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病毒感染后早晚咽喉干涩有时有肿胀感，一直有痰，白色泡沫，吐不尽憋的慌，一直按照哮喘处理，吸布地奈德福莫特罗，合并胃食管返流（***药调理），最近两天喉咙有加重感觉，早晚严重，表现为胸闷喉咙憋闷，上不来气儿伴有白色非常粘稠的痰使用氨溴索两天感觉作用不明显。请*

疾病详情

患者咽喉不适两个半月，伴有打嗝嗳气反酸等症状，疑似反流性咽喉炎。患者男性35岁

医生建议

诊断：考虑为反流性咽喉炎。建议注意日常饮食和生活方式调整，避免刺激性的饮食和烟酒刺激。如症状未缓解，可尝试其他药物如波利特进行治疗。治疗时需注意：若过敏症状严重，请及时就医；用药期间如有不适，请及时线下就诊。

袁先道医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
病毒感染后早晚咽喉干涩有时有肿胀感，一直有痰，白色泡沫，吐不尽憋的慌，一直按照哮喘处理，吸布地奈德福莫特罗，合并胃食管返流（***药调理），最近两天喉咙有加重感觉，早晚严重，表现为胸闷喉咙憋闷，上不来气儿伴有白色非常粘稠的痰使用氨溴索两天感觉作用不明显。请问李主任，我这个咽炎用什么药比较好，能迅速缓解我现在憋闷粘痰的症状？还不和现在的用药冲突？
袁先道袁先道医生副主任医师
您好！您这个情况有多久了？有越来越重吗？
袁先道袁先道医生副主任医师
请您张大嘴照一个咽部里面的照片我看看好吗？
患者
两个半月了时好时坏吧。现在一吸嗓子就有沙沙的白沫痰。
袁先道袁先道医生副主任医师
您有恶心打嗝嗳气反酸吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个张可以吗主任
患者
不恶心但是打嗝嗳气反酸。
袁先道袁先道医生副主任医师
做过胃镜
袁先道袁先道医生副主任医师
吗？
袁先道袁先道医生副主任医师
您有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗？您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗？
患者
两年前做过
患者
内容因涉及隐私无法展示
袁先道袁先道医生副主任医师
做过喉镜检查吗？
患者
您有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗？您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗？这些都没有。
患者
喉镜没做过。
袁先道袁先道医生副主任医师
吸烟喝酒吗
患者
不吸烟不喝酒
袁先道袁先道医生副主任医师
您这个咽喉肿胀感憋气感干涩有痰等不适主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有相关的反流胃炎等问题，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
袁先道袁先道医生副主任医师
治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）*辣的、*热的刺激性饮食；避免*甜腻的不易消化的饮食，比如巧*力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信（**进口的原研药艾司奥美拉唑）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，**咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
患者
主任我拉唑类过敏。所以现在从**开的*药调理。您看还有别的办法吗？
袁先道袁先道医生副主任医师
您吃过什么药过敏
袁先道袁先道医生副主任医师
*药没有确切疗效，反而会刺激胃加重胃酸反流，加重您的咽喉不适。所以不建议使用。
患者
耐信
袁先道袁先道医生副主任医师
过敏有什么症状
患者
腿部肌肉没力气
袁先道袁先道医生副主任医师
这不像过敏
袁先道袁先道医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
袁先道袁先道医生副主任医师
那就换波利特
袁先道袁先道医生副主任医师
每天早餐前半小时口服20mg，每天一次，治疗至少4周
袁先道袁先道医生副主任医师
没有其他更好的办法
患者
感谢袁主任
患者
您很专业
袁先道袁先道医生副主任医师
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袁先道袁先道医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
袁先道袁先道医生副主任医师
不客气！祝您***复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
患者
袁主任，雷贝拉唑我也过敏，两年前就试过了，所以我挺苦恼的，您看看我有什么办**先缓解嗓子这个症状吗？
袁先道袁先道医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
袁先道袁先道医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
袁先道袁先道医生副主任医师
选一个就行
患者
袁主任我还想请问一下，我现在的症状，每天保持早晚一次吸入布地奈德福莫特罗，这个会对返流性咽炎有作用吗？
袁先道袁先道医生副主任医师
无效，不建议
患者
袁主任也就是说原则上只需要治疗反流就可以演，咽炎自己就会好了，不需要专门针对咽炎去治疗，对吗？
袁先道袁先道医生副主任医师
是
袁先道医生的问诊记录
接诊医生
袁先道
袁先道副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉科

擅长: 耳鼻咽喉科、鼻炎鼻窦炎、腺样体肥大、咽喉炎、鼾症、耳鸣耳聋、头颈甲状腺肿瘤、中耳炎、嗅觉障碍、眩晕、扁桃体炎、喉癌下咽癌、鼻咽癌、扁桃体癌、咽喉嗓音疾病以及各种耳鼻咽喉头颈疑难重症

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袁先道
袁先道
副主任医师

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首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉科