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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿技术的过程有以下几点：

1、不孕症夫妇一旦决定做试管婴儿，男女、双方要做必要的体格检查，男方要查遗传学检查的染色体，还要查血型，以及几次的精液检查，对于女方来说抽血检查的项目可能相比较男方会更多一些，比如性激素、优生、甲功、染色体这些都是必做的项目，另外还有多次的B超检查，因为做试管婴儿临床都是做阴超。

2、检查完毕了以后，大夫会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，合适的促排卵药物，然后促排卵过程完成后下一步就是采卵，就是把多个成熟的卵子从女性的卵巢里采出来，同时男方要取精，精液经过一系列的处理，让精卵在体外的实验室的培养系统中，把它形成胚胎，然后再选择合适的时机放入到女性宫腔内，术后再给予女性一定的黄体支持，一般要求术后14 -15天到医院抽血，来查血β-hcg等，看是不是妊娠。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

人工授精和试管婴儿是要根据患者的具体情况选择的。人工授精，它对耗费的时间，包括耗费的精力，手术的过程、用药相对要比试管婴儿要简单得多，然后患者身体上承受的这种痛苦要比试管婴相应小得多，当然它的成功率是要比试管婴儿要低的。

至于究竟是选择人工授精还是试管婴儿，大夫会根据不孕症夫妇的条件，比如说双方适合做人工授精，就先做人工授精。因为我们国家有规定，做人工授精如果不怀孕，再建议患者来做试管婴儿，现在因为人们的生活压力都增大了，节奏也增快了，人们也确实是等不了那么长的时间，一般临床工作中如果一对符合做人工授精的夫妇，做三次人工授精还不怀孕，会建议他做试管婴儿，总体的原则就是如果能用简单的方法，能花较少的钱，费较少的事都能达到妊娠，肯定不会去选择更复杂的，就是花费相对更多的，耗费精力更大的，试管婴儿。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛

一般情况下，怀双胞胎的孕妈妈比怀单胎的孕妈妈更容易出现早产倾向，这主要是因为双胎容易出现胎膜早破、宫腔内的压力过高或者严重的母儿并发症所致。因此，双胎孕妈妈一定要按时产检，如果有发现任何异常情况需要增加产检次数。

与怀单胎的孕妈妈相比，怀有双胞胎的孕妈妈在孕期更需要格外注意，做好孕期保健：

首先，怀了双胞胎的孕妈妈还要注意均衡膳食，孕期的时候胎儿的需求会比怀单胎的孕妇更多，因此需要及时补充钙质、铁质以及DHA等营养物质。

其次，就是避免劳累，特别是在24周以后，孕妇妊娠增速尤为迅速，这不仅增加了孕妇身体负担，同时由于对心、肺及下腔静脉的压迫，还会产生心慌、呼吸困难、下肢浮肿及静脉曲张等压迫症状，所以，在24周以后，孕妇要特别注意避免劳累，多休息。

最后，大家也不用太过于担心，因为焦虑不安和忧心忡忡的心情，对孩子发育不利，也容易引起早产。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科副主任医师 毕晓英

试管婴儿不能决定男女。试管婴儿是将不孕症夫妇的精子和卵子在体外培养系统形成胚胎，再把优质胚胎放入女性体内，它和正常妊娠的不同，它是不经过输卵管，另外经过促排卵药物，经过采卵，经过男性的精液体外的处理，最后就是移植了胚胎，也是实验室人员根据这个胚胎的细胞数、碎片，卵裂的速度方方面面选择的。在显微镜下根据胚胎的分级标准来选择优质胚胎放入女性宫腔内，所以正常的试管婴儿是看不到男女的。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产的孩子当然可以要。

因为染色体异常的孩子，保胎治疗一般不会成功，而大部分先兆流产，且顺利的度过或者保胎成功的，那都是小问题。先兆流产的患者，经过适当的干预，胚胎若可以存活，一般不会出现胚胎质量的问题。

以下先兆流产的患者，可以通过保胎治疗进行干预：

第一，孕激素较低引起的先兆流产，可遵医嘱进行口服，或肌注黄体酮进行保胎治疗。

第二，甲状腺功能低下引起的先兆流产，可遵医嘱口服补充甲状腺激素，进行保胎治疗。

第三，免疫系统的疾病，比如红斑狼疮、干燥综合征等等引起的先兆流产，可遵医嘱进行针对性的用药，进行保胎。

先兆流产患者除保胎治疗以外，生活上还需要注意休息、避免同房、放松心情。因为保胎期间精神因素很重要，精神因素也可能会导致，宝宝发生流产。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 赵晓东

