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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙周病并不是种牙的禁忌症，只要牙周病得到有效控制，牙周病患者是可以种牙的。

牙周病会导致牙槽骨吸收、牙齿松动，严重者牙齿可自行脱落或拔除，此时其他的天然牙仍有炎症感染，如果不治疗、控制，种植牙周围也会被感染，出现牙龈炎症，种植体周围牙槽骨吸收，最终种植体松动脱落，导致种植失败。

因此，牙周病患者若想要种牙，必须要先控制好牙周炎症，对口内其他余留的天然牙进行系统的牙周基础治疗，必要时还需牙周手术治疗。在没有牙龈红肿、没有牙槽骨再吸收才可以进行缺牙区的种植手术。

但若患者患有重度的牙周病，菌斑会刺激到牙槽骨，使牙槽骨吸收，种植牙难以和牙槽骨形成骨结合，因此建议重度牙周病患者不要做种植牙。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙周病患者是否能够安装假牙，通常是根据患者的具体情况来决定的。

牙周病患者安装假牙，目的是让假牙成为新的咀嚼单位，分散牙合力，提高患者的咀嚼功能。

如果牙周病病情不是很严重，那么可以考虑进行义齿的安装。

但如果患者牙周病严重，已经出现了牙龈萎缩、牙齿松动甚至有脱落等表现，首先需要进行牙周病的治疗，并且对受损的牙龈、牙槽骨进行修复，清除干净牙齿的牙菌斑以及其他结石，并对牙周组织炎症得到有效控制，然后根据情况再考虑是否能够安装假牙。
即使安装假牙，我们平时在生活中一定要保证良好的口腔卫生，每天要养成早晚刷牙的习惯，以免牙周病反复发作，这样对患者的身心都会造成一定的影响。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

建议患者半年至一年看一次牙医，医生通过一系列口腔检查，根据每个人的口腔情况来决定是否需要洗牙。在洗完牙后，应注意以下几点：

第一、48小时内不要喝含色素高的食物，如酱油、带有颜色的饮料、葡萄酒和蓝莓等。少吃过冷、过热食物，三天内不要进食过于辛辣、酸冷的食物。洗牙后1~-2个月内，部分体质敏感者可能会出现牙齿过敏现象，属于正常的个体反应，患者勿过于焦虑。

第二、洗牙后不要用力吸吮或者用舌头舔舐，手指触摸牙龈，一周内不要用牙线、牙签，以防止出现意外的出血不止的现象。另外也不能忽视日常清洁，每天要认真刷牙，饭后认真漱口，保持良好的口腔卫生习惯。

困扰成年人口腔常见的牙周疾病，会给每一个患者带来一系列的不好感受。比如产生口臭、口腔异味，甚至在吃饭咀嚼的过程中，食物上也有血迹，晨起时吐出来的第一口痰里面带血，甚至有人枕头上还有一些口水里面流出来的，都是有血迹。甚至有些人发现自己的牙齿越来越长，叫做牙龈萎缩。牙缝增大了，食物容易塞牙缝，所以食物嵌塞也是牙周病常见的临床表现。最严重的是牙齿松动和脱落，当固定在牙根周围的牙槽骨被细菌破坏、吸收减少，这颗牙齿，慢慢没有支撑的作用，自然会松动。到了整个牙槽骨吸收到牙齿根尖区时，这颗牙齿90%以上是无法保留的，所以预防牙周病的发生，一定要重视。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

甲硝唑能够有效控制和治疗牙周炎。

牙周病主要分为龈炎、牙周炎、牙周创伤、 青少年牙周炎和牙周萎缩等，其中牙周炎最为常见。牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，厌氧菌感染是其产生的主要原因。主要的厌氧菌为革兰氏染色阴性杆菌。

而甲硝唑是一种有效的抗厌氧菌药物，主要用于治疗革兰阴性和革兰阳性厌氧菌引起的感染，它能透过厌氧菌微生物的细胞膜，通过破坏其DNA链而抑制DNA的合成，其被广泛应用于口腔疾病的临床治疗。

甲硝唑是目前用于牙周炎抗感染治疗最为常用的药物，主要通过全身用药以及局部用药两种方式进行用药，由于全身用药存在肝脏首过效应，且需要剂量较大，胃肠道不良反应发生率高，因此，临床应用较为局限；通过局部途径进行给药可以有效的降低甚至避免上述不足。但长期使用甲硝唑类药物对于肾脏伤害很大，牙周炎患者要谨慎使用。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

