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斜视可以戴隐形眼镜吗?

斜视可以戴隐形眼镜吗?
发表人:王卫

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作者:中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫


斜视是可以佩戴隐形眼镜的,但不可长时间的佩戴,长时间佩戴隐形眼镜可能会损伤到角膜,另外佩戴之后,要对隐形眼镜严格的消毒,否则会增加角膜炎的风险,一旦有不适需要停戴。


患者首次选择隐形眼镜的时候,应该做一个详细的验光,再选择最适合自己的隐形眼镜。每次在佩戴隐形眼镜前应彻底的洗净双手,戴镜前用清洗液冲洗镜片再戴上镜片,取镜后也要用清洗液清洁镜片,放到镜盒中用消毒液消毒及储存。


还有就是不要佩戴隐形眼镜睡觉。因为角膜正常生理代谢需要大量的氧气,而隐形眼镜是将角膜和空气隔绝开来。人眼在睡眠状态下,角膜处于一种缺氧的状态,如果佩戴透氧性不高的隐形眼镜睡觉,会导致角膜缺氧而引起各种不良的反应。

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    作者:北京大学人民医院 主任医师 王乐今

     

    角膜塑形镜的佩戴条件为:年龄八岁以上;角膜的屈光度是40%-46%个D;近视度数一般不能超过600度;角膜是正常的没有炎症等。

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    作者:中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫


    斜视一般不会引起近视的,但是近视却会引起斜视。


    发生近视后容易形成外隐斜或者是外斜视,近视眼引起外斜视是因为近视眼注视近处目标时,不用或者少用调节,此时与调节联动的集合作用也随之减弱,导致双眼注视近处的目标的时候,功能会出现障碍,出现一只眼视物,另外一只眼向外侧偏斜的倾向,程度轻的表现为隐斜,较重的则发展为间歇性的斜视或者是恒定性的斜视,同时近视眼由于远视力较差,注视远处时不能看清目标,从而导致双眼融像功能的障碍。


    也有可能产生外斜视,近视眼也有少数人出现内斜视,往往发生在重度的近视眼和病理性近视眼等视觉功能比较差的患者,如果双眼近视程度,相差比较大,则近视程度较深的眼睛,往往斜视度也较大,而且长时间后还容易形成弱视。

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    作者信息:北京大学第一医院 眼科 副主任医师 吴元

    假性近视没有戴角膜塑形镜的必要。角膜塑形镜也称为OK镜,它针对于600度以内的真性近视患儿进行近视防控。角膜塑形镜有两个作用,第一是矫正近视,第二是控制眼球的增长,也就是眼轴的增长。

    第一、对于假性近视患儿,本身并没有发生真性近视的器质性改变,没有眼轴增长的风险,角膜塑形镜帮不上忙,所以假性近视的患儿不需要佩戴角膜塑形镜。

    第二、假性近视患儿通过休息或者合理用眼得以恢复,而角膜塑形镜虽然可以通过屈光矫正提高患儿视力,但是它往往针对远视力不能得到真正提高的真性近视患儿,所以假性近视患儿,通过自我休息就可以提高视力,不需要通过角膜塑形镜来提高视力。

    角膜塑形镜具有控制近视发展以及矫正近视度数的双重作用,所以假性近视的患儿没有佩戴角膜塑形镜的必要。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

    屈光不正一般情况下是不会导致失明的,但可能会在一定程度上影响人们的视力,没有办法看清周围的物体。所以需要积极的治疗,日常做好眼部护理,治疗包括配戴眼镜、手术等,日常的眼部护理包括以下几点:

    第一、注意休息:不能够长时间的疲劳用眼,比如说在看电脑45分钟的时间以后最好可以休息眼睛,眺望远方,这样的话有助于视力的缓解。

    第二、注意用眼光线:日常在用眼的时候应该注意周围的光线,光线应该是足够的明暗对比,这样可以减少视觉方面的疲劳,更要注意反光,因为反光对眼睛造成的伤害也比较大。更不要在昏暗的环境下或是行走的路上、车上看书。

    第三、注意用眼卫生:养成勤洗手的习惯,千万不要用脏手抚摸眼睛。

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    中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松


    远视也可以通过激光手术矫正,对于100~600度之间的远视眼,近2年内度数稳定,每年度数变化在50度以内并且佩戴远视眼睛后视力正常,就可以采取激光角膜屈光手术进行治疗。远视眼患者无论是看远或看近都较正常人使用更多的调节力,易出现调节性疲劳或调节性内斜。


    一般而言,7岁以前的儿童都会有生理性远视,这是正常的现象。随着年龄的增长远视逐渐变为正视,少部分人可能仍为远视状态,这部分人远视症状成年后逐渐显现,最后看远看近都不行,眼睛极易疲劳甚至头痛。这时如果排斥戴镜治疗,经过严格的术前检查后,也可以考虑做激光手术进行治疗。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

