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您好，之前咨询过杜医生，想再次咨询
疾病详情
患者休息一个月，做理疗和吃药后，脚底麻木和牵拉痛有所改善，但上班后足后跟和中间仍有牵拉痛，血糖正常，腰部酸痛，可能是足底筋膜炎或踝管综合征。
医生建议
根据患者的症状和检查结果，初步诊断为足底筋膜炎。建议继续服用塞来昔布胶囊和甲钴胺片，并添加迈之灵片。同时，进行腰背部肌肉力量锻炼，如站立的小燕飞，改善生活习惯，避免长时间站立和过度使用脚部。
杜金医生和患者的交流
杜金医生主治医师
你好，现在感觉怎么样了？
患者
休息了一个月，间断做理疗和吃您说的那几种药，和一些活血的胶囊，脚底麻，那种蜘蛛网样的牵拉感觉好多了，只是现在上班后足后跟和中间有牵拉痛
患者
我的血糖是正常的
患者
休息一晚上就会好很多
患者
足内踝向下轻轻按压就能感觉脚底麻，看了这是的神经内科的医生，说可能是踝管综合征
患者
我觉得挺像的
患者
腿一直没有痛和麻，只是一直在脚底的症状，还有上班后站久了腰很酸痛，休息后可以缓解
患者
想问一下您，如果是踝管综合征，怎么治疗啊，这儿的神经内科医生开了一个星期的泼尼松和一种止神经痛的药，吃了5天，效果一般，估计上班站久了吧
杜金医生主治医师
嗯，这个综合征比较罕见，但是你卧床时这个会加重，这个和这个病是不符的，你目前的症状比较像足底筋膜炎，另外腰部有一些腰肌劳损，我建议可以进行腰背部肌肉力量锻炼，加强腰背部肌肉力量，可以做站立的小燕飞，就是两只手在前撑着桌子或者其他牢固的地方，一只脚站立，另一只脚向后抬起，这个时候你就会感觉的到腰部的力量在收紧，两个脚换着做，一侧做三十个，每个坚持到半分钟即可，另外塞来昔布胶囊继续吃，塞来昔布胶囊两周，甲钴胺片吃到三个月，同时**种药，迈之灵片，一天两次，一次两片
杜金医生主治医师
开的神经性的止痛药是普瑞巴林胶囊嘛？
患者
是的
杜金医生主治医师
嗯，那就不考虑这个诊断了，先停一下这个药
患者
有时躺下来感觉脚的症状也很明显，走一下反而不明显
杜金医生主治医师
嗯，迈之灵片一定要吃一下
患者
神经妥乐平我吃了三周还要吃吗
患者
排出踝管综合征要做什么检查啊
患者
排除
杜金医生主治医师
做一下踝关节核磁看看
患者
如果是筋膜炎可以看出来吗
杜金医生主治医师
看不出来
患者
脚底脚面的皮肤没有异样
患者
哦，那我去做个踝关节核磁吧
杜金医生主治医师
嗯
杜金医生主治医师
这个检查我建议去足踝外科开检查单
患者
这旁边的医院没分科分这么细，可以创骨科吗
杜金医生主治医师
可以
杜金医生主治医师
之前的各项检查都是在这个医院做的是吧？
患者
**疫情反复，去好点的医院有点麻烦
患者
大多在这做的
杜金医生主治医师
嗯，可以的
患者
好的，谢谢您，杜医生
杜金医生主治医师
不客气
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
杜医生，您好，这是今天拍的左脚核磁，您帮我看看
杜金医生主治医师
嗯，上面我说的药吃了吗？感觉效果如何？
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杜金
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中国人民解放军总医院 脊柱科