌，手术？这不是老年人才需要的吗？我才30出头啊！

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状，并要求我提供影像资料。通过视频和图片，我向医生展示了我的CT结果。医生告诉我，我的情况可以先尝试保守治疗，避免久坐和弯腰负重，进行腰背肌功能锻炼，并可以使用一些镇痛药物对症处理。医生还建议我定期随诊观察，如果疼痛不缓解可以考虑神经根射频或封闭治疗，而不是直接选择手术。

在医生的指导下，我开始了保守治疗。每天早上，我会进行臀桥和小飞燕的锻炼，晚上则会游泳放松。同时，我也注意避免久坐和弯腰负重，尽量保持良好的坐姿和站姿。经过两周的治疗，我的疼痛明显减轻了。虽然偶尔还会有疼痛，但已经可以忍受了。

我非常感谢京东互联网医院的医生，正是他们的专业建议和耐心指导，帮助我避免了手术的风险。现在，我已经恢复了正常生活，重新找回了健康和快乐。

2024年9月5日，武汉市的张先生在京东互联网医院进行了线上问诊。张先生最近出现了腰疼，逐渐发展到屁股疼的症状。通过CT检查，医生发现他的椎间盘有轻微突出，压迫了神经。虽然张先生在网上搜索后感到非常担忧，但医生通过详细的解释和专业的建议，帮助他理解了自己的病情，并给出了合适的治疗方案和康复建议。医生还强调了患者教育的重要性，鼓励张先生进行腰背肌锻炼，以加速康复过程。整个问诊过程中，医生展现了高度的专业素养和人文关怀，赢得了张先生的信任和感激。