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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎需要住院治疗2-4个星期左右，因为急性胰腺炎会造成腹腔内出现感染，进而导致胃肠排气消失。只有患者血液淀粉酶恢复正常，可以正常进食的时候才可以出院。

急性胰腺炎病人治疗出院后，即使已恢复正常饮食，也并不意味着身体已完全康复。因此，术后的恢复、调理、复查非常重要。
首先恢复期患者要加强营养。如果胰腺的外分泌功能无明显损害，进食可以以碳水化合物及蛋白质为主，减少脂肪的摄入，特别是动物脂肪。如胰腺外分泌功能受损，则可在胰酶制剂的辅助下适当地加强营养。

其次，要定期随访，评估消化功能，如果出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适，应及时就诊。

最后，患者还要注意防止高脂血症的发生，控制肉类食物的摄入，特别是脂肪含量丰富的食物。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

容易出现急性胰腺炎的有五类人。

首先是有胆道系统疾病的患者，如胆囊结石、慢性结石性胆囊炎的患者会不定期诱发急性胆源性的胰腺炎，这部分病人平时要注意饮食，尤其是高脂餐的饮食。对于患过急性胆源性胰腺炎的患者，建议行胆囊切除手术，减少急性胆源性胰腺炎复发的机率；

其次是肥胖的病人，临床上胰腺炎叫做内科烧灼伤，肥胖的病人相当于肚子里面装的是一包油，当灼烧的时候，再有一个“肥胖”在里面，这就相当于是火上浇油；

再是长期大量饮酒或者喜欢喝酒的病人，也要注意到有急性胰腺炎发作的可能性。酒精会引起生理结构的一些改变；

还有就是一些自身免疫性疾病的病人，包括系统性红斑狼疮等这类病人；

最后是在服用一些特殊的药物的病人，比如利尿剂、磺胺类药物、糖皮质激素等。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎是消化科常见疾病之一，轻度急性胰腺炎是自限性疾病，患者经内科支持治疗可痊愈，重度急性胰腺炎患者可出现危及生命的并发症，病死率较高。

因此出现急性胰腺炎，首先要及时就诊，做到早期发现，早期治疗。

其次，要查找病因，如果是因为胆源性胰腺炎造成的，就要对胆囊进行相应处理，必要时切除胆囊，可以预防下次急性胰腺炎的发生。对于饮酒或者暴饮暴食所形成的胰腺炎，就要对患者的饮食起居进行指导，防止饮食过于油腻或者酒精诱发胰腺炎。

最后，就是对症处理，可以使用药物抑制胰腺分泌，防止胰腺腺泡被破坏，最大程度的减少轻型胰腺炎向坏死性发生的可能。如果胰腺炎发展比较严重，也可以进行手术治疗。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎是一种很危重的疾病，需要及时到医院治疗，否则就会有生命危险。那么我们首先要知道急性胰腺炎的早期症状。

第一是恶心干呕

恶心干呕是急性胰腺炎的重要症状之一，也是最为典型的症状。急性胰腺炎分为水肿性急性胰腺炎和出血坏死性急性胰腺炎，水肿性胰腺炎不仅有恶心，还会有一次到三次的干呕，并且一次比一次严重；

第二是发热

发热是急性胰腺炎较为典型的一个症状，患者会出现不同程度的发热，多以中度热居多，一般是发热到38度至39度。发热三天后逐渐下降，但重度急性胰腺炎体温不易消退；

第三是腹痛

腹痛是急性胰腺炎早期的常见症状，患者会出现腹部的剧烈疼痛，会放射到背部，导致背部也会产生紧绷的疼痛感；

第四是休克

休克是急性胰腺炎最为严重的症状，一般发生在急性出血性胰腺炎患者中。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎不会迅速消瘦，急性胰腺炎的临床表现为：

第一、腹痛。主要表现为持续性的钝痛或者刀割样痛、胀痛、绞痛等，这是急性胰腺炎最主要的临床表现，也是首要的症状。

第二、腹胀。因胰腺炎发作累及肠道产生肠麻痹或者麻痹性梗阻，多数在起病后出现明显的腹胀。

第三、恶心呕吐。这与肠道麻痹有关，一般会比较频繁。

第四、发热。胰腺炎患者多数会出现中度的发热，持续三至五天。

第五、脱水。因胰腺炎会造成腹泻，所以会出现轻重不等的脱水现象。

第六、低血压和休克。这种情况一般常见于重症胰腺炎患者，主要表现为烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等。

