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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

甲硝唑能够有效控制和治疗牙周炎。

牙周病主要分为龈炎、牙周炎、牙周创伤、 青少年牙周炎和牙周萎缩等，其中牙周炎最为常见。牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，厌氧菌感染是其产生的主要原因。主要的厌氧菌为革兰氏染色阴性杆菌。

而甲硝唑是一种有效的抗厌氧菌药物，主要用于治疗革兰阴性和革兰阳性厌氧菌引起的感染，它能透过厌氧菌微生物的细胞膜，通过破坏其DNA链而抑制DNA的合成，其被广泛应用于口腔疾病的临床治疗。

甲硝唑是目前用于牙周炎抗感染治疗最为常用的药物，主要通过全身用药以及局部用药两种方式进行用药，由于全身用药存在肝脏首过效应，且需要剂量较大，胃肠道不良反应发生率高，因此，临床应用较为局限；通过局部途径进行给药可以有效的降低甚至避免上述不足。但长期使用甲硝唑类药物对于肾脏伤害很大，牙周炎患者要谨慎使用。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

根据病情轻重不同，牙周病患者可选择相应类型的牙膏。

如果是病情较轻者，平时使用普通牙膏即可，普通牙膏中大都含有冰片、丁香油、薄荷脑、留兰香等防治口腔疾病的良药，且普通牙膏香味浓郁，清凉爽口，无不良反应。如果是病情较为严重者，可选择消炎、维护牙周健康的药物牙膏。

牙周病是由于食物长期存在于牙面上，造成食物钙化，进而形成菌斑、牙石。在不能得到有效清除时会造成牙龈发炎、肿胀、出血，继而出现牙龈、牙槽骨萎缩，牙齿松动、脱落，最后形成牙周疾病。有些牙膏里含有消炎去火的成分，使用后对牙周炎症有一定的缓解作用。

对于牙周病的防治，药物牙膏也只能作为辅助治疗，患者还是应该及早进行专业的口腔治疗，平时要定期进行牙周的洁治，这样可有效去除局部刺激因素，使得牙周的情况得到有效缓解。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙周病导致的牙齿松动，通过手术配合药物治疗，大多数患者的牙周炎症可以得到消除，松动的牙齿得以固定。

对牙周病引起的牙齿松动，如果是轻度松动，通过积极抗炎治疗，一旦炎症消退，牙齿即可恢复稳固状态。若松动严重脱位时，需要进行牙齿复位。

目前，临床上通常使用牙周夹板来固定松动牙齿，分散牙合力，提高患者的咀嚼功能，它将多个松动牙连接在一起，或将松动牙固定在健康牙上，使之成为新的咀嚼单位。

按照使用时间的长短，牙周夹板可以分为暂时性夹板和恒久性夹板，恒久性夹板又包括固定恒久式夹板、可摘恒久式夹板、固定可摘联合式夹板等。同暂时性夹板相比，恒久式夹板可以发挥良好的夹板稳定效果，固定松动牙齿，分散合力，减轻牙周组织的负荷，最终达到组织愈合与修复的目的。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙周病患者是否能够安装假牙，通常是根据患者的具体情况来决定的。

牙周病患者安装假牙，目的是让假牙成为新的咀嚼单位，分散牙合力，提高患者的咀嚼功能。

如果牙周病病情不是很严重，那么可以考虑进行义齿的安装。

但如果患者牙周病严重，已经出现了牙龈萎缩、牙齿松动甚至有脱落等表现，首先需要进行牙周病的治疗，并且对受损的牙龈、牙槽骨进行修复，清除干净牙齿的牙菌斑以及其他结石，并对牙周组织炎症得到有效控制，然后根据情况再考虑是否能够安装假牙。
即使安装假牙，我们平时在生活中一定要保证良好的口腔卫生，每天要养成早晚刷牙的习惯，以免牙周病反复发作，这样对患者的身心都会造成一定的影响。

