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3岁，咳嗽时好时坏，断断续续有两个月多，现在咳嗽加重，有痰，晚上鼻塞睡不好，白天鼻塞缓解。近几天食欲不振，嗜睡，有2-3次发烧，发烧持续时间不长。昨天去医院做了检查，做了一次**，尚未吃药。
疾病详情
宝宝咳嗽时间长，CT排除了支气管异物，医生建议用药治疗。宝宝出现全身风团，可能是用药引起的过敏反应。请问如何处理？患者男性3岁
医生建议
宝宝可能患有支原体肺炎和气道高反应，建议使用阿奇霉素、孟鲁司特钠、易坦静和蛇胆川贝液进行治疗。同时，使用布地奈德雾化吸入可以改善气道炎症和高反应。若咳嗽严重，可以使用马来酸氯苯那敏片。如果宝宝出现过敏反应，应立即停用可能引起过敏的药物，并给宝宝吃扑尔敏。此外，避免食用海鲜、牛羊肉等发物。建议去耳鼻喉科排除过敏性鼻炎、鼻窦炎等问题。
马兰医生和患者的交流
患者
3岁，咳嗽时好时坏，断断续续有两个月多，现在咳嗽加重，有痰，晚上鼻塞睡不好，白天鼻塞缓解。近几天食欲不振，嗜睡，有2-3次发烧，发烧持续时间不长。昨天去医院做了检查，做了一次**，尚未吃药。
马兰医生副主任医师
结合宝宝的病史与这些检查结果，目前宝宝有支原体肺炎，同时胸部CT也基本排除了支气管异物等问题。但是由于宝宝咳嗽时间比较长，不能完全排除气道高反应等过敏因素。我认为宝宝现在可以吃阿奇霉素（5天，这是第一个疗程；间隔3-4天可以再吃3天，这是第二个疗程）、孟鲁司特钠（至少需要吃2周）；若宝宝近期没有吃过易坦静、蛇胆川贝液，可以吃一周，它们的作用是止咳化痰；家中如备有**机可以做布地奈德的****，作用是改善气道的炎症及高反应，同时还可以湿化气道，有利于粘痰排出。马来酸氯苯那敏片就是扑尔敏，如果咳嗽特别厉害，可以吃两天看看。
马兰医生副主任医师
支原体肺炎的治疗原则基本上是**的，主要是应用阿奇霉素（若耐药，可以用红霉素），一般是2-3个疗程。第一个疗程一般是5天，之后一般是3天，每个疗程间隔3-4天。
马兰医生副主任医师
由于宝宝咳嗽的时候比较长，同时还伴随有鼻塞，建议去耳鼻喉科排除一下过敏性鼻炎、鼻窦炎等问题。
患者
好，谢谢
马兰医生副主任医师
不客气
马兰医生副主任医师
还有什么疑问吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
非常抱歉打扰到您，小孩过敏了，风团，全身都是，不知道是哪种药导致的
马兰医生副主任医师
这些药哪个以前没有用过？
患者
都没有用过
马兰医生副主任医师
宝宝就用了这三个药？
患者
内容因涉及隐私无法展示
马兰医生副主任医师
易坦静、蛇胆川贝液、扑尔敏？
患者
内容因涉及隐私无法展示
马兰医生副主任医师
照片上的皮疹是过敏性皮疹
患者
对，就我拍的这三个
患者
氨溴特罗口服溶液和**喝了以后没多久就出现啦
马兰医生副主任医师
理论上讲，扑尔敏本身就是抗过敏药，但是也会有极少数人对这个药过敏。其余两个药相对扑尔敏更容易引起过敏。
患者
扑尔敏是中午吃的，晚上还没吃
患者
那我给他吃1/3片扑尔敏，看会不会缓解
患者
晚上只吃的氨溴特罗口服溶液和**
马兰医生副主任医师
噢，那就是说还没有吃扑尔敏。可能是那两个药中的一个或者两个药引起的。先停了这两个药。可以吃扑尔敏。
患者
好的，谢谢
马兰医生副主任医师
嗯。而且这些天都不要给宝宝吃海鲜、牛**等发物。
患者
好，谢谢
患者
没有问题了
马兰医生副主任医师
不客气
马兰医生副主任医师
好的。这次问诊是两天的时间，目前看还有一天半时间，有什么问题可以继续问我，我尽量及时回复。
患者
感谢
马兰医生副主任医师
不客气
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马兰
副主任医师
已认证
首都医科大学附属北京友谊医院 小儿内科