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罕见病求医指南

罕见病求医指南
发表人:京东健康

Part1 公益援助信息

 

京东健康罕见病关爱基金

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权威名医,在线义诊

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患者招募,免费入组

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适用人群:非复发性继发进展型多发性硬化(点击进入)

适用人群:原发进展型多发性硬化(点击进入)

 

Part2 权威名医,在线问诊

 

国红

北京医院,神经内科,主任医师

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擅长:多发性硬化、全身型重症肌无力

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王蓓

上海市静安区中心医院,神经内科,副主任医师

在线问诊700+

擅长:多发性硬化、全身型重症肌无力

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吴家勇

南京鼓楼医院,神经内科,副主任医师

在线接诊700+

擅长:多发性硬化

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徐严明

四川大学华西医院,神经内科,主任医师

在线接诊600+

擅长:运动神经元病

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黄嵘

南京鼓楼医院,神经内科,主任医师

在线接诊500+

擅长:运动神经元病

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赵海音

上海中医药大学附属龙华医院,针灸推拿科,主任医师

在线接诊200+

擅长:多发性硬化

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黄智伟

中国医学科学院阜外医院,心血管内科,主治医师

在线接诊200+

擅长:特发性肺动脉高压

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马建芳

上海交通大学医学院附属瑞金医院,神经内科,主任医师

在线接诊200+

擅长:多发性硬化、视神经脊髓炎

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刘若卓

中国人民解放军总医院,神经内科,主任医师

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擅长:多发性硬化、视神经脊髓炎、全身型重症肌无力

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郑东明

中国医科大学附属盛京医院,神经内科,主任医师

在线接诊100+

多发性硬化、视神经脊髓炎

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周衡

首都医科大学附属北京天坛医院,神经内科,副主任医师

在线接诊100+

擅长:多发性硬化、视神经脊髓炎、全身型重症肌无力

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Part3 药物治疗

 

特发性肺纤维化(点击下方文字可查看)

维加特,乙磺酸尼达尼布软胶囊

艾思瑞,吡非尼酮胶囊

 

肌萎缩侧索硬化(点击下方文字可查看)

恩华,利鲁唑片

协一力,利鲁唑片

万全力太,利鲁唑片

 

特发性肺动脉高压(点击下方文字可查看)

瑞万托,枸橼酸西地那非片

优拓比,司来帕格片

傲朴舒,马昔腾坦片

 

Part4 器械用具

 

鱼跃(点击下方文字可查看)

家用全自动睡眠呼吸机

家用防褥疮床垫

电动轮椅车

 

斯曼峰(点击下方文字可查看)

电动吸痰器

 

Part5 健康管理服务

 

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本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

特发性肺纤维化[Hamman-Rich综合征]疾病介绍:
特发性肺纤维化是一种病因和发病机制尚不明确的,慢性进行性、纤维化性间质性肺疾病。吸烟、粉尘接触、某些病毒感染、胃食管反流等是发病的危险因素。特发性肺纤维化一般起病隐匿,主要表现为干咳、劳累后呼吸困难、手指(脚趾)末端膨大呈杵状等,通过抗纤维化药物治疗、肺康复训练、肺移植等,可以尽量延缓疾病进展,改善生活质量,延长生存期。
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  • 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是一种严重危害人们健康的常见病。冠心病多发生在40岁以后,男性多于女性,脑为劳动者发病率较高。冠心病思者一般无异常体征。心绞痛发作时常有心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗,有时有异常心音。养成良好的饮食习惯对预防冠心病及其并发症的发生是十分重要的,实验证明,采用健康的饮食可显著降低冠心病的发病率。

       

     

    冠心病患者的饮食原则

     

    (1)平衡身体的热能摄入量,维持正常体重。

     

    糖在总热量中的比例应控制在60%~70%。宜多吃些粗粮,以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。单糖及双糖等应适当控制,尤其是高脂血症和肥胖者更应注意。

     

    (2)限制脂肪。

     

    脂肪的摄入应限制在总热量的30%以下,以植物脂肪为主。适当吃些瘦肉、家禽、鱼类。科学家们研究发现,海鱼的脂肪中含有不饱和脂肪酸,它能影响人体脂质代谢,降低血清胆固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白,从而保护心血管,预防冠心病。由此可见,多吃海鱼有益于冠心病的防治。

     

    膳食中应控制胆固醇的摄入,胆固醇的摄人量每天应少于300毫克,一个鸡蛋中的胆固醇接近于300毫克,当患有冠心病时,应控制鸡蛋的摄入,不可一日吃数个鸡蛋。还要限制动物的内脏、脑等。

     

    (3)摄入适量的蛋白质。

     

    蛋白质是维持心脏功能必需的营养物质,能够增强抵抗力,但摄入过多的蛋白质对冠心病患者不利。因蛋白质不易消化,能够加快新陈代谢,增加心脏的负担。有学者观察,过多的摄入动物蛋白会增加冠心病的发病率。所以蛋白质摄取应适量。每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜,应选用牛奶、酸奶、鱼类和豆制品,这对防治冠心病有利。

     

    (4)饮食宜清淡、低盐。

     

    对合并高血压者尤为重要,食盐的摄入量每天应控制在5克以下,可随季节活动量适当增减。例如,夏季出汗较多,户外活动多,可适当増加盐的摄入量。冬季时,出汗少,活动量相应减少,应适当降低盐的摄入量。

     

    (5)多吃一些保护性食品。

     

    研究人员发现大蒜和洋葱含有精油,这是防治动脉粥样硬化的有效成分。精油是一种含硫化合物的混合物,主要是烯丙基二硫化物和二烯丙硫化物。如果按每公斤体重1克的标准吃生大蒜,或者每公斤体重2克的标准吃生洋葱,就可以起到预防冠心病的作用。因此,可适量吃一些如洋葱、大蒜、紫花、苜蓿、木耳、海带、香菇、紫菜等食品。

     

    (6)适量饮茶可防治冠心病。

     

    茶叶具有抗凝血和促进纤维蛋白溶解的作用。茶叶中的茶多酚,可改善微血管壁的渗透性,能有效增强心肌和血管壁的弹性和抵抗力,减轻动脉粥样硬化的程度。茶叶中的咖啡因和茶碱,可直接兴奋心脏,扩张冠状动脉,增强心肌功能。但切记不要喝浓茶,以免刺激心脏。

     

    (7)供给充足的维生素、无机盐和微量元素。

     

    膳食中应注意多吃哪些食品?

     

     

    ① 含镁丰富的食品有小米、玉米、豆类及豆制品、枸杞、桂圆等。镁可以影响血脂代谢和血栓形成,促进纤维蛋白溶解,抑制凝血或对血小板起稳定作用,防止血小板凝聚。

     

    ② 含铬丰富的食品,如酵母、牛肉、肝、全谷类、干酪、红糖等。铬能够增加胆固醇的分解和排泄。动物实验证明,微量铬可以预防动脉粥样硬化的形成,降低胆固醇。

     

    ③ 含锌较多的食品有肉、牡蛎、蛋、奶。科学家认为锌铜比值可影响血清胆固醇的含量。

     

    ④ 含钙丰富的食品有奶类、豆制品海产品如虾皮等。近年的研究表明,膳食中的钙含量增加,可预防高血压及高脂膳食引起的高胆固醇血症。

     

    当增加镁的摄人时,上述症状可得到缓解,甚至消除。提高人们在钙的摄入量时,也就增加镁的摄入量。

     

    ⑤ 含硒较多的食物有牡蛎、鲜贝、虾皮、海虾、巴鱼等。补硒能够抗动脉粥样硬化、降低全 血粘度、血浆粘度,增加冠脉血流量,减少心肌的损伤程度。

     

    ⑥ 多吃蔬菜和水果有益于心脏健康。蔬菜和水果是人类饮食中不可缺少的食物,含有丰富的维生素C、无机盐、纤维素和果胶。凡绿色蔬菜或黄色蔬果中含有较多的胡萝ト素,它具有抗氧化的作用。

     

    维生素C能够影响心肌代谢,增加血管韧性,使血管弹性增加,大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸而排出体外。

     

