视频简介

作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

视频简介

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

妊高征眼睛视物变形、变小，需要注意。妊娠期高血压，如果眼睛出现了这种情况，要特别注意观察眼底的问题。比如是否有出现眼底黄斑的疾病，黄斑水肿、变性甚至视神经水肿、炎症等等。要特别把血压控制好，一定要去眼科做会诊，看看是否有出现相关眼睛方面的问题，特别要注意眼底。还有妊高征也会引起屈光度的改变，有些人以前没近视，但是到了怀孕之后，就出现了近视。

降压药不是什么类型都能吃，它还是有像钙离子通道阻滞剂，也就是经常听说的拜新同、硝苯地平等，短效的就叫心痛定，长效的叫拜新同。它还是比较安全的。 除此之外还有络活喜，也是经常听说的，还有拉贝洛尔，拉贝洛尔是产科用的最多的降压药。它特别适合子痫前期。

如果发现了血压高了，妊娠期血压超过140/90mmHg，没有其他的脏器的功能损害，其他的胎儿生长也正常，但是尿蛋白做了几次都是阴性，也没有水肿，这种情况下就主要是以降压为主，用降压药就可以了。

视频简介

作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院 产科 主任医师 屠京慧

妊娠期高血压的原因很多，其中有些原因是不明确的，但是我们可以通过加强预防，减少它的发生。第一控制饮食，可以吃少油、少油脂的食品；第二可以低盐饮食，每天控制盐的摄入量；第三要适当补钙，在早孕期每天补钙量达到800毫克，中孕期和晚孕期，可以达到每天1200毫克。

慢性高血压合并妊娠，就是降压药不能随便停，一定要坚持用药。把血压稳定在合理的范围，一般130mmHg左右，下面80-90mmHg这个范围就可以了，不能降的太低，降的太低可能孕妇会受不了。 但同时要密切监测，避免出现子痫前期的并发症，这是慢性高血压合并妊娠的治疗。

第一次来产检的时候，医生还要问你的身高和体重。这时候还会给大家进行体重指数的检测，很多人怀孕前可能体重很小很低，体重指数小于18.5，也是属于橙色高危的范畴。而且这种孩子的发育可能会受到影响，另外，个别因为代谢性疾病的会引起后面血糖的异常。BMI值超过了24，甚至有些人是达到了30，警惕妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的发生。对于后期就是在早孕之后，体重的增长、控制会有指导性的，比如肥胖的，我们就要求体重的增长，每个礼拜不能超过多少等等。

高血压是当今社会常见的慢性疾病之一，其发病原因复杂，包括遗传、环境、生活方式等多方面因素。为了有效控制高血压，患者需要长期服用降压药物。那么，高血压药物究竟应该在什么时间服用呢？本文将为您详细解答。

一、高血压药物可以在早上空腹服用

一般来说，高血压药物可以在早上空腹服用。这是因为早晨是人体血压的高峰期，此时服用药物可以更有效地控制血压，避免血压波动过大。

二、降压药物的最佳服用时间与血压高峰时间相关

每个人的血压高峰时间可能不同，因此，降压药物的最佳服用时间也需要根据个人的血压情况来确定。通常，血压有两个高峰期和一个低谷期，一个高峰是在早晨的6:00至10:00，另一个高峰是在下午的4:00至8:00，低谷是在夜间12点左右。

三、非杓型或反杓型血压患者的用药建议

对于血压表现为非杓型或反杓型的高血压患者，需要监测血压，了解血压的高峰时间，将降压药物放在高峰前一个小时左右服用，有利于血压的稳定。

四、血压的相关知识

血压是指当血液在血管中流动时，每单位面积作用在血管壁上的侧向压力。它是促进血管内血液流动的驱动力。血压的评估标准如下：

1. 正常血压：收缩压90至139mmHg，舒张压60至89mmHg，脉压30至40mmHg。

2. 异常血压：高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），低血压（血压低于90/60mmHg）。