智齿有可能会引起牙周病。

牙周病的发生除了是由菌斑和牙结石等因素导致，食物嵌顿、牙齿排列不齐等也会导致牙周病。

智齿是牙列中最后萌出的牙，多于18~25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净；加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症，引起智齿冠周炎、智齿或者临近牙齿的龋齿、牙周炎、牙髓炎等疾病，引发剧烈的疼痛。

因此建议对于萌出异常或者不对称萌出的智齿应及早进行预防性拔除。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

有严重的牙周病患者不建议做冷光美白。

冷光美白牙齿是利用高浓度过氧化氢为主体的美白剂，对牙齿快速产生氧化还原作用，对牙齿有化学性损伤。在操作过程中容易损伤牙龈，牙齿会感觉到酸痛，做完之后还容易出现牙本质过敏，牙齿脆化的可能性较大。

另外，有个别釉质发育不良者，在进行冷光美白之后，还会出现牙齿隐裂，牙齿出现中度性磨耗等。

综上所述，冷光美白在操作过程中，某些不良反应会在一定程度上加重牙周病的病情。

因此，如果有牙周炎、牙龈病等口腔疾病的求美者，不适宜进行牙齿漂白。建议进行X射线排查，以判断是否适合牙齿漂白。如果发现牙周问题需先行牙周治疗，再行漂白术。否则，可能会导致牙周问题加剧。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙周病会引起牙龈出血。

牙周病因各种原因导致牙齿周围组织出现病变，使牙龈水肿、发炎、毛细血管扩张充血，一旦遇咀嚼或刷牙不当等刺激，常引起牙龈出血。

牙龈出血常见于牙龈炎和牙周炎患者。这些患者由于不经常刷牙，或由于刷牙的方法不正确，在牙龈边缘的地方产生牙石。牙石是一种坚硬的石灰样物质，对牙龈有刺激作用，能引起牙龈发炎、肿胀、充血，轻者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙时出血，重者在轻微刺激或没刺激时也会出血。如发炎、高烧导致牙龈组织的血管结构发生改变，也会造成出血。

日常要养成良好的口腔卫生习惯，坚持早晚刷牙，饭后漱口，及时清除污物和食物残渣，可防止牙垢和牙结石的形成，从而可以预防牙龈炎、牙周炎。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙结石会导致牙龈出血。

牙结石是牙周病的局部刺激因素，在牙体周围形成大量的牙结石，这样为牙菌斑的积聚提供有利的场所，牙菌斑可以聚集于牙齿表面，对牙龈进行刺激引起牙龈炎症。当出现牙龈炎症时，就可表现为牙龈红肿、牙龈出血、牙龈萎缩等。因此牙结石会引起牙龈出血。

牙结石一定要及时去除，临床上可先通过超声波振动的方式去除牙结石，然后再配合冲洗上药和漱口水，以促进牙龈炎的恢复。同时要注意定期到医院进行口腔检查、定期洁牙，建议大家半年至一年进行一次洁牙，去除牙结石，去除局部刺激物，以更好的维持口腔卫生，更有利于牙周组织的健康，预防牙周疾病。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

长期喝碳酸饮料会增加牙结石。

因为碳酸饮料中含有大量的酸性成分和糖分。饮用时，牙齿会被酸性物质浸透和侵蚀，牙齿表面的矿物质也会溶解。牙齿表面的珐琅质变薄，牙齿就会变得脆弱而敏感。另外饮料中的糖被口腔中的细菌利用产生酸性物质，也会增加蛀牙的风险。因此，碳酸饮料长期堆积会导致牙齿表面白斑脱钙、酸蚀，甚至牙釉质流失，极易导致牙结石的发生。

因此喝碳酸饮料后想要预防牙结石的发生，应注意保持口腔卫生。目前刷牙是预防牙结石形成的一种简便而又行之有效的方法。牙结石的沉淀是由少到多逐渐形成的。经常刷牙可将刚刚开始沉积于牙面的牙垢及时刷掉。但若患者一旦形成牙结石，沉积较厚、附着很紧密，应由牙医协助去除。

那是一个晴朗的周末，阳光透过窗户洒在了我家的客厅。我坐在沙发上，拿着手机，犹豫着要不要点击那个让我心动的按钮——在线咨询医生。

自从我发现自己牙龈肿痛、牙齿松动，我就一直在寻找解决办法。然而，工作繁忙，实在没有时间去趟医院。偶然间，我听说京东互联网医院可以线上问诊，于是便抱着试一试的心态，点开了那个页面。

