2024年9月5日下午12点08分59秒，镇江市的一位肥胖患者在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了在线咨询。患者表达了想要使用司美格鲁肽来减肥的想法。医生首先指出，司美格鲁肽在国内的适应症是超重或肥胖的2型糖尿病，用于单纯肥胖人群是超适应症用药，需要承担一定风险。但是，国外已经用于单纯性肥胖患者。医生询问了患者的身高体重，得知患者的身高是176cm，体重是246kg，属于肥胖人群而不是超重。医生建议，排除有胰腺炎和甲状腺癌，可以使用司美格鲁肽进行减肥治疗。医生还提醒患者，使用司美格鲁肽可能会出现纳差、恶心、腹胀、甚至腹痛、呕吐、腹泻等胃肠道反应，但不会引起低血糖。医生建议从小剂量0.25开始，逐渐递增，固定一天，每周一次，餐前餐后不限，腹部皮下注射。医生还询问了患者是否有胰腺炎和甲状腺癌病史，并告知患者，喝酒不影响使用司美格鲁肽。整个咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给予患者详细的解释和建议，体现了医生的优良品质。

2024年9月5日，10:51:45，保定市的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了在线咨询。李先生身高185厘米，体重190斤，希望通过科学的方法减轻体重。医生首先询问了李先生的近期化验结果，并要求他发送检查报告。李先生表示只有血液、尿液、腹部CT、彩超和心电图的检查结果，且除了轻微的脂肪肝和右肺的纤维柱状病变外，其他指标都正常。医生进一步了解了李先生的饮食和运动习惯，发现他在学校期间不太吃早餐，午餐和晚餐的食量不大，偶尔会跳绳锻炼。医生建议李先生去河大附属医院挂营养科的号，进行相关检查和评估，并根据实际情况制定个性化的减肥计划。李先生询问了检查费用和流程，医生告诉他需要空腹检查，费用大约在几百元之间。整个在线咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了李先生的信任和好评。

2024年9月5日，08:11:32

在保定市的一家中医院里，医生和患者正在进行一场线上问诊。患者主诉湿气严重，医生马上展开了专业的询问和诊断。经过一番详细的沟通，医生得知患者的身高为172cm，体重为94公斤，平时情绪压力大，经常出现出油多、口干燥热、多汗、口苦、口臭、小便黄、阴囊潮湿、乏力累等症状。患者还表示有时会出现胃胀反酸的情况，偶尔有过难入睡、梦惊醒的情况。医生在了解到这些信息后，开始进行中医诊断，认为患者属于肝郁气滞同时脾胃湿热，脾失健运导致痰饮水湿内停，水湿内生导致脂肪堆积，引起肥胖和脂肪肝。医生决定开具中药调理一段时间，并告知患者服药期间忌油腻辛辣食物，忌牛羊肉。患者接受了医生的建议，并表示会按时复诊。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，患者也感受到了医生的关心和支持。

2024年9月4日晚上8点48分，杨浦区的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的医疗行业知识丰富的医生进行了在线问诊。患者主诉晚上睡觉总是憋醒，胸痛，呼吸困难，怀疑自己可能患有睡眠呼吸暂停综合症。医生首先询问了患者的打呼噜情况，并了解到患者的下颌到脖子这一段并不胖，排除了体重超标引起的可能性。随后，医生询问了患者是否有过敏性哮喘或过敏性鼻炎等相关疾病，并了解到患者有支气管扩张和轻微的鼻炎。医生建议患者晚上睡觉时最好是侧躺，并将枕头垫高一点，以保持呼吸道畅通。同时，医生还推荐患者使用阻鼾器，并进行肺功能和支气管舒张试验，以排查夜间哮喘发作的可能性。最后，医生提醒患者，如果症状严重，可以到三甲医院的呼吸科进行睡眠监测，确诊是否为睡眠呼吸暂停综合症，并根据结果选择合适的治疗方案。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，给患者提供了详细的建议和指导，帮助患者更好地理解自己的病情，并采取相应的措施进行治疗和调理。

2024年9月5日下午11点43分，东丽区的一位18岁女孩在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她向医生诉说了自己的困扰：从小就一直胖，后来因为心理问题开始暴饮暴食，现在体重已经达到了220斤左右，影响了身体健康。医生耐心地听取了她的主诉，并给出了专业的建议和指导。

医生首先询问了她的身高和是否有其他疾病的历史，了解到她曾经被诊断出中度抑郁和焦虑症，但没有接受治疗。医生也了解到她的日常饮食和运动习惯，并针对性地给出了改进建议。医生建议她先戒掉零食和饮料，然后调整饮食结构，增加粗粮和膳食纤维的摄入，减少油炸和高糖食物的摄入。同时，医生也鼓励她多做一些低强度的运动，如快走、慢跑或使用椭圆机等。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和同情心，关注患者的细节和需求。她的专业知识和良好的沟通能力让患者感到安心和信任。通过这次线上问诊，患者不仅得到了实用的减肥建议，也感受到了医生的温暖和关怀。

2024年9月5日，凌晨3点53分，来自大庆市的30岁女性患者，通过京东互联网医院在线问诊了医生。她主诉自己BMI为32左右，想使用短效避孕药进行避孕，但在网上查阅资料后发现BMI大于30的人群不适合使用这种药物。患者表达了对此的疑惑，并询问医生自己是否可以服用优思明避孕药。

医生首先询问了患者的既往病史、药物过敏史、肝肾功能等基本信息，并了解到患者的月经周期不太规律。医生建议患者先尝试其他避孕方法，如上环或避孕套，待体重恢复正常后再考虑使用短效避孕药。医生还强调了体脂比体重更重要，并提供了健康管理服务，帮助患者科学减脂。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，始终以患者的健康为中心，提供了全面的建议和指导。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生为她解答了疑惑。

2024年9月5日下午4点51分，朝阳区的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士主诉总是感觉心口处反酸，以前做过胃镜说是胃炎，并且大便不通畅油腻，肚子特别胖，体重160斤。医生通过详细询问和查看舌苔照片，初步判断李女士的病情可能与肝郁脾虚肥胖肚子大有关联。

医生耐心地解释了李女士的病情，并给出了相应的治疗方案和生活调理建议。李女士表示非常感激，觉得医生很专业，态度也很好。整个问诊过程流畅，李女士对京东互联网医院的服务表示满意。

2024年9月5日下午5点整，昌平区的某位患者通过京东互联网医院与一位心血管科医生进行了线上问诊。患者主诉是希望医生查看自己的体检报告，并询问后续是否有需要注意的问题。医生详细地分析了患者的体检结果，针对性地提出了改善建议和预防措施。

在对话中，医生首先关注了患者的血脂异常和脂肪肝问题，建议患者通过饮食和运动来控制体重和血脂。医生还指出，适当的肉食可以帮助减少主食的摄入，推荐患者多吃白肉如鸡肉和鱼肉，少吃猪肉。同时，医生强调了中等强度以上的体育运动的重要性，要求患者至少每周进行三次30分钟的有氧运动。

对于患者的尿常规问题，医生建议患者一个月后再次复查，排除其他潜在的健康问题。最后，医生提醒患者活性维生素D3缺乏的问题，建议患者多晒太阳或口服活性维生素D3胶囊来补充。

整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和关心的优良品质，赢得了患者的信任和赞誉。患者表示，通过这次线上问诊，不仅了解了自己的健康状况，还学到了很多实用的健康知识和生活习惯调整方法。