    屈光不正是否需要戴眼镜要根据患者的具体情况而定。

    如果患者是近视,对于轻度和中度近视的患者需要戴眼镜,可配以适度的凹透镜片来矫正视力;如果是远视,患者有视疲劳症状或者视力受影响,应配戴合适的凸透镜片来矫正;如果是散光,散光比较严重的患者应该配柱面透镜片来进行矫正。

    且屈光不正的患者还要注意日常的眼部的护理,注意用眼的卫生,养成勤洗手的习惯,千万不要用脏手抚摸眼睛;不能够长时间的疲劳用眼,比如说在看电脑45分钟的时间最好可以休息眼睛,眺望远方,这样的话有助于视力的缓解;日常在用眼的时候应注意周围的光线,光线应该是足够的明暗对比,这样可以减少视觉方面的疲劳,更要注意反光,因为反光对眼睛造成的伤害也比较大,更不要在昏暗的环境下或者是行走的路上、车上看书。

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    作者:中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫


    斜视如果不及时的治疗就会越来越严重,可能会导致以下情况出现。


    一、造成双眼视功能的障碍。由于双眼不能同时注视同一个物体,从而导致双眼同时视觉功能的障碍及大脑的高级视觉中枢融合功能、立体式功能的下降和丧失。


    二、导致斜视性的弱视。儿童时期的单眼恒定性斜视,如果没有得到及时的矫治或者治疗,久之就会形成视觉功能的退化,视力下降,从而形成弱视。


    三、影响生活和学习。斜视一般都会造成双眼视功能的异常,如无法观看3d电影,看书时会出现字迹模糊不清或者重叠、串行、使注意力不集中,耽误学习。


    四、影响美观和身心健康。显性斜视会有眼位的偏斜,影响美观。外观上的差异容易对孩子的心灵造成负面的影响,会使孩子产生自卑、孤独的心理,直接影响到孩子的性格和心理的健康。

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    作者:中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫


    斜视是指两眼不能同时注视目标,正常人看东西双眼视线保持相对平行,集中在同一目标上,而斜视患者双眼视线不能一致,一眼视物,另眼脱离注视目标,处于偏斜状态。


    明显的斜视可以从外观上表现出来,而有的斜视则可能会有畏光、流泪,喜欢闭上一只眼睛视物。平时看东西容易串行,视力模糊且不能持久,有的患者喜欢歪头看东西,尤其看电视更为明显。


    儿童一旦发生斜视后应尽早治疗,尤其是在儿童视觉发育敏感期,更容易得到有效的矫正。如果发现屈光状态异常,应尽早矫正屈光异常,并配戴合适的眼镜,戴镜后视力良好,或通过训练双眼视力相对平行,仍有斜视存在应及时进行手术处理,将偏斜的眼位矫正到最佳状态,有利于恢复儿童的双眼视觉功能。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

    屈光不正滴眼药水并不能起到治疗的效果,但是可以缓解眼部疲劳。屈光不正的治疗应该是针对性的治疗。

    对于近视患者:轻度和中度的近视,可以通过配戴适当的凹透镜片来矫正视力,而高度近视可以通过佩戴眼镜或者手术治疗。

    对于远视患者:患者如果视力正常,又没有自觉症状,无需处理。如果表现有视疲劳或者视力已经受到影响,应配戴合适的凸透镜片矫正。远视程度较高的,尤其是伴有内斜视的儿童应及早配镜。随着眼球的发育,儿童的远视程度有逐渐减退的趋势,因此应该每年检查一次,以便随时调整眼镜的度数。

    对于散光患者:一般轻度而无症状的患者是不需要处理的,否则应该配戴柱面透镜片来矫正。近视性散光用凹柱镜片,远视性散光用凸柱镜片。

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    作者:中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫


    斜视一般不会自行恢复正常,需要及时的治疗,治疗方式包括以下几种。


    一、非手术治疗,如戴镜治疗,如果是内斜视或外斜视的儿童,首先要做散瞳后的医学验光,确定准确的近视或者是远视度数,然后配足度数的眼镜来进行矫正,通过眼镜来改变眼睛的调节,从而稳定眼位以达到矫正部分斜视的目的。


    二、手术治疗,斜视手术不仅为了矫正眼位,改善外观,更重要的是建立双眼视功能。斜视对于手术时机、手术方式是有所讲究的,如中高度远视伴有内斜,应先配戴眼镜,而先天性内斜视应尽早手术。另外斜视有可能引起弱视,一部分采取歪头侧脸等代偿头位的孩子,还会影响面部及脊柱的发育,所以斜视手术对儿童正常健康的生理心理成长发育,具有不可低估的意义。对此需要根据孩子的年龄、斜视的种类、斜视的程度以及有无其他并发症进行综合评估。

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