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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙周病主要分为龈炎、牙周炎、牙周创伤和牙周萎缩等。首先是龈炎，它主要是局限于牙龈组织的炎症性病变，一般不累及深部牙周组织。其次是牙周炎，它在牙周病中最常见，主要表现有牙龈红肿出血，牙周袋形成、牙周袋溢脓、牙齿松动、牙龈退缩、牙周脓肿等。牙周炎以形成病理性牙周袋为主要病变。再者是牙周创伤，牙周创伤由于咬合过大或方向异常，超越牙周组织所能承受的负荷，使牙周支持组织产生破坏的疾病。发展缓慢，一般无明显症状，有时感觉咀嚼无力，或有时有隐痛或钝痛感。最后就是牙周萎缩，它主要是牙龈和牙槽骨骨组织的退缩性病变。表现为牙龈退缩，牙颈部或牙根暴露。发生牙周退缩的主要原因是：牙颈部牙石对牙龈的压迫；该部位牙的长期废用或全身性因素所致；不正确的刷牙方式带来的机械性刺激；修复体压迫牙龈等。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

建议患者半年至一年看一次牙医，医生通过一系列口腔检查，根据每个人的口腔情况来决定是否需要洗牙。在洗完牙后，应注意以下几点：

第一、48小时内不要喝含色素高的食物，如酱油、带有颜色的饮料、葡萄酒和蓝莓等。少吃过冷、过热食物，三天内不要进食过于辛辣、酸冷的食物。洗牙后1~-2个月内，部分体质敏感者可能会出现牙齿过敏现象，属于正常的个体反应，患者勿过于焦虑。

第二、洗牙后不要用力吸吮或者用舌头舔舐，手指触摸牙龈，一周内不要用牙线、牙签，以防止出现意外的出血不止的现象。另外也不能忽视日常清洁，每天要认真刷牙，饭后认真漱口，保持良好的口腔卫生习惯。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙周病会引起牙龈出血。

牙周病因各种原因导致牙齿周围组织出现病变，使牙龈水肿、发炎、毛细血管扩张充血，一旦遇咀嚼或刷牙不当等刺激，常引起牙龈出血。

牙龈出血常见于牙龈炎和牙周炎患者。这些患者由于不经常刷牙，或由于刷牙的方法不正确，在牙龈边缘的地方产生牙石。牙石是一种坚硬的石灰样物质，对牙龈有刺激作用，能引起牙龈发炎、肿胀、充血，轻者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙时出血，重者在轻微刺激或没刺激时也会出血。如发炎、高烧导致牙龈组织的血管结构发生改变，也会造成出血。

日常要养成良好的口腔卫生习惯，坚持早晚刷牙，饭后漱口，及时清除污物和食物残渣，可防止牙垢和牙结石的形成，从而可以预防牙龈炎、牙周炎。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙周病洗牙后牙齿缝隙大，可以采用以下方法来进行治疗：

1、牙齿矫正。通过戴牙套矫正的方法，使牙齿发生移动，牙齿矫正可以达到收缩门牙缝隙的目的，矫正时间需要1年半到两年左右。牙齿矫正治疗可以很好的解决门牙缝隙大的问题，对牙齿没有损失，但是对于成年人来说矫正时间长。

 
2、烤瓷牙修复。门牙的修复一般建议选择全瓷烤瓷牙，因为全瓷牙没有金属基底，不仅能恢复牙体的形态功能，而且抗折力强且颜色、外观逼真，表面光滑，长期使用不会出现黑点及牙龈变色等问题，所需要的时间比较短。

 
3、牙齿贴片。牙齿贴片对于门牙缝隙大也是一种很好的办法，相对于烤瓷牙来说牙齿贴片只需要磨去牙齿表面一层，对牙齿造成的损伤较小，而且所需要的时间也较短。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙周病患者是否能够安装假牙，通常是根据患者的具体情况来决定的。

