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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

胎盘早剥是否可以保胎，需要根据胎盘早剥的状况以及面积大小来决定。

如果胎盘剥离不是特别严重并且面积比较小，没有导致胎儿在子宫内缺氧，是可以保胎的。但如果胎盘剥离比较严重，并且面积大于两厘米，胎儿在子宫内严重缺氧或出现明显的腹痛等不适，一般不能保胎治疗，此时需要及时配合医生终止妊娠，避免危及生命。

对于病症较轻的患者，可以配合医生通过药物的方式进行保胎，比如地屈孕酮、黄体酮等，增加子宫内膜的厚度，保证胎儿在宫内的安全，同时尽量延长孕期的时间。但对于病症比较严重的患者，需要及时配合医生进行剖宫产手术，将胎儿娩出，避免导致胎死宫内。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病是婴儿时期一种常见病，引发该病的原因有很多。为了避免宝宝该病的发生，家长一定要做好以下的预防措施：

第一、母体妊娠期，特别是在妊娠早期的保健，如积极的预防风疹、流行性感冒、腮腺炎人等病毒感染。

第二、在医生的指导下用药，避免服用对胎儿发育有影响的药物。

第三、积极治疗原发病。比如建议糖尿病、甲状腺功能亢进、癫痫等患者在医生的指导下是否怀孕以及怀孕的时间。

第四、合理膳食，适量的补充叶酸，限制烟酒，避免营养缺乏。

第五、做好产前咨询和产前诊断（按时孕检）。产前诊断是发现与防治先心病的重要方法。

第六、避免接触放射线及一些有害的物质，长期接触放射线要在脱离放射线半年以后再妊娠，检查接触各种农药、化学药品的女性，应该加强防护措施。

第七、不要接触宠物，宠物身上的细菌和微生物也可以造成孩子患先心病。

第八、避免近亲结婚。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

预防胎盘早剥，应注意以下几点：

第一、妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症，孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状，应积极去医院及早治疗。

第二、孕期行走要小心，特别是上下阶梯时，不要去拥挤场合，避免坐公交车，也不要开车，以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。

第三、产前检查可及早发现异常，处理羊水过多或双胎分娩时。避免宫腔内压骤然降低。如果出现胎盘早剥，通过超声波检查可早期发现，尽快采取相应对策。

第四、在妊娠过程中特别是妊娠晚期，避免仰卧位及腹部外伤。出现突发性腹痛和阴道流血应马上就诊。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠，争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

早产儿发育迟缓有体格发育迟缓和智能发育迟缓两个方面。

如果孩子是体格发育迟缓，往往和脑瘫没有太大关系，主要和孩子本身的体格发育有关系。早产儿本身胎龄比较低，出生体重也比较低，如果又存在喂养不当，会导致孩子出现体格发育迟缓，表现是孩子的身高、体重、头围等都明显落后于同龄儿童。这时并不提示孩子有脑瘫，主要进行积极的喂养。保证孩子追赶性生长，让孩子达到一个合理的正常的发育水平。

除此之外，早产儿也有一部分可能会出现智能发育迟缓，这时有可能是脑瘫，也有可能不是。孩子如果有脑瘫的话，一部分脑瘫孩子可能会有智能发育迟缓，但也并不是所有的脑瘫的孩子都会有智能发育迟缓，对于早产儿智能发育迟缓，也是有一部分孩子可能和脑瘫有关，也有一部分孩子可能和本身的颅脑发育落后有关，所以对于早产儿发育迟缓，和脑瘫之间可能有一定的相关性，或者有一部分孩子可能是脑瘫，但是很多的孩子可能并不是脑瘫，要具体情况具体分析。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛

早产是孕晚期特别需要注意的事情，当患者孕37周前出现下面这些表现时，就要当心早产的可能。

首先是出血，少量的出血是临产的标志，但是如果出血的量比较大或者宫颈出血，这些非正常的出血，就标志着可能要早产了。建议用卫生垫止血，然后迅速的送往医院，检查出血的原因，监测胎儿宫内的安危，避免意外情况的发生。

其次是子宫收缩异常，子宫收缩异常也是早产的信号。孕期子宫通常处于比较松弛的状态，到了怀孕的中期时，子宫通常一天会收缩3-6次，这个时候，孕妈会感觉自己的肚子硬硬的，但是没有疼痛的感觉。如果子宫收缩次数出现异常，每小时达到3-5次，应立刻去医院观察、治疗。

