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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 副主任医师 张鸿

治疗支气管炎的药物有多种，主要是镇咳化痰、改善呼吸困难的药物。

镇咳药物包括像右美沙芬、磷酸可待因等药物，通常用于没有痰的咳嗽或痰液非常少的咳嗽。另外还有像喷托维林、那可丁等镇咳药物可以选择。

其次还可选择祛痰药，祛痰药的作用是帮助痰液排出，需要明确的是，祛痰药并不是使痰液没有或减少，是帮助痰液的引流。痰液的引流在治疗中非常重要，包括像N-乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉柠蒎肠溶胶等药物。

除了祛痰药之外，还有扩张支气管药物，也就是支气管扩张剂。例如茶碱、特布他林，还有吸入的抗胆碱等药物，例如异丙托溴铵等都可以选择。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎的患者，可以吃以下几种类型的药物：

第一、对于细菌性或者支原体感染的支气管炎患者，可以使用抗生素的药物进行治疗，建议口服，并且在医生指导下进行。

第二、支气管扩张的药物。如果患者有胸闷、喘憋的症状，可以加用支气管扩张的药物，可以选择雾化或者口服，如果症状严重，就需要到医院就诊。

第三、对症治疗，支气管炎患者，可以服用一些祛痰、止咳的药物，来缓解症状。如果痰液粘稠不易咳出，可以通过雾化的方式细化痰液。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

感冒会引起支气管炎的。

感冒好发于冬春季，多为散发，主要通过飞沫空气传播，或者经过污染的手和用具接触传播。有70%~80%的感冒，是由于上呼吸道病毒性感染所致。早期主要为鼻部的症状，表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，也可以有咳嗽、咽干、咽痒。

如果感冒能够积极治疗，完全可以治愈，不会演变为支气管炎。如果在早期治疗不及时，病情迁延，容易进一步发展，演变为支气管炎。表现为感冒后期出现咳嗽痰多，甚至出现喘憋的症状。

目前感冒治疗是以对症治疗，缓解感冒症状为主，同时还要注意休息，适当补充水分，避免继发性细菌感染。感冒患者药物治疗首选口服药物，避免盲目静脉补液，应该听从医生的建议。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎是可以发展成肺炎的。支气管炎的表现，主要是咳嗽为主，伴有咳痰，有时可能还会伴有发热，严重时还会出现喘息。

支气管炎的病因，主要是病毒、细菌、支原体等常见病原体。如果患者咳嗽明显，在对症治疗的情况下，症状一般会在3~5天内得到缓解。如果合并细菌、支原体感染，可以应用抗生素治疗，多数情况口服药物就可以了。如果治疗3~5天后，病情没有明显好转，咳嗽加重，精神状态不好，或者食欲不佳，痰多，体温明显升高，出现喘憋这些情况，就有可能发展成肺炎。这时建议最好到医院就诊，必要时可以做影像学检查，以免耽误病情。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎是否需要输液，主要取决于病因以及病情的严重程度。

临床上最常见的是病毒引起的支气管炎，不需要输液治疗，只需要口服药物对症治疗。针对病毒感染，可以选择具有清热解毒，或者辛温解表，以及有抗病毒作用的中药，这些一般都能够缓解症状，缩短病程。

如果是细菌感染引起的支气管炎，症状重，并且脓痰比较多，以及可能伴有胸闷喘憋的情况，通过口服药物无法缓解病情，可以选择输液治疗。具体用药，需要根据临床表现以及化验结果。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

得了急性支气管炎后注意休息，避免劳累。有些人是可以自愈的，但病程会延长，也会增加迁延不愈的风险。所以建议大家得了支气管炎后，尽早治疗，以免加重病情发展。

引起急性支气管炎最主要的病因包括感染、理化因素、过敏因素等等。这类病人最主要的表现是咳嗽、咳痰。有些病人还会出现发热等症状，对于这种疾病的治疗，主要是去除诱因，抗感染、止咳祛痰、对症治疗。对咳嗽比较剧烈的病人，可以给予止咳药物对症处理。如果病人痰量比较多，还应该给予祛痰的药物，如果合并细菌感染，可以加用抗生素治疗。

