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作者信息：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

系统性红斑狼疮和过敏性紫癜虽然都属于风湿免疫科疾病，病理改变都属于血管炎的范畴，但两者是完全不同的疾病，其区别如下：

红斑狼疮是一种自身免疫的系统性的疾病，发病机制不明，出现的皮肤损害可以累及全身，以面部的蝶形红斑最具有特征性。而且红斑狼疮它跟日晒有密切的关系，日光晒过之后，可以出现蝶形红斑加重，同时会有全身多脏器受累的情况。化验也可以有以抗核抗体为主的多种自身抗体阳性的情况。

而过敏性紫癜认为是与过敏和感染相关，皮疹主要分布在下肢，一般是不会出现在面部，除皮肤表现以外，会有肾脏、胃肠道、关节受累的情况。自身抗体多为阴性的，病理显示为免疫球蛋白A沉积。

治疗上如果轻症的过敏性紫癜，它是自限性的过程，部分患者是需要用糖皮质激素治疗的。而系统性红斑狼疮患者多需要激素治疗，甚至要加用免疫抑制剂治疗。 过敏性紫癜，相对预后比较良好，而红斑狼疮需要长期的治疗，有重要脏器受累的患者，预后相对是比较差的。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

系统性红斑狼疮属于多系统、损伤性的疾病，是自身免疫性疾病，一旦发病无法完全治愈，但通过积极的治疗能够达到病情有效控制缓解。

系统性红斑狼疮是自身免疫病里比较严重的疾病，很多患者如果不经过规范的治疗，病情会越来越重，病情也会进一步的进展。例如从一开始只有皮肤的损害，口腔黏膜溃疡、脱发等，而随着病情的进展，可以有内脏的损害，包括心肌的受累、肺部的受累、关节肌肉受累以及肾脏损害这些情况，可以产生狼疮肾炎、狼疮肝、狼疮肺以及狼疮脑这些情况。

所以红斑狼疮不经过治疗是不能够治愈的。 然而有些患者可能在某一时期症状完全消失，称为自然缓解，但并不是治愈。 红斑狼疮患者一定要到医院，由专科医生进行规律的治疗，只有经过定期的复查规律，坚持服用药物，才能够使病情达到完全控制，也可以达到完全缓解的目的。

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作者信息：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

系统性红斑狼疮患者不能长时间晒太阳是因为他们在晒太阳的时候，阳光中的紫外线照射不但会使病人面部或其他暴露部位的皮疹加重，甚至会使全身症状加重，医学上将这种现象称为光过敏现象。

光过敏现象是红斑狼疮的一个重要的特征，也是红斑狼疮发病或者病情加重的重要原因。

患者出现光过敏是由于红斑狼疮患者身体内的巨噬细胞出现一些障碍，扫除卫生的能力下降，因此病人在受到阳光照射以后，皮肤细胞当中的损伤细胞，并不能够被巨噬细胞及时的清除，因此这些细胞就发生一些坏死，而坏死细胞会释放出一些坏分子，它们可以使皮肤的血管发炎，加重或者出现一些新的皮疹。同时，坏死细胞还使身体内的免疫系统活性大大增强。这时免疫系统会产生一系列的反应，使得狼疮病人全身症状也会加重。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

目前许多研究认为红斑狼疮与遗传因素、内分泌，外部的感染、环境以及某些药物等多种因素有关。

首先，遗传因素，大量的研究表明红斑狼疮有一定的遗传倾向性以及家族发病的聚集性，在有该病史的家族当中，直系亲属的发病率，能够达到5%~12%，如果是异卵双生的，发病率能够在2%~9%之间，同卵双生的发病率能够高达23%~69%。

第二就是内分泌因素，女性患者妊娠以后，她的病情可以出现加重，在服用雌激素的避孕药以后病情也会出现加重的情况。所以内分泌因素特别是雌激素，与红斑狼疮发生有密切的关系。

