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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙周病主要分为龈炎、牙周炎、牙周创伤和牙周萎缩等。首先是龈炎，它主要是局限于牙龈组织的炎症性病变，一般不累及深部牙周组织。其次是牙周炎，它在牙周病中最常见，主要表现有牙龈红肿出血，牙周袋形成、牙周袋溢脓、牙齿松动、牙龈退缩、牙周脓肿等。牙周炎以形成病理性牙周袋为主要病变。再者是牙周创伤，牙周创伤由于咬合过大或方向异常，超越牙周组织所能承受的负荷，使牙周支持组织产生破坏的疾病。发展缓慢，一般无明显症状，有时感觉咀嚼无力，或有时有隐痛或钝痛感。最后就是牙周萎缩，它主要是牙龈和牙槽骨骨组织的退缩性病变。表现为牙龈退缩，牙颈部或牙根暴露。发生牙周退缩的主要原因是：牙颈部牙石对牙龈的压迫；该部位牙的长期废用或全身性因素所致；不正确的刷牙方式带来的机械性刺激；修复体压迫牙龈等。

困扰成年人口腔常见的牙周疾病，会给每一个患者带来一系列的不好感受。比如产生口臭、口腔异味，甚至在吃饭咀嚼的过程中，食物上也有血迹，晨起时吐出来的第一口痰里面带血，甚至有人枕头上还有一些口水里面流出来的，都是有血迹。甚至有些人发现自己的牙齿越来越长，叫做牙龈萎缩。牙缝增大了，食物容易塞牙缝，所以食物嵌塞也是牙周病常见的临床表现。最严重的是牙齿松动和脱落，当固定在牙根周围的牙槽骨被细菌破坏、吸收减少，这颗牙齿，慢慢没有支撑的作用，自然会松动。到了整个牙槽骨吸收到牙齿根尖区时，这颗牙齿90%以上是无法保留的，所以预防牙周病的发生，一定要重视。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙周病洗牙后牙齿缝隙大，可以采用以下方法来进行治疗：

1、牙齿矫正。通过戴牙套矫正的方法，使牙齿发生移动，牙齿矫正可以达到收缩门牙缝隙的目的，矫正时间需要1年半到两年左右。牙齿矫正治疗可以很好的解决门牙缝隙大的问题，对牙齿没有损失，但是对于成年人来说矫正时间长。

 
2、烤瓷牙修复。门牙的修复一般建议选择全瓷烤瓷牙，因为全瓷牙没有金属基底，不仅能恢复牙体的形态功能，而且抗折力强且颜色、外观逼真，表面光滑，长期使用不会出现黑点及牙龈变色等问题，所需要的时间比较短。

 
3、牙齿贴片。牙齿贴片对于门牙缝隙大也是一种很好的办法，相对于烤瓷牙来说牙齿贴片只需要磨去牙齿表面一层，对牙齿造成的损伤较小，而且所需要的时间也较短。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙周病会引起牙龈出血。

牙周病因各种原因导致牙齿周围组织出现病变，使牙龈水肿、发炎、毛细血管扩张充血，一旦遇咀嚼或刷牙不当等刺激，常引起牙龈出血。

牙龈出血常见于牙龈炎和牙周炎患者。这些患者由于不经常刷牙，或由于刷牙的方法不正确，在牙龈边缘的地方产生牙石。牙石是一种坚硬的石灰样物质，对牙龈有刺激作用，能引起牙龈发炎、肿胀、充血，轻者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙时出血，重者在轻微刺激或没刺激时也会出血。如发炎、高烧导致牙龈组织的血管结构发生改变，也会造成出血。

日常要养成良好的口腔卫生习惯，坚持早晚刷牙，饭后漱口，及时清除污物和食物残渣，可防止牙垢和牙结石的形成，从而可以预防牙龈炎、牙周炎。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙周病导致的牙齿松动，通过手术配合药物治疗，大多数患者的牙周炎症可以得到消除，松动的牙齿得以固定。