然后就是腹部变得比较僵硬，怀孕8个月以后，如果腹部经常性变得比较僵硬，尤其是下腹部反复地变软、变硬，同时伴有发胀的感觉，也提示早产。

最后就是身体内有温水样的东西流出，身体内有温水样的东西流出是早期破水的现象，一旦出现破水的现象，要立即垫高臀部，以免羊水流出过多或脐带脱垂。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿技术的应用中，多胎妊娠的发生率可以达到20~35%，多胎妊娠导致孕产妇的并发症及流产率，围生儿的发病率、死亡率都明显增加，常见的母儿并发症，比如有子痫前期，产前贫血，羊水过多，流产，更多的见早期是流产，晚期就是早产，早产发生率是非常高。

另外产后出血，胎儿宫内发育迟缓，像新生儿呼吸窘迫综合征这种发生率都是比较高的。还有一部分是胎儿畸形，更常见的就是双胎。另外多胎妊娠也增加了社会和家庭的经济负担，所以为了减少多胎妊娠，要通过规范促排卵药物的应用减少促排卵的数目，同时要减少移植胚胎的数目来达到降低多胎妊娠的发生率，而一旦发生了多胎妊娠，一定要通过减胎来减少多胎妊娠，降低多胎妊娠的并发症，改善围生期的结局。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

早产儿可能会出现脑损伤，也可能不会，不能一概而论，一般要具体情况具体分析，答案因人而异。

早产儿本身提早出生，是发生颅脑损伤的高危人群。因为本身孩子颅脑发育不是特别健全，所以更容易出现各种颅内的疾病。除此之外，孩子会比足月儿更容易出现颅内出血或缺氧缺血性脑病等疾病。因为早产儿的各脏器发育不是特别成熟，尤其是呼吸系统，孩子出现呼吸道疾病时，往往会出现缺氧的情况，对孩子颅脑的损伤影响比较大。

早产儿胎龄相对比较大，发生各种并发症的机会比较小，发生颅内出血或缺氧缺血性的损伤比较小，并不会发生比较明显的颅脑损伤。但如果孩子胎龄比较小，出生体重比较低，且在出生后因为各脏器的发育不成熟，出现各种各样的并发症，尤其是呼吸系统并发症，就非常容易发生颅脑损伤的问题。

所以孩子出生后，一定要根据孩子的情况，及时进行相应的对因对症的处理，避免孩子发生脑损伤。

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作者信息：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

早产儿更容易出现黄疸，而且消退会比较慢。

新生儿黄疸主要是血液中胆红素较高，而早产儿各个器官还未发育完善，而且早产儿红细胞较足月儿更容易破坏生成胆红素，使胆红素来源增加。早产儿肝脏发育不成熟，故摄取胆红素、结合胆红素、排泄胆红素能力均较足月儿低，因此早产儿黄疸消退较慢。还有早产儿肠道发育也不完善，容易经肠道排泄胆红素重新吸收到血液中来，引起胆红素排泄缓慢。

早产儿血脑屏障发育不完善，黄疸更容易损伤脑袋，所以早产儿黄疸需要积极的治疗。现在的早产儿一般出生后基本上会在新生儿病房观察治疗，所以发现早，处理也及时。有些比较大的早产儿，可能出生后一般情况较好，生后是和妈妈在一起的，就需要及时发现新生儿黄疸，及时处理黄疸。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

早产儿谈不上是否怀疑，孩子只要是胎龄37周以前出生，就确定早产儿，所以对于早产儿，谈不上怀疑需要做什么检查。对于早产儿，如果孩子是胎龄37周以前出生，就是早产儿，这时要对孩子进行一些检查，来确保孩子正常发育。

首先一般情况下，会对孩子的各脏器进行相关的脏器检查，比如可进行头颅的B超、心脏的彩超包括腹部的B超等检查，有助于帮助判断孩子颅脑、心脏及腹部脏器的发育情况。如果有异常，可能对孩子的生长发育有影响，要做相应的积极的对因和对症的处理。