是否能打催产素还要根据胎儿窘迫的情况来判断。

如果是急性胎儿窘迫的状况，是不可以注射催产素的，因为造成胎儿急性窘迫的原因很多，如脐带缠绕、胎膜早破、过期妊娠等等，如果这个时候打催产素，很容易加重胎儿窘迫的症状，从而对治疗增加困难。并且如果孕妇有严重的肾炎等疾病，也不能够注射催产素的。

如果是胎儿窘迫的状况，还是需要根据胎儿窘迫的严重程度来判断，如果胎儿窘迫的症状比较轻，并且胎位比较好，是可以通过注射小剂量催产素引产的，但是此期间还是要观察胎儿的胎心率和胎动情况，选择合适的分娩方式。在疾病治疗期间，要选择相对轻柔的动作，避免进行剧烈的运动。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 赵晓东

出现胎儿窘迫可以通过以下方法治疗：

首先是药物治疗：若患者出现了过强宫缩的情况，可以在医生的指导下，通过服用硝苯地平、盐酸利托君等药物进行治疗，可以起到改善胎儿缺氧的状态，必要时还可以通过服用糖皮质激素的药物缓解，如地塞米松等，可以促进胎肺发育成熟，以免出现娩出的胎儿无法存活的情况。

其次是手术治疗：若患者出现了急性胎儿窘迫，并且没有办法从阴道分娩，还需要在医生的指导下，通过进行剖宫产的方式缓解，可以快速地娩出胎儿。

最后是其他治疗：如果孕妇出现呼吸困难的状况，可以通过吸氧方式来补充母体的血氧含量，以免出现胎儿缺氧的情况，对于宫口开全的患者，还需要进行终止妊娠，通过进行阴道助产的方式。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

生化妊娠又叫做亚临床流产、隐匿性流产、亚临床早期胚胎丢失，是指精子和卵子结合后发育成受精卵，但受精卵并未成功在子宫着床，造成妊娠状态自然终止的情况，实际上是一种妊娠的状态，而不是一种疾病。

生化妊娠主要是在临床上宫内还看不到胚胎，但是在血液里已经检测到人绒毛膜促性腺激素水平升高，提示是一种怀孕的状态。但是需要注意的是，生化妊娠最终不一定都能发展为临床妊娠。

生化妊娠的患者通常没有异常症状，或仅仅月经推迟几天，月经量较前稍增多。偶尔一次出现生化妊娠者，一般不需对症处理，对下次妊娠无影响。但多次发生生化妊娠的患者，应积极寻找病因，积极治疗，可以提高妊娠的几率。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 罗欣

父母对于孩子到来都是充满期待的。为了避免异位妊娠的情况出现，宝妈需要注意到以下几点。

第一、要做正确的适度的孕前的检查。一直强调孕前检查的重要性，希望大家也同样可以重视起来。如果对于盆腔有异常疾病的情况，可以做到早发现、早诊断和早治疗。

第二、使用正确的避孕方式。如果大家在短期内没有做好要妊娠的准备，就要做好避孕措施，避免多次反复的人流，伤害到生殖系统，也是降低异位妊娠风险的方式。

第三、要及时的治疗生殖系统的疾病，然后再考虑孕育下一代。引起宫外孕最常见的原因大多数与生殖系统疾病有关，因此及时的治疗这些疾病，可以大大降低异位妊娠发生的概率。尤其是有输卵管问题的妇女，要更加重视疾病的早期治疗和早期预防。

第四、在确定怀孕之后要尽早的到医院来进行早孕期的检查。如果曾经有过异位妊娠或者宫外孕病史的情况，再次受孕，再发生宫外孕的几率非常大。所以当有类似情况出现，宝妈在停经之后应该尽快的到医院就诊，以明确妊娠的位置和妊娠的情况。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿技术分为三代，各有各的适应症及好处。

第一代试管婴儿，就是常规的试管婴儿适用于大部分的不孕症夫妇，它就是将不孕症夫妇的卵子和精子采出来在体外培养系统中形成胚胎，再将这个优质胚胎移植到女性的宫腔内。

第二代试管婴儿其实它是有特殊人群的，它是适合那些男方是重度的少弱精症，经过常规的处理，精子数目是不够的，或是梗阻性无精症，输精管不通，从精液里查不到精子，是从睾丸或附睾内穿刺取出来的精子。