对牙周病引起的牙齿松动，如果是轻度松动，通过积极抗炎治疗，一旦炎症消退，牙齿即可恢复稳固状态。若松动严重脱位时，需要进行牙齿复位。

目前，临床上通常使用牙周夹板来固定松动牙齿，分散牙合力，提高患者的咀嚼功能，它将多个松动牙连接在一起，或将松动牙固定在健康牙上，使之成为新的咀嚼单位。

按照使用时间的长短，牙周夹板可以分为暂时性夹板和恒久性夹板，恒久性夹板又包括固定恒久式夹板、可摘恒久式夹板、固定可摘联合式夹板等。同暂时性夹板相比，恒久式夹板可以发挥良好的夹板稳定效果，固定松动牙齿，分散合力，减轻牙周组织的负荷，最终达到组织愈合与修复的目的。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙周病患者是否能够安装假牙，通常是根据患者的具体情况来决定的。

牙周病患者安装假牙，目的是让假牙成为新的咀嚼单位，分散牙合力，提高患者的咀嚼功能。

如果牙周病病情不是很严重，那么可以考虑进行义齿的安装。

但如果患者牙周病严重，已经出现了牙龈萎缩、牙齿松动甚至有脱落等表现，首先需要进行牙周病的治疗，并且对受损的牙龈、牙槽骨进行修复，清除干净牙齿的牙菌斑以及其他结石，并对牙周组织炎症得到有效控制，然后根据情况再考虑是否能够安装假牙。
即使安装假牙，我们平时在生活中一定要保证良好的口腔卫生，每天要养成早晚刷牙的习惯，以免牙周病反复发作，这样对患者的身心都会造成一定的影响。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

长期喝碳酸饮料会增加牙结石。

因为碳酸饮料中含有大量的酸性成分和糖分。饮用时，牙齿会被酸性物质浸透和侵蚀，牙齿表面的矿物质也会溶解。牙齿表面的珐琅质变薄，牙齿就会变得脆弱而敏感。另外饮料中的糖被口腔中的细菌利用产生酸性物质，也会增加蛀牙的风险。因此，碳酸饮料长期堆积会导致牙齿表面白斑脱钙、酸蚀，甚至牙釉质流失，极易导致牙结石的发生。

因此喝碳酸饮料后想要预防牙结石的发生，应注意保持口腔卫生。目前刷牙是预防牙结石形成的一种简便而又行之有效的方法。牙结石的沉淀是由少到多逐渐形成的。经常刷牙可将刚刚开始沉积于牙面的牙垢及时刷掉。但若患者一旦形成牙结石，沉积较厚、附着很紧密，应由牙医协助去除。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

引起牙周病的因素有很多，主要分为局部因素和全身因素。

1、局部因素。主要是菌斑和牙石，其他还有创伤，食物嵌塞，牙齿位置异常和错颌畸形，不良修复体和不良习惯如口呼吸，紧咬牙等也可促使牙周组织的炎症过程。其中菌斑是引起牙周病的主要致病因素。

2、全身因素。内分泌系统的生理和病理性改变与牙周病有关。如性激素，在口腔门诊就医的女性患者中，有的在月经期，月经前期或在妊娠期有牙龈发胀感，红肿，出血倾向。有些女性口服避孕药会物，可加重牙龈对局部刺激物的炎症反应。

另外，糖尿病患者常伴有一系列口腔症状，如牙龈出血，肿胀增生，反复牙龈脓肿，牙齿松动等。某些牙周病，如青少年牙周炎，患者往往有家族史父母、子女、男生、同胞等均可患病。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙周病在经过系统的治疗后，一般治疗2小时后就可以吃东西。

