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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产的孩子当然可以要。

因为染色体异常的孩子，保胎治疗一般不会成功，而大部分先兆流产，且顺利的度过或者保胎成功的，那都是小问题。先兆流产的患者，经过适当的干预，胚胎若可以存活，一般不会出现胚胎质量的问题。

以下先兆流产的患者，可以通过保胎治疗进行干预：

第一，孕激素较低引起的先兆流产，可遵医嘱进行口服，或肌注黄体酮进行保胎治疗。

第二，甲状腺功能低下引起的先兆流产，可遵医嘱口服补充甲状腺激素，进行保胎治疗。

第三，免疫系统的疾病，比如红斑狼疮、干燥综合征等等引起的先兆流产，可遵医嘱进行针对性的用药，进行保胎。

先兆流产患者除保胎治疗以外，生活上还需要注意休息、避免同房、放松心情。因为保胎期间精神因素很重要，精神因素也可能会导致，宝宝发生流产。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产主要表现为怀孕后少量的阴道流血，根据流血量和聚积在阴道内的时间不同，颜色显鲜红色、粉红色或者深褐色，还有咖啡色，有时伴有轻微的下腹疼痛，腹部的下坠感，腰酸背痛等等。

妊娠12周到28周之内出现的腹痛、阴道流血、宫颈的扩张等症状，称为晚期的先兆流产，妊娠12周之前的为早期的先兆流产。先兆流产的患者经妇科检查，可以发现宫颈口是闭合的，子宫的大小和我们停经的周数相符合，没有妊娠物的排出，一般给予卧床休息及相关的保胎治疗之后，临床症状就可以缓解和消失，大部分的患者是可以继续妊娠的。

但如果患者阴道流血增多，腹痛和腰腹的症状持续加重，伴着宫颈口的扩张，或者发生了胎膜的破裂，则有可能发展为难免流产。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产的患者通过超声检查，还是有些蛛丝马迹可寻的。

超声检查先兆流产的患者时，可以见到宫内的胚胎或胎儿，大小是符合孕周的，有胎心的搏动。胚胎与子宫壁之间，会见云雾状的暗区，考虑为出血的可能，为剥离的征象。另外妊娠8周以上的时候，胎心的搏动应该大于120次/分钟，如果低于85次/分，提示有流产的倾向。

因此对先兆流产的孕妇，适量的休息，减少活动量，补充营养物质，当孕激素不足的时候，应该积极地给予孕激素的治疗，同时积极的治疗基础疾病，进行保胎治疗。如果经过治疗以后，患者出现阴道流血的停止，那么超声提示胚胎存活，则可以继续妊娠，如果患者临床症状加重，发展为不可避免的流产，则需要终止妊娠。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产的病因如下：

一、80%的先兆流产，发生在12周以前，常见的原因是胚胎、胎儿染色体的异常，其比例高达50~60%，如13、18、21三体综合征、重型的地中海贫血等，易引起先兆流产。

二、孕妇甲状腺激素波动过大，或者孕激素太低，也易引起先兆流产。

三、营养不良也是流产的原因之一，比如有些孕妇早期恶心、剧吐，导致了极度的营养不良，对胚胎发育就有很大的影响。

四、脐带、羊水、胎盘等等感染相关的问题，也会引起先兆流产。

五、子宫缺陷，比如先天性的子宫畸形，子宫黏膜下肌瘤、宫腔黏连等等，也容易引起流产。

六、情感的创伤，比如女性怀孕以后过度的恐惧、焦虑、忧伤、愤怒等等，也可能引起流产。

七、环境中的不良因素，比如吸入甲醛、苯、铅等等有害的化学物质也可能引起流产。

八、如在早孕期性交体位压迫到了孕妇的腹部，或者是性生活过于的粗暴，也可能引起流产。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

预防先兆流产措施如下：

第一，孕前做好备孕的准备。夫妻双方调整好身体到最佳的状态再怀孕，因为非计划怀孕更容易出现先兆流产。

第二，如果患者以前出现过流产或者有基础疾病，特别是免疫的问题，一定要提前做好治疗和准备。在基础疾病控制好的情况下，在医生的指导下进行备孕，必要的时候还可以考虑辅助生殖。

