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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

引起牙周病的因素有很多，主要分为局部因素和全身因素。

1、局部因素。主要是菌斑和牙石，其他还有创伤，食物嵌塞，牙齿位置异常和错颌畸形，不良修复体和不良习惯如口呼吸，紧咬牙等也可促使牙周组织的炎症过程。其中菌斑是引起牙周病的主要致病因素。

2、全身因素。内分泌系统的生理和病理性改变与牙周病有关。如性激素，在口腔门诊就医的女性患者中，有的在月经期，月经前期或在妊娠期有牙龈发胀感，红肿，出血倾向。有些女性口服避孕药会物，可加重牙龈对局部刺激物的炎症反应。

另外，糖尿病患者常伴有一系列口腔症状，如牙龈出血，肿胀增生，反复牙龈脓肿，牙齿松动等。某些牙周病，如青少年牙周炎，患者往往有家族史父母、子女、男生、同胞等均可患病。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙周病患者是否能够安装假牙，通常是根据患者的具体情况来决定的。

牙周病患者安装假牙，目的是让假牙成为新的咀嚼单位，分散牙合力，提高患者的咀嚼功能。

如果牙周病病情不是很严重，那么可以考虑进行义齿的安装。

但如果患者牙周病严重，已经出现了牙龈萎缩、牙齿松动甚至有脱落等表现，首先需要进行牙周病的治疗，并且对受损的牙龈、牙槽骨进行修复，清除干净牙齿的牙菌斑以及其他结石，并对牙周组织炎症得到有效控制，然后根据情况再考虑是否能够安装假牙。
即使安装假牙，我们平时在生活中一定要保证良好的口腔卫生，每天要养成早晚刷牙的习惯，以免牙周病反复发作，这样对患者的身心都会造成一定的影响。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙周病会引起牙龈出血。

牙周病因各种原因导致牙齿周围组织出现病变，使牙龈水肿、发炎、毛细血管扩张充血，一旦遇咀嚼或刷牙不当等刺激，常引起牙龈出血。

牙龈出血常见于牙龈炎和牙周炎患者。这些患者由于不经常刷牙，或由于刷牙的方法不正确，在牙龈边缘的地方产生牙石。牙石是一种坚硬的石灰样物质，对牙龈有刺激作用，能引起牙龈发炎、肿胀、充血，轻者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙时出血，重者在轻微刺激或没刺激时也会出血。如发炎、高烧导致牙龈组织的血管结构发生改变，也会造成出血。

日常要养成良好的口腔卫生习惯，坚持早晚刷牙，饭后漱口，及时清除污物和食物残渣，可防止牙垢和牙结石的形成，从而可以预防牙龈炎、牙周炎。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

智齿有可能会引起牙周病。

牙周病的发生除了是由菌斑和牙结石等因素导致，食物嵌顿、牙齿排列不齐等也会导致牙周病。

智齿是牙列中最后萌出的牙，多于18~25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净；加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症，引起智齿冠周炎、智齿或者临近牙齿的龋齿、牙周炎、牙髓炎等疾病，引发剧烈的疼痛。

因此建议对于萌出异常或者不对称萌出的智齿应及早进行预防性拔除。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

有严重的牙周病患者不建议做冷光美白。

冷光美白牙齿是利用高浓度过氧化氢为主体的美白剂，对牙齿快速产生氧化还原作用，对牙齿有化学性损伤。在操作过程中容易损伤牙龈，牙齿会感觉到酸痛，做完之后还容易出现牙本质过敏，牙齿脆化的可能性较大。

另外，有个别釉质发育不良者，在进行冷光美白之后，还会出现牙齿隐裂，牙齿出现中度性磨耗等。

综上所述，冷光美白在操作过程中，某些不良反应会在一定程度上加重牙周病的病情。

因此，如果有牙周炎、牙龈病等口腔疾病的求美者，不适宜进行牙齿漂白。建议进行X射线排查，以判断是否适合牙齿漂白。如果发现牙周问题需先行牙周治疗，再行漂白术。否则，可能会导致牙周问题加剧。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙周病并不是种牙的禁忌症，只要牙周病得到有效控制，牙周病患者是可以种牙的。

牙周病会导致牙槽骨吸收、牙齿松动，严重者牙齿可自行脱落或拔除，此时其他的天然牙仍有炎症感染，如果不治疗、控制，种植牙周围也会被感染，出现牙龈炎症，种植体周围牙槽骨吸收，最终种植体松动脱落，导致种植失败。

因此，牙周病患者若想要种牙，必须要先控制好牙周炎症，对口内其他余留的天然牙进行系统的牙周基础治疗，必要时还需牙周手术治疗。在没有牙龈红肿、没有牙槽骨再吸收才可以进行缺牙区的种植手术。

