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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

得了急性支气管炎后注意休息，避免劳累。有些人是可以自愈的，但病程会延长，也会增加迁延不愈的风险。所以建议大家得了支气管炎后，尽早治疗，以免加重病情发展。

引起急性支气管炎最主要的病因包括感染、理化因素、过敏因素等等。这类病人最主要的表现是咳嗽、咳痰。有些病人还会出现发热等症状，对于这种疾病的治疗，主要是去除诱因，抗感染、止咳祛痰、对症治疗。对咳嗽比较剧烈的病人，可以给予止咳药物对症处理。如果病人痰量比较多，还应该给予祛痰的药物，如果合并细菌感染，可以加用抗生素治疗。

患者在积极治疗的同时，不仅要保持良好的居住环境卫生，保证室内空气流通，有一定的湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的不良习惯，注意保暖。在病情恢复后，还要加强体育锻炼，增强体质，提高呼吸道的抵抗力。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

感冒会引起支气管炎的。

感冒好发于冬春季，多为散发，主要通过飞沫空气传播，或者经过污染的手和用具接触传播。有70%~80%的感冒，是由于上呼吸道病毒性感染所致。早期主要为鼻部的症状，表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，也可以有咳嗽、咽干、咽痒。

如果感冒能够积极治疗，完全可以治愈，不会演变为支气管炎。如果在早期治疗不及时，病情迁延，容易进一步发展，演变为支气管炎。表现为感冒后期出现咳嗽痰多，甚至出现喘憋的症状。

目前感冒治疗是以对症治疗，缓解感冒症状为主，同时还要注意休息，适当补充水分，避免继发性细菌感染。感冒患者药物治疗首选口服药物，避免盲目静脉补液，应该听从医生的建议。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎是可以发展成肺炎的。支气管炎的表现，主要是咳嗽为主，伴有咳痰，有时可能还会伴有发热，严重时还会出现喘息。

支气管炎的病因，主要是病毒、细菌、支原体等常见病原体。如果患者咳嗽明显，在对症治疗的情况下，症状一般会在3~5天内得到缓解。如果合并细菌、支原体感染，可以应用抗生素治疗，多数情况口服药物就可以了。如果治疗3~5天后，病情没有明显好转，咳嗽加重，精神状态不好，或者食欲不佳，痰多，体温明显升高，出现喘憋这些情况，就有可能发展成肺炎。这时建议最好到医院就诊，必要时可以做影像学检查，以免耽误病情。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管感染导致的久咳不愈，如果伴有咳脓痰，应该拍胸片，明确有无肺部的病变。还要进行血液检查，比如血常规，C-反应蛋白、支原体、血沉等等，必要时要进行痰的病原学检查。

治疗上要根据化验以及胸片的结果，加用抗感染治疗，如果仅有咳嗽，没有痰或者是少量的白痰，化验也没有感染和肺炎的依据，有可能存在气道高反应，需要考虑感染后咳嗽，变异性咳嗽或者咳嗽变性哮喘的可能。进一步完善肺功能的检查，治疗上可以加用抗组胺药、孟鲁司特钠、茶碱类药物。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎患者，首先饮食应该进食清淡食物，避免摄入辛辣刺激的食物，同时要注意补充水分，多吃些清肺润肺的水果，少吃胀气或者难以消化的食物。

其次，患者居住的室内要经常开窗，保持空气流通干燥，室内摆设要尽量简化，以减少积尘，消除螨虫。室内不要吸烟，不要养猫、狗、鸟等宠物，不要养花，因为有的花粉可以致敏，诱发支气管炎发作。床单、被褥、衣物要勤于更换清洗，尽量把过敏原清除掉，不用丝织物和毛皮作为卧室的器具。

再就是要保持稳定舒畅的心情，正确对待自己的疾病，注意休息，避免劳累。在疾病痊愈后可以适当的体育锻炼，增强体质，提高机体的免疫力。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎一般不会引起胸痛的症状，但是如果支气管炎患者咳嗽比较剧烈，胸壁的肌肉会疲劳，引起损伤，临床上是可以出现胸痛的症状的。但还需要和胸膜炎、气胸等其他疾病进行鉴别。