第三就是环境因素，多种环境因素可以通过激活人体的免疫系统，诱发产生自身抗体，从而激发或者加重红斑狼疮。例如日晒与紫外线辐射，某些食物以及环境污染、严重的心理以及生理障碍都可以引起红斑狼疮的发病。

第四就是药物相关的一些因素，某些药物也可以诱发药物性的红斑狼疮，所以在用药之前，一定要进行药物过敏相关的询问，要更换某一些药物，尽量的避免意外情况的发生。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

判断自己有没有系统性红斑狼疮的方法如下：

首先，对于患者，要详细了解自己的疾病病史，对于一些不明原因的发热，包括有高热或者持续低热的患者，以及脱发、面部的红斑，遇冷以后双手变颜色，口、鼻黏膜出现溃疡，关节疼痛、肌肉痛、贫血、蛋白尿、癫痫等，精神异常这些症状。如果上述症状持续存在或者反复发作，要结合患者的性别、年龄，考虑是系统性红斑狼疮这一疾病的可能。

其次，也要进行详细的体格检查，例如在日常发现面部新发的一些红斑、丘疹、色素沉着，双下肢出现一些结节性的红斑，毛发出现稀疏以及口腔溃疡。这些异常情况也要引起注意。

如果符合以上这些症状或者怀疑自己得了系统性红斑狼疮疾病的人群，应该立即到医院进行相关的一些检查。

大多数系统性红斑狼疮患者早期往往只表现为某一非特异性的症状或者某一脏器受累的情况，容易被误诊或者漏诊。 如果能够做到早期确诊，早期治疗，对于提高病人的生活质量和延长生存期，都有非常重要的意义。

理论上来说，风湿免疫病全身各个系统都可以累及到，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、肌炎、血管炎等这一类都属于结缔组织病，结缔组织病其中比较基础的病理基础就是血管炎，而全身各个部位都有血管，其实生殖系统包括卵巢、子宫等都有可能会累及。所以无论类风湿、系统性红斑狼疮或干燥综合征，有可能都会影响到卵巢功能。如果病情活动，甚至有可能会出现自身免疫性的卵巢炎，或者卵巢功能早衰等。

最好的最稳定的那就是指标都正常，然后没有任何症状，至少要半年以后，所有的指标正常包括了像血常规，肝肾功能，c反应蛋白血橙尿蛋白，然后如果说原来有比如说，胸腔积液或者心包积液的这些没有。

系统性红斑狼疮的患者容易发生过敏，在饮食当中一定要注意避开容易引发过敏的食物。此外，还要避免食用增加光敏性的食物，在日常生活中要做好防晒工作。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

系统性红斑狼疮患者是可以适量的吃海鲜的。海鲜营养非常丰富，味道也比较鲜美，对于红斑狼疮患者，少量的吃一些是可以的，但是对于某些特定红斑狼疮患者是不能吃的。

首先像鱼、虾、螃蟹等海鲜类食品，它都可以引起部分系统性红斑狼疮患者出现过敏反应，或者引起病情复发，所以要尽量的避免食用。

其次，有肾功能受损，尤其是尿毒症的患者，要尽量的避免吃海鲜，因为海鲜当中它的蛋白质以及磷的含量，相对来说比较高，过量蛋白质的摄入或者磷摄入，对于肾功能是有不利影响的。

最后，合并了一些痛风或者高尿酸血症的患者，海鲜当中它的嘌呤含量比较高，过量摄入能够增加血尿酸的浓度。对于以上这些人群，不建议吃海鲜。同时狼疮患者也要尽量的避免食用一些与光过敏有关的食物，例如芹菜、苜蓿等。

我一直以为自己只是过度疲劳，直到黑眼圈和干眼症开始影响我的日常生活。月经量也逐渐减少，身体总是感到无力。去医院做了检查，结果显示我有中度贫血。医生告诉我可能是红斑狼疮，需要进一步检查和治疗。我感到非常恐惧和无助，毕竟这是一个严重的疾病。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于尝试和求助的心态，我决定在线咨询一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和检查结果，并告诉我不用太担心，红斑狼疮可以通过专科激素治疗得到控制。虽然我还需要定期复查和调整治疗方案，但至少我不再感到那么孤单和无助了。