但若患者患有重度的牙周病，菌斑会刺激到牙槽骨，使牙槽骨吸收，种植牙难以和牙槽骨形成骨结合，因此建议重度牙周病患者不要做种植牙。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

洗牙可以很好的预防和治疗牙周病，但靠单纯洗牙是不能治好牙周病的。人的唾液中溶解了很多矿物质，日积月累的沉积在牙齿上就形成牙结石，也叫牙石。牙结石粘附在牙齿颈部或牙龈下根部，质地坚硬，牙结石藏污纳垢，滋生的各种病菌产生的毒素能刺激牙龈，引起牙龈发炎、红肿、出血，进而引起牙龈萎缩，是造成牙周病的主要原因，还会引起口臭。而洗牙可以有效地去除牙结石和菌斑，使牙面光滑，牙龈的炎症和肿胀消退，出血和牙周溢脓停止，也可能有新的结缔组织附着牙根面，使松动的牙变得稳固。通过洗牙可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况，但要想治好牙周病，还应该在洗牙之后进行进一步的诊断和口腔专业的治疗。

困扰成年人口腔常见的牙周疾病，会给每一个患者带来一系列的不好感受。比如产生口臭、口腔异味，甚至在吃饭咀嚼的过程中，食物上也有血迹，晨起时吐出来的第一口痰里面带血，甚至有人枕头上还有一些口水里面流出来的，都是有血迹。甚至有些人发现自己的牙齿越来越长，叫做牙龈萎缩。牙缝增大了，食物容易塞牙缝，所以食物嵌塞也是牙周病常见的临床表现。最严重的是牙齿松动和脱落，当固定在牙根周围的牙槽骨被细菌破坏、吸收减少，这颗牙齿，慢慢没有支撑的作用，自然会松动。到了整个牙槽骨吸收到牙齿根尖区时，这颗牙齿90%以上是无法保留的，所以预防牙周病的发生，一定要重视。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙周病导致的牙齿松动，通过手术配合药物治疗，大多数患者的牙周炎症可以得到消除，松动的牙齿得以固定。

对牙周病引起的牙齿松动，如果是轻度松动，通过积极抗炎治疗，一旦炎症消退，牙齿即可恢复稳固状态。若松动严重脱位时，需要进行牙齿复位。

目前，临床上通常使用牙周夹板来固定松动牙齿，分散牙合力，提高患者的咀嚼功能，它将多个松动牙连接在一起，或将松动牙固定在健康牙上，使之成为新的咀嚼单位。

按照使用时间的长短，牙周夹板可以分为暂时性夹板和恒久性夹板，恒久性夹板又包括固定恒久式夹板、可摘恒久式夹板、固定可摘联合式夹板等。同暂时性夹板相比，恒久式夹板可以发挥良好的夹板稳定效果，固定松动牙齿，分散合力，减轻牙周组织的负荷，最终达到组织愈合与修复的目的。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙周病在经过系统的治疗后，一般治疗2小时后就可以吃东西。

牙周病的基础治疗包括手术治疗和药物治疗。手术治疗是要做龈下刮治和根面平整，甚至视情况做牙周翻瓣术，做引导性组织再生术等，术后大概两个小时，基本上都可以进食。

如果是牙周炎上药治疗，牙龈表面涂布碘甘油、碘酚等药物时，需2-3小时再吃东西，避免咀嚼摩擦引起药物流失。在牙周袋内放置米诺环素软膏时，由于药物遇水变硬形成膜状、可在袋内缓慢释放，保持较高药物浓度，2小时后就可以正常吃东西。甲硝唑凝胶主要应用于牙周脓肿，在牙周袋内维持时间较短，为防止药物溢出，最好4小时后进食。如果进行修复治疗，患侧牙齿需要等待24小时再进行咀嚼。

同时进食需要注意食物不可太烫或太冰，应该以温的食物为主。而且尽量不要吃太硬的食物，尤其是牙槽骨吸收比较严重，牙齿松动比较严重的牙周病的患者，不能够吃太硬的食物。

牙周脓肿并非独立存在的疾病，它通常是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后的一个常见并发症。这种局限性化脓性炎症，可以发生在牙周袋壁或深部牙周组织中，其表现形式可以是急性或慢性。

牙周炎是一种慢性炎症性疾病，它主要是由细菌感染引起的。这些细菌存在于牙菌斑和牙石中，它们会破坏牙龈和牙周组织，导致牙齿松动甚至脱落。牙周炎的主要症状包括牙龈红肿、出血、牙周袋形成以及牙齿松动等。