急性胰腺炎是由多种原因引起的突发性的胰腺自身消化的炎症反应，如不及时处理，可能会影响患者的生命，建议出现上述症状时，及时就医。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎常见原因有：

第一，胆道疾病，胆石症及胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因。

第二，酒精，酒精可以促进胰液分泌，当胰管流出道不能充分引流大量胰液时，胰管内的压力升高，引发腺泡细胞损伤。

第三，胰管阻塞，胰管结石和蛔虫可引起胰管阻塞和胰管内压力升高。

第四，代谢障碍，甲状旁腺肿瘤、维生素D过多等所致的高钙血症可致胰腺钙化、促进胰酶提前活化而促发急性胰腺炎。

第五，手术与创伤，腹腔手术、腹部钝挫伤等损伤胰腺组织，导致胰腺严重血液循环障碍，均可引起急性胰腺炎。

第六，药物，噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤，糖皮质激素，磺胺类等药物可促发急性胰腺炎。

第七，感染及全身炎症反应，可继发急性流行性腮腺炎、甲型流感、肺炎衣原体感染、柯萨奇病毒感染等。

此外，十二指肠降段疾病和一些其他原因也可诱发急性胰腺炎。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

并不是所有的急性胰腺炎患者都需要通过手术治疗，它的手术指针主要是：

第一、无法排除其他因素引起的急腹症，如并发急性梗阻性化脓性胆管炎；

第二、胰周组织出现坏死或感染，经保守治疗无效；

第三、经保守治疗后，病情持续恶化；

第四、重症暴发性胰腺炎，经过24小时抢救治疗，仍持续恶化且出现多器官功能不全；

第五、出现并发症，如肠瘘、胰腺假性囊肿、大出血等。

急性胰腺炎患者经过手术治疗后需要禁食一段时间，要等身体逐步恢复，肠胃功能恢复正常、肠道正常排气后，才可以逐渐进食。饮食上要以清淡好吸收消化的食物为主，不可食用高蛋白、高脂肪的食物。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎是多种原因导致的胰腺内的酶激活引起的胰腺自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。因此，对于急性胰腺炎，最好的治疗方法是预防，其预防的方法有：

急性胰腺首先保持健康的生活方式，饮食要合理。保持蛋白质、脂肪以及碳水化合物的均衡摄入，避免暴饮暴食、高脂饮食；

其次，预防潜在的胆囊结石等疾病，要少吃油腻的食物。如果有胆绞痛、右上腹痛的胆囊结石，建议早一点切除胆囊；

此外，生活中需要注意控制血脂。因为甘油三酯如果大于5.6mmol/L，就意味着很可能会出现胰腺炎。如果超过11.3mmol/L，则可能会诱发胰腺炎。大家可以通过饮食控制血脂。如果饮食不能得到控制，可以在医生的指导下服用适量的降脂药，争取在短期内把血脂降到正常的范围；

最后还要戒酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害，抗感染能力下降，在此基础上，可因一次酗酒而导致急性胰腺炎，所以不要大量饮酒。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活后引起胰腺组织的自身消化、水肿、出血，甚至坏死，以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。

临床上以急性上腹痛或血尿，淀粉酶以及脂肪酶升高为特点，多数患者病程呈自限性。按照病情严重程度可分为轻型、重型胰腺炎，轻型急性胰腺炎预后较好，少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率较高，恢复较慢。

腹痛是急性胰腺炎的主要症状，多在急性胆道疾病或饮酒、饱食后出现，多位于上腹、左上腹，也可在右上腹痛，轻者钝痛，重者呈绞痛或刀割样痛。少数患者尤其老年患者，可仅有轻微腹痛，甚至无腹痛。查体上有腹压痛、腹肌紧张，甚至反跳痛，重者可有移动性浊音、包块等。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎比慢性胰腺炎更严重。