患者在积极治疗的同时，不仅要保持良好的居住环境卫生，保证室内空气流通，有一定的湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的不良习惯，注意保暖。在病情恢复后，还要加强体育锻炼，增强体质，提高呼吸道的抵抗力。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎一般不会引起胸痛的症状，但是如果支气管炎患者咳嗽比较剧烈，胸壁的肌肉会疲劳，引起损伤，临床上是可以出现胸痛的症状的。但还需要和胸膜炎、气胸等其他疾病进行鉴别。

如果疼痛比较剧烈，或者伴有憋气，呼吸困难，这就需要及时到医院就诊明确。如果只是肌肉的损伤，一般无需使用止痛的药物，可以加强止咳治疗。在支气管炎的症状改善以后，胸痛的情况也可以得到一定的缓解。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

急性支气管炎一般不需要拍胸片，主要是根据临床的表现，发热、咳嗽、有痰，肺部听诊没有听到固定的湿啰音。
患者在治疗三天之后，如果症状明显的好转，就说明诊断是对的，那么不需要拍胸片。如果症状没有减轻甚至加重，那就必须要拍胸片，进一步确诊。

支气管炎一般需要做感染指标的检查，比如血常规是否提示白细胞总数、中性粒细胞增高，降钙素原、C反应蛋白是否增高，如果升高提示细菌感染，需要给予抗感染治疗。如果感染较重，还应该做细菌学方面的检查，比如痰培养，以明确是哪种细菌感染所引起。患者在治疗期间需要清淡饮食，多休息，多喝水，避免病情持续的恶化，增加治疗的难度。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎主要是指气管、支气管粘膜以及周围组织的炎症，它是属于呼吸内科的疾病。致病的原因往往是由于病毒和细菌的反复感染，以及理化刺激、过敏等因素。

一般支气管炎可以分为慢性支气管炎和急性支气管炎两种类型，急性支气管炎往往发病比较突然，患者之前没有相关的慢性咳嗽，咳痰以及喘息等的病史，不涉及到其他的症状。

慢性支气管炎则是属于气管、支气管粘膜，以及周围组织的慢性非特异性的一种炎症。症状上会以咳嗽、咳痰为主，或伴有气喘的反复发作。每年发作要持续在三个月以上，一般是连续两年以上，并且还要排除其他引起咳嗽、咳痰、气喘的疾病。

那是一个普通的周末，我躺在沙发上，胸口闷闷的，喘不动气。心里想着，这支气管炎的老毛病又犯了。于是，我决定试试互联网医院，看看能不能在网上找到一些帮助。

我通过手机上的应用找到了一位呼吸内科的医生，他非常耐心地询问了我的病情，从症状到病史，都问得很详细。医生问我是否抽烟，我如实回答了，因为我知道这和我的病情有很大关系。

医生说，我已经有一段时间没有做检查了，他建议我做一些必要的检查，比如CT和肺功能。他还告诉我，我的父亲病情比较重，需要在家里备一个吸氧机。

我有些犹豫，因为我知道父亲特别犟，不愿意去做检查。医生安慰我说，他会给我一些用药建议，但最终的治疗方案还需要根据检查结果来制定。

在医生的指导下，我开始服用他推荐的一些药物。虽然效果不是立竿见影，但我感受到了明显的改善。医生还告诉我，吸氧机可以帮助我更好地呼吸，我决定在家里备上一个。

通过互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关怀。虽然我们没有见过面，但我知道，他就像一位朋友一样，始终关心着我的健康。

那天，我带着孩子来到了一家互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。医生是一位非常亲切和专业的医生，他耐心地听我描述孩子的症状，并详细询问了孩子近期的身体状况。

孩子从6月23日下午开始低烧，我立刻联系了医生。医生仔细阅读了我上传的病历资料和检查结果，并给出了专业的诊断。他告诉我，孩子可能患有支气管炎，并建议我给孩子服用阿奇霉素干混悬剂和西替利秦滴剂。