第三，充分的休息，切勿过度的劳累，不要做过重的体力劳动，尤其是增加腹压的负重的劳动，比如提水搬重物等等。

第四，防止外伤，出门最好穿平底鞋。孕期尽量不要外出旅游，做家务的时候避免危险性的动作。

第五，均衡的营养，远离烟和酒，清淡的饮食，尽量少食多餐，必须保持大便的通畅，避免胃肠的不适。

第六，节制性生活，腹部受到挤压和宫颈受到刺激，均会诱发宫缩。在孕早期，胎盘的附着尚不牢靠，宫缩非常容易导致流产，所以妊娠早期应该禁止性生活。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产主要表现为停经后的不规则阴道流血和下腹痛，但是不是所有的先兆流产患者都会出现下腹痛。

如果在怀孕期间出现轻微的肚子痛，可以不用太担心，因为可能是子宫因为怀孕而变大，其韧带受到牵拉所致。但如果孕妈妈出现了持续的下腹坠痛或伴少量的阴道流血，就要注意先兆流产的可能，此时需要及时的就医。

所谓的先兆流产是指在怀孕28周之前出现的少量的阴道流血，随后出现了阵发性的下腹痛和腰背痛，妇科检查宫颈口没有开，胎膜没有破，妊娠物也没有排出，子宫的大小和停经的周数相符合，妊娠有希望继续的，经过休息、治疗之后，大部分会流血停止和下腹痛的消失，妊娠可以继续。若阴道流血量增多或下腹痛加剧，就可能发展为难免流产。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛

一般情况下，怀双胞胎的孕妈妈比怀单胎的孕妈妈更容易出现早产倾向，这主要是因为双胎容易出现胎膜早破、宫腔内的压力过高或者严重的母儿并发症所致。因此，双胎孕妈妈一定要按时产检，如果有发现任何异常情况需要增加产检次数。

与怀单胎的孕妈妈相比，怀有双胞胎的孕妈妈在孕期更需要格外注意，做好孕期保健：

首先，怀了双胞胎的孕妈妈还要注意均衡膳食，孕期的时候胎儿的需求会比怀单胎的孕妇更多，因此需要及时补充钙质、铁质以及DHA等营养物质。

其次，就是避免劳累，特别是在24周以后，孕妇妊娠增速尤为迅速，这不仅增加了孕妇身体负担，同时由于对心、肺及下腔静脉的压迫，还会产生心慌、呼吸困难、下肢浮肿及静脉曲张等压迫症状，所以，在24周以后，孕妇要特别注意避免劳累，多休息。

最后，大家也不用太过于担心，因为焦虑不安和忧心忡忡的心情，对孩子发育不利，也容易引起早产。

在晚期的先兆流产，是否安胎需要看引起的原因。如果是胎盘低置引起的，因为过了12周以后胚胎活下来了，就说明胚胎本身的质量应该没有太大问题。如果有问题，会在早期就会胚胎停育进入流产，会自我淘汰。因此，如果到了12周胚胎还是活的，这个时候出现腹痛、阴道出血的情况，这种情况下就要积极安胎。

安胎可以用黄体酮。因为黄体酮，也就是孕酮，它可以缓解子宫痉挛的疼痛，缓解腹痛，让子宫安静下来，就不出现宫缩而引起流产的情况。但在胚胎本身发育不好的情况下肯定是不能保，保了也没有意义。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产不保胎，有自然流产的风险。

如果是第一次怀孕，发生先兆流产的症状，我们不建议保胎。研究发现头胎流产的胎儿中，染色体异常的比例占50%以上，所以发生流产往往是一个自然淘汰的过程。当然我们不保胎的前提是，需要排除宫外孕，另外征求夫妻双方的意见后再决定。

如果是既往发生过流产的孕妇，本次出现了相关的症状，就要引起重视了，甲状腺功能减退或者是过高都容易引起流产，建议尽早的药物治疗，这样会增加保胎成功的几率。另外孕激素过低，胚胎着床不稳定也容易引起流产，建议遵医嘱进行补充孕激素的治疗，比如口服、肌肉注射、阴道上药等方式都是可以的。

我还记得那天，我的心情就像一只被困在笼子里的鸟。从医生口中得知孕囊周围有积液，可能有先兆流产的消息，我的世界瞬间崩塌了。作为一个即将成为母亲的人，我无法接受这个结果。我的内心充满了恐惧和焦虑，仿佛每一秒钟都在倒计时，等待着最坏的结果。