如果疼痛比较剧烈，或者伴有憋气，呼吸困难，这就需要及时到医院就诊明确。如果只是肌肉的损伤，一般无需使用止痛的药物，可以加强止咳治疗。在支气管炎的症状改善以后，胸痛的情况也可以得到一定的缓解。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎是否需要输液，主要取决于病因以及病情的严重程度。

临床上最常见的是病毒引起的支气管炎，不需要输液治疗，只需要口服药物对症治疗。针对病毒感染，可以选择具有清热解毒，或者辛温解表，以及有抗病毒作用的中药，这些一般都能够缓解症状，缩短病程。

如果是细菌感染引起的支气管炎，症状重，并且脓痰比较多，以及可能伴有胸闷喘憋的情况，通过口服药物无法缓解病情，可以选择输液治疗。具体用药，需要根据临床表现以及化验结果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 副主任医师 张鸿

气管炎和支气管炎的区别主要在于：

发病部位不同：医学上人体解剖方面，在呼吸系统的传导器官分为气管、支气管、肺脏，气管在支气管上部，支气管接驳气管，所以主要不同是在发病部位。对于病理生理机制是一致的，即都是由于感染或非感染因素导致的气管黏膜炎症。

症状不同：例如咳嗽、咳痰、喘息症状，所以在医学上，常常会说急性气管支气管炎、慢性支气管炎这样的词汇，这就是为什么总是把气管炎和支气管炎放在一起说的原因。症状相似，例如都会有咳嗽、咳痰的症状，也有的患者会有喘息的症状，咳嗽、咳痰常常是在晨间发生，而晨间排痰会更加明显，在合并细菌感染时，会出现黄脓痰表现，也有的患者会出现全身症状，例如发热、乏力等症状。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

急性支气管炎主要原因为病毒、细菌、支原体、微生物的感染有关。此外还有一些理化因素，比如粉尘、刺激性气体、烟雾等等，以及一些吸入性的致敏原有关，比如花粉、真菌、孢子、动物毛发等等。而慢性支气管炎可能是由多种环境因素，以及机体自身因素相互作用导致的。

首先是吸烟，吸烟是最重要的环境因素，吸烟者的慢性支气管炎患病率是不吸烟者的2~8倍。吸烟可以使支气管痉挛，粘膜变异，纤毛运动降低，粘液分泌增多，破坏肺的弹性纤维，诱发肺气肿的形成。

其次还有粉尘和化学因素，暴露于职业粉尘和化学物质，比如常见的烟雾、工业废气和室内空气污染等。空气污染中大量有害气体，也会损伤气道黏膜上皮。

另外感染因素，包括病毒、支原体、细菌等感染，是慢性支气管炎发生发展的重要因素之一。还有一些免疫功能紊乱，自主神经功能失调，气道高反应等等这些机体因素，以及气候等环境因素都有相关。

因此大家在生活中尽量做好这几个方面的预防措施，根据天气变化适当增减衣物。接触一些粉尘或化学物质时，要提前做好防护。尽量不抽烟，最好是戒烟。增强体质，预防感冒。

那天晚上，孩子突然发烧，体温高达38.1，咳嗽并伴有喘息，鼻涕清亮。我们急忙带着他去了附近的医院，诊断结果为急性支气管炎。医生***开具了头孢、咳喘灵口服液和美芬娜敏氨糖浆，孩子吃了五天后有所好转。

然而，停药后咳嗽却反复不断。第一次反复时，我们给孩子服用了小儿止咳祛痰颗粒和美芬娜敏氨糖浆，症状有所缓解。但第二次反复咳嗽加剧，孩子干咳为主，伴有少量痰音，我们又给孩子开了头孢和氨溴特罗口服溶液，但效果不明显。

我们通过互联网医院再次咨询了***医生，他详细了解了孩子的病情后，给出了新的治疗方案。他建议我们继续使用头孢和氨溴特罗，并加入了雾化治疗。他还建议给孩子服用顺尔宁和环脂红霉素，并详细说明了用药的剂量和频率。