慢性胰腺炎大多数是因为急性胰腺炎反复发作，让胰腺出现了慢性的进行性破坏所导致的疾病，病情进展比较缓慢，其对患者的危害也相对较小。主要表现为反复的上腹疼痛，甚至可能会出现体重明显下降，而在影像学上表现为胰管的钙化。从血尿淀粉酶上来说，淀粉酶可能会轻微的出现升高，但也有可能是正常的。

急性胰腺炎起病特别急，病程发展非常快，如果不及时治疗，会对肝肾功能造成损伤，出现急性呼吸衰竭、肾衰竭、心衰等，严重时会危及到生命；临床上主要表现为突发的上腹疼痛、恶心、呕吐，甚至发热等。

吃饭时肚子疼是一个常见的现象，可能由多种原因引起，包括胃溃疡、急性胰腺炎等。针对不同原因，需要采取相应的治疗方法。

1、胃溃疡

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，其特征是胃黏膜局部出现炎性缺损。胃溃疡的主要症状包括腹痛、腹胀、嗳气、反酸、烧心等，有些患者会在进食时感到肚子疼痛。胃溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染。治疗胃溃疡需要根除幽门螺杆菌，常用的治疗方法包括四联疗法，即1种质子泵抑制剂、1种铋剂、2种抗生素。

2、急性胰腺炎

急性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，其特征是胰酶在胰腺内被激活，导致胰腺组织自身消化、水肿、出血，甚至坏死。急性胰腺炎的主要症状包括急性上腹痛、恶心、呕吐、发烧等。进食后，急性胰腺炎的症状会更加严重。治疗急性胰腺炎需要抑制胃酸分泌，常用的药物包括质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。此外，生长抑素如奥曲肽也被用于治疗急性胰腺炎，以保护胰腺细胞并缓解症状。

3、其他原因

除了胃溃疡和急性胰腺炎外，吃饭时肚子疼还可能由其他原因引起，如胆囊炎、阑尾炎、肠梗阻等。这些疾病的治疗方法各不相同，需要根据具体情况进行诊断和治疗。

总之，吃饭时肚子疼可能由多种原因引起，需要及时就医，明确病因，采取相应的治疗方法。

近年来，随着医疗技术的不断进步，微创手术以其创伤小、恢复快等优势，逐渐成为外科治疗的新宠。方驰华教授作为国内微创手术领域的领军人物，在肝胆外科领域取得了举世瞩目的成绩。本文将从以下几个方面介绍方驰华教授在微创手术领域的贡献。

一、肝胆外科微创手术的起源与发展

1. 腹腔镜手术的起源

1987年，法国一位妇科医生意外发现，利用妇科内镜进行胆囊结石切除手术的患者术后恢复迅速，这为腹腔镜手术的诞生奠定了基础。

2. 腹腔镜手术的发展

我国从1991年开始引进腹腔镜技术，其中，腹腔镜胆囊切除手术成为微创外科技术在中国发展的典型代表。

二、方驰华教授在肝胆外科微创手术领域的贡献

1. 肝血管瘤切除术

方驰华教授成功为8岁肝血管瘤患儿实施全腹腔镜下左半肝切除术，成为世界第四例成功的小儿腹腔镜肝血管瘤切除术。

2. 腹腔镜胆囊切除手术

方驰华教授从1992年开始开展腹腔镜胆囊切除手术，至今已累计完成3000余例，积累了丰富的临床经验。

3. 单孔腹腔镜手术

方驰华教授在单孔腹腔镜手术方面也取得了显著成果，为患者带来更小的创伤。

4. 自然通道腹腔镜手术

方驰华教授积极探索自然通道腹腔镜手术，为患者提供更多选择。

三、微创手术的优势

1. 创伤小

微创手术仅需要微小切口，对患者的身体损伤较小。

2. 恢复快

术后恢复时间短，患者可更快重返日常生活。

3. 疼痛轻

微创手术术后疼痛较轻，患者可更好地忍受。

4. 并发症少

微创手术并发症较少，患者可更安全地接受治疗。

四、总结

方驰华教授在肝胆外科微创手术领域取得了卓越成就，为我国微创外科技术的发展做出了巨大贡献。相信在不久的将来，微创手术将为更多患者带来健康和希望。

我是一名年轻的女性，生活在邯郸市。今年三月份，我的生活被突如其来的疾病打乱了。起初，我只是感到上腹部疼痛，没太在意。但随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，直到我无法忍受。我被紧急送往了当地的医院。