我开始频繁地进行在线问诊，希望能找到一线生机。每次问诊都是一种折磨，我需要详细描述自己的症状，等待医生的回复，希望他们能给出一个积极的答案。有时候，我甚至会在深夜醒来，打开手机，查看是否有新的消息。这种生活状态持续了很长一段时间，直到我遇见了那位医生。

他是一位非常有经验的产科医生，通过在线问诊系统，我向他描述了我的情况。他耐心地听完了我的问题，然后给出了详细的解释和建议。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和希望。

在他的指导下，我开始了一个全新的治疗计划。每天都要进行彩超监测，定期检查孕囊的发育情况。同时，我也需要注意休息，避免过度劳累和运动。虽然这段时间非常艰难，但我始终坚信，只要我按照医生的建议去做，一定能够度过这个难关。

现在，我的宝宝已经健康地出生了。回想起那段经历，我深深地感激那位医生和在线问诊系统。如果没有他们的帮助，我可能无法顺利度过那个难关。这个经历也让我更加珍惜生命和健康，明白了在面对疾病时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

我怀孕了，刚刚开始的喜悦很快被一系列的不适所取代。白带增多，伴随着轻微的腹痛和腰酸，甚至还出现了少量的褐色分泌物。这些症状让我非常担心，于是决定寻求医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我联系到了一位专业的妇科医生。

医生详细询问了我的症状和体征，并告知我可能存在先兆流产的风险。她的专业和耐心让我感到安心。经过一系列的检查和测试，结果显示我的孕酮水平下降，hcg翻倍不理想，医生认为胚胎停育的可能性存在。听到这个消息，我心如刀绞，但医生鼓励我说，及时的治疗和调理可以改善情况。

在医生的指导下，我开始了保胎治疗，包括补充孕酮和其他必要的药物。同时，医生也给了我一些建议，如何调整生活习惯和饮食，来更好地保护胎儿。经过一周的复查，情况有所好转，我的心情也逐渐平静下来。

这次经历让我深刻认识到，线上问诊虽然不能替代面对面的诊疗，但在某些情况下，它可以提供及时、专业的医疗咨询服务。尤其对于像我这样在偏远地区生活的孕妇来说，京东互联网医院的线上问诊功能无疑是一种福音。

我还记得那天晚上，我的心情就像一只被困在笼子里的鸟，焦虑和恐惧交织在一起。我怀孕五周➕2天，突然发现自己流出了一点特别淡的粉色分泌物。这个发现让我感到非常不安，因为我知道这可能是先兆流产的征兆。

我立即打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊。医生很快回应了我，告诉我这可能是先兆流产的表现，并建议我卧床休息，避免过度活动。同时，医生也开了黄体酮胶囊给我，帮助我安胎。

在接下来的几天里，我严格按照医生的建议，卧床休息，避免任何可能引起流产的行为。虽然我仍然感到担忧，但医生的指导和支持让我有了更多的信心和勇气去面对这个挑战。

最终，经过一段时间的治疗和调理，我的情况逐渐稳定下来。现在回想起来，那次线上问诊不仅救了我的孩子，也教会了我如何更好地照顾自己和我的家庭。

我怀孕17周了，昨天晚上同房后半夜出血了，断断续续的。白天还有那种黏黏的东西一起排出。非常担心，赶紧去医院检查。医生说孩子没事，但可能是先兆流产，需要注意休息，不要同房。医生还问了我是否做过宫颈HPV和tct检查，幸好我孕前做过都没事。医生说如果流血增多或有腹痛，随时要去医院。现在我只能静静等待，希望宝宝平安健康。

我是一名孕妇，怀孕5周+2天。最近我开始出现出血和肚子疼的症状，非常担心。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位专业的医生进行咨询。医生首先询问了我的B超结果，并且要求我提供血HCG和孕酮的检查报告。根据我的描述，医生认为我可能出现了先兆流产的症状，并建议我尽快进行相关检查以评估胚胎的情况。医生还提醒我，如果有胎停的经历，需要更加小心和及时的治疗。我感谢医生的专业建议和关心，决定按照医生的指示进行检查和治疗。

我怀孕了，心情本该是喜悦的，但现在却充满了焦虑和恐惧。我的孕囊偏右侧，医生说可能是宫外孕或先兆流产。作为一个曾经经历过胎停的女性，这个消息对我来说无疑是晴天霹雳。