在医生的指导下，孩子的病情逐渐好转。我们深深感激***医生的耐心和细致，他的专业建议让我们对孩子的治疗更有信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院带来的便利。在繁忙的工作之余，我们无需请假，就能及时为孩子提供专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，但我的心情却沉重。我家的小天使，也就是我的宝宝，才4个月26天，就遭遇了健康的小波折。前天下午，他打完13价肺炎疫苗后，当天下午就发烧了，夜里又退烧了。看着宝宝难受的样子，我心里满是焦虑。

第二天，宝宝开始咳嗽，喷嚏也多了起来，但没有鼻涕，鼻头只是有点湿润。我心里犯嘀咕，这到底是和疫苗有关，还是受凉了呢？我给宝宝喝了4ml的肺力咳合剂，但今天早上起来，咳嗽并没有好转，反而更频繁了。

我赶紧上网查询，发现不少家长也有类似的经历。于是，我决定寻求专业医生的帮助。我通过互联网医院预约了专家，很快就得到了回复。医生告诉我，宝宝的症状可能与疫苗无关，很可能是受凉引起的轻微支气管炎。

医生给出了治疗方案：服用琥乙红霉素颗粒，每次2/3袋，每天3次。我仔细阅读了说明书，发现这个药是针对2个月左右的支气管炎，心里顿时踏实了许多。在医生的指导下，我给宝宝按时按量地喂药。

在接下来的几天里，我密切关注宝宝的情况。在医生的指导和我的细心照顾下，宝宝的病情逐渐好转，咳嗽也少了，精神状态也好了很多。看着宝宝一天天恢复健康，我心中的石头终于落下了。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅得到了及时的诊断和治疗建议，还感受到了医生们用心呵护每一个患者的温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时、有效的治疗，重拾健康。

那是一个普通的周末，我在家照顾着我刚满6个月14天的宝宝。然而，意外发生了。4月6日，在南京儿童医院拍胸片时，医生告诉我宝宝患上了支气管炎。我们不得不在北京儿童医院接受了4天的治疗，宝宝被诊断为支原体感染，医生为他开具了红霉素治疗。

出院后，我们举家搬到了北京。然而，不久前，宝宝开始咳嗽，我有些担心。于是，我又带着宝宝去了北京儿童医院。经过检查，血常规和支原体检验都显示正常。但宝宝鼻子有些呼啦呼啦的声音，咳嗽也时有发生。

幸运的是，北京儿童医院提供了线上问诊服务。我毫不犹豫地选择了这种便捷的方式。医生***通过视频与我沟通，了解了宝宝的症状。他告诉我，宝宝不需要再服用红霉素，可以改为雾化治疗。他还建议我继续服用杏贝止咳祛痰口服液。

医生***的耐心和专业让我感到非常安心。他详细解答了我的问题，并告诉我雾化治疗的具体方法和注意事项。他还建议我使用生理盐水喷鼻，以改善宝宝的鼻部症状。

在医生***的指导下，宝宝的症状逐渐好转。我知道，这一切都离不开远程医疗的便利。通过互联网医院，我能够随时随地向专业医生咨询，这让我的育儿之路变得更加轻松。

回顾这段经历，我深感医生***的品质。他不仅医术精湛，更有一颗关爱患者的心。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的患者能够享受到优质的医疗服务。

那天，天气阴沉，孩子突然开始咳嗽，声音沙哑，听起来像是喉咙里有痰。我赶紧拿起手机，打开京东互联网医院，找到了一位经验丰富的小儿内科医生。

医生详细询问了孩子的症状，包括咳嗽的频率、痰的颜色等。我如实回答，心里有些忐忑，担心孩子病情严重。

医生告诉我，孩子可能患有支气管炎，建议做一个血常规加c反应蛋白的检测，以便有针对性地用药。

孩子之前已经去过县医院，但治疗效果不佳。这次，我决定相信医生的建议，带孩子去做了检查。

检查结果出来后，医生告诉我，孩子确实患有支气管炎，并建议我给孩子雾化，并更换止咳药。他还提到，孩子可能还有过敏性的表现，建议我给孩子加一点抗过敏的药。

我按照医生的建议给孩子做了雾化，并更换了止咳药。孩子的情况逐渐好转，咳嗽的声音也变得轻了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业建议让我对孩子病情有了更清晰的认识，也让我学会了如何更好地照顾孩子。

