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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

胃癌是可以预防的。举例来说，我国胃癌的五年生存率大约只有20%多，而日本和韩国胃癌的发病率是同样的，但治愈率可以达到50%以上，比我国大约高了一倍。因为日本、韩国新发胃癌中间，50-70%都是早期胃癌，而我国发生的胃癌中可能不到20%是早期胃癌。在日本、韩国，现在已经推荐40岁以上的人普遍要接受胃癌的筛查，甚至胃镜的筛查，这种筛查可以发现早期的病变，甚至癌前病变，早期做干预就能够预防胃癌。

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安徽医科大学第一附属医院 普外科 主任医师 李永翔

慢性胃炎会不会导致胃癌与胃炎的分型有关，慢性胃炎分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎以及特殊性的胃炎。

非萎缩性胃炎以往称浅表性胃炎，这种胃炎发展成为胃癌的可能性较低，如果是感染了幽门螺旋菌而导致的慢性胃炎，癌变的几率就大大提高了。因为幽门螺旋菌已经被世界卫生组织列为一类致癌物，也是导致胃癌的重要因素。

萎缩性胃炎的癌前病变风险明显增大，被称为癌前病变。目前一般认为萎缩性胃炎癌变机率约为2.5%~10%之间，而且萎缩性胃炎本身也有分轻中重度，重度萎缩性胃炎再发展，同时要经历轻中重度肠化或者是不典型性增生，最后发展为胃癌。

特殊类型的胃炎有糜烂性胃炎、化学性胃炎、淋巴性胃炎、淋巴细胞性胃炎等，临床上不多见，其中包括糜烂性胃炎，存在有一定的癌变几率。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军

对于很多胃癌病人，术后还是需要做辅助化疗的。因为一些早期的胃癌病人，通过手术把肉眼能够看到的病灶都切除了，但是胃癌和其他的肿瘤一样，有时候是一种树根样的生长或者是跳跃性的生长，会存在癌细胞残存，做辅助性的化疗可以杀伤这些小的、潜在的、隐匿的病灶，提高治愈率。

本期带你了解：为什么慢性胃炎患者容易得胃癌？

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长：各种胃肠道及胆胰疾病的内镜下诊断与治疗,肠道疾病的诊治

简介：刘揆亮，副主任医师，副教授，医学博士。入选北京市委组织部优秀人才培养计划，北京市医管局“青苗”人才计划。擅长ERCP技术治疗胆胰疾病，早期胃肠道肿瘤的内镜下诊治及晚期胃肠道肿瘤的内镜下姑息治疗等各种消化内镜技术。 学术兼职： 中国医药教育协会消化内镜学专业委员会副秘书长 北京医学会消化病分会青年委员，消化内镜分会青年委员 中华医学会消化病分会临床流行病学组委员 中国中西医结合学会消化内镜分会EUS学组委员 北京市中西医结合学会消化内镜分会青年委员 中国研究型医院学会肝病专业委员会青年委员 中国普通外科杂志中青年编委 学习经历： 日本昭和大学横滨市北部病院消化疾病中心（ESD、EUS、ERCP进修） 日本国立吴医疗中心内镜中心（ESD培训） 北京大学第三医院消化内科（消化病学博士） 北京大学医学部（七年制硕士） 国际会议： 第25届欧洲消化疾病周，大会发言 2017年日本吴市国际医学论

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 白威

胃癌患者的饮食注意事项如下：

1、胃癌患者一般出现症状的时候，大多是中晚期，患者机体的消耗大，常出现营养不良的症状，他的耐受力、感染的预防能力会明显下降，所以，对于能进食的患者，应给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，而且要定量，尽量少量多餐，禁止食用生冷、油炸、刺激性的食物。

2、对于糖屎病的患者，应该严格的控制饮食，严密的监测血糖的变化，使血糖控制在6-8mmol／L之间。

3、对于梗阻严重的患者，应该禁食，根据医嘱进行静脉补液来补充高能量的营养或营养素，以此纠正电解质的紊乱。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院普通外科 主任医师 朱志强

胃癌会出现疼痛，一方面是因为胃癌本身的疾病引起的，另一方面是因为胃癌后期出现转移引起的。

胃癌在早期一般没有特异性症状，患者主要表现为上腹部不适、吃饭不好或出现腹胀。

疾病进展后，肿瘤逐渐长大，如肿瘤长在胃的上部，会导致胸腹部疼痛、吞咽疼痛。如长在胃下部，会导致胃的排空障碍，会导致胃痉挛性疼痛。到后期以后，肿瘤长得很大了，出现腹腔转移了或侵犯一些其它脏器，如侵犯到后腹膜，侵犯到胰腺，就会出现腰背部疼痛，转移到骨骼，如转移到腰椎，会出现腰部疼痛。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师 李永翔