    猕猴桃、柑橘、柠檬和紫皮茄子含有丰富维生素C,应多吃含维生素C较多的食品。

     

    (8)忌烟酒和高脂肪、高胆固醇食物。

     

    冠心病患者应当戒烟,减少饮酒量,当合并高脂血症时,应避免饮酒。并应忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油。

     

    罹患冠心病后仍然安享晚年的人比比皆是,所以,千万不要产生惧理,情绪紧张本身就是冠心病的诱发因素之一。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 心绞痛病症在临床上还是比较常见的,因此我们大家对心绞痛病症还是十分熟悉的。心绞痛病症虽然没有性别之分,但是临床上的大多数心绞痛患者都是男性,这就表明男性患心绞痛的概率是比较高的。心绞痛的治疗方法虽然有很多,但是食疗是治疗心绞痛的基础,因此心绞痛的任何治疗方法必须要建立在食疗的基础上上,因此食疗对心绞痛患者来说是尤为重要的。那么心绞痛病症的食疗方法有哪些呢?下面我就给大家介绍几种心绞痛的食疗方法,希望能让心绞痛患者得到一定程度的缓解与治疗。

     

     

    1、蔬菜水果:

     

    我们在生活中要想缓解心绞痛的一些症状,我们应该记得多吃水果蔬菜,一般饮食以生熟蔬菜,新鲜水果沙拉为主,吃蔬菜和水果原汁或者是生吃水果和蔬菜,有利于降低血压和改善我们心肺血液循环,所以说我们在日常生活中一定要记得吃一些应季的新鲜蔬菜,尤其是在夏季。

     

    2、山楂包:

     

    面粉和山楂泥适量,然后把面粉加水和面,之后再把山楂泥放入其中包成包子的形状就可以了,之后放入锅中蒸熟即可。山楂具有开胃消食的作用,同时山楂也可以起到防治心血管疾病的作用,因此我们可以看出,山楂包对心绞痛病人的健康是有很大帮助的。

     

    3、清炒木耳菜:

     

    木耳适量,大蒜适量。然后把木耳洗干净用手撕成大小合适的小块,把大蒜拍成碎末,之后放入花生油清炒木耳,等木耳熟的时候加入大蒜末就可以了。木耳对心绞痛病人的健康也有帮助,因为木耳能起到清热解毒的作用,所以也适宜心绞痛病人食用。

     

    4、燕麦:

     

    我们在日常生活中也要经常吃一些燕麦燕麦,它属于一种粗粮燕麦粥,燕麦服可以降低胆固醇的一些含量,我们经常吃,如果,与一些还有比较多的鱼一起吃效果会更好,所以我们在日常生活中出现卖的时候也需要很好的去搭配,这样我们才可以收获一个真正的意义。

     

     

    5、含维生素e的食物:

     

    饮食中降低,脂肪的摄入,平时可以用一些富含不饱和脂肪酸的植物油,人造黄油和低脂食品代替动物脂肪和乳脂,因为维生素e能够促进冠状动脉的功能。在研究中我们发现维生素e的摄入对于预防心绞痛发生的重要性,维生素e血浓度过低的男性心绞痛发病率比维生素c浓度高的人要高2.5倍,所以我们在日常生活中一定要多加注意补充维生素e。

     

    6、生姜:

     

    生姜中含有姜烯酚、姜烯酮,能降低血液黏稠度,减少血小板凝集,预防心脏血管梗死和脑梗死,具有超过阿司匹林的抗凝作用,故有“血液清道夫”之称,对心绞痛具有良好的作用。

     

    7、鱼类:

     

    在预防血栓的食物中,一定不要忘记鱼类。鱼除了可以调节血脂外,还可以使血中纤维蛋白原下降,并能使凝血时间延长,具有抗血栓形成的作用。

     

     

    8、橄榄油:

     

    研究发现橄榄油可使血小板黏附性下降,同时血小板释放血栓素A也下降,从而抑制血小板凝集引发的血栓。

     

    通过以上内容的介绍,相信此时我们应该都对“心绞痛病人食疗方法有哪些呀”这个问题有了一定的了解。心绞痛病人的食疗方法有很多,比如清炒木耳,山楂包等食疗方法都对心绞痛病人的健康和治疗有帮助,心绞痛病人在用以上方法食疗的同时也需要及时的到医院接受正规科学的治疗,虽然说这些食物它们所含的物质是有所不同的,朋友们可以根据自己对食物的喜好来进行选择,以期达到缓解心绞痛的目的。

  • 不知不觉已经进入冬季有一段时间了,最近的天气特别冷,特别是北方。就拿我所在的地方吧来说吧,气温达到了最近15年来的最低温,为零下8℃。门诊最近的感冒人数也有明显的增加,而且主要是一些中老年人和小孩。


    不知道大家有没有发现,容易感冒的多是免疫力不怎么好的人,而青壮年中虽然也有感冒的,但是患病率却显著低于中老年人和小孩。不少人都在发出疑问,到底有没有什么办法能够提高免疫力,从而降低感冒的风险。为了帮助大家提高免疫力,我今天聊一聊我的一些个人看法。

     


    什么是免疫力?它有什么作用?


    可能提到免疫力很多人都不知道它具体指什么,但是如果说什么是抵抗力估计大家都或多或少能说出点东西。免疫力是人体的一种防御机制,它能够认出致病微生物(这里包括病毒、细菌、寄生虫等),并且能把它们消灭,让人免受感染的困扰。从本质来说,正常的免疫力能够识别出哪些是自己人,哪些人不是自己人而是敌人。


    可能在大家都心目中,免疫力主要的作用就是不让人感染某种致病菌,但是如果要这样想,那就大错特错了。根据最新的免疫学的本科教材,免疫力除了具有免疫防御的作用,还具有免疫稳定和免疫监视的功能。

     

    可能大家对于免疫稳定和免疫监视不太理解,这里我来介绍一下。免疫稳定单纯从字面意思来理解,它是指维持身体处于稳定的一个状态。免疫力在某种程度上来说就相当于清道夫,它能把代谢废物和坏死以及衰老的细胞清理出体外,以使人体保持稳定的状态。


    免疫监视从字面意思来看就是指免疫力具有一定的监视作用,这里监视的对象主要是指异常的细胞,这里面自然也包括癌细胞。我们的新陈代谢是比较快的,在这个过程中细胞的生长更新速度也快,在生长和更新的时候,就需要进行DNA的复制和RNA的转录,由于进行的次数多,那出错的机会也就大大增加,所以难免会产生异常的细胞(比如功能缺陷、突变、癌变的细胞)。当免疫系统识别出人体内有某些细胞有异常,它就会派出免疫细胞去杀灭异常的细胞。

     


    如何提高免疫力?


    提高免疫力是很多人都梦寐以求的事,于是就有人采取各种各样的方式,比较常见的一种就是服用某些药物或者保健品。我先不说它们作用如何,但是肯定效果是不怎么理想的,要想提高免疫力,就需要采取综合性的措施。


    提高免疫力在某种程度上就类似于挣钱和花钱,如果每天只花不挣,那钱总会有一天被花完,如果每天都挣点钱而花的又少,那钱就不容易被花完。提高免疫力,需要在去除不良习惯的基础上,再去采用一些提高免疫力的方式。


    都说生命在于运动,这句话说的其实很有道理。在人体内存在着细胞免疫和体液免疫,细胞免疫主要通过不同类型的T淋巴细胞组成,体液免疫主要是由免疫球蛋白组成。长期的规律运动,能使免疫细胞的数量增加,而且还能增强T淋巴细胞的功能。运动过的人估计都有运动时出汗的经历吧,其实出汗的目的是为了更好地散热。运动后的短期内人体会产生大量的热量,这些热量能让人体温有一定的升高,不要小看这点温度,它能增强巨噬细胞对于病原微生物的吞噬作用。


    运动虽然能提高免疫力,对人健康有好处,但是并不是说所有的运动都能提高免疫力,如果运动量太大的话反而会降低免疫力。运动首选安全的,目前最安全的运动就是有氧运动,比如散步、快走、太极、体操、骑车、游泳等,具体选择哪种运动方式,可以根据自身的情况来决定。

     