牙周病的基础治疗包括手术治疗和药物治疗。手术治疗是要做龈下刮治和根面平整，甚至视情况做牙周翻瓣术，做引导性组织再生术等，术后大概两个小时，基本上都可以进食。

如果是牙周炎上药治疗，牙龈表面涂布碘甘油、碘酚等药物时，需2-3小时再吃东西，避免咀嚼摩擦引起药物流失。在牙周袋内放置米诺环素软膏时，由于药物遇水变硬形成膜状、可在袋内缓慢释放，保持较高药物浓度，2小时后就可以正常吃东西。甲硝唑凝胶主要应用于牙周脓肿，在牙周袋内维持时间较短，为防止药物溢出，最好4小时后进食。如果进行修复治疗，患侧牙齿需要等待24小时再进行咀嚼。

同时进食需要注意食物不可太烫或太冰，应该以温的食物为主。而且尽量不要吃太硬的食物，尤其是牙槽骨吸收比较严重，牙齿松动比较严重的牙周病的患者，不能够吃太硬的食物。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

建议患者半年至一年看一次牙医，医生通过一系列口腔检查，根据每个人的口腔情况来决定是否需要洗牙。在洗完牙后，应注意以下几点：

第一、48小时内不要喝含色素高的食物，如酱油、带有颜色的饮料、葡萄酒和蓝莓等。少吃过冷、过热食物，三天内不要进食过于辛辣、酸冷的食物。洗牙后1~-2个月内，部分体质敏感者可能会出现牙齿过敏现象，属于正常的个体反应，患者勿过于焦虑。

第二、洗牙后不要用力吸吮或者用舌头舔舐，手指触摸牙龈，一周内不要用牙线、牙签，以防止出现意外的出血不止的现象。另外也不能忽视日常清洁，每天要认真刷牙，饭后认真漱口，保持良好的口腔卫生习惯。

您好，我是一名来自辽宁沈阳的患者，最近在京东互联网医院体验了一次线上问诊，让我深感便捷与贴心。

那天，我因为牙疼难忍，特别是不吃止痛药就难以忍受，于是想到了通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我顺利地预约到了一位口腔综合科的医生。

医生在详细阅读了我的病情描述后，耐心地询问了我的一系列问题。虽然我因为不在病人身边，无法提供照片，但医生通过文字交流，依然准确地判断出我患有牙周炎。

在得知我有高血压病史后，医生在开具处方时特别提醒我注意用药安全，询问了我是否有药物过敏史等。这让我感到非常温馨，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

在用药期间，医生还多次提醒我要注意饮食和生活习惯，以防病情加重。虽然我并未在医生处就诊，但通过线上问诊，我得到了很好的治疗建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。它让我足不出户就能得到专业的医疗建议，节省了大量的时间和精力。

在此，我想对那位口腔综合科的医生表示衷心的感谢。是您让我在辽宁沈阳也能享受到优质的医疗服务。

牙结石是牙齿表面常见的沉积物，它不仅影响口腔美观，还可能导致牙龈炎症和牙周病。

牙结石的形成是由于口腔内的细菌在牙齿表面形成生物膜，随着时间的推移，这些生物膜逐渐矿化，形成硬质的牙结石。

牙结石的清除需要专业的洁牙服务，通常建议每半年至一年进行一次洁牙，以预防牙结石的形成和加重。

除了洁牙，正确的刷牙方法也非常重要。正确的刷牙方法可以有效地清除牙菌斑，预防牙结石的形成。

此外，保持良好的口腔卫生习惯，如定期使用牙线、漱口水等，也可以有效预防牙结石的形成。

如果牙结石已经形成，并且引起了牙龈炎症或牙周病，可能需要接受更专业的治疗，如牙周病治疗等。

总之，预防牙结石的形成需要我们养成良好的口腔卫生习惯，定期进行洁牙，并及时治疗口腔疾病。

牙周病是一种常见的口腔疾病，它不仅影响口腔健康，还可能引发一系列全身性疾病。本文将为您详细介绍牙周病的发病因素、危害以及预防措施。

一、牙周病的发病因素

1. 局部因素

（1）菌斑：菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。它是由细菌组成的生物膜，附着在牙齿表面，不易被漱口或水冲洗去除。