牙周病患者安装假牙，目的是让假牙成为新的咀嚼单位，分散牙合力，提高患者的咀嚼功能。

如果牙周病病情不是很严重，那么可以考虑进行义齿的安装。

但如果患者牙周病严重，已经出现了牙龈萎缩、牙齿松动甚至有脱落等表现，首先需要进行牙周病的治疗，并且对受损的牙龈、牙槽骨进行修复，清除干净牙齿的牙菌斑以及其他结石，并对牙周组织炎症得到有效控制，然后根据情况再考虑是否能够安装假牙。
即使安装假牙，我们平时在生活中一定要保证良好的口腔卫生，每天要养成早晚刷牙的习惯，以免牙周病反复发作，这样对患者的身心都会造成一定的影响。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙结石会导致口臭的发生。牙结石是由食物残渣、细菌和唾液长期混合堆积而成，还是浓缩精华版，就像口腔内有一个小型垃圾场一样，本身就有臭味。这种堆积的牙结石会破坏牙龈乳头和牙周组织，引起急性或慢性的牙周炎，在长时间的腐蚀发酵下会分解出一种酶，形成臭鸡蛋味的气体，会伴随着口腔呼出的气体一起呼出一种特殊的味。所以不光是牙结石本身臭，它还会引起牙周疾病、口臭等。

所以当口腔出现牙结石时，最好是将其去除，才能保证口腔的健康。目前临床最可靠的方法就是进行洗牙。洗牙的原理是采用超声波高频振动，使牙结石受到震荡而松脱下来。它不仅可以去除刷牙等口腔清洁措施不能去除的牙菌斑、牙结石以及牙齿表面的一些着色。还可以维持牙周组织健康，预防牙周疾病发生或复发。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

长期喝碳酸饮料会增加牙结石。

因为碳酸饮料中含有大量的酸性成分和糖分。饮用时，牙齿会被酸性物质浸透和侵蚀，牙齿表面的矿物质也会溶解。牙齿表面的珐琅质变薄，牙齿就会变得脆弱而敏感。另外饮料中的糖被口腔中的细菌利用产生酸性物质，也会增加蛀牙的风险。因此，碳酸饮料长期堆积会导致牙齿表面白斑脱钙、酸蚀，甚至牙釉质流失，极易导致牙结石的发生。

因此喝碳酸饮料后想要预防牙结石的发生，应注意保持口腔卫生。目前刷牙是预防牙结石形成的一种简便而又行之有效的方法。牙结石的沉淀是由少到多逐渐形成的。经常刷牙可将刚刚开始沉积于牙面的牙垢及时刷掉。但若患者一旦形成牙结石，沉积较厚、附着很紧密，应由牙医协助去除。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

根据病情轻重不同，牙周病患者可选择相应类型的牙膏。

如果是病情较轻者，平时使用普通牙膏即可，普通牙膏中大都含有冰片、丁香油、薄荷脑、留兰香等防治口腔疾病的良药，且普通牙膏香味浓郁，清凉爽口，无不良反应。如果是病情较为严重者，可选择消炎、维护牙周健康的药物牙膏。

牙周病是由于食物长期存在于牙面上，造成食物钙化，进而形成菌斑、牙石。在不能得到有效清除时会造成牙龈发炎、肿胀、出血，继而出现牙龈、牙槽骨萎缩，牙齿松动、脱落，最后形成牙周疾病。有些牙膏里含有消炎去火的成分，使用后对牙周炎症有一定的缓解作用。

对于牙周病的防治，药物牙膏也只能作为辅助治疗，患者还是应该及早进行专业的口腔治疗，平时要定期进行牙周的洁治，这样可有效去除局部刺激因素，使得牙周的情况得到有效缓解。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

智齿有可能会引起牙周病。

牙周病的发生除了是由菌斑和牙结石等因素导致，食物嵌顿、牙齿排列不齐等也会导致牙周病。

智齿是牙列中最后萌出的牙，多于18~25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净；加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症，引起智齿冠周炎、智齿或者临近牙齿的龋齿、牙周炎、牙髓炎等疾病，引发剧烈的疼痛。

因此建议对于萌出异常或者不对称萌出的智齿应及早进行预防性拔除。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙结石会引起牙周病。

牙石是沉积在牙面上的矿化或正在矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位以龈缘为界，分为龈上牙石和龈下牙石两种。

龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉淀更多。

龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视,必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。

龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。

牙石对牙周组织的危害，主要是由于它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激，久而久之就导致了牙周病的发生。

牙周病是一种常见的口腔疾病，其症状主要包括牙龈出血、牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收以及牙齿松动移位等。这些症状通常是由于口腔卫生不良导致的。为了预防和治疗牙周病，我们需要采取一系列措施。

