视频简介：

作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

斜视是指两眼不能同时注视目标，正常人看东西双眼视线保持相对平行，集中在同一目标上，而斜视患者双眼视线不能一致，一眼视物，另眼脱离注视目标，处于偏斜状态。

明显的斜视可以从外观上表现出来，而有的斜视则可能会有畏光、流泪，喜欢闭上一只眼睛视物。平时看东西容易串行，视力模糊且不能持久，有的患者喜欢歪头看东西，尤其看电视更为明显。

儿童一旦发生斜视后应尽早治疗，尤其是在儿童视觉发育敏感期，更容易得到有效的矫正。如果发现屈光状态异常，应尽早矫正屈光异常，并配戴合适的眼镜，戴镜后视力良好，或通过训练双眼视力相对平行，仍有斜视存在应及时进行手术处理，将偏斜的眼位矫正到最佳状态，有利于恢复儿童的双眼视觉功能。

视频简介：

作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

出现斜视后日常生活中，需要注意以下几点。

一、避免儿童长时间看电视或打游戏，儿童的眼睛还尚未发育完全，长时间看电视和打游戏会对儿童的眼睛有一定的刺激作用，家长可以选择一些，对儿童成长有益的节目，定时收看，且时间不宜过长，一般一次半小时，中途可以休息10~20分钟。

二、加强体育锻炼，做好眼部的卫生保健，每天上午和下午定时做一次眼保健操，积极参加户外运动，在儿童入园或入学前，可将斜视作为一项常规检查，进行检查，如发现有斜视或弱视，屈光不正等现象，可以做到早发现早治疗。

三、早期矫正训练斜视，如器质性病变的眼病，应早期进行视力预制注视功能的锻炼，也可以用立体镜或同视机进行眼位的矫正训练，防止斜视的形成，经过保守治疗后，及时尽早地实行斜视矫正手术。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 眼科 主任医师 封利霞

早发现早治疗是弱视治疗的一个金标准，因为特别是低幼的孩子，处于视觉发育的关键期，在这个关键期内异常的干扰视觉发育的因素会引起孩子的弱视。

如果一旦发生弱视，把异常的影响视觉发育的因素去掉，视觉系统同样会发育到正常，会使弱视治疗好，所以低幼的孩子，比如说7岁以前的孩子，是弱视治疗的一个黄金时期，但是也有不同，比如说先天性白内障，由于先天性白内障，是由于晶状体的浑浊，外界的光线物象就不能够穿透浑浊的白内障达到视网膜。因此对于先天性白内障患者，一定要是早发现，甚至在发现几个月，国外有的几天就进行手术治疗，让孩子的屈光系统恢复透明。

对于先天性白内障，要越早干预越好，首先要把手术治疗手术做了，之后来进行弱视的训练，对于其他的斜视性的屈光层次、屈光不正性的弱视，也是尽早开始进行训练。

如果孩子发现弱视的时间比较晚，也不要灰心。有临床报道，10岁以上大龄的孩子如果以前没有做过弱视的训练、遮盖等，同样给予干预治疗之后，效果也是很好的，所以发现弱视还是要在医生的指导下进行专业的治疗。

视频简介：

作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

儿童斜视的类型不同，手术的最佳年龄也有所不同。

一、外斜视儿童，特别是间歇性外斜视，手术最适宜的年龄应该在3~5岁，此时孩子的双眼视功能尚未完全丧失，并未形成明显的外斜。通过戴镜治疗和辅助性治疗训练等非手术的治疗方法，仅能够减轻斜视度，如斜视度很小，最好是观察通过非手术的方法治疗，如果斜视度数比较大，也应该进行手术。

二、先天性内斜视儿童手术时间一般应该在1~2岁之间，保证患儿双眼视功能的正常的发育，如其内斜视发生在出生后6个月以后，不宜马上手术，应先行戴镜治疗。如果眼位完全矫正则不需要手术，如佩戴6个月以上，仍有残存的斜视应尽早手术，先天麻痹性斜视，特别是有代偿头位的儿童，应在3岁时手术，后天引起的麻痹性斜视，则在保守治疗稳定6个月后，如果治疗无效则可以考虑手术治疗。

三、斜视合并弱视的患儿应先治疗弱视，在视力提高后可以考虑手术，但对于重度斜视，由于不能很好地注视，也应该先进行手术矫正斜视，再进行弱视的治疗。

视频简介：

作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

斜视如果不及时的治疗就会越来越严重，可能会导致以下情况出现。

一、造成双眼视功能的障碍。由于双眼不能同时注视同一个物体，从而导致双眼同时视觉功能的障碍及大脑的高级视觉中枢融合功能、立体式功能的下降和丧失。

二、导致斜视性的弱视。儿童时期的单眼恒定性斜视，如果没有得到及时的矫治或者治疗，久之就会形成视觉功能的退化，视力下降，从而形成弱视。

三、影响生活和学习。斜视一般都会造成双眼视功能的异常，如无法观看3d电影，看书时会出现字迹模糊不清或者重叠、串行、使注意力不集中，耽误学习。

四、影响美观和身心健康。显性斜视会有眼位的偏斜，影响美观。外观上的差异容易对孩子的心灵造成负面的影响，会使孩子产生自卑、孤独的心理，直接影响到孩子的性格和心理的健康。

