随着年龄的增长，心血管疾病的风险也随之增加。急性冠状动脉综合征（ACS）作为一种常见的急性心血管疾病，在老年人中尤为常见。为了降低老年ACS患者的出血风险，氯吡格雷成为首选药物。

老年ACS患者的特点

老年ACS患者往往存在多种心血管疾病风险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。此外，老年人由于生理机能下降，血管弹性减弱，容易形成动脉粥样硬化斑块，导致血管狭窄，引发ACS。

氯吡格雷的优势

氯吡格雷作为一种抗血小板药物，能够有效抑制血小板聚集，预防血栓形成。相比其他抗血小板药物，氯吡格雷的出血风险较低，更适合老年ACS患者使用。

老年ACS患者的治疗建议

对于老年ACS患者，除了药物治疗，还需要进行生活方式的调整，如戒烟限酒、控制血压血糖、合理膳食等。此外，定期进行体检，及时发现并治疗心血管疾病，也是预防ACS的关键。

医院和科室的选择

老年ACS患者应及时就诊于心血管内科，由专业医生进行诊断和治疗。在治疗过程中，应与医生保持密切沟通，及时反馈病情变化。

总结

老年ACS患者需要综合治疗，包括药物治疗、生活方式调整等。氯吡格雷作为首选药物，可以有效降低出血风险。同时，患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，预防ACS的发生。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在京东互联网医院上挂了一个心血管内科的专家号，准备咨询一下最近身体不适的情况。

专家医生***非常细心，一看到病历就立刻开始询问，他不仅询问了病情的起始时间，还详细询问了我日常的生活习惯和饮食情况。

当我告诉他，自从2月20日开始，我总是感觉胸闷气喘，尤其是在活动时，这种感觉更加明显，而且晚上睡觉时还会出虚汗，四肢乏力时，他开始认真分析我的病情。

虽然我在当地医院做过呼吸系统的检查，但问题似乎并没有得到解决。医生***让我再发一些检查报告给他，他一看，立刻说：“你这种情况可能与新冠有关。”这让我有些意外，但我还是决定按照他的建议行事。

医生***建议我做一个冠脉CTA，以进一步确定心脏是否有问题。虽然这个检查需要静脉注射造影剂，但我还是决定信任这位专家医生。他告诉我，不需要住院，费用大约1800元左右，在当地医院就可以做。

当我询问检查结果出来需要多长时间时，医生***告诉我，当天不一定能排上号，结果也未必当天能出来。我虽然有些担心，但看到他专业的态度，还是决定按照他的建议去做。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的耐心和细心让我感到非常安心，我相信，只要按照他的建议去做，我的病情一定能够得到改善。

急性冠脉闭塞是一种严重的心血管疾病，其发病急、病情危重，若不及时处理，可能导致心肌梗死甚至危及生命。

北京安贞医院心内科聂绍平主任指出，识别急性冠脉闭塞的关键在于早期发现患者症状，如胸痛、胸闷、气短等。一旦确诊，首先要稳定患者病情，给予补液、应用血管活性药物以及临时起搏等措施。

对于血流动力学不稳定的患者，聂主任建议应用主动脉球囊反搏（IABP）以支持循环。同时，恢复冠状动脉血流至关重要，对于血流持续受损但临床情况稳定的患者，仍需恢复血流。

在治疗过程中，聂主任强调了以下几点：

1. 冠状动脉内给予硝酸甘油以排除冠状动脉痉挛。

2. 增加硝酸甘油剂量或给予钙拮抗剂有助于缓解难治性痉挛。

3. 考虑血流动力学和心律失常等因素。

4. 对于冠状动脉内给予扩冠药物后血流仍未恢复的患者，应考虑夹层或血栓形成，并立即复查ACT，尽快调整抗凝强度。

5. 如造影明确发现血栓，并已达到足够抗凝强度，应考虑应用血小板GP Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂或血栓抽吸装置。

6. 支架已成为处理急性闭塞的标准方案。血栓较小并呈局限性，可首选植入支架。如血栓负荷较重，建议植入支架前应用血栓抽吸装置。

7. 极少数支架处理无效的供应较大面积存活心肌的血管急性闭塞应考虑急诊冠状动脉旁路移植术（CABG）。

我还记得那天，心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住，呼吸困难，胸口疼痛难忍。这种感觉就像世界末日降临了一样。我知道自己可能患了急性冠脉综合征，必须立即就医。但是，我身处偏远的丹东市，离最近的医院也要几个小时的车程。时间对我来说就是生命，我开始在网上寻找帮助。