时间回溯到11月17日的早晨，宝宝突然有点咳嗽，白天还好，但晚饭后咳嗽加剧，伴有轻微发烧。晚上，宝宝几乎每小时都会因为咳嗽而醒来，声音有点哑，呼吸有些困难。

第二天，宝宝依然发烧，但精神状态尚可。我给宝宝用了美林退烧，并添加了易坦静来缓解咳嗽。到了晚上，宝宝虽然还是哭醒了几次，但次数减少了一些。

第三天，宝宝的症状有所缓解，但嗓子依然哑，呼吸声有些呼哧呼哧的。晚上，宝宝咳嗽加剧，甚至吐了一次。我给宝宝吃了希刻劳，但担心是药物的副作用。

第四天，宝宝的发烧已经消失，但咳嗽依然存在。我开始使用雾化器，并咨询了在线医生。医生建议继续使用希刻劳，并调整了用药方案。

第五天，宝宝的精神状态有所下降，咳嗽虽然不多，但躺下时会更严重。我开始担心宝宝的病情，并再次咨询了在线医生。医生建议继续观察，并调整了用药方案。

在这次治疗过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了合理的治疗方案，还耐心解答了我的每一个问题，让我感到非常安心。

那天，我的孩子突然开始咳嗽，整夜整夜地咳，让我这个做母亲的夜不能寐。看着孩子痛苦的样子，我心急如焚。孩子之前有过疱疹性咽炎和支气管炎的经历，这次又反复咳嗽，我担心不已。

在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院。那天，我通过线上平台联系到了一位经验丰富的小儿内科医生。医生非常耐心，详细询问了孩子的病情，包括发病时间、症状等。医生告诉我，孩子可能是因为之前病症未完全恢复，加上天气变化，导致支气管炎复发。

医生给我开了一些清热解毒的药物，比如健儿清解液和小儿柴桂退热颗粒，还有用于缓解咳嗽的乙酰半胱氨酸颗粒和氨溴索口服液。同时，医生建议进行雾化吸入治疗，以缓解症状。

孩子在服用药物后，咳嗽有所缓解，晚上也能睡得踏实一些了。我对这位医生的诊断和治疗非常满意，也感受到了互联网医院便捷、高效的服务。在这里，医生们专业、热情，让我感受到了温暖。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是时间还是地域，都不再是看病的障碍。只要有网络，就能随时随地咨询医生，这对于忙碌的都市人来说，无疑是一个福音。

那天，我拖着疲惫的身体，带着满心的疑惑走进了京东互联网医院。我的症状是支气管炎，高烧、咳嗽、咳痰，已经持续了三天，而药物似乎并没有太大的效果。我通过线上问诊，联系到了一位来自呼吸内科的吴医生。

吴医生耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状和用药情况。他告诉我，我的情况属于轻度支气管炎，但由于症状持续，需要调整治疗方案。他建议我可以使用布地奈德雾化液和异丙托溴铵，并询问了我是否有药物过敏史或其他疾病史。

在得知我没有过敏史和肝肾功能正常后，吴医生为我开了五天的药量，并告诉我雾化一天两次，一次一支。他还详细地叮嘱了我用药期间的注意事项，包括保证充足的睡眠、饮食清淡、保持室内空气流通等。