我详细描述了自己的症状，上传了牙龈的照片，很快，一位专业的医生回复了我。他耐心地询问了我的病情，并根据我的描述，给出了初步的诊断——牙周脓肿和根尖脓肿的可能。

医生告诉我，需要拍片子来确定具体病因，然后才能进行治疗。我立刻去了附近的诊所，拍了片子。第二天，医生再次联系我，确认了我的诊断，并告诉我需要进行治疗。

治疗的过程并不轻松，但我看到了希望。医生告诉我，如果不及时治疗，情况会越来越严重。在医生的指导下，我开始了治疗，虽然过程有些痛苦，但我始终坚信，只要坚持下去，我的牙齿就能恢复健康。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还耐心解答了我的每一个疑问。我深深感激他的帮助，也为自己能够通过互联网医院得到如此专业的医疗服务而感到欣慰。

如今，我的牙齿已经恢复了健康，牙龈也不再肿痛。这段经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性。在这里，我要感谢那位不知名的医生，是你们的付出，让我重拾了生活的信心。

那是一个周末的下午，阳光透过窗帘洒在安静的客厅里，我正坐在沙发上，眉头紧锁，忍受着牙疼的折磨。我的牙齿已经陆陆续续做了好几次根管治疗，这次也不例外，只做了第一次去神经的治疗，而且神经钻断了，只填了药。下午我去急诊开了布洛芬，但疼痛依旧不减。

在忍受了几个小时之后，我决定寻求医生的帮助。我打开了京东互联网医院，选择了一位牙周科的专家进行线上咨询。医生在了解了我的情况后，告诉我，如果是刚去神经，有些术后疼痛是正常的。但如果服药后，1-2天疼痛没有减轻，而在一步一步加重，那就及时复诊，尝试换一次药。

医生的建议让我心里有了底，虽然疼痛依旧，但我没有再慌张。我开始关注自己的疼痛，耐心等待1-2天。在这期间，医生还不断通过线上平台询问我的病情，给我提供了很多有用的建议。最终，我的疼痛逐渐减轻，直到完全消失。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业建议和耐心的沟通让我感到温暖，让我感受到了医患之间的信任。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多像我这样的人受益于互联网医院。

在这个医疗繁忙的时代，人们对于互联网医院的便利性和高效性越来越感兴趣。我也是其中一员，最近因为牙齿问题，在网上咨询了一位牙体牙髓科的医生。

医生非常耐心地为我解答了关于根管治疗封药时间过长的问题。他详细地告诉我，封药时间长一些并不会对身体造成危害，反而能更好地杀死神经，提高治疗效果。他还建议我注意饮食和口腔卫生，保持生活规律，这样才能更快康复。

我对医生的专业建议感到非常满意，他的耐心和细心让我感受到了医生的责任和关怀。在医生的指导下，我对治疗充满信心，相信自己很快就能恢复健康。

在这个特殊的时期，很多人因为疫情原因不便外出就医，但是健康问题却不能因此而忽视。我最近在牙齿方面遇到了一些问题，牙里长了一个小疙瘩，而且智齿还没有完全长出来，导致嗓子和口腔都很疼痛。于是我选择了线上问诊，寻求医生的建议。

医生非常耐心地询问了我的症状，详细了解了我的情况。经过医生的评估，他建议我先进行口服消炎药物，帮助缓解疼痛。如果情况严重，需要冲洗和拔除智齿，同时建议我拍一张全口曲面断层片，以便更准确地判断智齿的情况。

我向医生提出了因为疫情原因无法出门的困扰，医生也给出了针对性的建议，让我放心在家里先进行治疗。最后，医生开具了处方，我顺利预约了药品，一切都很顺利。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我在家里也能得到及时的医疗帮助。我相信只要我们保持沟通和配合，健康问题一定能够得到有效的解决。

我在京东互联网医院进行了问诊，咨询了牙齿根管治疗后的按压痛问题。医生非常耐心地询问了我的病情细节，包括根管治疗和戴牙冠的时间，进食痛的表现等。经过详细了解后，医生给出了建议，认为可能是牙冠过高导致的咬合创伤。医生建议我暂时避免用患牙进食，并且要去口腔科拍片子检查是否有根管治疗不彻底等问题。我按照医生的建议去拍了片子，结果显示没有异常，医生建议我观察几周，暂时不需要吃药。在整个问诊过程中，医生非常细心和专业，给予了我很大的帮助和支持。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机。因为最近牙齿有些不适，我决定尝试一下线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的牙周科医生。