首先，我们要养成良好的口腔卫生习惯。每天早晚认真刷牙，每次不少于两分钟，并使用牙线清理牙缝。此外，吃完东西后要及时漱口，避免食物残渣在口腔中滞留。

其次，定期进行口腔检查也是非常重要的。每半年到一年到口腔科进行一次牙齿检查，及时发现并处理口腔问题。如果出现牙龈出血、牙周袋形成等症状，要及时进行龈上洁治术、龈下刮治术等治疗。

对于牙周炎晚期患者，牙齿可能出现松动，此时需要及时进行松牙固定术。对于松动得实在无法保留的牙齿，要尽早拔除后进行修复。

除了以上治疗措施外，日常生活中还要注意以下几点：

1. 避免焦虑和抑郁等负面情绪，保持良好的心态。

2. 使用消毒漱口水保持口腔清洁，避免二次感染。

3. 适当锻炼身体，增强抵抗力。

4. 多吃富含维生素C的食物，如蔬菜、水果和坚果等。

5. 少吃辛辣、过冷或过热的食物，避免刺激口腔。

6. 少吃硬的食物，如带骨头和贝壳的海鲜。

7. 戒烟戒酒，避免烟酒对口腔和身体的伤害。

8. 增强体质，均衡饮食，补充足够的维生素和矿物质。

9. 加强口腔卫生，饭后和睡前刷牙和漱口，彻底清洁牙齿和牙龈上的残留物。

我是一名年轻的作家，最近因为上门牙后侧肿了一个星期而感到非常困扰。每次吃东西都会碰到那个包，疼痛难忍。起初，我以为只是普通的牙龈炎，于是自行购买了人工牛黄甲硝唑和头孢呋新酯来治疗。然而，情况并没有好转，反而越来越严重。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的口腔科医生。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述判断可能是牙周炎症引起的牙周脓肿。医生建议我去口腔科或牙周科看个门诊，拍个牙片，以便更准确地诊断和治疗。

我按照医生的建议，去了一家口腔医院进行检查。果然，医生诊断出我患有牙周炎症，并且需要进行牙周治疗和根管治疗。虽然这个过程有些痛苦和不适，但我知道这是为了我的健康着想。同时，医生也开了替硝唑片和奥硝唑来帮助我消炎和缓解疼痛。

在整个治疗过程中，我深刻体会到线上问诊的便捷和高效。尤其是在疫情期间，线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险，还可以节省时间和精力。同时，我也意识到，作为一名作家，我的健康是最重要的，只有保持良好的身体状态，才能更好地创作和生活。

牙周脓肿并非独立存在的疾病，它通常是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后的一个常见并发症。这种局限性化脓性炎症，可以发生在牙周袋壁或深部牙周组织中，其表现形式可以是急性或慢性。

牙周炎是一种慢性炎症性疾病，它主要是由细菌感染引起的。这些细菌存在于牙菌斑和牙石中，它们会破坏牙龈和牙周组织，导致牙齿松动甚至脱落。牙周炎的主要症状包括牙龈红肿、出血、牙周袋形成以及牙齿松动等。

牙周脓肿的形成，意味着牙周炎已经发展到晚期，牙周组织受到严重破坏。如果牙周脓肿得不到及时治疗，可能会导致牙齿丧失，甚至影响整个口腔健康。

现代医学研究表明，牙龈萎缩是导致牙周炎和牙周脓肿的主要原因之一。随着年龄的增长，牙龈会逐渐萎缩，导致牙齿暴露在口腔环境中，更容易受到细菌感染。因此，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，是预防牙周炎和牙周脓肿的关键。

对于已经患有牙周炎和牙周脓肿的患者，及时就医，接受专业治疗是非常重要的。常见的治疗方法包括牙周洁治、牙周手术、抗菌药物治疗等。同时，患者还需要积极配合医生的治疗方案，保持良好的口腔卫生习惯，才能有效控制病情，恢复口腔健康。

此外，现代生物技术的发展，为牙周炎和牙周脓肿的治疗提供了新的希望。例如，通过基因工程技术，可以研发出针对牙周炎和牙周脓肿的新型药物，为患者提供更有效的治疗方案。

牙周病，这种看似口腔小疾，却可能对心脏健康造成严重影响。牙龈出血、肿痛、口臭等症状，往往是牙周病的早期信号。然而，很多人对此缺乏足够的重视，将其误认为是“上火”或无关紧要的小问题。

