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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 眼科 主任医师 封利霞

如果孩子有弱视，在日常生活中需要注意以下几点：

一、注意用眼的卫生，避免视觉疲劳，要减少孩子注视电视、手机、电子屏幕的时间，如果是高度远视的孩子，可能会叮嘱孩子可以玩电子游戏，看看电视，通过这样视觉的刺激训练来治疗弱视，但是也要注意避免时间过长。

二、定期到医院检查，因为弱势要根据不断的复查过程，视力的变化情况，及时的调整眼镜的度数以及调整遮盖治疗的方案，所以定期的复查是非常重要的。

三、坚持戴眼镜，除了洗澡睡觉之外，坚持戴眼镜也是弱视治疗很重要的一点，特别是在需要进行单眼遮盖的情况下，所以一定要跟孩子交流清楚，让孩子一定要进行配合，否则给他戴上眼镜，到学校之后就摘掉了，就会引起弱视治疗的效果不好。

四、注意孩子全面的营养平衡，建议不要挑食，要多吃健康食品，多吃蔬菜水果，避免引起营养不良，引导孩子要多吃粗粮、杂粮等等，少细粮食。适当增加蛋白质的输入，限制多糖类化合物的摄入，促进视网膜神经的发育。

此外还有对于单眼遮盖的孩子，特别是弱视眼视力比较差的孩子，在单眼遮盖之后，把好眼遮盖之后，孩子不得不用这个弱视眼、视力差的眼去看的时候，这时候家长、老师一定要注意孩子的安全，避免孩子磕到、碰到受伤。

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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

斜视是指两眼不能同时注视目标，正常人看东西双眼视线保持相对平行，集中在同一目标上，而斜视患者双眼视线不能一致，一眼视物，另眼脱离注视目标，处于偏斜状态。

明显的斜视可以从外观上表现出来，而有的斜视则可能会有畏光、流泪，喜欢闭上一只眼睛视物。平时看东西容易串行，视力模糊且不能持久，有的患者喜欢歪头看东西，尤其看电视更为明显。

儿童一旦发生斜视后应尽早治疗，尤其是在儿童视觉发育敏感期，更容易得到有效的矫正。如果发现屈光状态异常，应尽早矫正屈光异常，并配戴合适的眼镜，戴镜后视力良好，或通过训练双眼视力相对平行，仍有斜视存在应及时进行手术处理，将偏斜的眼位矫正到最佳状态，有利于恢复儿童的双眼视觉功能。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

预防儿童屈光不正，主要培养孩子养成良好的用眼习惯，主要包括以下几点：

第一、预防儿童屈光不正，要防止眼睛的疲劳，学习的时间不能够过长，一次以45分钟为宜，休息10分钟，看看远处的物体或者做做眼保健操。

第二、平时阅读或写字的时候，书本和眼睛的距离应保持在30厘米左右，这样正好符合眼睛的调节的生理机能的需要，使眼睛保持较为充裕的剩余的调节力，以预防孩子出现屈光不正。

第三、教育孩子看书、写字姿势要端正，不要养成趴在桌上学习的习惯，也不要躺着或者坐车的时候看书，以预防孩子出现屈光不正。

第四、光线要充足、柔和，不要在阳光直射下学习，光源应在左前方，对儿童的屈光不正的预防是有很好的帮助。

第五、定期进行眼科的检查，积极开展体育活动，认真的做好眼保健操。

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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

当儿童斜视出现以下情况时建议手术治疗。

第一、如果是先天性斜视，应尽可能在出生后6-18个月内进行手术，千万不要超过两周岁，因为此时是孩子建立双眼视功能的关键期，不可耽误。

第二、如果检查出伴有弱视的斜视或单眼泪泄，医生一般会先治疗弱视，等双眼视力平衡后再进行手术。

第三、如果是麻痹性斜视和恒定性斜视，也应该立即手术，避免影响孩子的视力，身体的发育。

第四、如果是外斜，轻度的可以通过视觉训练提高控制眼位的能力，训练仍然替代不了手术，影响双眼视觉功能的斜视，应该尽早进行手术，但是如果斜视状态不明显，斜视角不稳定，又或是间歇性斜视，可不急于手术，但要坚持跟踪密切的观察。

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作者信息：中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

远视儿童日常需要注意以下几点，

第一、注意用眼习惯，不要长时间的近距离的用眼，每次用眼20分钟就要休息20秒左右，可以远眺或者是闭目养神，起身活动做眼保健操等。

第二、限制电子类产品的使用时间，看电视用电脑的持续时间，不要超过一个小时，一天不超过4个小时，连续用眼中间要休息10~15分钟。

第三、注意营养均衡，及时补充叶黄素、平衡饮食合理营养，少吃糖果和高糖食品。多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果、动物肝脏以及富含高蛋白的鱼肉奶等。