经过一系列的检查和测试，医生们最终诊断出我患有胰腺炎。这个消息对我来说无疑是一个晴天霹雳。然而，事情还没有结束。在随后的肠镜检查中，医生们发现了一个更可怕的消息：我胃部有肿瘤。

从那时起，我的生活就变成了一个循环：胃胀、入院、治疗、出院，然后再次胃胀、再次入院。每次胃胀时，我的身体都会出冷汗，发热。这种感觉就像是一只无形的手在挤压我的胃部，令我痛苦不堪。

在这个过程中，我遇到了刘东生副主任医师。他是一位非常有经验的医生，给了我很多宝贵的建议和治疗方案。虽然我很抗拒手术，但他还是建议我进行手术治疗，切除胆囊和胃肿瘤。然而，我的家人担心手术风险太大，决定采取保守治疗的方式。

刘医生理解我们的决定，并建议我进行化疗和靶向药物治疗。他还开了一些药物来帮助我缓解胃胀的症状。虽然这些治疗方法不能完全治愈我的疾病，但至少可以让我生活得更舒适一些。

在这个艰难的时期，互联网医院和线上问诊平台成为了我的救命稻草。通过这些平台，我可以随时随地与医生进行沟通，获取最新的治疗方案和健康指导。这种便捷性和灵活性对我来说是非常宝贵的。

晚上胃疼，让人夜不能寐。这种情况可能与多种因素有关，其中饮食结构是重要的诱因之一。

首先，晚餐进食过饱是导致晚上胃疼的常见原因。过量的食物会加重胃的负担，导致胃酸分泌过多，引发胃痛。此外，晚餐进食过于油腻的食物，如油炸、烧烤等，也容易刺激胃黏膜，引发胃痛。

除了饮食结构，晚上胃疼还可能与以下因素有关：

• 十二指肠溃疡：十二指肠溃疡患者常常在空腹时感到疼痛，尤其是在夜间禁食时，疼痛会加剧。
• 胆结石：胆结石患者通常在进食油腻食物后，出现右上腹部疼痛，并可能伴有右肩胛骨和右背部的辐射痛。
• 胰腺炎：胰腺炎患者可能出现剧烈的上腹痛，疼痛可放射至背部。
• 消化道穿孔：消化道穿孔会导致剧烈腹痛，并可能伴有腹膜炎的症状。

针对晚上胃疼，我们可以采取以下措施：

• 调整饮食结构：晚餐不要过饱，避免进食油腻食物，减少辛辣刺激性食物的摄入。
• 养成良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免暴饮暴食。
• 规律作息：保持良好的作息习惯，避免熬夜。
• 适当运动：加强体育锻炼，增强身体素质。

如果晚上胃疼症状严重，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

急性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，其特征是胰腺组织的炎症反应。在治疗急性胰腺炎的过程中，禁饮食是至关重要的措施之一。

一般来说，急性胰腺炎患者需要禁饮食1到2天。这是因为禁食可以减轻胰腺的负担，降低胰腺分泌胰液，从而减轻胰腺炎症。

当患者的肠道功能恢复后，就可以开始逐渐恢复饮食。对于轻症急性胰腺炎患者，通常不需要下胃管，禁食1到2天后即可接受流食。而对于中重度或重症急性胰腺炎患者，需要根据肠道功能恢复情况，采用相应的治疗策略。

需要注意的是，禁食并不是完全不吃，而是指减少食物摄入，避免刺激胰腺分泌胰液。随着对急性胰腺炎认识的不断深入，现在越来越多的指南建议，在急性胰腺炎治疗过程中，可以早期进行肠内营养。

急性胰腺炎的病因主要包括胆道疾病、胆石症、胆道感染等。由于胆管和胰管在十二指肠壶腹处汇合，胆石或蛔虫阻塞壶腹，会导致胆管炎症或Oddi括约肌损伤，从而引起胰管阻塞和胰管内压力升高，导致胰腺炎症。