这次经历让我意识到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，还能为我们提供专业的医疗建议和支持。即使在面对严重疾病时，我们也可以通过网络找到帮助和希望。

我从来没有想过自己会被一场突如其来的疾病所困扰。起初，我只是在大腿和屁股上发现了一些小红疹，没太在意。然而，随着时间的推移，这些红疹开始扩散，手脚关节也开始疼痛。我的生活被彻底打乱了，连最基本的日常活动都变得困难重重。我开始感到恐慌和无助，不知道该怎么办。

在一位朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并要求我提供皮疹的照片。通过这些信息，医生初步判断我可能患有红斑狼疮，并建议我去医院进行进一步检查。

我按照医生的建议，去了一家大型综合医院进行检查。经过一系列的血液和超声波检查，医生最终确认了我的诊断。虽然这个结果让我感到沮丧，但我也意识到，及早发现和治疗是非常重要的。

在医生的指导下，我开始接受治疗。除了药物治疗外，医生还建议我注意休息，避免过度劳累，并保持良好的心态。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊的重要性。它们为我们提供了方便、快捷的医疗服务，尤其是在面对一些不确定的健康问题时，可以帮助我们及时获取专业的医疗建议和指导。

皮肤红斑瘙痒是常见的皮肤症状，可能由多种原因引起，如过敏、荨麻疹、湿疹皮炎、红斑狼疮等。这些疾病可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。了解这些疾病的成因、症状及治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗。

过敏是导致皮肤红斑瘙痒的常见原因之一。过敏原可能包括食物、药物、花粉、尘螨等。过敏引起的皮肤症状通常为红斑、瘙痒、肿胀等。治疗过敏，首先要确定过敏原，避免接触。同时，可以使用抗组胺药物缓解症状。

荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，表现为皮肤出现风团、红斑、瘙痒等。荨麻疹的原因很多，包括感染、药物、压力等。治疗荨麻疹，可以通过抗组胺药物、激素等药物缓解症状。此外，保持良好的生活习惯，避免过敏原也是治疗荨麻疹的重要措施。

湿疹皮炎也是一种常见的皮肤疾病，表现为皮肤红斑、瘙痒、干燥等。湿疹皮炎的原因包括遗传、环境、过敏等。治疗湿疹皮炎，可以采用抗组胺药物、外用激素等药物缓解症状。同时，保持皮肤湿润、避免刺激也是治疗湿疹皮炎的重要措施。

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，表现为皮肤红斑、关节疼痛、发热等。治疗红斑狼疮，需要综合治疗，包括抗疟药、激素、免疫抑制剂等药物。此外，患者需要保持良好的生活习惯，避免日晒、感染等诱因。

预防皮肤红斑瘙痒，我们需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累、压力过大。

2. 注意饮食卫生，避免食用可能引起过敏的食物。

3. 保持皮肤清洁，避免皮肤感染。

4. 避免接触可能引起过敏的物品。

5. 如出现皮肤红斑瘙痒等症状，应及时就医。

我是一名系统性红斑狼疮患者，最近体温忽高忽低，让我非常担心。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我对自己的症状感到非常焦虑，担心是病情复发。然而，医生建议我进行全面检查，排除其他可能的原因。虽然我已经做了一些基本的检查，但医生仍然建议我进行更深入的检查，包括病原体检测、病毒检测、降钙素原、胸部CT、心脏彩超、免疫球蛋白和补体等项目。即使我没有明显的症状，医生也强调了这些检查的重要性，以确保我的健康状况。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利性和效率。无论我身在何处，只要有网络连接，我就可以随时与医生交流，获取专业的医疗建议。同时，京东互联网医院的平台也提供了许多有用的健康信息和资源，帮助我更好地管理自己的疾病。