第三代的试管婴儿，叫胚胎种植前遗传学诊断，它主要是针对生育过遗传疾病的小孩或者是夫妇生育，女方有多次胚胎停育史或者多次试管婴儿的这一部分患者。

您好，我是张医生，主任正在忙碌中，如果您有任何不适或者需要开药，以及您之前做过的检查（请发图片）、就诊病历资料，都可以在这里留言。稍等一下，主任忙完就会给您回复，我会把您的情况通知给他。

您好，我注意到您的留言，请问您有什么不舒服的地方吗？需要我帮您开药吗？

您好，我已经看到了您的报告单，根据报告，您有弱精症的情况，但其他方面都没有问题。

那么，关于弱精症的治疗，您可以服用药物先进行调理，一个月左右再去检查一下。

请问您对药物有没有过敏史？有没有三高或者用药过敏史？肝肾功能是否正常？是否有慢性疾病及心脑血管疾病，糖尿病，高血压？

没有，我都没有。

好的，那么我可以为您开具处方了，稍后我会把处方交给药师审核。

处方详情如下：

【处方详情】

男性不育是许多家庭面临的难题，其中，睾丸异常是导致男性不育的重要原因之一。北京同济医院男性不育专家指出，睾丸异常主要包括隐睾症、睾丸扭转、无睾症、多睾症、单睾症和睾丸炎症等六种情况。

1. 隐睾症：隐睾症是指睾丸未能按正常发育下降到阴囊，停留在腹部、腰部、腹股沟管等部位。这种情况下，睾丸发育不良，精子生成受到影响，导致不育。

2. 睾丸扭转：睾丸扭转是指在精索扭转的同时，精索内的血管也随之扭转，导致睾丸血液循环受阻，引起睾丸缺血或坏死。这种情况需要及时手术治疗。

3. 无睾症：无睾症是指双侧睾丸缺如，患者具有男性外生殖器官和男性外貌，但男性第二性征发育障碍。这种情况下，患者无法正常生育。

4. 多睾症：多睾症是指阴囊内有两个正常睾丸外，还有一个额外睾丸在一侧阴囊内。这种情况较为罕见，但会影响睾丸功能，导致不育。

5. 单睾症：单睾症是指单侧睾丸先天性缺如，另一侧睾丸尚存在。患者通常可以正常生育，但生育能力可能受到影响。

6. 睾丸炎症：睾丸炎症包括增大、出血等症状，可能导致精子生成受到影响，引起不育。

针对不同的睾丸异常，治疗方法也有所不同。隐睾症、睾丸扭转、无睾症和多睾症可能需要手术治疗，而睾丸炎症则可以通过中西结合治疗。

北京同济医院采用“轻重有别、中西合璧”的治疗方法，针对不同病情，采取不同的治疗方案。西医治疗主要针对急性睾丸炎，采用卧床休息、局部热敷、抬高阴囊等物理治疗措施，必要时使用抗生素。中医治疗则根据病情辨证施治，包括湿热下注型、气滞血瘀型和淤血阻滞型，采用不同的治疗方法。

除了治疗外，日常保养也很重要。男性朋友应该保持良好的生活习惯，避免过度劳累，避免长时间处于高温环境中，避免生殖器官受到挤压和撞击。

总之，睾丸异常是导致男性不育的重要原因之一。了解睾丸异常的类型、症状和治疗方法，对于预防和治疗男性不育具有重要意义。

男性不育症是一个困扰许多家庭的难题，了解其检查方法对于治疗至关重要。只有明确病因，才能制定针对性的治疗方案，提高治疗效率。

一、全面体检：除了常规的身高、体重、血压等检查外，医生还会关注男性第二性征，如体型、毛发分布、乳房发育等，以及内分泌、循环、呼吸、消化和神经系统等方面是否存在异常。

二、生殖器官检查：主要检查睾丸、附睾、精索和阴茎等生殖器官，通过触诊了解睾丸质地、大小，以及是否存在发育不良或萎缩等问题。

三、精液常规检查：精液常规检查是评估男性生育能力的重要指标。患者需在检查前3-5天避免同房，通过手淫等方式采集精液样本。此外，北京同济医院还采用先进的精液脱落细胞学检测技术，从细胞层面分析精子质量，为治疗提供更精准的依据。