（2）牙石：牙石是沉积在牙面上的矿化菌斑，分为龈上牙石和龈下牙石。牙石为细菌提供了良好的附着和滋生环境，导致牙周组织炎症。

（3）创伤性咬合：创伤性咬合包括咬合时早接触、牙合干扰、夜间磨牙等，可导致牙周组织损伤。

（4）食物嵌塞：食物嵌塞会导致细菌滋生，引发牙周炎症。

（5）不良修复物：不良修复物可导致细菌滋生，引发牙周炎症。

（6）口呼吸：口呼吸会导致口腔干燥，细菌滋生，引发牙周炎症。

2. 全身因素

（1）内分泌失调：内分泌失调，如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等分泌量异常，可影响牙周组织的抵抗力。

（2）饮食和营养：维生素C、维生素D、钙、磷等营养素缺乏或不平衡，可导致牙周组织抵抗力下降。

（3）血液病：血液病与牙周组织的关系密切，如白血病、血友病等。

（4）药物：某些药物如苯妥英钠等可导致牙龈增生。

（5）遗传因素：某些类型的牙周病具有家族史，可能与遗传因素有关。

二、牙周病的危害

1. 牙齿松动、脱落：牙周病可导致牙齿支持组织破坏，最终导致牙齿松动、脱落。

2. 影响咀嚼功能：牙周病可导致牙齿支持组织破坏，影响咀嚼功能。

3. 影响美观：牙周病可导致牙齿松动、脱落，影响美观。

4. 全身性疾病：牙周病与全身性疾病密切相关，如心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等。

三、预防措施

1. 保持口腔卫生：每天刷牙、使用牙线，定期洗牙，清除牙菌斑和牙石。

2. 注意饮食：保持均衡饮食，摄入足够的营养素，增强牙周组织抵抗力。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒可加重牙周病，戒烟限酒有助于预防牙周病。

4. 定期检查：定期进行口腔检查，及时发现和治疗牙周病。

5. 遵医嘱：遵医嘱进行治疗，如牙周洁治、牙周手术等。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。因为牙龈一直流脓流血，我决定通过互联网医院寻求帮助。医生***的回复很快，他详细询问了我的病情，并建议我上传照片以便更好地了解情况。

照片上传后，医生***很快就给出了诊断：牙结石刺激引起的。我了解到，原来我之前的不适并非偶然，而是牙周病的表现。他告诉我需要洗牙和刮治，并建议我拍片子看牙槽骨吸收的情况，以评估牙齿能否保留。

得知这个消息，我有些担心，是不是要拔牙呢？医生***耐心地解释，这个需要拍片子后才知道。他还告诉我，之前疼了一两天后就好了，没有在意，现在看来这是一个很大的失误。

医生***还询问了我是否吃过药，我回答没有。他告诉我，可以口服头孢和奥硝唑。我听说漱口水也有帮助，就问他是否需要开处方。他解释说，由于炎症较大，漱口水的效果可能不够强，因此建议我开处方。

处方很快就创建并送达药师审核。我按照医生的建议购买了药品，并开始按时服用。用药期间，我感到症状有所缓解，牙龈的炎症明显减轻。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业和耐心。他们不仅能够迅速给出诊断，还能提供详细的治疗方案，并给予患者足够的关心和支持。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人能够享受到便捷、高效、专业的医疗服务。

我一直认为自己是个健康的人，直到那天我发现了自己的牙缝里有食物残渣。起初我并没有太在意，毕竟我每天都刷牙。但是随着时间的推移，这个问题变得越来越严重。我开始尝试使用牙线棒，但每次都很难用，甚至有时候会弄伤我的牙龈。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上预约了一位口腔科医生。医生非常耐心地听完了我的问题，并详细解释了为什么我需要使用牙线棒。他告诉我，牙线棒可以有效地清除牙缝中的食物残渣和细菌，防止蛀牙和牙周病的发生。同时，他也强调了正确使用牙线棒的方法，以避免对牙龈造成伤害。