    区分有氧运动还是无氧运动有一个比较简单的技巧,如果运动后感觉到有肌肉酸痛,那就考虑是无氧运动;如果到了第二天,没有肌肉酸痛的症状,那就恭喜你做的是有氧运动。运动需要长期坚持,每周应该控制锻炼次数在5次左右,每次运动的时间控制在45分钟左右,这种行为坚持12周左右才会有有明显的免疫力提高。不过需要注意,现在天气寒冷,对于中老年人来说,不适合户外活动,可以在室内运动,否则可能会增加心血管疾病(心肌梗死、脑梗死、脑出血等)的风险。


    除了运动外,提高免疫力还需要做到均衡饮食。现在的人虽然平时温饱没有问题,但是很多人却没有真正做到吃好。现在很多人经常出没在多个饭局,平时吃饭吃的都很饱,这样的话容易得高血压、高脂血症等疾病。根据中国膳食指南的推荐,正常成年人每天食盐的摄入量在6g以下,油脂的摄入量在25~30g,蛋白质的摄入量在70g左右,蔬菜摄入量在300~500g,水果的摄入量在300g左右。可能大家对于6g食盐没有概念,大家平时应该喝过玻璃的啤酒吧,把瓶盖的塑料去掉,刚好装满的食盐量就在6g左右,这里说的食盐是包括所有食物的总量,每天吃的零食、吃的饭都在内,很显然大多数人是超过这个量的。

     

    现在大家的蔬菜和水果的摄入不足,毕竟它们可能没有肉类好吃,但是偏食的结果就会造成营养元素的缺乏,比如维生素、微量元素等,这样的话肯定会使免疫力变得不好。平时尽量少吃零食,尽量不吃垃圾食品,现在的食品安全问题比较突出,尽量减少外出吃饭的次数,尽量吃一些少加工的食品。


    提高免疫力,还需要控制好慢性病(高血压、糖尿病、冠心病等)。很多人得了慢性病以后,就觉得被判处了死刑,整个人变得都不积极了,也不按时吃药,殊不知这样会增加并发症的发生率。就拿糖尿病来说吧,它本身就会降低人体免疫力,所以感染性疾病的发生率会显著高于正常人。很多人觉得糖尿病无非是血糖的高低,所以也没有把血糖水平放在心上。你不把糖尿病放在心上,糖尿病就会伸出它的魔爪。我见过不少因为血糖控制不好而截肢的,我也见过血糖控制不好失去生活自理能力的,试问一个人生活都不能自理了,那他的运动量会不会大幅度缩水呢?那免疫力肯定也就好不到哪里去。


    要想提高免疫力,还得做到去除降低免疫力的不良反应。目前大家的生活压力大,生活节奏快,长期处于这种状态,就会降低免疫力,所以要学会释放压力、排解不良情绪。每天要保证充足的睡眠,做到规律作息,每天应该在10点30左右睡觉,不要熬夜。与此同时,如果有吸烟、喝酒的习惯,应该积极努力戒烟戒酒。每天应该保证充足的饮水量,优先选择开水,正常成人的饮水量应该在2000ml左右,对于有肾病、心衰等的患者,需要控制饮水量。

  • 作者 | 李康宁

    文章首发于 |  北京天坛医院公众号

     

    寒风凛冽,感冒患者越来越多,不少患者选择使用各种中成药对抗感冒。但是为什么对于有些患者来说,服药的效果并不理想?在面对各种感冒药物的时候,您知道是该“驱寒”还是“清热”吗?

     

    从中医角度看,治疗感冒要进行辨证,药一定不要乱吃。那么小小的感冒,究竟藏着什么玄机呢?

     

    今天咱们聊聊普通感冒

     

    中医认为感冒是人体感受了“外邪”。中医所讲的外邪,是“风、寒、暑、湿、燥、火”,就是我们说的“六淫”——自然界中本来就有风、寒、暑、湿、燥、火这“六气”,就像四季一样平常,为什么突然变成了“六淫邪气”呢?都是“过度”坏的事。

     

    风寒感冒

     

    举个例子,刮风是正常的,但如果风特别大,体弱的人、老人和孩子就很容易感冒、咳嗽,这时候“风寒”就成了主要的病因。

     

    恶寒、发热、头痛、身体酸痛、流清鼻涕、打喷嚏,但一般发热比较轻、怕冷比较明显,而且嗓子一般不疼、不红肿,汗不多或者无汗,看看舌头,舌苔是偏白色的——出现这些感冒症状,那么基本可以确定是“风寒感冒”。

     

    中医的辨证就是“风寒束表”,治法是“发汗解表”,感冒清热冲剂、风寒感冒颗粒、感冒软胶囊这些就可以派上用场了。

     

     

    风热感冒

     

    有风寒,就会有风热。夏天天气比较热的时候,经常会出现发热、咽痛、口干、不怕冷或者轻微怕冷、出汗多、流黄鼻涕,这时候往往嗓子是红肿的,舌苔发黄,小便也是黄的,这时候金花清感颗粒、银翘解毒片、金莲清热颗粒、蓝芩口服液、清热解毒软胶囊、金莲花胶囊等等,就可以用了。

     

    其实风寒和风热很容易区别,无非就是有没有怕冷、有没有咽痛、舌苔颜色不同,当然脉象也会不同,不过对于非中医人士,脉象不作深究。

     

    胃肠型感冒

     

    还有一类感冒,我们习惯叫做“胃肠型感冒”,多半发生在夏季,天气炎热、湿气很重,吹空调又受了风寒,既有“风寒”来袭,又有“湿邪”作怪——“湿邪”有它独特的症状,比如身体沉重,头昏沉,流浊涕,口中黏腻,恶心,食欲差,大便稀或者粘滞不爽,舌苔是腻的。有了这些证据,“藿香正气水”往往是对症的选择。

     

    这是中医角度最常见的三种感冒,抓住主要症状就很容易分辨。当然临床上感冒变化很快,一开始是风寒,有可能过了几天就变成了风热,那么用药就要随之变化;有时候寒热错杂、虚实夹杂,病情多变,如果中成药使用不当,还是很容易出问题的,如果不确定的话,还是建议咨询专业中医大夫,中成药解决不了的问题,还可以用汤药治疗。

     

    对于普通人来说,学习一点简单的辨证、用药常识还是非常有必要的。家里常用的生姜、大葱等看起来不起眼的食材,都是宝贝:风寒感冒了,切几片生姜外加一根葱白煮水,喝上一碗发发汗,没准儿第二天就有效果。

     

     

     

    什么叫“辨证”

     

    没有学过中医的朋友,对“辨证”一词总是有诸多的疑惑。证,是中医独有的概念,可以认为是一组症状的集合,也可以认为是从一组症状中提取出来的核心要素,它和“症”有着本质的不同,“证”一定是要经过医生的思维加工处理过的,就像解数学题一样,脑子里一定要有个公式或者模板才行,这个思维加工的过程就是“辨”,医生是在心里去思考患者的“证”。

     

    “证”不是一成不变的,总是在动态变化着,患者服用了中药之后,病情在不断变化着,证也在变化着,原来的药物有可能就不对症了,需要随时调整。这就是为什么中医要定期调方子的原因,这也是重新辨证的过程。

     

    中医治病遵循 “理、法、方、药”这四个层次,通过望闻问切四诊,收集疾病的大部分信息,经过辨证确定疾病的主要机理。有了机理,就有了相应的治法;有了治法,就有了相应的方剂,自然就可以开出对应的中药来。中医治病的关键在于“辨证”,确定疾病的机理是第一步。

     

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  • 不少中医师治疗感冒不愈的老套路


    感冒超过8天,老不好,在临床上,这是很常见的现象。一般来说,对于这种状态,中医的共识,是正虚邪恋。也就是说,一方面患者体质虚弱,无力拒邪于外,一方面疾病也还没有发生传变,尚没有从表入里,正邪依然交争于表。

     