一般来说胃癌化疗需要6~8个疗程，每个疗程按使用的方案不一样，4~5天或者是2~3周，每两周或者三周进行一个疗程，共需要3~6个月左右。

化疗的过程是比较漫长而且痛苦的，因此患者需要调整好心态，做好持久战的准备。化疗期间患者会产生不同程度的副反应，如恶心、呕吐、食欲不振、全身乏力、毛发脱落等。其中食欲不振是大部分患者的普遍反应，期间患者什么都不想吃，也什么都不敢吃。如出现这种状况，患者一定要鼓励自己适当吃些食物，保证一定量的食物摄入，保证身体基本的能量需求。

化疗后要逐渐补充营养，均衡蛋白、维生素、微量元素的摄入，选择不同种类的食物，患者还需要做一些力所能及的活动，生活要自理，加强和家人以及朋友的沟通。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

胃癌的高发：1、曾经接受过胃切除术后的病人，叫做残胃，是容易发生胃癌的；2、有慢性萎缩性胃炎的病人，慢性萎缩性胃炎被列为一个癌前的病变；3、幽门螺杆菌的感染，已经证实幽门螺杆菌的感染是和胃癌的发生密切相关的；4、有基因突变的人或者易感基因的人，这个基因叫CDH1基因，是一种遗传性的胃癌。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师 李永翔

胃癌会引起恶心呕吐的这种症状，胃癌本身就有胃黏膜刺激的反应，可以引起恶心呕吐。进展期胃癌病人往往有较明显的上消化道症状，如上腹部不适，进食后饱胀，伴随着疾病的进展，可伴随上腹部疼痛加重、食欲下降、乏力。

根据肿瘤的部位不同，也要有其特殊表现，贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难。幽门附近的胃癌有幽门梗阻的表现，肿瘤破坏血管，呕血黑便等消化道出血症状，腹部持续性疼痛，常提示肿瘤扩展超过胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹、扪及肿块等。

胃癌病人如果恶心呕吐症状比较严重，可以遵医嘱使用一些止吐的药物，平时在饮食上注意少食多餐，清淡饮食，多吃润肠的食物。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师 李永翔

胃癌出现腹水，可通过腹腔置管引流术的方式将液体排出体外。

胃癌出现腹水，通常说明肿瘤已经不再局限，而是已经有了远处转移，同时这也意味着此类患者的病情到了晚期，使用腹腔置管引流术的话，不但能将腹水引出，缓解患者不适，还极少引起电解质紊乱，无癌细胞转移和凝血功能障碍的危险，且引流管不易堵塞，较为安全、简便、有效。

治疗胃癌腹水也可以采用腹腔穿刺放液，该方法操作简单，症状缓解快，为临床基本治疗手段，但都需反复进行。治疗胃癌腹水还有一种方法就是热灌注化疗，采用特殊的仪器，将42度温水热水配合化疗药物进行腹腔灌注，能够大大减轻腹水的发生。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为前一天的体检报告上，赫然写着“贲门隆起1.0cm，可能是癌”。这几个字像一把利刃，深深地刺入了我的心脏。

我迫不及待地打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊，希望能从医生那里得到一些安慰。医生很快回应了我，问我有什么需要咨询的医学问题。我深吸一口气，开始描述我的病情，心跳加速，手心冒汗，仿佛自己就是一名被告，等待着法官的宣判。

“这个贲门隆起会是癌么？”我问道，声音颤抖。医生沉默了一会儿，然后说：“这个应该可能性不大。”我松了一口气，但仍然心存疑虑。毕竟，谁也不能保证百分之百的安全。

“那我这需要切除么？”我再次问道，希望能得到一个明确的答案。医生告诉我可以胃镜下激光切除，我的心情开始逐渐平静下来。虽然手术总是让人感到恐惧，但至少我知道了自己该怎么做。

在接下来的几天里，我反复思考着医生的话，试图从中找到一些安慰。同时，我也开始关注自己的饮食和生活习惯，希望能通过改变来减少患病的风险。每当我感到焦虑和恐惧时，我就会想起医生的话，告诉自己要保持乐观和积极的态度。