四、其他检查：根据具体病情，医生可能还会进行内分泌检查、影像学检查等，以全面了解患者的生育状况。

五、治疗建议：针对不同病因，医生会制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。此外，改善生活方式、调整饮食结构、戒烟限酒等也是提高生育能力的重要措施。

六、日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜，适当进行体育锻炼，有助于提高生育能力。

七、医院科室：北京同济医院设有生殖医学科，专注于男性不育症的诊断和治疗，拥有一支经验丰富的医疗团队，为患者提供专业、贴心的服务。

精子畸形是导致男性不育的重要原因之一。正常情况下，精子应具备健康的形态和活力，才能与卵细胞结合，实现受孕。然而，当精子出现头部畸形、尾部畸形等异常形态时，其运动能力和生命力将大幅下降，从而影响受孕成功率。

为了准确判断精子畸形类型，医生会采用多种检查方法，如精子膜功能检测、生精细胞学检查等。其中，精子膜功能检测通过观察精子在低渗环境中的反应，评估精子膜的完整性，从而判断精子活力和受精能力。而生精细胞学检查则通过观察生精细胞的形态，从源头上查找精子畸形的原因。

针对不同类型的精子畸形，治疗方式也会有所不同。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。药物治疗主要通过改善精子质量、调节内分泌等方面来提高受孕成功率。手术治疗则针对由生殖器官发育异常、生殖道炎症等引起的精子畸形。辅助生殖技术则适用于药物治疗和手术治疗效果不佳的患者。

除了及时就医外，男性朋友还应注重日常保养，如戒烟限酒、保持规律作息、避免高温环境等，以改善精子质量，提高受孕成功率。

北京同济医院是一家专注于男性生殖健康的医疗机构，拥有专业的医疗团队和先进的检查设备，为患者提供全面的诊断和治疗服务。如果您或您的家人朋友患有不育症，欢迎拨打北京同济医院男性不育咨询热线，咨询相关事宜。

生育宝宝是夫妻双方的共同愿望，一个完整的家庭需要宝宝的加入。然而，不孕不育问题困扰着许多家庭，其中男性不育的比例超过了一半。那么，男性应该如何应对生育问题呢？

精子质量是男性生育能力的关键因素。少精、弱精是导致男性不育的常见原因。研究表明，精子质量与饮食营养密切相关。缺乏钙、磷、维生素A、维生素E等物质会影响精子的生产和质量，导致男性不育。此外，吸烟、饮酒和滥用壮阳药物也会降低精液质量。

那么，如何提高精子质量呢？中医学在治疗男性不育方面积累了丰富的经验。北京同济医院不育科学科带头人、中医药博士李翠英博士提出了一套独特的“中药促精”疗法。该疗法针对气血两虚、湿热下注和肝郁气滞等症状，通过中药补益气血、清热除湿，短时间内恢复睾丸生精功能，提高精子存活率。实践证明，该疗法对治疗少精症、弱精症、死精症、精子畸形和无精症（拥有生精细胞的无精症）具有显著疗效。

北京同济医院男性不育咨询热线：010-65279999，4008-192-010

北京同济医院地址：北京市东城区北京站东街11号（地铁建国门C出口，出口有标识）

2024年9月5日下午1点16分，37岁的开封市居民在京东互联网医院进行了男科在线咨询。患者主诉备孕一年未果，精子活力时好时差。经过与医生的深入交流，患者表示在此期间曾尝试服用中成药、中草药和左卡尼丁，但效果不明显。医生详细分析了患者的精液报告，指出虽然精子活力有所波动，但总体数值仍在正常范围内，具备一定的受孕几率。然而，医生也提醒患者，精子活力和A级精子比例是影响受孕的重要因素，需要进一步调理和改善生活习惯。患者透露平时熬夜较多，睡眠质量差，并且存在慢性前列腺炎和会阴部潮湿等问题。医生强调，改善作息时间和生活习惯同样重要，否则即使药物调理也难以取得理想效果。通过本次在线咨询，患者对自己的病情有了更深入的了解，并表示将严格按照医生的建议进行治疗和生活调整。