我找到了一家名为京东互联网医院的在线医疗平台，通过视频连线，我与一位经验丰富的医生进行了详细的交流。医生耐心地听取了我的症状，询问了我的病史，并对我进行了初步的诊断。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。

医生建议我服用替格瑞洛片，并详细解释了用药方法和注意事项。由于我需要长期服用这款药物，医生还为我开具了5盒的处方。整个过程非常顺利，医生甚至还提供了一个流程图，帮助我更好地理解前列腺癌的诊断流程。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还为我提供了专业的医疗服务。现在，我已经恢复了健康，继续享受生活的美好。

我从小就有焦虑症，经常会因为一些小事而感到心慌气短。去年新冠疫情爆发时，我也感染了，虽然症状不严重，但康复后却出现了心脏不适、心率快、心悸、呼吸急促等问题。起初我以为是新冠的后遗症，于是去医院做了一系列检查，包括心电图、彩超和心肌抽血，结果都显示正常。医生告诉我可能是心理问题，需要去看心理科医生。心理科医生给我开了抗焦虑药，帕罗西汀和劳拉，吃了三天后，睡觉时的症状有所缓解，但仍然会在凌晨四点多突然惊醒，感觉心脏下沉，好像要停止跳动一样，非常恐怖。这种情况让我很痛苦，不知道是紧张引起的还是心脏真的有问题。

于是，我决定在网上寻求专业的医疗咨询。通过京东健康的线上问诊服务，我联系到了一位心血管专家。医生非常耐心地听我描述了症状，并查看了我的检查报告。他们告诉我，我的症状可能是心律失常或冠脉问题引起的，建议我做24小时动态心电图来捕捉最快和最慢心率，判断是否有早搏或长间歇。同时，他们也提醒我，如果症状加重或出现头晕、乏力、胸闷、胸痛、黑朦等情况，需要立即去医院急诊就诊。

我按照医生的建议，做了24小时动态心电图，并在背盒子时记录下了所有不适的时间和症状。结果显示，我的心律确实有问题，存在早搏和长间歇。医生告诉我，这可能与我服用的抗焦虑药物有关，需要联系心理科医生调整药物。他们还建议我可以做心肌灌注显像来排除心肌缺血的可能性。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时的建议和指导。现在，我已经开始调整药物，并定期复查，希望能早日康复。

急性冠脉综合征（ACS）是一种常见的心血管疾病，严重威胁着人们的健康。山东大学齐鲁医院（青岛）心血管中心副主任倍安教授为我们详细介绍了ACS的发病机制、治疗方法和日常保养。

ACS的发病机制复杂，主要包括动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成等。治疗方面，强化他汀治疗是基石，联合非他汀类药物如依折麦布和PCSK9抑制剂可进一步提高疗效。此外，生活方式干预也至关重要。

倍安教授强调，ACS患者应尽早启动或继续使用大剂量他汀，并联合使用依折麦布和PCSK9抑制剂。同时，生活方式干预如调整饮食、控制体重、戒烟限酒等也是必不可少的。

除了药物治疗，生活方式干预也是治疗ACS的重要环节。建议患者保持健康的饮食习惯，控制体重，增加运动，戒烟限酒等。

山东大学齐鲁医院心血管中心作为国内领先的心血管疾病诊疗中心，在ACS的诊治方面具有丰富的经验。倍安教授及其团队将竭诚为患者提供优质的医疗服务。

在日常生活中，许多患者会遭遇胸痛、胸闷、心悸等不适症状。这些症状可能与早期冠心病有关，因此，进行冠脉CT检查对于排除冠心病具有重要意义。

对于初发或者症状不严重的患者，冠脉造影检查可能不是首选，这时可以考虑进行冠脉增强CT检查。冠脉增强CT检查能够清晰显示冠状动脉的形态和狭窄程度，对于早期冠心病的诊断具有很高的准确性。

如果冠脉CT检查结果显示冠状动脉存在大血管狭窄超过50%，则应考虑进一步进行冠脉造影检查，以明确狭窄程度和治疗方案。如果狭窄程度在50%至75%之间，可以诊断为冠心病，并需要终生服药治疗。如果狭窄程度不到50%，则可以通过长期口服他汀类药物、改变生活习惯及饮食习惯等方式进行干预，并定期复查。

值得注意的是，早期冠心病的治疗不仅仅依赖于药物治疗，还需要患者积极配合医生进行生活方式的调整。例如，戒烟限酒、合理饮食、适度运动、保持良好心态等，都是预防冠心病的重要措施。

此外，对于早期冠心病的诊断和治疗，专业医院和科室的选择也十分重要。例如，心内科是专门从事心血管疾病诊断和治疗的专业科室，拥有先进的检查设备和丰富的临床经验，可以为患者提供高质量的医疗服务。