牙周病是一种常见的口腔疾病，主要由于牙齿支持组织受到炎症影响而引起。这些支持组织包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨。如果不及时治疗，牙周病可能导致牙齿松动甚至脱落。

然而，牙周病的影响远不止口腔本身。研究表明，牙周病与心脏病之间存在着密切的联系。牙周病的细菌可以通过破损的上皮组织进入血液，引发一过性菌血症。长期累积的菌血症会增加慢性病的发病风险，包括动脉硬化和急性心肌梗死。

那么，如何预防和治疗牙周病呢？首先，要注意口腔卫生，每天早晚刷牙，使用牙线清洁牙缝，定期到口腔医院进行检查。其次，要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保持健康的饮食结构。此外，对于已经患有牙周病的患者，应及时接受专业的治疗，包括洁牙、牙周手术等。

南京市第一医院口腔科主任医师薛昌敖提醒，牙周病不容忽视，它不仅会影响口腔健康，还可能对心脏健康造成威胁。因此，我们要重视口腔健康，定期进行口腔检查，及时发现并治疗牙周病。

牙周病是一种常见的口腔疾病，它不仅影响口腔健康，还可能引发一系列全身性疾病。本文将为您详细介绍牙周病的发病因素、危害以及预防措施。

一、牙周病的发病因素

1. 局部因素

（1）菌斑：菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。它是由细菌组成的生物膜，附着在牙齿表面，不易被漱口或水冲洗去除。

（2）牙石：牙石是沉积在牙面上的矿化菌斑，分为龈上牙石和龈下牙石。牙石为细菌提供了良好的附着和滋生环境，导致牙周组织炎症。

（3）创伤性咬合：创伤性咬合包括咬合时早接触、牙合干扰、夜间磨牙等，可导致牙周组织损伤。

（4）食物嵌塞：食物嵌塞会导致细菌滋生，引发牙周炎症。

（5）不良修复物：不良修复物可导致细菌滋生，引发牙周炎症。

（6）口呼吸：口呼吸会导致口腔干燥，细菌滋生，引发牙周炎症。

2. 全身因素

（1）内分泌失调：内分泌失调，如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等分泌量异常，可影响牙周组织的抵抗力。

（2）饮食和营养：维生素C、维生素D、钙、磷等营养素缺乏或不平衡，可导致牙周组织抵抗力下降。

（3）血液病：血液病与牙周组织的关系密切，如白血病、血友病等。

（4）药物：某些药物如苯妥英钠等可导致牙龈增生。

（5）遗传因素：某些类型的牙周病具有家族史，可能与遗传因素有关。

二、牙周病的危害

1. 牙齿松动、脱落：牙周病可导致牙齿支持组织破坏，最终导致牙齿松动、脱落。

2. 影响咀嚼功能：牙周病可导致牙齿支持组织破坏，影响咀嚼功能。

3. 影响美观：牙周病可导致牙齿松动、脱落，影响美观。

4. 全身性疾病：牙周病与全身性疾病密切相关，如心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等。

三、预防措施

1. 保持口腔卫生：每天刷牙、使用牙线，定期洗牙，清除牙菌斑和牙石。

2. 注意饮食：保持均衡饮食，摄入足够的营养素，增强牙周组织抵抗力。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒可加重牙周病，戒烟限酒有助于预防牙周病。

4. 定期检查：定期进行口腔检查，及时发现和治疗牙周病。

5. 遵医嘱：遵医嘱进行治疗，如牙周洁治、牙周手术等。

那是一个周末的下午，阳光透过窗帘洒在安静的客厅里，我正坐在沙发上，眉头紧锁，忍受着牙疼的折磨。我的牙齿已经陆陆续续做了好几次根管治疗，这次也不例外，只做了第一次去神经的治疗，而且神经钻断了，只填了药。下午我去急诊开了布洛芬，但疼痛依旧不减。

在忍受了几个小时之后，我决定寻求医生的帮助。我打开了京东互联网医院，选择了一位牙周科的专家进行线上咨询。医生在了解了我的情况后，告诉我，如果是刚去神经，有些术后疼痛是正常的。但如果服药后，1-2天疼痛没有减轻，而在一步一步加重，那就及时复诊，尝试换一次药。

医生的建议让我心里有了底，虽然疼痛依旧，但我没有再慌张。我开始关注自己的疼痛，耐心等待1-2天。在这期间，医生还不断通过线上平台询问我的病情，给我提供了很多有用的建议。最终，我的疼痛逐渐减轻，直到完全消失。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业建议和耐心的沟通让我感到温暖，让我感受到了医患之间的信任。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多像我这样的人受益于互联网医院。