     这个时候,很多中医基本是如下套路:若患者体虚,就用上补气的人参,黄芪;鼻塞声重,表证不解,就用点力量轻微的解表药,比如荆芥,防风,羌活;兼有肌肉酸痛,痰多,就加些祛湿化痰药,例如前胡,独活,茯苓;肺气不顺,咳嗽频频,就用枳壳降气,桔梗开肺。如果患者仍畏寒发热,就用点柴胡疏散退热。这些药物对于改善患者肢体酸痛,咳嗽有痰等风寒兼湿的症状还是不错的。著名的败毒散,荆防败毒散中就是这些药物。

     

    不过,这类方子也有问题,黄芪,人参之类的药物容易导致闭门留寇,而荆芥,防风,羌活解表的力量很轻,不足以驱散外邪,所以患者虽然症状改善了,但是外邪仍可能缠绵不去。这类药物甚至还有延长患者病程的风险。即使患者痊愈,也有可能是“拖”好的。所以,对于这类病程长,感冒迟迟不愈的患者,我想介绍一个常被闲置一旁,但效果很好,有遗珠之憾的方剂。

     

     

    一个不常见,但是效果好的方子

     

    这个方子叫"桂枝麻黄各半汤”,这个方子现在很少有人用了,可是用它来治疗缠绵不愈的感冒效果不错。

     

    我们开门见山,直接看看这个方子的功效和组成:太阳病,得之八九日,入疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,以其不能得少汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。

     

    桂枝一两十六铢(去皮)、 芍药 生姜(切)、 甘草(炙) 、麻黄各一两(去节)、 大枣四枚(擘)、 杏仁二十四枚(汤浸,去皮尖及两仁者)。七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取一升八合,去滓。温服六合。本云,《桂枝汤》三合,《麻黄汤》三合,并为六合,顿服。将息如上法。——康平本《伤寒论》

     

    患者得了外感病,八九天还没有好,还在发热恶寒,不过,这个热型发生了变化,一会儿热,一会儿不热。有点像少阳病。可是没有少阳病的特征:胸胁苦满,心烦喜呕。这“胸胁苦满,心烦喜呕”,也被称为“柴胡四证”。经方医学啊,真的是严谨,不像时方,加减随意。没有少阳证,就不能用柴胡。

     

    同时,患者大便好,没有腹痛腹胀,也没有便秘,这是在和“阳明腹实证”鉴别了。然后患者可能皮肤还会有些瘙痒,皮肤瘙痒的原因是"人不得小汗出”,想发汗,汗却不出来。

     

     

    好了,现在排除了少阴证,又排除了阳明证,说明外邪还没有发生传变,还是停留在肌表,只是人有些虚弱而已。所以可以用桂枝汤和麻黄汤的合方,因为外邪的力量已衰,所以只需要小发汗即可。因为要小发汗,所以这个方子中,药物的剂量只是桂枝汤和麻黄汤药物剂量的三分之一。

     

    为什么要用桂枝汤?这个桂枝汤不仅仅是治疗表虚感冒的名方,而且是一剂人体的补益强壮剂!你看经方中治疗“虚劳里急”的小建中汤就仅仅是在桂枝汤的基础上多加了一味补中益气,帮助消化的饴糖。

     

    所以这桂枝汤非常好,一方面可以祛邪外出,一方面可以强壮人的身体。但是光用桂枝汤不行,因为微邪怫郁不解,桂枝汤发汗的力量比较弱,必须要加上麻黄汤才能解表散邪。这个方子,解表发汗而不伤正,调和营卫而不留邪,刚柔相济,从容不迫,极其巧妙。

     

    如果患者皮肤瘙痒不明显,脉浮而弱,每天发热二次左右,身体更虚弱一些,可以再减麻黄的量,减到桂枝的一半,这就是桂枝二麻黄一汤。若兼有咳嗽,可以加桔梗,厚朴。

  • 文章首发于 | 何氏眼科沈阳医院

     

    斜视手术的目的不仅是为了外观美容,更重要的是,将斜视矫正为正视位,使双眼的视轴平行,建立正常的视网膜对应关系,获得双眼单视功能。

     

    对于正处于视功能发育阶段的儿童,获得功能治愈的可能性非常大,因而应充分考虑到美容和功能这两个目的。对于成人斜视,重新建立双眼单视功能的可能性较小,一般情况下只能达到美容的目的。

     

     

    术后护理很重要,应注意以下几点

     

    1、正确点眼药水的方法

     

    A、家属点眼药时:患者本人取仰卧位或坐位,头稍后仰,双眼向上注视,并用左食指将下眼睑轻轻拉开,右手持药瓶,距眼1.5-2cm将药水滴入下眼睑内1-2滴(避免直接滴在角膜上),然后轻闭眼2分钟。

     

    B、自点眼药时:最好卧位,患者眼睛朝上看,头略往后仰左手握拳,隐藏拇指,用左手食指根部将下眼睑拉开,将下穹窿作成兜状;右手持眼药瓶,方式为执笔式,将右手小指贴紧左手小指根部,保持点眼的高度,避免眼药瓶触及睫毛及眼睛,防止交叉感染。

     

    C、点眼后勿用力挤眼、揉眼及压迫眼球。

     

    D、悬浊液如氟美瞳眼液用前必须摇匀。

     

     

    2、手术后第2天遵医嘱按时点药每种药间隔5-10分钟,交替点术眼。防止术眼及全身感染,可口服抗生素。

     

    3、注意用眼卫生,不要过度用眼,揉眼,避免眼睛过度疲劳,保证充足的睡眠。

     

    4、饮食上注意营养摄入要均衡,忌烟酒和辛辣刺激性食物。

     

    5、对有屈光不正的患者,术后需及时配镜治疗。对于部分调节性内斜视的儿童,术后应戴矫正眼镜,尽量不用近距离视力,以免调节导致内斜视的复发。如果还有弱视,需要在医生指导下进行弱视训练。

     

    6、定期复查。外斜视患者术后出现小度数内斜视属正常情况,随着时间推移会变为正位的。

     

    7、正确对待术后复视,只要患者术后能做到轻松、不紧张,一般1-2周复视会消失。

     

     

    温馨提醒

     

    如果出院后眼部有任何不适的感觉,请勿惊慌,及时与我们进行电话联系或到就近医院检查。以上内容为一般性出院指导,具体情况请遵医嘱!

     

    祝您早日康复!

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 一、以下几种情况要及时就医

     

     

    手足口病的预后一般良好,只要患儿精神状态好,吃奶、玩耍正常,可以居家观察。发现以下几种情况要及时到医院就诊。

     

    持续高热:体温>39℃,常规退热效果不佳。神经系统表现:出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等。呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律不整,安静状态下呼吸频率超过30~40次/分。循环功能障碍:心率增快,大于160次/分,出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间大于2秒。


    二、手足口病的对症支持治疗

     

    手足口病的治疗主要是对症支持治疗为主,在病情严重,患有脑炎、神经源性肺水肿、循环衰竭等情况下,需要酌情应用甘露醇、机械通气,甚至体外生命支持等处理。

     

    1.一般治疗

     

    注意隔离,避免交叉感染,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。积极控制高热,体温超过38.5℃者采用物理降温,如温水擦浴、使用退热贴等,或应用退热药物治疗,常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚,两次用药的最短间隔时间为6小时。

     

    保持患儿安静,惊厥病例需要及时止惊,常用药物有咪达唑仑、地西泮。需严密监测生命体征,做好呼吸支持准备,也可使用水合氯醛灌肠,抗惊厥。保持呼吸道通畅,必要时吸氧,注意营养支持,维持水、电解质平衡。

     

    2.药物治疗

     

    干扰素α喷雾或雾化:此药品常常适用于由病毒引起的初发或者复发性皮肤单纯疱疹,为免疫增强剂,常见的不良反应为引起局部的灼痛、瘙痒等症状。

     

    利巴韦林静脉滴注:此药品为抗病毒药,常用于呼吸道合胞病毒引起的肺炎与支气管炎,长期服用可能对肝功和血象造成影响。

     

     

    三、手足口病的中医治疗

     

    手足口病属于中医“瘟疫、温热夹湿”等范畴,传变特点具有“卫气营血”的规律,根据病症,分期辨证论治。

     

    普通型:脾肺湿热证。常用中药有黄芩、藿香、连翘、金银花、滑石、牛蒡子、佩兰、白茅根、生薏苡仁、通草、青蒿、生甘草。

     