除此之外，要根据孩子的情况进行相应的检查，比如孩子发现有呼吸道的相关疾病，可能需要做胸片的检查，而如果孩子有感染性疾病，可能要做相关的感染指标的检查，比如血常规、C反应蛋白、降钙素原、血培养等。另外早产儿往往比较容易出现比较严重的黄疸，包括喂养困难等，这时也要做相应的血生化的检查，帮助判断孩子的病情，并且做积极的相应的对因和对症处理。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

预防先兆流产措施如下：

第一，孕前做好备孕的准备。夫妻双方调整好身体到最佳的状态再怀孕，因为非计划怀孕更容易出现先兆流产。

第二，如果患者以前出现过流产或者有基础疾病，特别是免疫的问题，一定要提前做好治疗和准备。在基础疾病控制好的情况下，在医生的指导下进行备孕，必要的时候还可以考虑辅助生殖。

第三，充分的休息，切勿过度的劳累，不要做过重的体力劳动，尤其是增加腹压的负重的劳动，比如提水搬重物等等。

第四，防止外伤，出门最好穿平底鞋。孕期尽量不要外出旅游，做家务的时候避免危险性的动作。

第五，均衡的营养，远离烟和酒，清淡的饮食，尽量少食多餐，必须保持大便的通畅，避免胃肠的不适。

第六，节制性生活，腹部受到挤压和宫颈受到刺激，均会诱发宫缩。在孕早期，胎盘的附着尚不牢靠，宫缩非常容易导致流产，所以妊娠早期应该禁止性生活。

我怀孕23+6周了，最近在复查三级彩超时发现两个胎儿相差28%，之前21+6周的彩超显示相差20%。我很担心，于是在***互联网医院找到了一位产科医生进行了线上问诊。

医生非常细心地询问我的孕期情况，了解了我的怀孕经历和身体状况。在我描述完之后，医生给出了专业的建议，并提醒我一些注意事项。医生还耐心地解答了我的各种疑问，让我感到很放心。

在问诊过程中，医生还向我推荐了一些相关的阅读资料，帮助我更好地了解孕期的相关知识。我觉得这位医生非常负责任，对待患者非常细心周到。

通过这次线上问诊，我对自己的孕期情况有了更清晰的认识，也更加放心了。感谢***互联网医院和这位医生的帮助。

今天我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生很耐心地听取了我的主诉，我详细描述了自己的情况。医生询问了我的月经周期和同房时间，然后进行了评估，给出了专业的建议。我非常感激医生的细心和耐心，让我在家就能得到专业的医疗指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生告诉我需要注意休息和饮食，还给我开了药物和保胎药，让我十天后复查。在问诊结束时，医生再次强调了一些注意事项，让我更加放心和安心。

那是一个普通的周二早晨，我正在辽宁沈阳家中忙碌着日常的家务，突然，手机上的一条消息打破了平静。是***医生，一位在京东互联网医院工作的产科专家，她询问我现在的孕周。我意识到，双胎妊娠的孕期，每一个细节都牵动着我的心。

自从得知是双绒双羊的妊娠，我就开始格外小心。尽管不是试管婴儿，但孕期检查依然一丝不苟。四个月的时候，宝宝们的发育速度有些偏慢，医生建议住院观察。我住进了京东互联网医院指定的医院，开始了注射肝素的治疗。

肝素，这个听起来有些陌生的名字，成了我生活中的必需品。每天一针，虽然疼痛难忍，但我咬着牙坚持。然而，随着时间的推移，我发现自己不仅胎儿的体重增长缓慢，而且出现了假性宫缩的症状。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常有耐心的医生。她不仅详细地解释了病情，还倾听我的担忧和困惑。当我提出是否可以白天去胎心监护、晚上回家休息的建议时，她表示理解并同意了我的请求。这让我在紧张的治疗过程中，感受到了一丝温暖。

在辽宁沈阳，京东互联网医院的专业医生们，不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活细节。当我提到耻骨疼痛时，医生给出了缓解疼痛的建议。虽然我因为工作原因不能立刻去云南生孩子，但医生告诉我，他们会一直关注我的情况。

在中秋节这个温馨的节日里，我收到了医生的祝福。她的话语让我倍感温暖，也让我对京东互联网医院的医疗服务更加信任。

这段旅程虽然充满了挑战，但我相信，在京东互联网医院医生的陪伴下，我一定能够度过难关。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个来自山东聊城的普通女性，像往常一样忙碌着。那天，我因为月经推迟，心中有些不安，决定上网寻求帮助。在众多在线咨询平台中，我选择了京东互联网医院，因为它的便捷和专业。