现在回想起来，那段时间虽然充满了不确定性和恐惧，但也让我更加珍惜生命，更加关注自己的健康。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答，让我在最困难的时刻找到了方向和希望。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过，自己会成为一个需要面对生死的病人。胃癌手术后，我本以为可以重新开始我的生活。然而，命运似乎并没有放过我。最近，我开始感到腰部疼痛，经检查发现可能是癌细胞转移到了子宫。这个消息如同晴天霹雳，打破了我刚刚恢复的平静生活。

我记得那天，医生告诉我这个消息时，我整个人都崩溃了。眼泪止不住地流，心中充满了恐惧和绝望。我的脑海里不断回放着医生的话：“只能打止痛针等死了。”这句话像一把利刃，深深地刺入我的心脏。

我不甘心就这样放弃。于是，我开始四处寻求帮助，希望能找到一线生机。通过京东互联网医院，我联系到了几位医生。他们的回答虽然不尽相同，但都给了我一些希望。其中一位医生说：“可以尝试化疗、靶向、免疫等抗肿瘤治疗。虽然不能治愈，但可能会延缓生命。”

我紧紧抓住这根救命稻草，开始了漫长而艰难的治疗之路。每天，我都要面对各种不适和副作用，但我从未放弃。因为我知道，只有坚持下去，才有可能看到明天的太阳。

在这个过程中，我也遇到了很多好心人。他们的鼓励和支持，让我感到自己并不孤单。特别是京东互联网医院的医生们，他们总是耐心地解答我的问题，给予我专业的建议和指导。

现在，虽然我还在治疗中，但我已经不再像之前那样恐惧和绝望。我知道，生命是脆弱的，但只要我们不放弃，总会有希望。所以，我想对所有正在经历困难的人说：不要轻易放弃，总会有转机的。同时，也希望大家能够关注自己的健康，及时就医，避免像我一样陷入绝境。

最后，我想说，感谢京东互联网医院的存在。它为我提供了一个便捷、专业的医疗平台，让我在最需要帮助的时候得到了及时的支持和帮助。如果你也遇到了健康问题，不妨试试京东互联网医院，相信你会有意想不到的收获。

我爸爸的身体状况一直是我们家人的心头大事。去年11月，他做了胃癌手术，随后进行了6个疗程的化疗。虽然医生说他目前的恢复情况还算不错，但我们仍然保持警惕，定期带他去医院复查。最近的一次检查显示，他的糖类抗原199略高，达到了60的水平。这一结果让我们全家人都很担忧，毕竟我们知道这可能意味着什么。

为了更好地了解情况，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。首先，我选择了图文问诊的方式，上传了检查单并等待医生的回复。医生很快就回复了，告诉我说问题不大，增强CT也做了，医生都说好的。然而，我还是想知道更多关于这个指标的信息，于是继续向医生提问。

医生解释说，糖类抗原199高一点，问题不大，但需要定期复查。考虑到我爸爸的病史，医生建议我们可以去中医院开汤药调理。我们一家人已经习惯了中西医结合的治疗方式，所以这些建议对我们来说并不陌生。医生还强调了定期复查的重要性，提醒我们不要掉以轻心。

通过这次线上问诊，我们得到了很多有用的信息和建议。虽然我爸爸的糖类抗原199偏高让我们有些担心，但医生的专业解释和指导让我们感到安心。我们会继续密切关注他的健康状况，并按照医生的建议进行调理和复查。希望所有的癌症患者都能像我爸爸一样，勇敢面对疾病，积极治疗，早日康复。

我是一名胃癌患者，经历了漫长而痛苦的治疗过程。手术、化疗、放疗，我的身体承受了巨大的压力。终于，在医生的精心治疗下，我战胜了病魔，开始了康复之路。然而，康复并不是一帆风顺的。我的免疫力下降，体力也大不如前。医生建议我服用灵芝孢子粉或灵芝胶囊来增强免疫力和改善身体状况。

起初，我选择了灵芝孢子粉。每天早上，我都会用温水冲服一勺灵芝孢子粉。它的味道有些苦涩，但我知道这是为了我的健康。果然，几个月后，我明显感觉到自己的体力和免疫力有所提高。我的食欲也恢复了，整个人看起来精神多了。

然而，最近我遇到了一个问题。由于某些原因，我的灵芝孢子粉断货了。我只好转而使用灵芝胶囊。虽然它们都是灵芝制品，但我还是担心效果会有所不同。于是，我决定向医生咨询。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我很快得到了医生的回复。医生告诉我，灵芝孢子粉和灵芝胶囊的主要成分都是灵芝多糖和三萜类化合物，具有增强免疫力、改善心脑血管功能、降低血糖等多种功效。两者在效果上并无太大差异，但灵芝孢子粉的吸收率可能会更高一些。医生建议我，如果条件允许，还是尽量选择灵芝孢子粉。