五、如何控制高血压

1. 药物治疗：根据血压水平和病情选择合适的降压药物。

2. 生活方式干预：控制体重、戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、保证充足睡眠等。

3. 定期监测血压：了解血压变化，及时调整治疗方案。

总之，高血压患者需要根据自身情况，选择合适的降压药物和服用时间，并积极进行生活方式干预，才能有效地控制血压，降低心脑血管疾病的发生风险。

肾囊肿是一种常见的肾脏疾病，很多人都会问，肾囊肿需要治疗吗？其实，肾囊肿是否需要治疗取决于多种因素，包括囊肿的大小、对肾脏和全身的影响程度等。

如果囊肿较小（直径小于5cm），且没有压迫肾脏、感染或恶变等情况，通常不需要手术治疗。可以通过定期进行B超检查来观察囊肿的变化。

对于较大的囊肿（直径大于5cm）或有压迫肾脏、感染等情况，可能需要手术治疗。目前，腹腔镜肾囊肿去除术是治疗肾囊肿的首选术式，具有创伤小、恢复快等优点。

除了手术治疗外，中医保守治疗也是一种可行的选择。中医治疗可以减小囊肿的同时，修复受损的肾功能，达到标本兼治的效果。

在饮食方面，肾囊肿患者需要注意控制蛋白质、热量、水和盐的摄入。保持饮食清淡、富于营养，多食水果，戒烟酒，保持大便通畅等。

总之，肾囊肿是否需要治疗需要综合考虑多种因素。建议患者及时就医，听取专业医生的建议，制定适合自己的治疗方案。

头痛，这个看似普通的症状，却困扰着许多人的日常生活。它可能是短暂而轻微的，也可能是剧烈而持续的。引起头痛的原因众多，而高血脂便是其中之一。

高血脂，又称高脂血症，是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质含量超过正常范围。这种情况下，血液黏稠度增加，流动缓慢，容易导致动脉粥样硬化、脑梗塞等心脑血管疾病。而高血脂正是导致头痛的一个重要原因。

当高血脂引起脑部血管狭窄或阻塞时，脑部供血不足，便会出现头痛症状。这种头痛通常位于头部的一侧或整个头部，伴随有恶心、呕吐、视力模糊等症状。值得注意的是，这种头痛通常是阵发性的，当血管狭窄或阻塞缓解后，头痛症状也会随之消失。

针对高血脂引起的头痛，我们可以通过以下方法进行治疗：

1. 药物治疗：可以使用“溶栓胶囊”等药物，它是一种中药生物制剂，能够有效降低血脂，防止动脉粥样硬化，改善脑部血液循环，从而缓解头痛症状。

2. 生活方式调整：注意饮食，低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果，保持健康的生活方式，有助于降低血脂水平，减轻头痛症状。

3. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗高血脂，有助于预防头痛等并发症。

预防胜于治疗，为了我们的健康，让我们从现在开始，关注高血脂，预防头痛的发生。

随着季节的更迭，心脑血管疾病的高发期也随之而来。在按时合理用药的同时，我们也要格外注意饮食健康，以预防心脑血管疾病的发生。以下四类护心菜，是我们日常饮食中不可或缺的选择。

首先，海藻类食物如紫菜、海带、海白菜等，对心血管系统疾病有着良好的预防作用。海藻中富含的海藻氨酸具有降压作用，可溶性海藻纤维则能降低血脂。褐藻多酚(PTs)的抗氧化活性还能防止脂类过氧化，在血管中沉积。建议每天摄入50~100克海藻类食物。

其次，木耳和香菇等菌类食物，对心血管健康同样有着重要作用。黑木耳中富含维生素K，能够防止血栓形成，预防心血管疾病。香菇中则含有丰富的纤维素、钾、维生素C以及硒等物质，有助于维持血压、降低高血压风险、降低血脂、抗氧化等。建议每天摄入50~100克木耳和香菇。

第三类，芹菜和芫荽等富含纤维的食物，有助于控制血压和血脂。医学研究表明，这两种蔬菜具有降低血压、镇静安神的作用，尤其适合冠心病伴高血压的病人。建议每天摄入300~500克芹菜和芫荽。

第四类，葱、生姜、大蒜等调味品，含有挥发性的油类，具有抗氧化、抗菌、抗炎等作用，可以防止慢性炎症对血管内皮的损伤，防止脂质过氧化，从而一定程度上延缓动脉粥样硬化。

需要注意的是，控制冠心病不能仅依靠饮食，我们还应该坚持定时合理用药，饮食调节只是辅助作用。

　　你是否也曾是被闹钟支配的“起床困难户”？你是否也曾因为闹钟的响声而惊慌失措？你是否也曾因为频繁被闹钟叫醒而感到身体不适？

　　近年来，关于闹钟的争议越来越多，甚至有传言称闹钟会诱发高血压，增加心血管疾病风险。那么，闹钟真的会“害人”吗？本文将从医学角度为您揭秘闹钟与高血压之间的关系，并提供科学合理的建议。