困扰成年人口腔常见的牙周疾病，会给每一个患者带来一系列的不好感受。比如产生口臭、口腔异味，甚至在吃饭咀嚼的过程中，食物上也有血迹，晨起时吐出来的第一口痰里面带血，甚至有人枕头上还有一些口水里面流出来的，都是有血迹。甚至有些人发现自己的牙齿越来越长，叫做牙龈萎缩。牙缝增大了，食物容易塞牙缝，所以食物嵌塞也是牙周病常见的临床表现。最严重的是牙齿松动和脱落，当固定在牙根周围的牙槽骨被细菌破坏、吸收减少，这颗牙齿，慢慢没有支撑的作用，自然会松动。到了整个牙槽骨吸收到牙齿根尖区时，这颗牙齿90%以上是无法保留的，所以预防牙周病的发生，一定要重视。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙周病洗牙后牙齿缝隙大，可以采用以下方法来进行治疗：

1、牙齿矫正。通过戴牙套矫正的方法，使牙齿发生移动，牙齿矫正可以达到收缩门牙缝隙的目的，矫正时间需要1年半到两年左右。牙齿矫正治疗可以很好的解决门牙缝隙大的问题，对牙齿没有损失，但是对于成年人来说矫正时间长。

 
2、烤瓷牙修复。门牙的修复一般建议选择全瓷烤瓷牙，因为全瓷牙没有金属基底，不仅能恢复牙体的形态功能，而且抗折力强且颜色、外观逼真，表面光滑，长期使用不会出现黑点及牙龈变色等问题，所需要的时间比较短。

 
3、牙齿贴片。牙齿贴片对于门牙缝隙大也是一种很好的办法，相对于烤瓷牙来说牙齿贴片只需要磨去牙齿表面一层，对牙齿造成的损伤较小，而且所需要的时间也较短。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙周病会导致口臭。

有牙周病患者口腔内容易滋生细菌，尤其是厌氧菌分解产生出了硫化物，发出腐败的味道而产生口臭。

因牙周病引起牙龈出血的患者也多伴有口臭，这是因为牙周组织出现炎症，致病菌产生的代谢产物都会造成口臭。

另外，牙结石也是可以引起口臭的，这是因为牙结石表面有利于色素的沉淀，使牙齿变得污秽棕黑引起口臭。

患有口臭者，不仅会让人远离，患者也常因为工作社交活动而苦恼，给患者带来较大的精神负担。所以为了防止因牙周病导致口臭，要维持良好的口腔卫生，积极治疗牙周病。并且在牙周病病情稳定的情况下，定期去洗牙、洁牙，这些措施都能有效减少口臭。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

有严重的牙周病患者不建议做冷光美白。

冷光美白牙齿是利用高浓度过氧化氢为主体的美白剂，对牙齿快速产生氧化还原作用，对牙齿有化学性损伤。在操作过程中容易损伤牙龈，牙齿会感觉到酸痛，做完之后还容易出现牙本质过敏，牙齿脆化的可能性较大。

另外，有个别釉质发育不良者，在进行冷光美白之后，还会出现牙齿隐裂，牙齿出现中度性磨耗等。

综上所述，冷光美白在操作过程中，某些不良反应会在一定程度上加重牙周病的病情。

因此，如果有牙周炎、牙龈病等口腔疾病的求美者，不适宜进行牙齿漂白。建议进行X射线排查，以判断是否适合牙齿漂白。如果发现牙周问题需先行牙周治疗，再行漂白术。否则，可能会导致牙周问题加剧。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

建议患者半年至一年看一次牙医，医生通过一系列口腔检查，根据每个人的口腔情况来决定是否需要洗牙。在洗完牙后，应注意以下几点：

第一、48小时内不要喝含色素高的食物，如酱油、带有颜色的饮料、葡萄酒和蓝莓等。少吃过冷、过热食物，三天内不要进食过于辛辣、酸冷的食物。洗牙后1~-2个月内，部分体质敏感者可能会出现牙齿过敏现象，属于正常的个体反应，患者勿过于焦虑。

第二、洗牙后不要用力吸吮或者用舌头舔舐，手指触摸牙龈，一周内不要用牙线、牙签，以防止出现意外的出血不止的现象。另外也不能忽视日常清洁，每天要认真刷牙，饭后认真漱口，保持良好的口腔卫生习惯。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙结石会引起牙周病。