听了医生的建议，我决定等待灵芝孢子粉的到货。虽然灵芝胶囊也能起到一定的作用，但我更信任医生的专业意见。同时，我也深刻体会到，互联网医院的在线问诊服务为我们这些需要长期康复的患者提供了极大的便利。我们不再需要为了一个小问题而奔波于医院之间，只需在家中就能得到专业的医疗建议。

我从小就有肠胃问题，经常肚子疼得厉害。每次去医院，医生总是说是肠胃炎或者消化不良，开点药就打发我走了。可这次不同，疼痛感更强烈了，连续几天都没缓解。我决定去一家大医院做个全面的检查。

检查结果出来了，医生告诉我可能是胃肿瘤。我当时就懵了，胃肿瘤？那不是癌症吗？我心如死灰，感觉世界都崩塌了。医生安慰我说先别慌，需要手术切除才能确定是否是恶性肿瘤，并且要配合放化疗。

我开始了漫长的治疗过程。手术很成功，切除了肿瘤。医生说如果能早点发现，治愈的可能性很大。现在我每天都在进行放化疗，虽然副作用很大，但我知道这是为了更好地康复。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的重要性。通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，了解最新的治疗进展。同时，互联网医院也提供了很多关于肿瘤的科普知识，帮助我更好地理解自己的病情。

我希望更多的人能够重视自己的健康，及时就医，避免像我一样因为忽视而导致病情恶化。同时，也希望大家能够了解和支持互联网医院的发展，为我们提供更便捷、更高效的医疗服务。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我收到那封邮件时，心情瞬间跌入谷底。邮件中写着：“请您尽快来医院复查。”

我知道这意味着什么。去年，我做了胃切除手术，虽然手术成功，但我总是担心癌症会复发。现在，我的担忧似乎成真了。

我匆忙赶到医院，医生告诉我右肾门区及腹膜后软组织团块，伴右肾积水，肾周筋膜增厚。听到这些专业术语，我只感到一片茫然和恐惧。医生安慰我说，这可能是肾囊肿引起的，并非胃癌复发。但我仍然无法释怀，心中充满了疑问和不安。

在接下来的日子里，我开始频繁地去医院检查，希望能找到答案。每次检查都是一场心理考验，我总是担心结果会带来不好的消息。同时，我也开始注意自己的生活习惯，保持乐观的心态，适量运动，饮食健康，避免辛辣和酒精等刺激性食物。

我还记得那次复查，医生告诉我肾囊肿的大小已经超过10厘米，需要手术治疗。我感到一阵恐慌，但也知道这是必须的。手术后，我开始了漫长的康复期，虽然过程艰辛，但我坚信只要有信心和毅力，就一定能战胜病魔。

现在回想起来，那段经历让我成长了许多。我学会了珍惜生命，感恩每一个健康的日子。同时，我也希望通过我的故事，能够鼓励更多的人关注自己的健康，及时就医，勇敢面对疾病的挑战。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我一直以为自己身体很好，直到体检报告上出现了“幽门螺旋杆菌阳性”这几个字。我的心一下子就沉了下去，仿佛被一块巨石压住了。从那一刻起，我的生活就像被打乱了节奏的钟表，总是走得不太对劲。每天早上醒来，胃部总是隐隐作痛，食欲也大不如前。最让我担心的是，这种病可能会引发胃癌的风险。

我开始四处寻找治疗方法，听说过四联疗法，但具体怎么吃、吃多久、有没有副作用等问题都让我很迷茫。于是，我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我很快就得到了专业的医生回复。医生告诉我，四联疗法是目前治疗幽门螺旋杆菌感染的最有效方法之一，需要同时服用四种药物，包括奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑。每天需要服用三次，连续半个月。

在医生的指导下，我开始了四联疗法的治疗。虽然一开始我对这些药物的副作用和相互作用有些担忧，但医生详细解释了每种药物的作用和注意事项，我的疑虑逐渐消散。半个月的治疗期结束后，我的胃部不适明显减轻，食欲也恢复了正常。再次进行幽门螺旋杆菌检测，结果显示已经转阴。这个过程中，互联网医院的线上问诊服务给了我很大的帮助，让我在家就能得到专业的医疗指导和药品配送，省去了很多奔波的麻烦。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。体检报告上那几个字——幽门螺杆菌阳性——像一把利刃，刺穿了我的心脏。