第四、定期检查，从三岁开始就要去正规的眼科医院，或者是儿童医院的眼科，进行一次全面的检查包括眼轴长度、角膜曲率、屈光度、眼压以及视力等。

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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

斜视矫正如果是戴眼镜治疗，一般三个月到半年左右的时间才会有一定的效果。如果是手术治疗一般在术后1~2周即可恢复。

患儿在治疗期间，家长可以给孩子多吃一些营养眼睛的食物，比如维生素以及富含有钙的食物，例如虾、海带、大豆、蔬菜、牛奶、花生、橘子和蛋黄等，也可多吃一些黄绿色的水果，这类水果含有叶黄素和玉米黄素。一旦这两种色素进入体内，他们在眼后部的光敏感组织中积累，这些组织通过过滤蓝光，对眼睛可以起到一定的保护的作用。

同时还要做好患儿的眼部护理，不要让患儿用手揉搓眼睛，不要长时间看电子产品，对于做了手术的患儿，术后还要遵医嘱用药。

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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

儿童斜视的发病原因不同、类型不同，矫正方法也不一样。

根据斜视程度采用不同的矫正方法：对于无症状的隐斜视，因儿童的融合和辐辏能力较强可不做任何治疗，但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状，可适当治疗。内隐斜要散瞳、验光，远视者要配合适的眼镜，外隐斜可做辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜，若效果不佳，还可配戴三棱眼镜，对看近大于10°的外隐斜，可考虑手术治疗。

间歇性内斜视多为远视，一旦发现应散瞳验光，配足量远视眼镜矫正，戴镜后多能使间歇性内斜完全正位。间歇性外斜视的儿童应作斜视度及同视机检查了解其双眼视功能情况，在双眼单视功能未丢失以前尽早手术治疗。如双眼单视功能丧失，7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能。如斜视度数很小，可以戴负镜及辐辏训练，但只能减轻症状，不易治愈。

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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

斜视如果不及时的治疗就会越来越严重，可能会导致以下情况出现。

一、造成双眼视功能的障碍。由于双眼不能同时注视同一个物体，从而导致双眼同时视觉功能的障碍及大脑的高级视觉中枢融合功能、立体式功能的下降和丧失。

二、导致斜视性的弱视。儿童时期的单眼恒定性斜视，如果没有得到及时的矫治或者治疗，久之就会形成视觉功能的退化，视力下降，从而形成弱视。

三、影响生活和学习。斜视一般都会造成双眼视功能的异常，如无法观看3d电影，看书时会出现字迹模糊不清或者重叠、串行、使注意力不集中，耽误学习。

四、影响美观和身心健康。显性斜视会有眼位的偏斜，影响美观。外观上的差异容易对孩子的心灵造成负面的影响，会使孩子产生自卑、孤独的心理，直接影响到孩子的性格和心理的健康。

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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

如果是内斜视和外斜视的儿童，散瞳后经过医学验光确定准确的度数，然后可以配足度数的眼镜来矫正，通过眼镜来改变眼睛的调节，从而稳定眼位，以达到矫正部分斜视的目的。

斜视眼戴上眼镜后不像近视眼那样，戴眼镜后马上感到视物清晰，眼睛舒适，斜视儿童大多佩戴远视眼镜，尤其是矫正内斜视的眼镜，初戴时视力不仅不提高，反而事物更模糊，有的还会引起头晕、眼花等，需要一个适应的过程。因此家长要鼓励孩子坚持戴眼镜，不要轻易让孩子放弃。

斜视儿童戴镜后要坚持定期到医院复查，一般情况是1~2个月一次，观察带镜后斜视度数的变化及视力提高情况，以便医生随时了解治疗的效果。根据患儿的变化情况，制定下一步的治疗方案，及时调整眼镜的度数。

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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

可根据症状判断孩子是否有斜视，儿童斜视最明显的一个症状是眼位偏斜，就是当眼睛斜视时有一只眼睛在内侧或者外侧的眼白偏多。

有些类型的斜视，如间歇性外斜视，是在孩子注意力不集中的时候，才会出现眼球的偏斜，因此如没有明显的特征，可以根据孩子日常表现来进行判断，当孩子看东西不直视或者看东西喜欢歪头、畏光、斜眼时，家长就会要引起注意了，当孩子说看东西的时候一个变成两个，这种情况也是由斜视引起的一个复视现象，家长也不能掉以轻心。

当孩子出现上述表现时，家长应及时带孩子去专科医院进行就诊，越早治疗效果越好。4~5岁是儿童立体视觉发育的高峰期，如果错过这一最佳的治疗时期，孩子的立体视功能将无法正常建立。