牙齿，作为人体重要的咀嚼器官，承载着维持健康饮食和口腔健康的重要使命。然而，虫牙作为一种常见的口腔疾病，给人们的生活带来了诸多困扰。那么，虫牙拔了不补会有怎样的后果呢？本文将围绕虫牙的治疗与护理展开讨论，帮助大家更好地了解口腔健康的重要性。

首先，我们来了解一下虫牙。虫牙，又称龋齿，是由于牙齿表面细菌产生酸性物质，腐蚀牙齿硬组织而形成的。如果不及时治疗，虫牙会逐渐扩大，导致牙齿疼痛、敏感，严重时甚至会引起牙齿松动、脱落。

那么，虫牙拔了不补会有怎样的后果呢？

1. 牙齿缺失，影响咀嚼功能

虫牙拔除后，如果不进行修复，会导致牙齿缺失，影响咀嚼功能。长期咀嚼不充分，会影响食物的消化吸收，进而影响身体健康。

2. 口腔功能失调，引发其他疾病

牙齿缺失会导致口腔功能失调，如发音不清、吞咽困难等。此外，牙齿缺失还可能引发牙周病、颞颌关节紊乱等疾病。

3. 影响美观，增加心理负担

牙齿缺失会影响面部美观，给患者带来心理负担。尤其是青少年，可能会因为牙齿缺失而自卑、焦虑。

因此，对于虫牙，我们要做到早发现、早治疗。那么，如何预防和治疗虫牙呢？

1. 定期检查，早发现早治疗

定期到口腔医院进行口腔检查，是预防和治疗虫牙的重要手段。通过口腔检查，可以及时发现牙齿问题，并进行相应的治疗。

2. 健康饮食，减少糖分摄入

保持健康的饮食习惯，减少糖分摄入，可以有效预防虫牙的发生。建议多摄入富含钙、磷等矿物质的食品，如牛奶、奶制品、鱼类等。

3. 正确刷牙，保持口腔卫生

正确的刷牙方法可以有效地清除牙齿表面的食物残渣和细菌，保持口腔卫生。建议每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。

4. 使用牙线，清除牙缝食物残渣

使用牙线可以清除牙齿之间的食物残渣，预防虫牙的发生。建议每次刷牙后使用牙线，尤其是睡前。

5. 定期洗牙，清除牙结石

定期洗牙可以清除牙齿表面的牙结石，预防牙周病的发生。建议每半年到一年进行一次洗牙。

总之，虫牙是一种常见的口腔疾病，需要我们引起重视。通过定期检查、健康饮食、正确刷牙等措施，可以有效预防和治疗虫牙，维护口腔健康。

2024年9月5日凌晨，西安市的李先生在京东互联网医院上发起了一次在线问诊。李先生自述牙齿畸形严重，想矫正但不想磨牙，希望能找到一种既能解决问题又不需要磨牙的方法。经过与一位经验丰富的口腔正畸医生的交流，李先生逐渐明白了自己的情况并得到了专业的建议。

在与医生的对话中，李先生首先表达了自己的担忧：他不想做矫正，担心时间太长（2-3年），也不想磨牙。医生耐心地解释说，虽然矫正时间可能较长，但这是最好的方法，可以将牙齿排整齐，调整咬合关系，避免未来可能出现的更多问题。同时，医生也提醒李先生可能存在牙周问题，建议在做正畸之前先看一下牙周科。

李先生随后分享了自己的经历：小时候摔了一跤把牙根直接磕歪了。医生表示，即使过了这么多年，仍然有可能矫正回来，但需要拍牙片来确定是否有牙髓坏死，如果有，可能需要先做根管治疗。医生强调，在开始正规的矫正治疗之前，需要先治好基础的牙体疾病或者牙周疾病。

李先生还询问是否可以直接做牙贴面，医生解释说，虽然牙贴面可以改善外观，但在正畸治疗完成后才是最合适的时机进行此类修复。医生也提醒李先生，直接做牙贴面可能会导致牙齿磨损较多，需要慎重考虑。

最后，医生建议李先生去医院找口腔正畸医生或口腔修复科医生面诊，制定详细的治疗计划。李先生表示感谢，并决定按照医生的建议进行下一步的治疗。