2024年9月5日，温州市的一位年轻女性在乐清的某家医院进行了一系列检查。她的脸部有时会发红，但不伴有其他不适症状。为了排除红斑狼疮等疾病的可能性，她决定去做一些相关的检查。结果显示，她的抗核抗体为1：320，引起了她的担忧。于是她通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位专业的医生咨询了这个问题。

医生首先查看了她的化验单，并询问了她为什么要做这些检查。患者解释说，除了脸部发红外，没有其他不适症状。医生也了解到，患者已经去过皮肤科和风湿科，医生都排除了红斑狼疮的可能性。医生建议患者暂时不需要服药，但需要定期复查。医生还提醒患者，有些正常人随着年龄增长，抗核抗体也可能会升高。

在接下来的几天里，患者又做了一些其他的检查，包括心超和肺部CT。医生建议患者一年复查一次CT。最后，医生再次确认了患者的检查结果，并建议她继续定期复查。患者对医生的专业和耐心表示感谢，并表示会按照医生的建议去做。

我妈妈的病情一直让我很担忧。从年前开始，她就经常发烧，肺炎也反复出现。我们带她去过多家医院，做了各种检查，但始终找不到引起发烧的原因。直到有一天，医生提醒我们可能是红斑狼疮引起的。这个消息像晴天霹雳一样打击了我们。我们对这个疾病一无所知，甚至连它的名字都没听说过。更让我们焦虑的是，医生说需要系统性治疗，但我们当地的医院似乎没有这方面的专家。

于是，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了广东前海人寿韶关医院风湿免疫科的主任。他的专业知识和耐心解答让我感到很安心。虽然我妈妈的皮肤上没有任何红斑狼疮的典型症状，但他根据化验结果和其他表现，坚定地认为这就是红斑狼疮活动期，并建议我们住院治疗。起初，我们有些犹豫，担心这些药物会使我妈妈的免疫力更低。然而，主任详细解释了每种药物的作用和副作用，并强调了早期治疗的重要性。最终，我们决定听从他的建议，转到风湿免疫科治疗。

在这段时间里，我深刻体会到线上问诊的便利和价值。它不仅可以帮助我们快速找到合适的专家，还可以节省时间和精力，避免长途奔波和等待。同时，主任也提供了一些患教文章，帮助我们更好地理解这个疾病和它的治疗方法。这些文章写得通俗易懂，很适合普通人阅读和理解。我们在家就可以学习和掌握相关知识，减少了很多不必要的恐慌和误解。

如果说这次经历教会了我什么，那就是及时就医和寻求专业帮助的重要性。红斑狼疮是一种需要长期管理和治疗的疾病，不能因为一时的退烧就掉以轻心。我们需要在医生的指导下，合理用药，定期复查，调整生活方式，才能控制病情，提高生活质量。感谢京东互联网医院和那位主任医生，他们的帮助让我们看到了希望的曙光。

我是一名医学生，2014年被确诊为系统性红斑狼疮（SLE），并伴有IV型肾病。2023年11月，我的病情复发，血小板和血色素都降得很低，确诊为血栓性血小板减少性紫癜（TTP）并伴有多发性脑梗。现在我正在接受利妥昔单抗和激素的维持治疗，除了血色素97外，其他指标都正常。然而，最近我开始出现手脚麻木、贫血和疲劳等症状，非常困扰我。

我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能找到答案。经过与医生的交流，我了解到这些症状可能是狼疮复发或药物副作用引起的。医生建议我去做肌电图和24小时脑电图，以排除神经系统的损伤。同时，医生也提醒我注意休息，避免过度劳累，因为压力大可能会引起疾病的复发。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。它不仅可以帮助我们节省时间和精力，还能提供专业的医疗建议和指导。对于像我这样需要长期治疗和监控的患者来说，互联网医院无疑是一个非常有价值的资源。