我曾经听说过这个细菌，知道它可能会引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌。恐惧和焦虑开始在我心中蔓延。我不停地问自己：我怎么会感染上这个东西？我该怎么办？

在朋友的推荐下，我决定在京东互联网医院寻求帮助。打开手机，点开京东互联网医院的APP，选择图文问诊，填写了相关信息后，等待医生的回复。时间仿佛凝固了，每一秒都像一个世纪那么漫长。

终于，医生回复了。他的名字叫李医生，声音温和，语气亲切。他问我：“有什么可以帮你？”我把我的担忧和恐惧一股脑儿地告诉了他。李医生耐心地听完后，安慰我说：“别担心，我们可以治愈这个病。”

他给我开了一份处方，详细解释了每种药物的作用和用法。两周为一疗程，需要坚持服用。李医生还提醒我，除了药物治疗外，饮食和生活习惯也很重要。要少吃辛辣、油腻的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持良好的作息习惯。

我按照李医生的建议，认真服药，调整了自己的生活方式。每天早上，我会在阳台上做一些简单的运动，呼吸新鲜空气，感受生命的美好。每次吃饭前，我都会仔细检查食物的清洁程度，避免再次感染。

两周后，我再次进行了检查，结果显示幽门螺杆菌已经消失了！我如释重负，心中的阴霾也随之散去。感谢李医生和京东互联网医院的帮助，让我重新找回了健康和快乐。

现在，我想问问大家有没有出现过这样的情况？如果有，千万不要忽视，及时就医是最重要的。同时，也要注意日常生活中的卫生习惯，预防胜于治疗。健康是我们最宝贵的财富，珍爱它，保护它。

我还记得那天，手术后的我躺在病床上，身体虚弱，心情低落。胃癌切除手术虽然成功了，但我知道接下来的恢复期将会很漫长。我的家人都很担心我，尤其是我的妻子，她总是陪伴在我身边，照顾我的饮食和生活起居。然而，面对我日益消瘦的身体，她也感到无能为力。

一天，她在网上搜索到了京东互联网医院，决定给我找一位专业的医生进行在线咨询。我们通过图文问诊的方式与医生取得了联系。医生非常耐心地询问了我的病史和用药情况，并且详细了解了我的日常饮食习惯。最终，医生开具了一份处方，推荐我使用某种营养补充剂来帮助我恢复体力。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，规律地服用药物，并且注意休息和饮食。慢慢地，我的身体开始恢复了，体重也逐渐增加。我的妻子和家人都很高兴看到我的进步，他们也感谢京东互联网医院和那位医生，感谢他们的专业和关心。

现在，我已经完全康复了，回想起那段艰难的日子，我深深地感激我的家人和医生们。他们的支持和帮助让我度过了最困难的时刻，也让我更加珍惜生命和健康。

我从来没有想过，自己会因为一件看似微不足道的事情而陷入深深的恐惧之中。直到那天，我在厕所里发现了异常的黑便，我的心跳开始加速，脑海中充满了各种不祥的预感。

我记得那天晚上，我和朋友们一起聚会，喝了不少酒。第二天早上醒来，头痛欲裂，口干舌燥，感觉整个人都被掏空了。然而，更令我不安的是，我的大便颜色变成了深黑色，像柏油一样黏稠。我知道这不是正常现象，但我不敢相信自己可能生病了。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解释。结果让我更加担忧：黑便可能是消化道出血的迹象，甚至可能是肠癌或胃癌的征兆。我越想越害怕，决定去看医生。

在京东互联网医院，我找到了一个在线医生。我们进行了一次详细的视频咨询。医生问了我很多问题，包括我的饮食习惯、是否有腹痛等症状。最后，他建议我做胃镜检查，以确定是否存在消化道问题。

我有些犹豫，毕竟胃镜检查听起来很可怕。但医生告诉我，这是最直接、最有效的方法来了解我的健康状况。于是，我决定去做检查。

检查的过程并不如我想象的那么糟糕。医生和护士都非常专业和友善，整个过程只花了不到半个小时。几天后，我收到了检查报告，结果显示我的胃部没有明显问题，但医生还是建议我继续观察，避免过度饮酒和吃辛辣食物。

虽然结果是好的，但这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们总是忽视自己的身体，直到出现问题才开始后悔。从那以后，我开始更加关注自己的饮食和生活习惯，希望能远离疾病的困扰。

如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题，千万不要忽视。及时寻求专业的医疗帮助，可能会挽救你的生命。同时，也要记住，健康是最宝贵的财富，我们应该珍惜并好好保护它。