牙石是沉积在牙面上的矿化或正在矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位以龈缘为界，分为龈上牙石和龈下牙石两种。

龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉淀更多。

龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视,必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。

龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。

牙石对牙周组织的危害，主要是由于它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激，久而久之就导致了牙周病的发生。

在这个特殊的时间里，大家都深受疫情的影响，很多人因为医院停诊而无法及时就医。我有幸通过互联网医院与口腔科医生进行了线上问诊，解决了我的牙齿问题。

我曾在几年前做过根管治疗，最近几天发现牙齿破损露出洞。担心感染，但又因疫情无法到医院就诊。通过与医生的沟通，得知应尽快补牙，避免食物残渣进入洞内引起感染。医生建议我可以暂时塞入干棉球，并且不需要涂抹药物，避免再次感染。

虽然我担心洞较深，医生仍耐心解答我的疑问，建议我只需保持口腔清洁，定期复诊。在医生的建议下，我感到安心和放心。如果有炎症再次发作，我将尽早就医。

通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时的医疗建议，解决了牙齿问题。希望疫情早日结束，大家能够安心就医。

最近几天，我牙疼得厉害，肿疼的感觉让我很不舒服。我发现两边大牙外侧有一个明显的洞，摸的时候还有点疼。由于疫情原因，我没法去医院，所以我选择了在互联网医院进行线上问诊。

医生询问了我的症状，我向医生详细描述了我的牙痛情况。医生非常耐心地询问了我的病情变化和疼痛情况，然后给出了专业的诊断和治疗建议。

医生建议我适当吃一点消炎药，并告诉我如果出现自发痛、夜间加重，就需要做根管治疗。医生还为我推荐了一些药物，并告诉我不建议直接吃止疼药。

我对医生的建议感到满意，问诊结束后，我准备按照医生的建议进行治疗。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业、耐心和细心。在互联网医院也能得到及时的专业诊疗，让我感到非常安心。

我是一位患有牙周病的患者，经过多次治疗，牙槽骨已经萎缩至三分一，深感苦恼。曾在不同医院就诊过，但治疗效果并不理想，甚至导致牙齿蛀牙等问题。在网上咨询医生时，医生建议我找到专业的牙周医生进行系统的治疗，并定期复查。我也意识到自己在治疗过程中存在一些问题，比如医院选择不当、医生的引导不合理等。因此，我打算在国庆后前往海口市人民医院的牙周科进行系统治疗，希望能够找到一位靠谱的医生，解决我的牙周问题。

我在问诊过程中感受到医生的耐心和专业，医生建议我多咨询医生，选择靠谱的医院和医生进行治疗。医生还提醒我要定期复查，保持良好的口腔卫生习惯。我深感感激，决定在国庆后立即前往海口市人民医院进行治疗。

我是一位有牙齿问题的患者，最近在网上进行了问诊。在和医生的交流中，我得知了牙齿上长了个小骨头的问题可能是智齿周围结石引起的。医生通过图片分析，耐心地向我解释了问题的原因和可能的治疗方案。医生建议我可以先去洗牙，将结石洗掉，如果情况严重，可以考虑拔除智齿。虽然我曾经想自己拔除，但医生提醒我这并不容易，最好还是去医院进行处理。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，为我提供了专业的建议和治疗方案。我对医生的服务感到满意，感谢他的帮助。虽然问诊已经结束，但我知道如果有需要，我可以在问诊记录中发起复诊，或者前往医院就诊。

在一次线上问诊中，患者描述了自己长期存在口臭、嘴里两侧掉皮、异味严重的症状。医生通过详细询问患者的情况，发现可能是口腔卫生问题导致的口臭。医生建议患者平时要注意口腔卫生，多漱口、忌酒、忌辛辣油腻食物等，同时提醒患者要定期洗牙、治疗蛀牙，避免口腔异味问题的发生。