总之，早期冠心病患者可以通过冠脉增强CT检查来明确冠脉病变情况，并根据检查结果选择合适的治疗方案。同时，患者还需要积极配合医生进行生活方式的调整，以降低冠心病的风险。

急性冠脉综合征（ACS）是一种严重的心血管疾病，其发生与冠状动脉狭窄密切相关。这种狭窄通常是由于动脉粥样硬化斑块破裂，继发血栓形成而导致的。

在ACS的治疗中，抗凝治疗至关重要。过去，普通肝素是常用的抗凝药物，但其抗凝作用不稳定，且需要监测凝血功能，容易引发不良反应。因此，低分子肝素作为一种更安全、更可靠的替代品，已成为ACS患者的一线用药。

低分子肝素具有多种优势，包括抗凝作用稳定、无需监测、副作用少等。它通过皮下注射给药，方便快捷。多项临床研究证实，低分子肝素可以有效降低ACS患者的死亡率和复发率。

对于ACS患者，除了抗凝治疗，还需要进行抗血小板治疗。阿司匹林和氯吡格雷是常用的抗血小板药物。这些药物可以防止血小板聚集，从而减少血栓形成。

此外，ACS患者的日常保养也非常重要。建议患者保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。这些措施有助于降低心血管疾病的风险，提高生活质量。

总之，低分子肝素在ACS治疗中发挥着重要作用。通过合理的治疗方案和良好的生活习惯，可以有效降低ACS患者的死亡率和复发率。

那天，我像往常一样，在电脑前忙碌着，突然接到了一个电话，是来自一位朋友的求助。他说，他的家人患有急性冠脉综合征，病情紧急，但附近的医院并没有合适的医生。朋友在电话那头显得有些焦虑，但我安慰他，现代医疗技术的发展已经让远程问诊成为可能。

我立即联系了京东互联网医院的心血管内科专家，并详细介绍了朋友的病情。专家在了解了基本情况后，迅速给出了诊断建议。他告诉我，朋友的家人需要长期服用倍林达这种药物来维持病情稳定。但由于当地医院买药不便，朋友选择在网上购买。

随后，我协助朋友在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生助理非常专业，耐心地询问了朋友的病情细节，包括发病诱因、症状持续时间、检查结果等。在得到朋友的详细回答后，医生助理立即将信息整理好，并提交给了专家。

专家在仔细审阅了所有信息后，迅速给出了治疗方案，并开具了倍林达的处方单。医生助理还提醒我，如果朋友在用药期间出现任何不适，应及时线下就诊。在得知朋友的病情得到了妥善处理后，我悬着的心也放了下来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够为患者提供专业、可靠的医疗服务。我相信，随着医疗技术的不断发展，互联网医院将会在未来的医疗体系中扮演越来越重要的角色。

急性冠脉综合征（ACS）是一种严重的冠心病，是导致心血管疾病死亡的主要原因之一。近年来，随着医疗技术的不断发展，对ACS的治疗方法也在不断更新。然而，我国目前的急性冠脉综合征治疗指南仍存在一定的滞后性，亟需进行更新。

根据我国卫生部统计数据显示，心脏病死亡率位列死亡原因第三位。每15秒钟就有一位中国人被心脑血管疾病夺去生命。急性冠脉综合征只是动脉粥样硬化血栓形成的“冰山一角”，但我国仅有1%的医院配备了急性冠脉综合征的急诊治疗设施。

对于有严重心脏病发作的病人，医生通常使用纤溶剂、肝素/低分子肝素和阿司匹林来溶解阻塞冠状动脉的血凝块，以减少与此事件相关的发病率和死亡率。然而，即使在这些治疗后，仍有20%—25%病人的动脉仍然阻塞，使他们继续处在死亡的威胁中。

为了解决这个问题，研究人员发现，加用一种抗血小板药物——氯吡格雷就能帮助保持动脉畅通，并减少心脏病再次发作的几率。最近的研究发现，加用氯吡格雷能降低冠状动脉阻塞、死亡或心脏病再次发作的几率达36%。这一治疗几乎使90%的病人取得了动脉再通。

此外，一项来自Brigham妇女医院的研究发现，使用依诺肝素作为抗凝方案，可以显著降低心脏病的复发率和死亡率。与普通肝素治疗的患者相比，依诺肝素组的死亡率和非致死性心脏病复发率显著下降了17个百分点。

北京安贞医院心内科主任吕树铮教授和北京大学第一医院心内科主任霍勇教授都认为，这些临床研究显示的氯吡格雷、依诺肝素等新药物可以显著降低死亡率，它们的问世必将推动急性冠脉综合征治疗指南的更新。