在治疗过程中，孩子出现了耳朵疼痛的症状。我又联系了医生，他建议我去做了耳镜检查，结果显示可能是中耳炎。医生给出了相应的治疗建议，并告诉我如果孩子病情加重或持续不缓解，需要及时去医院就诊。

孩子服药期间，我也遇到了一些问题。比如，西替利秦滴剂的用量问题，医生耐心地为我解答，告诉我0.25毫升大概是5滴。

在整个治疗过程中，医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给了我很多生活上的指导，比如多喝水、注意保暖等。

如今，孩子的病情已经有所好转，我真心感谢那位医生。我相信，互联网医院为我们患者提供了极大的便利，让更多的家庭受益。

那天，我带着孩子走进了京东互联网医院。孩子那几天一直低烧，咳嗽得厉害，让我十分担忧。医生***温柔地询问了我孩子的病情，仔细聆听我的描述，然后告诉我，孩子可能患上了呼吸道感染和过敏性咳嗽。

医生***不仅耐心地解答了我的疑问，还建议我带孩子去做个片子检查。片子结果显示，孩子患有支气管炎。医生告诉我，治疗支气管炎需要一定的时间，建议孩子住院治疗。

住院期间，医生***和她的团队为孩子制定了详细的诊疗计划，包括调整药物和进行雾化治疗。孩子住院的七天里，医生***每天都亲自查房，关心孩子的病情变化。她的专业和耐心让我感到十分安心。

在医生的精心治疗下，孩子的病情逐渐好转。出院那天，医生***亲自为我们送行，并叮嘱我回家后也要继续给孩子服药，注意保暖，避免感冒。

这段经历让我深刻体会到，京东互联网医院的医生们不仅医术精湛，更有一颗关爱患者的心。他们的专业和耐心，让我对未来的治疗充满信心。

那是一个普通的春天，阳光明媚，万物复苏。然而，对于我家的小宝贝来说，这个春天却充满了挑战。

三月初，孩子突然开始咳嗽，发烧。刚开始，我们并没有太在意，以为只是一次普通的感冒。然而，病情却越来越严重，发烧不退，我们不得不带孩子去医院。

医生仔细询问了病情，并进行了详细的检查。结果显示，孩子患上了支气管炎。我们按照医生的指导进行了治疗，但病情却始终没有明显好转。

四月份，孩子再次出现发烧，血常规检查显示血小板数据一直不正常，羟丁酸水平偏高。这次，我们更加紧张了。医生建议我们进行进一步的检查和治疗。

在接下来的时间里，孩子经历了反复的发烧、咳嗽。每一次病情加重，我们都会带孩子去医院。医生总是耐心地询问病情，仔细地检查，并根据孩子的具体情况制定治疗方案。

医生不仅医术高超，而且非常关心孩子的病情。每次治疗结束后，医生都会详细地告诉我们孩子的病情和治疗方案，并叮嘱我们要注意孩子的饮食和生活习惯。

尽管病情反复，但孩子始终保持着乐观的心态。每次看到医生，她都会露出灿烂的笑容，仿佛在说：“没关系，我会好起来的。”

在这个过程中，我们深刻体会到了医生的责任和担当。他们不仅是孩子的健康守护者，更是我们全家的依靠。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，屏幕上显示着一位温柔的女医生。她询问了我的病情，我告诉她我咳嗽有痰，而且感觉气紧，很辛苦。医生很细心地听我描述，然后问了我一些问题，比如有没有诊断过支气管炎。

我告诉她我曾在其他地方被诊断为支气管炎，现在正在喝一种泡茶。医生听后，关切地询问我气紧有多久了，我回答是三天。医生又问有没有其他不适症状，我表示没有。

医生建议我可以适当使用一些支气管扩张药，但我告诉她这种泡茶对我没什么效果。医生表示可以开处方药，我同意了。她很快为我开出了处方，并告诉我可以在药店拿药，或者填写邮寄地址，由京东邮寄过来。

我选择了去本地药房购买，医生发给我处方单，我按照单上的指示买了药。用药期间，我确实感觉好了一些。我对医生的服务非常满意，她的专业和关心让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和友善的态度让我感到安心。我相信，随着互联网技术的发展，越来越多的患者会享受到这种便捷的医疗服务。