在医生的指导下，我开始每天使用牙线棒，并且注意了口腔卫生。几个月后，我的牙缝问题得到了明显的改善。除了口腔健康问题外，医生还建议我进行定期的口腔检查，以预防潜在的口腔疾病。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。通过这种方式，我可以随时随地获得专业的医疗建议和帮助，解决我在日常生活中遇到的健康问题。

我从小就有口腔问题，特别是智齿。每次去看牙医，总是被告知需要拔掉智齿。然而，我总是拖延不决，直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我登录了平台，选择了口腔科，并描述了我的问题。很快，一位专业的口腔医生回复了我。我们进行了详细的交流，他问了我很多问题，包括我在哪个城市、最近是否洗过牙等等。最后，他告诉我，我的智齿确实需要拔掉，否则可能会引起更严重的口腔问题。

我很感激这位医生，他不仅给了我专业的建议，还鼓励我每年都去洗牙，预防牙周病。他的话让我意识到，口腔健康是非常重要的，不能忽视。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，还学到了很多关于口腔健康的知识。我会继续关注京东互联网医院的服务，并推荐给我的朋友和家人。

我从小就很注重口腔卫生，刷牙、漱口、定期洗牙，基本上每个月都会去一次口腔医院。但是最近我发现自己的牙齿缝隙越来越大，甚至有些食物残渣都卡在里面，非常不舒服。于是我决定去看医生，希望能够找到解决办法。

在网上搜索了一番后，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并上传了一些口腔照片。医生很快就给出了诊断结果：我的牙龈萎缩了，导致牙齿之间的缝隙变大。

医生告诉我，牙龈萎缩有很多原因，可能是因为牙周病、刷牙不当、遗传等因素引起的。虽然萎缩的牙龈无法恢复，但是可以通过一些方法来改善牙齿的外观和功能。例如，可以做贴面修复或者正畸治疗来调整牙齿的位置，减少缝隙；也可以定期洗牙，预防牙周病的发生。

我听了医生的建议，决定先从日常口腔护理做起。每天早晚刷牙，使用牙线清洁牙缝，定期去口腔医院检查和洗牙。同时，我也在考虑是否需要进行更进一步的治疗，以改善我的口腔健康状况。

牙周病，这种常见的口腔疾病让许多患者头疼不已。牙医们针对牙周病的治疗也有着各自独特的见解。拜尔口腔牙周诊疗专家将为您详细介绍牙周病治疗的三个阶段。

牙周病治疗的最终目标是清除牙面上的细菌沉积物，并预防其再次出现。这需要口腔医师的专业治疗和患者自身的努力。

牙周病治疗分为三个阶段。首先是病因治疗阶段，也称为基础治疗阶段。此阶段的目的是控制或消除牙龈炎，阻止牙周组织的进一步破坏。治疗措施包括口腔卫生指导、彻底的龈上龈下清洁、磨除并充填龋齿、牙髓病变患者的根管治疗、拔除无法治疗的牙齿、使用局部可摘义齿作为临时修复体、帮助患者戒烟或减少吸烟量、控制全身性疾病等。

第二阶段是手术和修复阶段，主要目标是恢复口腔功能和美观。治疗措施包括牙周手术、根管治疗、充填和修复治疗等。在基础治疗阶段疗效评估后，根据患者的具体情况选择治疗方案。

第三阶段是维护保持阶段，主要目的是预防牙周病复发。每位患者都需要制定专门的复诊计划，包括自我清洁、菌斑控制检测、氟化物使用、定期检查修复体等。

治疗中需要考虑以下方面：需要保留或拔除的牙齿、牙周袋的治疗方法、咬合调整的必要性、种植体治疗的使用、临时修复体的制作、最终修复方案、正畸治疗的必要性、牙体病和髓病治疗、美学考虑、治疗后预后的再评价等。

牙周病治疗需要患者和医生的共同努力，才能取得良好的治疗效果。