视频简介：

作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

斜视好发于婴幼儿，家长要做好孩子的预防措施，主要包括以下几点。

一、多观察孩子的眼睛，有无看东西的时候，有眯眼或者是歪头，阳光下是不是喜欢闭一只眼，手眼协调性比较差，经常摔倒，注意力不集中，眼睛不随人或者物体转动等异常的现象。最好每年要请眼科的医生，对孩子进行常规的检查，以便及时发现斜视或者弱视。

二、对有屈光不正的孩子要及时佩戴眼镜，防止斜视和弱视的发生。

三、有斜视遗传病史的孩子，应尽早进行眼部的检查。

四、注意眼部的卫生和用眼习惯，不要在太强或者是太弱的光线下看书，不要看自己不清晰的书，不要躺着看书，不要长时间的看电子产品。

五、多吃营养眼睛的一些食物，比如维生素及含钙的食物，例如虾、海带、大豆、蔬菜、牛奶、花生、橘子、橙子和蛋白等，也可多吃一些黄绿色的水果，这些水果富含有，叶黄素和玉米黄素，它们对眼睛光敏感组织会起到一定的保护作用。

视频简介：

作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

斜视会导致视力下降，儿童时期的单眼恒定性斜视，如果没有得到及时的矫治，久之就会导致视觉功能的退化、视力的下降，形成弱视。轻者经过及时的治疗，视力可以恢复，重者一旦形成偏心性注视，则会成为不可逆的重度顽固的弱视。

斜视不及时治疗，还会造成双眼视功能的障碍。由于双眼不能同时注视同一物体，从而导致双眼同时视觉功能障碍及大脑的高级视觉中枢，和立体视功能的下降或者丧失。

4~5岁是儿童立体视觉发育的高峰期，如果错过这一最佳的治疗时期，孩子的立体视功能，将无法正常的建立，错过之后即使使用手术矫正，也常常于事无补，因此家长一旦发现自己的孩子，患有斜视，就应该及早带孩子到医院进行诊治，太晚会影响到视功能的建立。

视频简介：

作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

可根据症状判断孩子是否有斜视，儿童斜视最明显的一个症状是眼位偏斜，就是当眼睛斜视时有一只眼睛在内侧或者外侧的眼白偏多。

有些类型的斜视，如间歇性外斜视，是在孩子注意力不集中的时候，才会出现眼球的偏斜，因此如没有明显的特征，可以根据孩子日常表现来进行判断，当孩子看东西不直视或者看东西喜欢歪头、畏光、斜眼时，家长就会要引起注意了，当孩子说看东西的时候一个变成两个，这种情况也是由斜视引起的一个复视现象，家长也不能掉以轻心。

当孩子出现上述表现时，家长应及时带孩子去专科医院进行就诊，越早治疗效果越好。4~5岁是儿童立体视觉发育的高峰期，如果错过这一最佳的治疗时期，孩子的立体视功能将无法正常建立。

视频简介：

作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

儿童斜视的发病原因不同、类型不同，矫正方法也不一样。

根据斜视程度采用不同的矫正方法：对于无症状的隐斜视，因儿童的融合和辐辏能力较强可不做任何治疗，但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状，可适当治疗。内隐斜要散瞳、验光，远视者要配合适的眼镜，外隐斜可做辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜，若效果不佳，还可配戴三棱眼镜，对看近大于10°的外隐斜，可考虑手术治疗。

间歇性内斜视多为远视，一旦发现应散瞳验光，配足量远视眼镜矫正，戴镜后多能使间歇性内斜完全正位。间歇性外斜视的儿童应作斜视度及同视机检查了解其双眼视功能情况，在双眼单视功能未丢失以前尽早手术治疗。如双眼单视功能丧失，7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能。如斜视度数很小，可以戴负镜及辐辏训练，但只能减轻症状，不易治愈。

视频简介：

作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

如果是内斜视和外斜视的儿童，散瞳后经过医学验光确定准确的度数，然后可以配足度数的眼镜来矫正，通过眼镜来改变眼睛的调节，从而稳定眼位，以达到矫正部分斜视的目的。

斜视眼戴上眼镜后不像近视眼那样，戴眼镜后马上感到视物清晰，眼睛舒适，斜视儿童大多佩戴远视眼镜，尤其是矫正内斜视的眼镜，初戴时视力不仅不提高，反而事物更模糊，有的还会引起头晕、眼花等，需要一个适应的过程。因此家长要鼓励孩子坚持戴眼镜，不要轻易让孩子放弃。

斜视儿童戴镜后要坚持定期到医院复查，一般情况是1~2个月一次，观察带镜后斜视度数的变化及视力提高情况，以便医生随时了解治疗的效果。根据患儿的变化情况，制定下一步的治疗方案，及时调整眼镜的度数。