在用药期间，我的病情逐渐好转。我按照吴医生的指导，按时用药，注意休息。几天后，我的烧退了，咳嗽也减轻了。我对吴医生的专业和耐心深感敬佩。

此外，我还向吴医生咨询了关于感冒咳嗽为什么会变成支气管炎的问题。吴医生告诉我，感冒咳嗽后，如果感染没有得到及时控制，就有可能引发支气管炎。他建议我加强锻炼，增强抵抗力，以预防此类疾病的发生。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是咨询医生，还是购买药品，都十分方便快捷。我非常感谢吴医生为我提供的专业指导，也感谢京东互联网医院为我们提供如此优质的服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***医院的互联网诊疗室。我的症状是经常咳嗽，痰多，尤其在感冒时，喘息更甚。以前我也吃过药房里买的支气管炎药，但效果并不理想。

医生***耐心地询问了我的病情，并详细记录了我的症状。他告诉我，我的情况可能是气管炎哮喘，并建议我做一些检查，如血常规、肺功能加气道反应以及肺部CT检查。

尽管我有些担心，但医生***的温和语气让我感到安心。他不仅专业，还非常关心我的感受，让我觉得我不是一个人在面对这个问题。

在等待检查结果的日子里，医生***给我开了一些药物，以缓解我的症状。他告诉我，这些药物虽然不能解决根本问题，但可以暂时缓解我的不适。同时，他再次强调了检查的重要性，并告诉我，只有了解了最基本的情况，才能制定出合适的治疗方案。

检查结果出来后，医生***为我制定了详细的治疗方案。他告诉我，我的病情需要长期用药，并提醒我要注意生活习惯的调整。我感到非常感激，因为医生***不仅为我提供了专业的治疗建议，还耐心地解答了我的疑问。

通过这次互联网问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还让我感受到了医生的关心和专业。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到改善。

那天，孩子突然发烧，我焦虑不安。在家测量体温，结果显示37.2摄氏度。我立刻拿起手机，拨通了京东互联网医院的在线问诊服务。

一位温柔的小儿内科医生接听了电话，我详细描述了孩子的症状，包括咳嗽、不爱吃饭、有点冷等。医生耐心地询问了我孩子的病情记录，并询问了我是否进行了体温测量。

医生建议我再次测量体温，并告诉我如果早晨起来体温偏高，可以过半小时再复测。她根据孩子的病情记录和CT结果，初步判断孩子可能是细菌性支气管炎。

我向医生询问了治疗建议，医生告诉我孩子目前吃的希刻劳头孢可能用量不够，需要规范服用。她还告诉我，如果孩子病情没有改善，可以考虑更换其他药物。

在医生的指导下，我按照规范给孩子服用药物，并密切关注孩子的病情变化。经过几天的治疗，孩子的病情明显好转，不再发烧，咳嗽也减轻了。

在这期间，医生多次通过线上问诊了解孩子的病情，给予我专业的指导和安慰。她的耐心和专业让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和亲切的态度让我倍感温暖，也让我对互联网医疗有了新的认识。

那是一个普通的夜晚，孩子的咳嗽声让我难以入眠。孩子五天前开始有轻微几声咳嗽，我们去了附近的医院，确诊为支气管炎。然而，两天后孩子开始发烧，烧了两天左右才退烧，但咳嗽却愈发严重。

孩子挂了阿奇霉素的第二天，咳嗽依然厉害，嗓子里的痰特别多。我们尝试了雾化吸入，但孩子非常抗拒，我们只能靠吃药和挂水来治疗。看着孩子痛苦的样子，我内心充满了焦虑和无奈。

在这样的情况下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的儿科医生。医生详细询问了孩子的病情，并给出了专业的治疗建议。他告诉我，如果孩子咳嗽加重，可能需要调整治疗方案。

医生的建议让我感到一丝希望。他告诉我，如果孩子咳嗽情况好转，可以继续目前的静脉用药；如果咳嗽没有好转或者加重，建议及时复诊。这让我对病情有了更清晰的认识，也让我对孩子的治疗更有信心。

在医生的指导下，我们调整了孩子的用药方案。孩子的情况逐渐好转，咳嗽声也少了。在这过程中，医生的专业知识和耐心让我深受感动。他不仅给予了我孩子治疗上的建议，还给了我心理上的支持。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。它不仅让我在家就能得到专业医生的帮助，还让我节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的家庭从中受益。