我最近去了一家互联网医院进行了线上问诊，因为我一直有弱精症的困扰。在医生的建议下，我了解到了很多关于精液检查和治疗的知识。医生在问诊过程中非常认真负责，给予了我很多耐心的解答和建议。医生让我明白了禁欲时间对于精液检查的重要性，并且详细解释了精子活力和精液检查的相关知识。在医生的指导下，我也了解到了一些中成药和口服药物，希望可以改善我的状况。医生还提醒我注意饮食和生活习惯，给了我一些建议。总的来说，这次线上问诊让我对自己的状况有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业和负责。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的病情描述，并给予了专业的建议。医生详细询问了我的症状，对我所描述的问题进行了充分的评估和分析，给予了合理的治疗方案。在沟通过程中，医生非常友善和细心，让我感到很放心和舒心。

我向医生咨询了关于弱精活力差的问题，医生给予了我一系列的治疗方案，并开具了药物处方。在我提出药物价格较高的疑虑后，医生也给予了合理的解释和建议。最终，医生为我开具了合适的药物处方，并鼓励我及时就诊，保持良好的治疗效果。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和良好的沟通能力让我对互联网医院的服务印象深刻。我对医生的专业水平和服务态度非常满意，会继续关注并遵循医生的治疗建议，希望能够早日康复。

血精，即精液中混有血液，是男性生殖系统常见疾病之一。除了药物治疗外，食疗也是一种安全有效的辅助治疗方法。本文将介绍一些能辅助治疗血精的食物，帮助患者缓解症状，改善生活质量。

一、清热利湿的食物

1. 鲤鱼：鲤鱼性平，味甘，具有清热利湿、利尿消肿的功效。适用于湿热下注引起的血精。

2. 冬瓜：冬瓜性凉，味甘淡，具有清热解毒、利尿消肿的功效。适用于湿热下注引起的血精。

二、补肾益精的食物

1. 黑豆：黑豆性平，味甘，具有补肾益精、养血润燥的功效。适用于肾虚不固引起的血精。

2. 猪肾：猪肾性平，味咸，具有补肾益精、养血润燥的功效。适用于肾虚不固引起的血精。

三、清热凉血的食物

1. 鲜藕：鲜藕性凉，味甘，具有清热凉血、止血的功效。适用于血热妄行引起的血精。

2. 红枣：红枣性温，味甘，具有补中益气、养血安神的功效。适用于血虚引起的血精。

四、滋阴降火的食物

1. 生地黄：生地黄性寒，味甘，具有滋阴降火、清热凉血的功效。适用于阴虚火旺引起的血精。

2. 莲子：莲子性平，味甘涩，具有补脾止泻、养心安神的功效。适用于心脾两虚引起的血精。

五、活血通瘀的食物

1. 猪蹄筋：猪蹄筋性平，味甘，具有补肝肾、强筋骨、活血通络的功效。适用于瘀血内阻引起的血精。

2. 鸡血藤：鸡血藤性平，味甘，具有活血补血、通络止痛的功效。适用于瘀血内阻引起的血精。

除了以上食物外，患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免情绪波动。

2. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

3. 避免辛辣刺激食物，如烟酒、辣椒等。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

随着科技的发展，IT行业迅速崛起，吸引了大量年轻人投身其中。然而，长时间面对电脑、久坐不动、熬夜加班等不良生活习惯，却让许多IT从业者饱受不育症的困扰。

长时间久坐，容易导致局部血液循环不畅，进而引发前列腺炎等疾病。前列腺炎不仅会影响性功能，还会导致精子质量下降，增加不育的风险。此外，长时间接触电脑等电子设备，产生的辐射也会对生殖系统造成伤害。

除了前列腺炎和辐射，不良的饮食习惯和生活作息也是导致IT男不育的重要因素。例如，过度饮酒、吸烟、饮食不均衡等，都会对生殖系统造成负面影响。

针对IT男不育的问题，中医治疗具有独特的优势。中医认为，不育症多与肾虚、气血两虚、湿热下注等有关。因此，中医治疗不育症注重调理身体，通过中药、针灸、推拿等手段，帮助患者恢复肾气、调和气血、清热解毒，从而提高生育能力。

北京同济医院不育科拥有一支专业的医疗团队，采用中西医结合的方式治疗不育症，取得了显著的疗效。医院采用的中药促精疗法，针对不同病因，采用个性化治疗方案，帮助患者恢复生育能力。

除了中医治疗，患者还需要注意日常保养，例如：保持良好的作息习惯，避免长时间久坐和熬夜；加强锻炼，增强体质；调整饮食结构，多吃富含锌、硒等微量元素的食物；保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。