    重型:湿热动风证。常用中药有生石膏、大黄、生栀子、黄连、钩藤、天麻、菊花、生薏苡仁、羚羊角粉(代)、全蝎、白僵蚕、生牡蛎。

  • 马上就到年末了,感谢各位这一年的陪伴。

     

    京东互联网医院的医生们有几句话想和大家分享。

     

    心血管内科

     

    1. 确诊了原发性高血压后,几乎都需要终身服药。“几个疗程根治高血压”“不会复发”的宣传,都是骗人的。

     

    2. 比起血压高,血压波动危害更大,所以一定要按时按量服药,不要轻易减量或停药。目前常用的降压药,副作用少也轻,不用担心,控制好病情更要紧。

     

    3. 普通高血压人群血压要控制在140/90mmHg以下,如果合并糖尿病或肾脏疾病,要更严格。

     

     

    4. 天冷的时候,是心脑血管病的高发时期。一定要控制好血压,注意保暖,避免忽冷忽热,控制好脾气,不要轻易就情绪起伏、大喜大悲。

     

    5. 不要随便输液通血管,没有明确证据显示“输液能预防血管堵塞”,反而平添静脉滴注的风险。

     

    6. 忽然出现肢体麻木、口角歪斜、说话不清甚至不能说话、眩晕、持续且逐渐剧烈的头痛头晕、瘫痪、昏睡叫不醒等情况,很有可能是中风发作,越早去医院越好!

     

    7. 胸前闷痛,是心梗发作最常见的症状之一。及时去医院,如果医生检查发现冠脉狭窄,请遵医嘱治疗,不要因为犹豫耽误救命。

     

    8. 少吃盐,吃盐过多会升高血压。囤年货的时候买个限盐勺吧,又好用又便宜。

     

    9. 别熬夜,每天保证睡够7~9小时,确保白天精神好、不觉得累,否则心血管疾病的风险会增高。

     

    10. 建议每天能运动30分钟左右,每周5次以上。适度运动有益身心。

     

    11. 请一定记住,突然感到胸痛时,要用硝酸甘油片!要用硝酸甘油片!要用硝酸甘油片!关键时刻能救命,之后及时就医。

     

    内分泌科

     

    12. 通过严格控制饮食、调整生活方式,可以把血糖稳定在正常范围。不过多数情况下,该吃药就得吃药,病情本身可比担心的所谓“副作用”要严重得多。

     

    13. 不要吃过多甜食和淀粉类食物。

     

    14. 糖尿病患者要监测血糖水平,病情稳定时,每周监测1~2天,每天5次,分别监测餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖、夜间血糖等。

     

    15. 正常血糖的指标可以记为:空腹7,餐后8~9,糖化血红蛋白不超过7%。

     

    16. 痛风或者尿酸高的朋友,不要吃海鲜、动物内脏、烤肉、浓汤等。

     

    17. 一般从30岁左右,骨骼中的钙质就会逐渐流失,流失得多了,就会骨质疏松。

     

    18. 补钙很重要。不过补钙优先通过食物补充,比如多喝奶,多吃豆制品、深色蔬菜等,而不是一味地补充钙片。

     

    19. 如果出现心悸、出汗、食量大、体重减少等情况,尤其是女性建议查一下甲功,看是不是甲亢。

     

    20. 更年期的女性,如果有潮热、憋气、烦躁、月经紊乱等情况,可以考虑在医生指导下,使用激素替代治疗。

     

    21. 95%的甲状腺结节是良性的,不用慌,定期去复查就好。

     

    消化内科

     

    22. 喝粥不养胃,比如胃食管反流性胃病,喝粥反而会加重不适。

     

    23. 其实胃病并不依托于养,很多慢性胃病其实和幽门螺杆菌感染有关,根治了幽门螺杆菌,慢性胃病会有很大改善。

     

    24. 拉肚子时应该多喝水,腹泻会消耗很多水分和电解质,应当及时补充。

     

    25. 香蕉的通便能力远远不如火龙果、梨、李子这些水果。

     

    26. 想养胃不如适量吃盐,高盐是中国人胃癌迅速上升的因素之一。

     

     

    27. 年龄超过40岁的人建议每年做一次胃镜筛查,为的就是早发现早治疗,这一点我们应该学习日本,得益于他们近乎覆盖全民的胃镜检查,日本胃癌发病率很高,但是死亡率却比中国低很多。

     

    28. 读者中肯定会有一喝牛奶容易拉肚子,是因为这类人是乳糖不耐体质;还有一些人喝蜂蜜会拉肚子,这其实是果糖不耐体质,都不是问题,不喝就是了。

     

    29. 有些孩子想要减肥,会选择中午吃得多,晚上有不吃饭的方式,其实这种减肥方式很伤胃,咱不要学。

     

    30. 不要憋屁,憋屁的后果是胃肠道中的气体吸收入血,最终从肺里呼了出去,也就会有屁味的呼吸。

     

    营养科

     

    31. 规律三餐七分饱,细嚼慢咽胃肠好;白米中掺1/3~1/2的杂粮、杂豆,煮成杂粮杂豆饭;每天吃够1斤绿叶菜,少吃咸菜、泡菜;优选鸡鱼虾蛋奶,少吃肥肉、腊肉、熏肉;每周最好能吃够 25 种食材。这样的饮食方式,更健康。

     

    32. 吃多少做多少,最好别剩菜。剩菜及时放冰箱,荤菜可以保存2天,但素菜最多存放1天。剩饭菜彻底加热后再吃。

     

    33. 每天喝够 1.5~2 升水。偶尔吃点甜食不要紧,记得是偶尔。少喝碳酸饮料、含糖饮料。新鲜水果替代蛋糕、饼干、冰激凌等甜点,别用果汁替代水果,即使是鲜榨的。

     

    34. 控制好体重,能减少健康风险,BMI 在 18.5~23.9 之间都是正常的;但不要过度追求瘦,体型匀称,有时候比体重秤上的那个数字更重要。

     

    35. 少吃多餐能够减肥只是一个美丽的误会,减肥还是要看总摄入量,少油少糖不过量饮食、多走多动不久坐犯懒,永远是保持好身材的要义。

     

    36. 不建议使用减肥药、减肥茶和甩脂机、束腰带等奇奇怪怪的产品,没用还可能伤身体。

     

     

    37. 千万不要节食。面黄肌瘦不是美,还会造成脱发、肌肉流失、贫血、闭经。体脂也不是越低越好,否则更容易出现皱纹和皮肤下垂。

     

    38. 告诉爸妈,长霉斑的食物立即扔掉,虽然有些地方看上去还很正常,但其实整个食物都被污染了。

     

    39. 骨头汤不补钙,喝鸡汤不如直接吃鸡肉。

     

    40. 泡面最大的问题在于没有营养,但是所谓的有毒什么的都不要听了。

     

    呼吸内科

     

    41. 咳嗽的话可以尝试空口喝蜂蜜。

     

    42. 吸烟是几大癌症的危险因素,还和高血压、高血脂有强相关性。

     

    43. 强烈建议过敏性鼻炎患者常备洗鼻壶,能够降低鼻炎发作频率,缓解鼻炎的不适。

     

    44. 感冒时只能自愈,不吃药7天好,吃了药一周好,不过可以吃点药缓解鼻塞等不适症状。

     

    45. 不要几种感冒药一起吃,混着吃一不小心就容易过量,伤肝伤肾。

     

    46. 做饭一定要开抽油烟机,油烟是女性肺癌的一大重要危险因素。

     

    47. 记得给房间通风。户外空气质量差的时候,出门戴上防霾口罩,室内打开空气净化器。

     

    48. 建议烟民,尤其是55岁以上,烟龄很长的烟民,每年查1次低剂量胸部CT,用来早期筛查肺癌。

     

    49. 二手烟是很多小孩子哮喘的主要诱因,即使不在孩子面前抽烟,衣物、织物上残留的烟雾,也会造成危害。

     

    50. 不建议给孩子吃含有可待因成分的止咳药。

     

    51. 冰激凌可以缓解感冒时的喉咙痛。

     

    皮肤科

     

    52. 不建议用鼻贴去黑头,因为容易损伤皮肤。想去黑头,不如试试维A酸类产品呀!