那是一个普通的下午，我带着两岁的孩子去了一家互联网医院寻求帮助。孩子最近有些咳嗽，痰多，持续了大概二十多天，之前去医院说是支气管炎。但症状并没有明显改善，所以我决定寻求线上医生的帮助。

医生首先询问了孩子的具体症状，我详细描述了孩子的情况。医生耐心地倾听，然后询问了一些细节问题，比如是否拍过X光片，是否有口服药物等。我如实回答了医生的问题。

医生建议我给孩子拍一个胸部X光片，以便进一步确认病情。虽然我之前没有考虑过这一点，但在医生的耐心解释下，我意识到这是非常有必要的。

随后，医生询问了我孩子目前服用的药物。我告诉他，孩子之前有口服过咳嗽药和消炎药，但现在并没有再吃药。医生听后，建议我根据情况调整用药，并推荐了一种新的化痰止咳药物。

医生还提到，如果孩子痰多，可以做雾化吸入治疗。之前我们确实尝试过这种方法，效果还不错。医生还告诉我，如果确诊为支气管炎，可以继续雾化治疗，并建议我更换雾化药物。

在交流的过程中，我注意到医生非常耐心，他不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。最后，他还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

这次线上问诊让我对互联网医院有了新的认识，也让我感受到了医生的专业和关爱。虽然我们未曾见面，但医生的耐心和专业让我感到温暖和安心。

那天，我带着两岁的孩子小杰去附近的儿童医院做回诊。小杰最近支气管炎反复发作，让我们的生活变得无比焦虑。医生检查后告诉我，小杰的情况不适合补液。我心头一紧，小杰一直呕吐，不补充水分怎么行？医生耐心地解释说，支气管炎还在，补液可能会加重病情。

我决定再回门诊要求补充液体。医生详细询问了小杰的症状，包括他的呕吐次数、精神状态等。医生告诉我，根据小杰的情况，补液可能需要几天时间。我心中稍感安慰，至少医生给了我们一个明确的治疗计划。

回想起小杰之前的住院经历，他在医院期间使用磷霉素进行治疗，但口服希舒美却出现了过敏反应。这次门诊，医生为他开了易坦静和小儿咳喘灵口服药。虽然我心中仍有担忧，但医生的专业和耐心让我渐渐放下心来。

在医生的建议下，我们决定先观察几天，同时密切关注小杰的症状。医生告诉我，如果小杰的症状没有改善，或者出现了其他问题，一定要及时复诊。虽然心里还是有些不安，但我知道，在医生的帮助下，小杰一定会好起来的。

这次的经历让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要有专业的知识，更要有耐心和爱心。在互联网医院和线上问诊的普及下，我们患者可以更加便捷地获得专业的医疗服务，这对于我们来说，无疑是一个巨大的福音。

那天，阳光明媚，我带着孩子走进了那家隐藏在繁华都市中的互联网医院。孩子的咳嗽已经持续了一个月，让我倍感焦虑。医生***，一位儿科主任医师，微笑着向我询问病情，他的声音温和而专业，让我心中的石头渐渐落地。

在详细了解了孩子的症状后，***医生耐心地询问了我孩子的生活习惯、饮食情况，甚至有没有接触过什么新的环境。孩子除了咳嗽，并没有其他不适，只是晚上咳嗽得更加厉害。***医生告诉我，这可能是因为感冒后引发的支气管炎或支气管肺炎。

我告诉***医生，之前我们尝试过各种药物，包括中药和西药，但效果并不理想。他还问到了孩子是否有药物过敏的情况，得知孩子对福尔可定过敏后，他更加细心地调整了治疗方案。

***医生建议使用克拉霉素、顺尔宁、易坦静以及布地奈德、异丙托溴铵雾化治疗。我按照他的指导，给孩子进行了治疗。虽然治疗过程中孩子有些不适，但我看到了他咳嗽的频率逐渐减少，这让我充满希望。

在整个治疗过程中，***医生始终保持着耐心和细致。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还关心孩子的感受，让我感受到了作为一名医生的责任和温暖。我相信，在***医生的帮助下，孩子一定会战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。