　　一、闹钟与高血压的关系

　　高血压是一种常见的慢性病，其发病原因复杂，包括遗传、环境、生活方式等因素。其中，长期睡眠不足、作息不规律等不良生活习惯被认为是诱发高血压的重要危险因素之一。

　　研究表明，长期频繁被闹钟叫醒会导致睡眠质量下降，进而影响血压调节。具体原因如下：

　　1. 突然惊醒：闹钟的突然响声会打断深度睡眠，使人体从安静状态迅速转为清醒状态，这个过程会对大脑和心血管系统造成刺激，导致血压升高。

　　2. 睡眠不足：频繁被闹钟叫醒会导致睡眠时间不足，睡眠质量下降，进而影响血压调节。

　　3. 精神压力：长期睡眠不足、作息不规律会导致精神压力增加，进而影响血压。

　　二、如何避免闹钟带来的危害

　　1. 调整作息时间：保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。

　　2. 改善睡眠环境：保持卧室安静、舒适，避免噪音干扰。

　　3. 选择合适的闹钟：选择声音柔和、节奏舒缓的闹钟，避免使用刺激性的音乐。

　　4. 增强体质：通过锻炼、饮食等方式增强体质，提高对压力的抵抗力。

　　5. 寻求专业帮助：如果出现高血压等健康问题，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

　　三、总结

　　闹钟虽然方便，但过度依赖闹钟可能会带来一定的健康风险。为了保护自己的身体健康，我们应该尽量避免使用闹钟，养成良好的作息习惯，保持良好的睡眠质量。

随着年龄的增长，老年人更容易患上慢性疾病，高血压和冠心病便是其中的常见病。许多老年人同时患有高血压和冠心病，这对他们的健康构成了严重威胁。

对于高血压冠心病的老年人来说，合理的饮食、充足的休息、适量的运动以及良好的情绪管理至关重要。

首先，饮食方面应以清淡为主，多吃新鲜蔬菜和水果，保证维生素和矿物质的摄入。同时，应限制盐分摄入，每天控制在3克以内，避免油腻、辛辣和刺激性食物。

其次，老年人要注意劳逸结合，避免过度劳累，保证充足的休息。晚上尽量在11点前入睡，避免熬夜。保持规律的生活习惯，有助于控制血压和减少冠心病发作。

适量运动也是保持健康的重要途径。老年人可以选择散步、太极拳、八段锦等运动方式，有助于促进新陈代谢，降低血压和减少冠心病发作。

良好的情绪对维持心脏健康至关重要。老年人应保持平和的心态，避免情绪波动过大，以免引发血压升高，加重心脏负担。

此外，高血压冠心病患者需要按照医生的指导规律服用降压降脂药物，并定期进行血压、心电图、心脏彩超等检查，以便及时调整治疗方案。

总之，高血压冠心病老年人的日常生活管理需要多方面注意，包括饮食、休息、运动、情绪管理以及药物治疗等方面，以保障他们的健康。

阿司匹林作为常见的药物，其作用和适用范围早已深入人心。近年来，关于阿司匹林的研究不断深入，发现其在孕期也有独特的应用价值。

孕期是女性生命中一个特殊的时期，孕妇的健康状况直接关系到母婴的健康。研究发现，低剂量的阿司匹林在孕期可以预防早产，这一发现引起了广泛关注。

研究发现，在孕6-13周接受低剂量阿司匹林治疗的女性，早产及新生儿不良反应风险显著降低。这一结果为低剂量阿司匹林预防早产提供了有力证据，但需要注意的是，这还需要更多的科学试验来进一步证实。

除了预防早产，阿司匹林在孕期还有另一个重要的应用——预防子痫前期。子痫前期是一种严重的孕期疾病，以高血压、蛋白尿为主要表现，严重威胁母婴健康。研究发现，低剂量阿司匹林可以降低子痫前期的发生率，对母婴健康具有重要意义。

那么，孕期使用阿司匹林是否安全呢？根据多项指南和研究表明，低剂量阿司匹林在孕期是安全的，不会增加胎盘早剥、产后出血或胎儿颅内出血的风险。

然而，需要注意的是，孕期使用阿司匹林需要遵循一定的原则。首先，需要明确是否具备预防子痫前期的指征，如有高危因素才需要使用。其次，需要选择合适的剂量和用药时机，通常在孕12-28周开始服用，每日81mg。最后，需要密切关注药物副作用，如出现不适及时就医。