医生询问了我的牙齿疼痛情况，我告诉他没有明显的疼痛，但一碰牙齿感觉咸咸的。医生细心地询问了牙齿的形状和位置，了解到有一颗牙齿往内侧长，与旁边的牙齿形成了一个三角形的结构，容易积存食物残渣。

医生告诉我，这可能导致牙龈肿胀和出血，甚至形成龋齿。他建议我找正畸医生面诊，看看是否需要拔牙或者进行其他治疗。

我有些犹豫，担心拔牙后会影响正常咬合。医生耐心地解释，现阶段最重要的是加强清洁，使用氯己定含漱液，观察肿胀是否消失。如果情况没有改善，需要及时就诊。

在医生的指导下，我开始了日常的口腔清洁工作，并且定期使用氯己定含漱液。经过一段时间的努力，牙龈肿胀明显减轻，出血情况也有所改善。

我很感激这位医生，他的专业知识和耐心让我感到安心。我也明白了，无论面对什么健康问题，寻求专业帮助都是最重要的。

在这个充满便利和创新的时代，越来越多的人选择在线平台进行医疗咨询和问诊，这为患者提供了更加便捷和高效的医疗服务。

某日，一位患者通过互联网医院平台向口腔科医生咨询牙疼的问题。患者描述了牙齿发黑并有洞的情况，医生通过详细的询问了解到患者的症状已经持续3天，初步判断为牙髓炎。医生建议患者尽快到医院口腔科进行根管治疗。

在提供治疗建议的同时，医生还为患者开具了处方，包括消炎药和止疼药，并提醒患者在疼痛缓解后前往医院进行治疗。患者在得到处方后，通过平台一键预约药品，方便快捷。

通过互联网医院平台，医生和患者之间的沟通变得更加便捷和高效。医生通过细致的询问和专业的建议，为患者提供了及时有效的医疗服务，展现了专业、耐心和细心的品质。

那是一个晴朗的周末早晨，我照例在手机上刷着新闻，突然发现京东互联网医院推送了一条口腔健康的问题咨询。作为一名长期患有牙龈问题的患者，我毫不犹豫地点击了进去。

屏幕那头，一位来自牙周科的医生***耐心地询问了我的症状，他告诉我，我的牙龈肿痛可能是由于牙缝中的牙垢和食物残渣引起的感染。听到这里，我心中一紧，因为这种情况我已经困扰了一个星期。

医生***详细地为我讲解了治疗方案：首先，需要彻底清洗牙缝，去除牙垢和细菌；其次，要养成良好的口腔卫生习惯，每天认真刷牙并使用牙线；最后，建议我半年进行一次牙齿清洗。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚，我都会按照医生的建议认真刷牙，使用牙线清理牙缝。虽然治疗初期有些不适，但看到牙龈逐渐消肿，我心中充满了感激。

在这个过程中，医生***展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅耐心解答我的疑问，还鼓励我保持乐观的心态，让我感受到了医患之间的温暖。

经过一周的治疗，我的牙龈肿痛症状明显减轻，牙龈也恢复了正常。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了便捷、高效的医疗服务，同时也让我们感受到了医生的关爱。

最近牙龈总出血，不刷牙有时候也出血，是怎么回事？因为疫情一直在居家是不是饮食缺少什么了，没有疫情时正常上班牙龈还没出血。

在这段特殊时期，很多人都选择居家隔离，尽量减少外出。然而，这种生活方式也可能导致一些健康问题，比如牙龈出血。牙龈出血可能是由于疏于口腔卫生导致的，比如不及时刷牙或者不正确刷牙等。此外，长期居家可能会导致饮食结构的改变，缺少一些必要的营养物质也可能影响口腔健康。

平时在单位上班，因为有规律的生活节奏，可能更容易保持口腔卫生，牙龈也不容易出现问题。但是在家工作或者居家隔离期间，由于生活规律的改变，口腔健康问题可能会加重。

在医学领域，牙周疾病是一种常见的疾病，患者需要及时就诊并接受专业治疗。3年前进行过根管治疗的蛀牙，出现了炎症，拍片显示之前的根管治疗有做到位，这种情况下拔牙才是最好的选择吗？经过医生的专业评估和建议，患者可以尝试二次根管治疗，如果治疗失败再考虑拔牙的方式。在整个治疗过程中，医生将会根据个体情况制定最合适的治疗方案，保障患者的口腔健康。