医生的专业建议让患者感到很满意，患者在问诊结束后对医生的服务表示感谢。在医生的指导下，患者对口腔卫生有了更深入的了解，也知道了如何有效预防口腔异味的发生。

我是一名患者，最近牙疼的厉害，不知道应该吃点什么药。于是我决定尝试在线问诊，找到了一位医生进行咨询。

医生非常亲切地询问了我的药物或食物过敏史，以及肝肾功能是否正常。我回答道，我的肝肾功能都正常。医生随后为我开出了处方，其中包括阿莫仙和牛黄甲硝唑，并告诉我这两种药要饭后吃，而且在吃药期间及停药一周内不能喝酒及含酒精饮料。此外，医生还提醒我忌酒，忌辛辣油腻食物，忌生冷食物和烧烤类食物。

我对医生的建议表示感谢，医生也祝愿我健康。问诊结束后，我感到对这次在线问诊的体验非常满意。

我是一位患有牙疼的患者，最近感到牙齿非常疼痛，尤其是在吃冷热食物和咬东西的时候更加疼痛。我决定在***互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医生建议。

经过医生的细致询问和分析，我了解到自己可能患有牙髓炎，需要进行根管治疗。医生给我开了消炎药和止疼药，并耐心地解答了我对药物的疑问。

通过***互联网医院，我轻松地预约了药品，同时也得到了医生的嘱咐，如果用药期间有任何不适，需要及时就诊。我很感激医生的专业和耐心，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

那天，阳光明媚，我独自坐在家中，手机屏幕上显示着京东互联网医院，我决定尝试线上问诊。自从门牙做了根管治疗之后，我发现每次上下牙齿咬合时都会发出咯吱咯吱的声音，这让我心里有些不安。

我打开对话框，向医生描述了我的症状。医生耐心地询问了我是否做过假牙，我的牙齿状况，以及是否有其他不适。我一一回答，心里有些忐忑。

医生的回复让我松了一口气。她告诉我，根据我的描述，这种情况可能是牙齿咬合问题，建议我去线下口腔医院检查并调整咬合关系。同时，她还提到，由于我有牙齿缺失，最好修复，哪怕是活动义齿也可以。

医生的回复让我感到温暖。她不仅专业，还非常关心患者。我决定按照她的建议，前往口腔医院进行检查。

在医院的口腔科，医生为我进行了详细的检查。她告诉我，我的牙周有炎症，这也是导致牙齿咬合问题的原因之一。我感到有些惊讶，原来问题出在这里。

医生为我制定了治疗方案，并告诉我需要定期复查。我感到非常安心，因为我知道，有了医生的帮助，我的牙齿问题一定能够得到解决。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在家中还是在旅途中，我们都可以随时向医生咨询，获得专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，我们的健康将会得到更好的保障。

昨天下午，我在家里吃东西的时候，不小心咬到了自己的牙齿，感觉好像碰到了神经，瞬间疼痛难忍。我赶紧联系了***互联网医院进行在线问诊，很快医生就接诊了我。

医生非常细心地询问了我的牙齿疼痛情况，然后给了我专业的建议。医生告诉我，我的牙齿可能是深龋已经波及到了牙神经，需要进行根管治疗。虽然我很害怕，但医生耐心地解释了治疗的必要性，并告诉我根管治疗是保留牙齿的最有效方法。

我询问了医生关于根管治疗的费用和药品的使用方法，医生都进行了详细的解答。最后，医生为我开具了药物处方，并告诉我可以到正规医院口腔科或者药店购买。

通过***互联网医院的在线问诊，我得到了专业的医疗建议和药物处方，让我对治疗充满信心。我决定尽快进行根管治疗，保护好我的最后一颗大牙。

最近，我发现自己牙龈上长了一个奇怪的小包，不疼不痒，已经有半个月了。于是我决定在网上寻求医生的建议。

经过等待，我终于得到了口腔科医生的回复。医生询问了我的情况，并告诉我这可能是牙槽骨的增生，不需要特殊处理。他还详细解释了这种情况的原因和处理方式，让我放心了许多。

最后，医生再次确认这种情况不需要特殊处理，让我放心不用担心。我对医生的耐心和细心感到非常感激，让我在网上问诊也能得到专业的建议。