总之，阿司匹林在孕期具有独特的应用价值，可以预防早产和子痫前期，但需要严格遵循用药原则，确保母婴安全。

二级高血压，又称中度高血压，是高血压病中较为严重的一类。根据国际统一标准，二级高血压的诊断标准为收缩压在160~179毫米汞柱（mmHg），舒张压在100~109毫米汞柱（mmHg）。与正常血压范围（收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg）相比，二级高血压患者的血压水平明显偏高。

一级高血压的诊断标准为收缩压在140~159mmHg，舒张压在90~99mmHg；三级高血压则是指收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。二级高血压患者往往存在头晕、头痛、心悸、乏力等症状，严重时甚至可能引发心脑血管疾病。

针对二级高血压的治疗，首先应选择长效、缓释的降压药物，如钙离子拮抗剂（苯磺酸氨氯地平、硝苯地平缓释片等）和血管紧张素转换酶抑制剂（洛汀新、替米沙坦、缬沙坦等）。若一种降压药物疗效不佳，可考虑联合使用其他降压药物，如β受体阻滞剂（倍他乐克）等。

此外，高血压患者应注重日常保养，避免高脂肪、高胆固醇食物，如狗肉、羊髓、肥猪肉、猪肝、猪肾等。应限制饮酒、戒烟限盐，并避免辛辣、刺激性食物。建议患者多吃蔬菜水果，如芹菜、菠菜、葡萄、香蕉、火龙果等，以及木耳、香菇等菌类食物。

二级高血压患者在治疗过程中，应定期监测血压，根据医生建议调整治疗方案。同时，患者应保持良好的心态，积极面对疾病，提高生活质量。

二级高血压的治疗是一个长期过程，需要患者和医生共同努力。通过合理用药、健康饮食、适量运动和良好心态，患者可以有效地控制血压，降低心脑血管疾病的发生风险。

老年高血压是一种常见的慢性疾病，合理治疗可以有效控制血压，降低并发症风险。以下是一些老年高血压治疗中需要注意的事项：

1. 个体化治疗方案

老年高血压患者身体状况各异，因此需要根据个体情况制定个性化的治疗方案。医生会根据患者的血压水平、年龄、病史等因素综合考虑，选择合适的降压药物和剂量。

2. 规律用药

老年高血压患者应严格按照医嘱规律用药，不能擅自增减剂量或停药。血压波动容易导致心脑血管事件的发生。

3. 联合用药

老年高血压患者通常需要联合使用多种降压药物，以达到更好的治疗效果。联合用药可以降低单种药物的剂量，减少副作用。

4. 生活方式干预

除了药物治疗，老年高血压患者还需要注意生活方式的干预，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等，这些都有助于控制血压。

5. 定期监测血压

老年高血压患者应定期监测血压，及时调整治疗方案。血压控制良好是预防心脑血管疾病的关键。

6. 注意药物副作用

降压药物可能存在一些副作用，如干咳、头晕等。患者应关注自身症状，如出现不良反应应及时与医生沟通。

总之，老年高血压患者需要积极配合治疗，注意生活方式的调整，才能有效控制血压，预防并发症的发生。

打鼾，是许多人常见的睡眠现象，有人认为这是睡得香甜的标志。然而，株洲市三三一医院耳鼻咽喉—头颈外科主任、主任医师陈映辉提醒我们，打鼾也可能隐藏着健康隐患。

鼾症，即睡眠呼吸暂停低通气综合征，会导致患者在睡眠中反复出现呼吸暂停和憋气，长期缺氧、憋气，形成低血氧症，从而诱发高血压、肺心病、心律失常等病症，甚至猝死。

27岁的攸县小伙儿洪兵就是一个典型的例子。他身高167公分，体重208斤，患有高血压、糖尿病。经过多导睡眠监测，发现他最长的一次呼吸停止长达1分钟。他的咽腔狭窄、扁桃体、悬雍垂肥大及软腭肥厚，加上鼻窦炎、鼻中隔偏曲，导致气道重度堵塞，重度缺氧。

陈映辉主任表示，鼾症患者越来越多，但未受到足够重视。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征不仅鼾声扰人，而且是多种疾病的诱因，如高血压、肺心病、中风、猝死、性功能低下等。

对于打鼾，陈主任提醒，单纯打鼾不是疾病，但如果伴有呼吸暂停和憋气，就需要引起重视。建议加强锻炼，适当减肥，保持良好的生活习惯。

此外，陈映辉主任还提醒，儿童打鼾也需要引起重视。儿童打鼾多与腺样体和扁桃体肥大有关，如果不及时治疗，会影响孩子智力和体格的发育。