我开始疯狂地搜索相关信息，试图找到一些安慰和解决方案。然后我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行交流，获取最权威的医疗建议。

在与医生的对话中，我了解到宫外孕的可能性并不大，主要是因为我的孕囊偏右侧。医生建议我两周后再次进行超声检查，以确保胎儿的正常发育。同时，医生也提醒我注意宫腔积液的情况，并告知我可以适当服用黄体酮或地屈孕酮等保胎药物，但这并不是必须的。

通过在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我可以更专注于照顾自己和胎儿，减少不必要的担忧和压力。

我怀孕了，心中充满了喜悦和期待。但是，当我拿到B超单子时，我的心情一下子跌入谷底。医生告诉我，孕早期B超显示先兆流产的迹象。我感到非常害怕和焦虑，不知道该怎么办。

在这个关键时刻，我决定寻求在线医疗咨询的帮助。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了详细的交流。医生首先安慰了我，并详细解释了我的病情。他们告诉我，先兆流产是指在孕早期出现的流产征兆，需要及时采取措施防止流产的发生。

医生建议我进行一系列检查，包括抽血和妇科检查，以确定流产的原因。同时，他们也开具了保胎药物的处方，包括地屈孕酮、黄体酮和保胎灵中成药等。医生还强调了定期复查的重要性，包括B超、HCG和P等指标的监测。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，给我提供了非常有价值的建议和指导。他们的支持和关心让我感到非常温暖和安心。

现在，我正在按照医生的建议进行治疗，并且每天都在祈祷宝宝能够健康成长。虽然这段时间非常艰难，但我相信只要我坚持下去，宝宝一定会平安降生。

我怀孕了，快四个月了。前几天晚上，我在洗澡前发现内裤上有褐色的分泌物。起初我并没有太在意，毕竟孕期的变化很多。但是当第二天早上再次出现这种情况时，我开始感到焦虑。我的丈夫陪我去了当地的医院进行检查，医生说这可能是先兆流产的征兆，需要密切关注并采取相应的措施。

我们在网上查找了相关信息，了解到这种情况在孕期中并不罕见。然而，作为一个即将成为母亲的人，我仍然感到非常担忧。我开始频繁地上网搜索，希望能找到更多的信息和建议。最后，我决定尝试在线问诊，希望能够得到专业的意见和指导。

通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和体检结果，并提供了一些实用的建议。虽然我仍然需要继续观察和治疗，但我感到安心多了。在线问诊的便利性和效率让我深感惊叹，也让我更加信任这种新型的医疗方式。

我怀孕了，五周了，已经确定是宫内孕。HCG值是2391，HCG35.87。最近总是断断续续地有粉色分泌物，这让我非常担心。作为一个初次当妈的女性，我不知道这是否正常，是否需要去医院检查。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到答案。但是，网上的信息五花八门，让我更加迷茫。于是我决定尝试在线问诊，希望能从专业的医生那里得到帮助。

我选择了京东互联网医院，通过视频通话与一位妇科医生进行了交流。医生首先询问了我的超声和血液检查结果，但我当时没有在手边。医生告诉我，粉色分泌物可能是先兆流产的迹象，需要及时就医。

我感到非常紧张和害怕，担心自己和宝宝的健康。医生安慰我说，先兆流产并不罕见，只要及时治疗，通常都可以顺利度过。医生建议我去医院做进一步检查，并开具了相应的药物治疗方案。

在医生的指导下，我很快恢复了平静。虽然我还需要面对一系列的检查和治疗，但我知道我不再孤单。有了在线问诊的帮助，我可以更好地照顾自己和宝宝。

我和老婆的第一次怀孕经历像是一场惊心动魄的冒险。早孕突然流血的消息让我们措手不及，内心充满了焦虑和恐惧。我们立即赶往医院，经过一系列检查后，医生告诉我们可能是先兆流产，需要及时治疗和调理。医生开了黄体桐和地屈孕酮，并建议我们注意休息，避免同房和熬夜。接下来的几天，我们紧张地等待着每一次复查的结果，希望宝宝能够平安健康地成长。虽然经历了许多波折，但最终我们成功地度过了这段艰难的时期，迎来了健康的宝宝。