除了胆道疾病外，酒精也是急性胰腺炎的重要诱因之一。酒精可以促进胰液分泌，并产生大量活性氧，激活炎症反应。此外，酒精还常与胆道疾病一起导致急性胰腺炎。

为了预防急性胰腺炎，建议患者积极治疗原发性疾病，如胆管结石、胆管感染等。保持轻松、快乐、平和的心态，避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。适当锻炼，避免过度劳累。控制血糖、血脂，必要时进行药物控制。

急性胰腺炎的治疗需要综合治疗，包括禁饮食、药物治疗、手术治疗等。患者需要积极配合医生进行治疗，并做好日常保养，以促进康复。

在治疗急性胰腺炎的过程中，患者需要遵循以下原则：

1. 积极配合医生进行治疗，按时按量服用药物。

2. 保持良好的心态，避免情绪波动。

3. 避免过度劳累，保证充足的休息。

4. 适当锻炼，增强体质。

5. 控制血糖、血脂，保持良好的生活习惯。

6. 定期复查，监测病情变化。

通过以上措施，可以有效预防和治疗急性胰腺炎，提高患者的生存质量。

2024年7月的一个早晨，我像往常一样，在手机上打开了我的互联网医院APP。屏幕上跳出了医生的消息，提醒我要查看我的病例。我立刻开始浏览，心中有些紧张，不知道接下来会发生什么。

很快，我就收到了医生的回复。医生告诉我，我的报告显示我可能患有急性胰腺炎。我立刻感到一阵恐慌，但医生的话很快让我平静下来。他详细地解释了我的病情，并告诉我需要禁食水，输液治疗。

接下来的几天，我一直在医生的帮助下进行治疗。每天，我都会收到医生的询问，了解我的病情和感受。医生非常耐心，总是用最简单易懂的语言和我交流。他还告诉我，为了更好地治疗我的胰腺炎，我需要做一个上腹部核磁平扫+MRCP检查。

在治疗过程中，医生还给我开了一些药物，如生长抑素和乌司他丁，以及静脉营养支持。当我询问这些药物的作用时，医生耐心地为我解释了它们的用途和副作用。这让我对整个治疗过程有了更深的了解。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。医生告诉我，我可以开始吃一些清淡的食物，但要避免油腻和高胆固醇的食物。他还建议我适量摄入高蛋白食物，并告诉我，如果我的肚子和后腰还是不舒服，可以尝试服用胰酶肠溶胶囊，并增加活动量。

在整个治疗过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅关心我的病情，还关心我的生活，给我提供了很多有用的建议。现在，我已经出院，但我知道，只要我有任何不适，我都可以随时通过互联网医院向医生咨询。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。在医生的帮助下，我顺利地度过了这次难关。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，并及时向医生咨询，以确保自己的身体健康。

突然出现的胃痛、恶心和呕吐症状，常常让人感到困惑和担忧。那么，这些症状究竟是由什么原因引起的呢？

首先，饮食不当是导致这类症状的常见原因之一。进食过于刺激性的食物，如辛辣、油腻等，或者难以消化的食物，如高纤维蔬菜、油炸食品等，都可能导致急性胃黏膜病变，从而引发胃痛、恶心和呕吐等症状。此外，过量饮酒、抽烟等不良生活习惯也可能导致类似的症状。

除了饮食因素，一些消化系统疾病也可能导致胃痛、恶心和呕吐。例如，胆石症、胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等疾病都可能引起类似的症状。因此，在出现这些症状时，及时就医并完善相关检查非常重要。

在治疗方面，医生可能会根据患者的具体情况进行诊断和治疗方案的选择。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗方面，可能会使用胃黏膜保护药物、抑制胃酸分泌的药物等，以缓解症状。手术治疗则针对一些需要手术干预的疾病，如消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等。

在日常生活中，预防胃痛、恶心和呕吐等消化系统疾病的发生也非常重要。以下是一些预防措施：

• 保持健康的饮食习惯，避免进食过于刺激性的食物和难以消化的食物。
• 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。
• 定期进行体检，及时发现并治疗消化系统疾病。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，胃痛、恶心和呕吐等症状可能与多种原因相关，需要根据具体情况进行诊断和治疗。在日常生活中，保持良好的生活习惯和饮食习惯，及时就医，可以有效预防和治疗消化系统疾病。