牙周脓肿的形成，意味着牙周炎已经发展到晚期，牙周组织受到严重破坏。如果牙周脓肿得不到及时治疗，可能会导致牙齿丧失，甚至影响整个口腔健康。

现代医学研究表明，牙龈萎缩是导致牙周炎和牙周脓肿的主要原因之一。随着年龄的增长，牙龈会逐渐萎缩，导致牙齿暴露在口腔环境中，更容易受到细菌感染。因此，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，是预防牙周炎和牙周脓肿的关键。

对于已经患有牙周炎和牙周脓肿的患者，及时就医，接受专业治疗是非常重要的。常见的治疗方法包括牙周洁治、牙周手术、抗菌药物治疗等。同时，患者还需要积极配合医生的治疗方案，保持良好的口腔卫生习惯，才能有效控制病情，恢复口腔健康。

此外，现代生物技术的发展，为牙周炎和牙周脓肿的治疗提供了新的希望。例如，通过基因工程技术，可以研发出针对牙周炎和牙周脓肿的新型药物，为患者提供更有效的治疗方案。

那个阳光明媚的下午，我通过互联网医院平台预约了牙周科的专家进行线上咨询。医生的专业和耐心让我倍感安心。

在医生的指导下，我上传了牙齿的照片和病历资料。医生在详细查看后，给出了专业的诊断和建议。

在沟通的过程中，医生不仅关注我的牙齿问题，还提醒我注意口腔卫生，预防牙周疾病。虽然我有些担心，但医生的温暖和关怀让我感到十分安心。

在医生的建议下，我决定进行牙齿的治疗。虽然过程有些痛苦，但当我看到牙齿逐渐恢复健康，所有的付出都显得值得。

感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。在这里，我感受到了医生的真诚和专业，也体会到了科技带给我们的便利。

那是一个周末的下午，阳光透过窗帘洒在安静的客厅里，我正坐在沙发上，眉头紧锁，忍受着牙疼的折磨。我的牙齿已经陆陆续续做了好几次根管治疗，这次也不例外，只做了第一次去神经的治疗，而且神经钻断了，只填了药。下午我去急诊开了布洛芬，但疼痛依旧不减。

在忍受了几个小时之后，我决定寻求医生的帮助。我打开了京东互联网医院，选择了一位牙周科的专家进行线上咨询。医生在了解了我的情况后，告诉我，如果是刚去神经，有些术后疼痛是正常的。但如果服药后，1-2天疼痛没有减轻，而在一步一步加重，那就及时复诊，尝试换一次药。

医生的建议让我心里有了底，虽然疼痛依旧，但我没有再慌张。我开始关注自己的疼痛，耐心等待1-2天。在这期间，医生还不断通过线上平台询问我的病情，给我提供了很多有用的建议。最终，我的疼痛逐渐减轻，直到完全消失。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业建议和耐心的沟通让我感到温暖，让我感受到了医患之间的信任。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多像我这样的人受益于互联网医院。