     

    53. 清洁、保湿、做好防晒,是护肤最重要的三件事,做好这三件事,基本不用再用其他的护肤技巧瞎折腾。

     

    54. 不化妆就不用卸妆,普通洗面奶就能满足清洁要求。

     

     

    55. 面膜不要天天敷,它的作用只是暂时补水,并不保湿。

     

    56. 当心"速效面膜",很可能会添加激素和重金属,用久了反而会烂脸。微商卖的三无产品,夸上天都别买!

     

    57. 不要自己挤痘痘,尤其是鼻子嘴巴之间的三角区。破损的皮肤,容易让细菌病毒侵入,严重的会感染造成炎症。

     

    58. 不要随便去角质,敏感肌了解下?

     

    59. 长痘时不建议喝牛奶,尤其是脱脂牛奶,牛奶反而容易爆痘。

     

    60. 防晒不是防晒黑,而是防衰老,冬天也会有紫外线,冬天也需要摸防晒霜。

     

    61. 日常通勤,SPF值大于30的防晒霜就够用,记得要涂得足量。脸部大概需要涂1元硬币大小的防晒霜,涂得不够,晒得难受。流汗、洗脸之后,还要记得补涂。觉得防晒霜油腻、不舒服的,就配好口罩、帽子、遮阳伞、防晒衣,要选UPF值大于40的。

     

    62. 洗澡用温和的肥皂或沐浴露,而不是碱性强的肥皂,避免伤皮肤。适当使用正规的护发产品,减少烫发、染发的频率,避免伤头发。

     

    63. 每天掉发少于100根,是正常的,不过在洗头、吹头、梳头时,动作还是要轻柔一些。

     

    口腔科

     

    64. 别总嚼槟榔。

     

    65. 别用牙开酒瓶、咬核桃,喝甜饮料的时候,用吸管。

     

    66. 防龋齿,不只是小朋友的事情,大人也要好好刷牙,别蛀牙。又疼又贵!

     

    67. 每半年到一年洗一次牙。

     

    68. 每天至少要在晨起和睡前刷两次牙,每次至少刷够 2 分钟。

     

    69. 一般来说,一根牙刷最多用3个月,如果刷毛变形褪色了,就要及时更换。

     

    70. 选便宜的含氟牙膏,这是最经济实用的选牙膏的小技巧。

     

     

    71. 小朋友也可以用含氟牙膏,3岁以下挤米粒大小,3岁以上挤豌豆大小。

     

    72. 只是刷牙不能保证口腔的洁净,牙线可以有效清洁牙缝的脏东西。用牙线不会让牙缝变大。

     

    73. 准备怀孕前,最好把牙齿牙龈等口腔问题都解决了,免得在怀宝宝的时候,还要忍受牙病的折磨。

     

    儿科

     

    74. 儿童骨密度检查缺乏参考标准,不能反映宝宝是否缺钙。

     

    75. 健康孩子一般都不缺锌也不缺钙,不必要额外服用补剂。

     

    76. 不建议靠晒太阳补维生素D,晒伤晒黑不划算,直接吃维生素D更方便。

     

    77. 6个月内的婴儿不用喝水,喝多了占肚影响喝奶。1岁以内不用吃盐,否则会加重宝宝肾脏负担。

     

    78. 孩子生理性黄疸,会自己恢复,不用吃茵栀黄。

     

    79. 发烧时冰敷、酒精擦浴都不好使,捂汗更是会让体温升得更高!孩子体温超过38.5℃或者觉得难受,直接吃退热药,布洛芬或对乙酰氨基酚,安全又有效。

     

     

    80. 孩子秋冬一个月感冒1~2次都正常,不能说明免疫力差。

     

    81. 世上没有提高免疫力的药物,匹多莫德、泛福舒、脾氨肽等都不建议买。

     

    82. 每年接种流感疫苗,是预防流感最有效的方式,比板蓝根、熏醋之类的靠谱多了。

     

    83. 一定要按时接种各种疫苗,自费的疫苗,有条件的话也打上。打完疫苗当天可以洗澡,护好针眼就行。

     

    妇科

     

    84. 如果符合条件,建议打HPV疫苗。它是预防宫颈癌的有效武器。

     

    85. 宫颈糜烂不是病,而是宫颈柱状上皮异位,是正常的生理现象,不会变成宫颈癌。说要治疗宫颈糜烂的,都是在骗钱。

     

    86. 卵巢保养就是骗人的。乱用各种卵巢保养品,或者让非医护人员乱按摩,反而可能损伤卵巢。

     

    87. 没事别做乳房按摩。

     

     

    88. 痛经时可以吃止痛药,在医生指导下或按说明书吃止痛药,是安全的。

     

    89. 月经21~35天,每次月经的失血量5~80毫升都算正常。无论量大量小,卫生巾都要勤换。可以试试卫生棉条,更好用。

     

    90. 女孩子不要相信所谓的洗洗更健康,阴道本身就是一个稳定的内环境,强加干预反而会破坏阴道内的菌群平衡,容易出问题。

     

    91. 别相信什么“我就蹭蹭不进去”,任何动作都有怀孕的可能,目前最方便有效的避孕方式就是戴套,女孩子请一定保护好自己。

     

    92. 乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症。携带有乳腺癌风险基因,有近亲属患过乳腺癌,做过胸部放疗,属于高危人群。

     

    93. 建议40岁以上的女性,每1~2年做一次乳腺钼靶或者超声检查。乳腺癌高危人群,35岁就要开始做筛查。

     

    94. 胸罩不能防止胸部下垂,要不要穿,看自己是不是舒服。不过运动的时候,最好穿上运动内衣。

     

    男科

     

    95. 50岁以上的男性,建议每年筛查前列腺癌,方法是抽血检测PSA,以及让医生做肛门指诊。

     

    96. 尿频尿急尿失禁、排尿困难、排尿不尽、尿后滴沥等,有可能是前列腺增生,及时检查。

     

    97. 睡眠质量不好、情绪焦虑、精神紧张等,都会导致没有晨勃,不能简单地把无晨勃和阳痿划等号。

     

    98. 别久坐,别总穿紧身裤,别总泡温泉蒸桑拿,都对蛋蛋不友好

     

    99. 注意私处清洁,每天洗一洗,包皮过长的,记得翻开清洗。

     

    100. 每天都要换内裤,换下的衣服,及时清洗,尤其是内衣裤和袜子。

     

    101. 关注京东互联网医院。

     

    文章略长,感谢大家看到这里。希望大家都能够健康、平安、喜乐。

     

     

    审核 |  京东互联网医院李涛医生

    责任编辑 | 毛十三

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  • 身边中招的人越来越多了,这其中有老人、小孩,也有不少年轻人。面对可能到来的第二波疫情高峰,我们要如何防护?「二次感染」真的比「首次感染」症状更轻吗?

     

    重症是怎么来的?

     

    营养极度缺乏,是新冠病人轻症转重症的根本原因。避免转成重症,关键是要有充分的营养来产生抗体。

     


     

    然而,不少人感染后,并不重视均衡饮食和营养的摄入;同时作息也不规律,过于劳累、熬夜等。这些做法都会破坏身体的免疫力,使轻症发展为重症。

     

    所以,重症对所有人来说都是一个威胁,人人都应该在心里拉上一根防重症的弦。

     

    哪些人群更容易出现重症?

     

    我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第十版)》指出,六类人群感染新冠病毒后,更容易出现重症。

     

    1. 老年人:大于 65 岁,尤其是未全程接种新冠病毒疫苗者。

    2. 患有基础病:有心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病以及维持性透析患者。

    3. 免疫功能缺陷:如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态。

    4. 肥胖:体质指数≥30。

    5. 孕期:晚期妊娠和围产期女性。

    6. 吸烟:重度吸烟者。

     

    以上六类人群若感染了新冠病毒,就是潜在的重症患者,需要格外小心。

     

    这些情况要注意

     

    感染新冠后,如何判断病情是在逐渐康复,还是在向重症发展?