与我交流的医生是一位经验丰富的妇科专家，她非常耐心地倾听我的描述，并根据我的症状进行了详细的解答。当我告诉她我的月经并不规律时，她并没有表现出任何的急躁，反而安慰我说，这是很常见的情况，不必过于担心。

医生建议我进行一次彩超检查，以确定我的孕周和胎儿的发育情况。我按照她的建议，预约了检查。几天后，我再次通过网络与医生沟通，她告诉我，我的胎儿发育良好，是双胎妊娠，而且两个胎儿的孕周也符合预期。

然而，我心中仍有疑虑。因为我在10号左右有过一次出血，我不确定这是否是着床出血。医生告诉我，考虑到我的月经不规律，出血很可能是着床期出血。尽管我的HCG数值在8月23日抽血时只有62.7，但医生依然对我的胎儿充满信心。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和温暖。她不仅为我提供了医学上的建议，还给了我精神上的支持。在得知胎儿发育良好的消息后，我的心情也好了很多。

如今，我的胎儿已经健康成长，而我也将这段经历分享出来，希望给其他有类似困惑的女性带来一些帮助。京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。

我在京东互联网医院咨询了一位医生，询问了关于异卵双胞胎是否是同父的问题。医生非常耐心地解释了相关知识，并给予了专业建议。在沟通中，医生展现出了良好的沟通能力和细心的品质，让我感到非常放心和满意。

医生用专业的知识和友善的态度回答了我的问题，让我对异卵双胞胎是否是同父有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和耐心表示感谢。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心中充满了疑惑。自从怀孕以来，我的身体和心情都发生了许多变化，尤其是关于同房的问题，让我感到非常困扰。

在京东互联网医院，我预约了一位产科的医生，她耐心地听我讲述了我的情况。我怀孕15周了，之前医生说我双胎不建议同房，但最近我又忍不住想要和丈夫亲密接触。医生告诉我，怀孕中期是可以同房的，但需要注意不要插入太深，以免引起宫缩。她还提醒我，上次怀孕9周的时候同房后小肚子隐隐约约的疼了一个晚上，让我对同房产生了恐惧。

医生还告诉我，同房时高潮也会引起宫缩，这让我更加担心。但她也安慰我说，双胎的确容易早产，但并不是所有双胎都会早产。她还告诉我，胎位正也可以顺产，让我放心。我之前四胎都是顺的，这次也不例外。

在医生的指导下，我开始了我的双胎妊娠生活。虽然有时会担心，但我知道，有医生的陪伴，我一定可以度过这个特殊的时期。

在互联网医院的便利下，我能够随时随地向医生咨询问题，这让我感到非常安心。感谢京东互联网医院，让我感受到了科技的力量，也让我对双胎妊娠有了更深的了解。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地回答了我的问题。当我得知自己怀有双胞胎时，产生了许多疑惑和困惑。医生详细地向我解释了双胞胎的相关知识，包括减胎的手术方式和风险，让我对自己的情况有了更清晰的认识。医生在回答我的问题时非常细致，给我提供了很多有价值的建议。我对自己的未来有了更好的规划和打算。感谢医生的耐心和专业，让我对未来充满信心。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，心中充满了对未知的期待。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“你好，请问有什么可以帮助你的？”我紧张地介绍了自己的情况：28岁，曾有过一次剖腹产经历，现在想要了解关于双胞胎生产的问题。

医生的声音总是那么和煦，让我感到安心。我详细地描述了自己的担忧，她耐心地听我讲述，时不时地点头，仿佛在说：“我理解你的感受。”

医生用专业的知识为我解答，她告诉我，双胞胎在生长过程中，可能会出现生长发育不一致的情况，但这种概率很小。她还告诉我，现在的试管婴儿技术越来越成熟，成功率也在不断提高。听到这些，我心中的石头终于落下了。

在交流的过程中，我发现医生不仅专业，而且非常细心。她会针对我的每一个问题都进行详细的解答，让我感到非常满意。最后，她还提醒我，如果需要进一步的治疗，一定要去医院就诊。

通过这次线上问诊，我不仅了解了关于双胞胎生产的知识，更重要的是，我感受到了医生的专业和关爱。我相信，在未来的日子里，我还会继续选择线上问诊，为自己和家人的健康保驾护航。