蔬菜汁作为一种健康的饮品，越来越受到人们的青睐。它不仅口感清爽，而且富含多种维生素和矿物质，对于身体健康具有诸多益处。

制作蔬菜汁非常简单，只需将洗净的蔬菜切成小块，放入榨汁机中搅拌即可。以下介绍几种常见的蔬菜汁及其保健功效：

1. 圆白菜汁：圆白菜含有丰富的维生素C、维生素K和膳食纤维，有助于增强免疫力、促进消化和预防心血管疾病。

2. 胡萝卜汁：胡萝卜汁含有丰富的β-胡萝卜素、维生素A和抗氧化物质，有助于保护视力、预防癌症和增强免疫力。

3. 黄瓜汁：黄瓜汁具有清热解毒、利尿消肿的功效，有助于改善皮肤状况、降低血压和促进消化。

4. 番茄汁：番茄汁含有丰富的维生素C、番茄红素和抗氧化物质，有助于预防心血管疾病、降低癌症风险和增强免疫力。

除了上述蔬菜汁外，以下几种蔬菜汁也具有很好的保健功效：

1. 西红柿汁：西红柿汁含有丰富的维生素C、番茄红素和抗氧化物质，有助于预防心血管疾病、降低癌症风险和增强免疫力。

2. 芥蓝汁：芥蓝汁含有丰富的维生素C、维生素K和膳食纤维，有助于增强免疫力、促进消化和预防心血管疾病。

3. 菠菜汁：菠菜汁含有丰富的铁、钙、叶酸和维生素A，有助于预防贫血、增强骨骼和促进生长发育。

4. 花菜汁：花菜汁含有丰富的维生素C、维生素K和膳食纤维，有助于增强免疫力、促进消化和预防心血管疾病。

饮用蔬菜汁的最佳时间：

1. 早晨：早晨饮用一杯蔬果汁有助于提神醒脑、增加活力和促进新陈代谢。

2. 餐前：餐前饮用一杯蔬果汁有助于增强饱腹感、促进消化和预防肥胖。

3. 运动后：运动后饮用一杯蔬果汁有助于补充能量、恢复体力。

牙齿松动，这个看似简单的问题，却可能给我们的生活带来诸多不便。很多人在面对牙齿松动时，往往选择拔除，但实际上，保留松动牙齿更有利于口腔健康。

那么，牙齿松动的原因有哪些呢？首先，牙周病是导致牙齿松动的主要原因。牙周病是一种慢性炎症性疾病，会导致牙齿周围的牙龈和骨质逐渐破坏，从而引起牙齿松动。其次，外伤、咬合不良、牙齿缺失等因素也可能导致牙齿松动。

对于牙周病引起的牙齿松动，早期治疗非常重要。医生会根据牙齿松动程度和牙周病情况，制定相应的治疗方案。轻度松动可以通过洁牙、刮治、药物治疗等方法进行治疗；中度松动则需要结合固定、正畸等方法进行治疗；重度松动则可能需要拔除患牙。

对于外伤引起的牙齿松动，首先要进行消炎、止痛治疗，然后根据牙齿松动程度进行复位和固定。在治疗过程中，患者需要注意口腔卫生，避免用力咬合，以免加重牙齿松动。

除了治疗，日常保养也是非常重要的。患者应该养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，饭后漱口；定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题；避免咬硬物、熬夜等不良生活习惯。

此外，洗牙也是预防牙齿松动的重要手段。通过洗牙可以清除牙齿表面的牙结石、菌斑等，从而有效预防牙周病和牙齿松动。

总之，牙齿松动是一个不容忽视的问题。我们应该了解牙齿松动的原因和治疗方法，做好口腔保健，保持口腔健康。

牙体病，作为日常生活中常见的口腔疾病，往往源于我们对口腔健康的忽视。不良的饮食习惯、不规律的口腔清洁，都可能导致牙体病的产生。然而，面对牙体病，我们无需过度惊慌，了解其治疗方法，积极应对，就能重获口腔健康。

牙体病的治疗方法根据病情的严重程度有所不同，主要包括以下几种：

1. 早期治疗：在牙体病的早期阶段，可通过手术治疗来改善。手术过程简单快捷，通过清除牙齿内部的病变组织，再进行修复，就能恢复牙齿的正常功能。

2. 中期治疗：当牙体病发展到中期，病变已经累及牙本质，此时单纯的手术治疗已无法彻底解决问题。此时，补牙成为主要的治疗方法。通过清除病变组织，再用专门的填充材料修复牙洞，恢复牙齿的完整性。

3. 晚期治疗：牙体病发展到晚期，病变已经深入牙髓，此时需要进行更为复杂的治疗，如间接盖髓术。这种方法通过覆盖消炎药物，促进牙本质的修复，从而保护牙髓的健康。

除了治疗方法，日常的口腔护理也至关重要。正确的刷牙方法、定期进行口腔检查、养成良好的饮食习惯，都能有效预防牙体病的产生。

牙体病的治疗需要根据病情的严重程度进行选择，及时就医，才能尽快恢复口腔健康。在此，提醒大家，关注口腔健康，从点滴做起，让我们远离牙体病的困扰。

2024年7月9日，一个晴朗的下午，我坐在家中，打开了我的手机，准备进行一次线上问诊。

我预约的是一位牙科医生，因为我的牙齿一直都不太好，最近更是严重到周围的牙齿也松动了。医生助理首先向我说明了线上问诊的流程，感谢我的配合。

医生耐心地询问了我的病情，我详细地描述了自己的症状。医生告诉我，这是牙周病，目前没有药物可以处理，只能通过定期的牙周治疗来控制。

我好奇地问，牙周治疗具体是怎么做的？牙齿补起用什么方法或材质？大概需要多久的时间。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我需要定期去医院进行牙周刮治和洁牙。

接着，医生问我想不想种植牙齿。我犹豫了一下，因为之前对种植牙的了解不多。医生告诉我，种植牙需要手术，手术要麻醉，但不需要住院，门诊治疗即可。费用需要拍了CT才能确定，一般周期在3-6个月。

最后，我询问了如何挂医院的号，医生告诉我可以通过微信公众号或者现场挂号，并且推荐我去冉家坝院区或龙湖光年门诊部。

整个线上问诊过程，医生都非常耐心、专业，让我对牙周病有了更深的了解，也让我对治疗有了信心。最后，医生还提醒我，如果病情有变化或不适，请及时咨询或就诊。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便捷，也让我对医生的品质有了更深的认识。感谢医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的了解。