     

     

    以下5个重症预警指征需注意:

     

    1. 发热持续不退:发热超过38.5℃,服了退烧药后,仍发热持续3天以上。

     

    2. 呼吸困难:活动后气喘,呼吸频率较快,每分钟超过30次(正常是10~20次/分钟)。一些老年人在缺氧时,不会表现出呼吸困难,所以,应用血氧仪来监测血氧饱和度,若持续低于93%,须及时送医。

     

    3. 消化系统疾病:持续出现较严重的恶心、呕吐、腹泻等。

     

    4. 精神状态不佳:出现淡漠、恍惚、烦躁,或反应迟钝等表现。

     

    5. 原有的基础病加重。

     

    以上5种指征,都可能是身体发出的重症预警信号,出现1个就应警惕,若同时出现多个,就要立即送医。

     

    还没「阳」,预防重症提前做

     

    如是还没有阳,要想提前防重症,首先是要做好个人防护。

     

    科学佩戴口罩

     

    佩戴口罩前检查系带是否牢固、把鼻夹的角度调整好,金属条朝上、颜色一面向外,口罩大小以能覆盖住全部口鼻为宜。

     

     

    当口罩变脏、变形、出现异味后,需及时更换;每只口罩累计佩戴时间不要超过8小时;在公共交通工具或医院等环境中使用过的口罩,不要继续使用。

     

    目前虽不强制戴口罩了,但不等于不需要戴口罩。戴口罩是防「阳」、防重症最简单高效的措施。

     

    做好个人卫生

     

    保持良好的卫生、行为习惯:

     

    1. 勤洗手、勤通风;规律作息、均衡饮食。

    2. 尽量不去人多拥挤、空气污浊的场所。

    3. 每日关注自己和家人的健康状况。

     

    接种疫苗

     

     

    管理好基础疾病,及时接种疫苗。

     

    提高抵抗力

     

    一方面要注重加强体育锻炼,提高机体抵抗力;另一方面大家可以结合自身健康情况,适当服用营养补剂,提高抗病力。如深海鱼油、赖氨酸、维生素B、维生素C等。 

     

    「阳」了,如何降低重症率

     

    1月5日发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》,进一步强化了「关口前移」的理念,推荐对轻症病例也要早期介入,加强对症和支持治疗,防止轻症转为重症。

     

    家里备了药,却不知道怎么合理科学用药?什么症状应该吃什么药?可以参考下图,在医生的指导下进行治疗。

     

     

    此外,为防止老人发生沉默性缺氧后进展成重症,应随时监测血氧饱和度,及时补充氧气。

     

    因此,家中最好备有血氧仪、制氧机等。

     

    只要应对有方,即使感染了,也不会发展成重症,很快便能康复。

     

     

  • 特发性肺纤维化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis,简称IPF)是一种慢性、进行性的肺部疾病,其特征是肺部纤维化和炎症。随着病情的进展,患者将经历一系列的症状,严重影响到生活质量。

    在疾病的早期,特发性肺纤维化的症状可能并不明显,但随着病情的恶化,患者将出现以下症状:

    1. 呼吸困难:这是特发性肺纤维化最明显的症状,患者会感到呼吸费力,尤其是在活动或运动时。

    2. 咳嗽:干咳是最常见的症状,有时可能会伴有痰。

    3. 消瘦和乏力:患者可能会出现体重减轻、食欲下降和疲劳感。

    4. 胸痛:当肺部受到牵拉或炎症时,患者可能会感到胸部疼痛。

    5. 肺部功能下降:随着病情的进展,肺部功能会逐渐下降,导致氧合不足。

    除了呼吸系统症状外,特发性肺纤维化还可能引发以下并发症:

    1. 心力衰竭:由于肺部纤维化导致心脏负荷增加,患者可能会出现心力衰竭。

    2. 肺部感染:由于免疫力下降,患者容易感染肺炎等肺部感染。

    3. 气胸:肺部纤维化可能导致肺泡破裂,形成气胸。

    目前,特发性肺纤维化的治疗主要包括药物治疗、氧疗和肺移植等。药物治疗主要包括抗炎药物和免疫调节剂,旨在减轻炎症和延缓病情进展。氧疗可以帮助改善患者的氧合水平。肺移植是治疗晚期特发性肺纤维化的最后手段。

    为了预防特发性肺纤维化,建议中老年人注意以下几点:

    1. 避免接触刺激性气体和粉尘。

    2. 戒烟。

    3. 增强体质,提高免疫力。

    4. 定期进行肺部检查。

  • 特发性肺纤维化(IPF)是一种神秘的肺部疾病,其确切病因尚不明确。它属于一种慢性肺部疾病,以肺部纤维化为主要特征。据统计,IPF患者的生存期限通常为3-5年,这一数字令人担忧。

    IPF的早期症状并不明显,往往被忽视。患者可能会出现干咳、呼吸困难等症状,但随着病情的进展,这些症状会逐渐加重。因此,早期诊断和及时治疗对于延长患者生存期至关重要。

    目前,针对IPF的治疗主要包括药物治疗和氧疗。药物治疗主要包括尼尼地平、吡非尼酮等,这些药物可以帮助缓解症状、延缓病情进展。氧疗则可以改善患者的呼吸功能,提高生活质量。

    除了药物治疗和氧疗,患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯、避免接触刺激性物质、加强锻炼等,都有助于延缓病情进展。

    在IPF的治疗过程中,选择一家专业的医院和科室至关重要。专业的医疗团队可以提供全面的治疗方案,为患者提供更好的治疗效果。

    总之,IPF是一种严重的肺部疾病,患者需要引起重视。通过早期诊断、积极治疗和日常保养,可以有效延长患者生存期,提高生活质量。

  • 特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、进行性加重的间质性肺疾病,病因尚不明确,严重程度不容忽视。该病主要表现为弥漫性肺泡损害、肺泡结构紊乱和纤维化,导致呼吸功能下降。

    以下是特发性肺纤维化的几个典型症状:

    1. 呼吸困难:这是IPF最常见和最严重的症状,患者可能会出现进行性加重的呼吸困难,并伴有胸痛和喘鸣音。

    2. 咳嗽:患者可能会出现干咳或伴有痰的咳嗽,痰中可能含有血丝。

    3. 全身症状:如乏力、体重下降、食欲不振、关节疼痛等。

    4. 呼吸衰竭:随着病情的进展,患者可能会出现呼吸衰竭,需要呼吸机辅助呼吸。

    5. 肺部感染:IPF患者容易发生肺部感染,如肺炎等。

    治疗特发性肺纤维化需要综合治疗,包括药物治疗、氧疗、肺康复、肺移植等。药物治疗主要包括抗炎药物、免疫调节剂等。氧疗可以帮助改善呼吸功能。肺康复可以帮助患者提高生活质量。肺移植是治疗晚期IPF的有效方法。

    除了积极治疗外,患者还需要注意日常保养,如戒烟、避免接触刺激性气体、保持良好的心态等。

    特发性肺纤维化是一种严重的肺部疾病,需要患者和医生共同努力,才能控制病情,提高生活质量。

  • 特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、进行性的肺部疾病,其特点是肺部纤维化,导致呼吸困难。当患者感染上特发性肺纤维化时,应及时就医,以免病情加重。

    针对特发性肺纤维化感染的治疗方法主要包括以下几种:

    1. 西药治疗:常用的西药包括泼尼松、硫唑嘌呤、环磷酰胺等,具体用药剂量需遵医嘱。治疗期间,患者需密切关注药物疗效和不良反应。

    2. 中药治疗:中药治疗特发性肺纤维化可根据辨证论治的原则,针对不同证型采用不同的中药方剂。例如,肺中虚冷证型可选用温肺益气化饮止咳的甘草干姜汤;阴虚火旺证型可选用养阴清热宁肺止嗽的紫菀散;气阴两虚证型可选用补益肺气化痰养阴的升陷汤合生脉散。

    3. 食疗调养:食疗调养也是一种辅助治疗方法。例如,冰糖炖百合具有润燥清火、清心养肺的作用,可缓解干咳、心烦、口渴等症状。

    4. 日常保养:患者应保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良习惯,加强体育锻炼,提高自身免疫力。

    5. 医院和科室:特发性肺纤维化患者在治疗过程中,应选择具有丰富经验和专业技术的医院和科室,以确保治疗效果。

  • 特发性肺纤维化(IPF)是一种罕见的慢性肺部疾病,其主要特征是肺部纤维化,导致肺功能逐渐下降。由于病因不明,目前尚无根治方法,但早期诊断和治疗可以延缓病情进展。

    早期发现特发性肺纤维化至关重要。患者可能会出现干咳、呼吸困难、胸痛等症状。一旦出现这些症状,应及时就医,进行肺功能检查和影像学检查,以便尽早确诊。

    中医治疗特发性肺纤维化注重整体调理,通过中药、针灸、推拿等方法,改善肺功能,缓解症状。中医治疗强调“标本兼治”,即在治疗表面症状的同时,注重调理人体内部机能,增强体质。

    西医治疗特发性肺纤维化主要针对症状进行对症治疗,常用的药物包括吡非尼酮、尼达尼布等。此外,糖皮质激素类药物、免疫抑制剂等也可用于治疗。在严重情况下,可能需要考虑肺移植手术。

    中西医结合治疗特发性肺纤维化,可以充分发挥两种治疗方法的优点,提高治疗效果。患者应根据自身情况,在医生指导下选择合适的治疗方案。

    除了药物治疗,日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯,避免吸烟、接触有害气体等刺激性因素。同时,加强体育锻炼,增强体质,有助于改善肺功能。

    特发性肺纤维化患者在选择医院和科室时,应选择具有丰富经验的呼吸科和肺移植科。这些科室的医生具备专业的知识和技能,可以提供更有效的治疗。

  • 特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、进行性的肺部疾病,对患者的生活质量造成严重影响。本文将介绍IPF的常用治疗药物,并探讨如何通过合理用药和日常保养来控制病情。

    一、常用治疗药物

    1. **激素治疗**:对于部分病情较重的患者,激素治疗可以缓解症状,常用的药物包括地塞米松和甲泼尼龙。这类药物具有抗炎、抗过敏和抗休克作用,若症状缓解明显,可长期用药。

    2. **抗氧化治疗**:乙酰半胱氨酸是一种常用的抗氧化药物,可缓解呼吸不适,并用于治疗慢性支气管炎和支气管哮喘。

    3. **尼达尼布**:尼达尼布是一种西药类处方药,可保护肺功能,但需注意不良反应和药物相互作用。

    4. **比吡非尼酮**:比吡非尼酮是一种口服药物,可改善肺功能,减轻症状。

    二、治疗建议

    1. **定期复查**:患者需定期进行肺部功能检查和影像学检查,以便及时了解病情变化。

    2. **合理用药**:严格按照医嘱用药,避免自行调整剂量或停药。

    3. **饮食调整**:保持饮食多样化,多吃富含蛋白质的食物,如鱼、肉、蛋、奶等。

    4. **体育锻炼**:适当进行体育锻炼,增强体质,提高免疫力。

    5. **保暖防寒**:冬季注意保暖,预防感冒等呼吸道感染。

    三、医院与科室

    特发性肺纤维化患者可前往呼吸内科或肺科就诊。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

  • 特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、进行性加重的肺部疾病,其特征是肺泡壁纤维化,导致肺功能逐渐恶化。该疾病在男性中更为常见,且发病年龄多在50岁以上。面对这一疾病,及时治疗至关重要。

    针对特发性肺纤维化的治疗,主要分为以下几种方法:

    1. 西药治疗:吡非尼酮和尼达尼布是治疗IPF的常用药物。吡非尼酮可抑制肺泡壁纤维化进程,尼达尼布则可减轻肺泡炎和纤维化。两者联合使用,可提高治疗效果。

    2. 雾化治疗:雾化治疗是一种将药物雾化成微小颗粒,通过呼吸道直接作用于肺部的方法。该方法可改善肺功能,减轻症状,并有助于清除气道分泌物。

    3. 中药治疗:中医认为IPF属于“肺痿”范畴,治疗原则为滋阴清热、润肺生津。根据患者具体情况,可选用相应的中药方剂进行治疗。

    4. 支持性治疗:对于呼吸困难、缺氧等症状,可进行氧疗、呼吸机辅助呼吸等支持性治疗。此外,患者还需注意保暖、保持室内空气新鲜,以减轻症状。

    5. 手术治疗:对于部分IPF患者,手术切除病变肺叶可能有助于改善症状。但手术风险较高,需谨慎考虑。

    在治疗IPF的过程中,患者还需注意以下事项:

    1. 休息:保证充足的休息时间,避免过度劳累。

    2. 饮食:保持营养均衡,多吃新鲜蔬果,避免刺激性食物。

    3. 运动:适量运动,增强体质,但避免剧烈运动。

    4. 心理:保持积极乐观的心态,积极配合治疗。

    总之,针对特发性肺纤维化的治疗,需根据患者具体情况选择合适的方案。在治疗过程中,患者要积极配合医生,做好日常保养,以提高生活质量。

  • 特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、进行性肺疾病,主要特征是肺部纤维化和炎症,导致呼吸困难和缺氧。这种疾病对患者的生命质量和健康造成严重威胁。

    目前,治疗IPF的主要药物包括吡非尼酮和尼达尼布。吡非尼酮是一种抗纤维化药物,可以有效抑制肺纤维化的进程,缓解症状。尼达尼布则是一种抗炎药物,可以减轻肺部炎症,改善呼吸功能。

    在急性发病期,患者可能会用到激素类药物,如地塞米松,以及乙酰半胱氨酸。激素类药物可以迅速缓解症状,减轻炎症,但长期使用可能会影响肾脏健康。乙酰半胱氨酸具有抗氧化作用,可以帮助修复受损的肺组织。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养,包括避免吸烟、保持室内空气清新、适当锻炼等。同时,患者应该定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

    对于病情较重的患者,可能需要考虑肺移植手术。肺移植可以改善呼吸功能,提高生活质量,但手术风险较高,需要患者慎重考虑。

    特发性肺纤维化是一种复杂的疾病,需要综合治疗。患者应积极配合医生,选择合适的治疗方案,同时注意日常保养,才能更好地控制病情,延长生存期。

  • 特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、进行性的肺部疾病,主要特征是肺部纤维化和炎症。晚期特发性肺纤维化患者的症状往往较为严重,以下是一些常见的晚期症状:

    一、呼吸困难:晚期IPF患者常常出现劳力性呼吸困难,即进行体力活动时呼吸困难,症状随着病情的加重而逐渐加重。患者在剧烈运动后,呼吸困难会明显加剧。

    二、咳嗽和咳痰:晚期IPF患者常常出现咳嗽,可能伴有少量白色粘痰。有些患者可能出现大量粘稠痰液,甚至伴有血丝。

    三、全身症状:部分晚期IPF患者可能出现全身性不适症状,如体重下降、乏力、失眠、食欲不振、关节疼痛等。部分患者还可能出现发热等症状。

    四、呼吸衰竭:晚期IPF患者可能出现呼吸衰竭,表现为低氧血症、呼吸困难等症状。严重者可能出现胸廓呼吸运动减弱、双肺湿罗音等体征。

    五、并发症:晚期IPF患者还可能出现多种并发症,如肺炎、肺栓塞、心力衰竭等。

    针对晚期IPF患者,治疗主要包括药物治疗、氧疗、呼吸机治疗等。药物治疗包括抗纤维化药物、免疫调节剂等。氧疗和呼吸机治疗可以缓解呼吸困难等症状。

    晚期IPF患者需要积极治疗,同时注意日常保养,如保持室内空气新鲜、避免刺激性气体吸入、适当锻炼等。此外,患者还需要定期到医院复查,及时调整治疗方案。

  • 今天,我父亲一月份查出来特发性肺纤维化,医生开了吡啡尼酮治疗,每天吃6粒,同时需要吸氧。但最近听说经常吸氧会加速病情恶化,我很担心。另外,父亲晚上失眠,有时候没胃口,我很担心这些是不是吡啡尼酮的副作用。日常护理方面我也不是很清楚,希望医生能给予指导。

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