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感冒了鼻子一直反复不好，吃完海鲜以后更严重了，吃阿莫西林、用布地奈德也不见好

疾病详情

鼻塞、流鼻涕，胃部不适，吃了海鲜症状加重。患者女性41岁

医生建议

反流性咽喉炎可能由胃酸反流引起，建议注意饮食和生活习惯，避免刺激性食物，使用耐信等药物进行治疗。生活上，避免过饱、睡前3小时不吃东西，睡觉时将床头抬高，以减少胃酸反流。

袁先道医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
袁先道袁先道医生副主任医师
您好，我是智能医助，袁先道医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
袁先道袁先道医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
袁先道袁先道医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
袁先道袁先道医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
感冒了鼻子一直反复不好，吃完海鲜以后更严重了，吃阿莫西林、用布地奈德也不见好
袁先道袁先道医生副主任医师
您好！您这个情况有多久了？有越来越重吗？
袁先道袁先道医生副主任医师
您有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗
患者
感冒一个月了，我没去医院，因为一般一两个星期就好了，这次我以为是不断被不同的病毒感染了，就一直等着，一两周好一点又被传染了（猜的），周围有不同的人感冒，支气管也有一点点痰，胸部不*舒服。前天也是好一点了，但吃了很多海鲜，鼻子突然就很不舒服，就又严重了
患者
现在就是吃完海鲜以后还不好
患者
吃银黄颗粒、用布地奈德、稍微好一点，但也没有要好的迹象
患者
还有阿莫西林
患者
前天吃的海鲜
袁先道袁先道医生副主任医师
您有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗
患者
我不流鼻涕，都是鼻涕倒流，之前都不鼻塞，昨天晚上睡觉有点鼻塞，不严重，早上起来鼻塞了一只
患者
早上起来吐出来的鼻涕有一点黄
患者
平时好像都不黄的
袁先道袁先道医生副主任医师
平时有咽炎吗
患者
跟我之前最严重的鼻炎比起来不是那么厉害，但就一直不好
患者
没有
袁先道袁先道医生副主任医师
请您张大嘴照一个咽部里面的照片我看看好吗？
患者
一直有鼻炎
患者
没有咽炎
袁先道袁先道医生副主任医师
鼻炎除了鼻塞还有什么不舒服症状呢？
袁先道袁先道医生副主任医师
您有恶心打嗝嗳气反酸吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
有，我肠胃不好。经常胃不舒服，胃不舒服的时候经常鼻子疼
袁先道袁先道医生副主任医师
做过胃镜吗？
患者
有的时候胃好了以后鼻子就会好
患者
没有做过
患者
但这次胃没有特别不舒服过，不过这两天吃的多确实
患者
这两天还吃了很多乳酸菌和******
袁先道袁先道医生副主任医师
您这个鼻塞鼻涕后流感咽喉有痰胸闷等不适主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎（会导致胸闷）和反流性咽喉炎有关。胃酸反流可以反流到鼻腔刺激鼻黏膜导致鼻塞鼻涕后流感。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有相关的胃部不适，实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉是您这种鼻咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的鼻咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。 您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。 治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）*辣的、*热的刺激性饮食；避免*甜腻的不易消化的饮食，比如巧*力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信（**进口的原研药艾司奥美拉唑）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，**鼻咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
患者
鼻子在嗓子眼的地方有点火辣辣的
袁先道袁先道医生副主任医师
也是反流性咽喉炎相关表现
患者
好的
袁先道袁先道医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
袁先道袁先道医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我原来也这么觉得，之前很多次都是把胃弄好了鼻子就好了。但不知道这次是不是，这次没有明显的胃不舒服
患者
那我吃点耐信，然后按您说的养护一下吗？
袁先道袁先道医生副主任医师
是
患者
多谢医生！
袁先道袁先道医生副主任医师
不客气！祝您***复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
患者
好的，谢谢！
袁先道袁先道医生副主任医师
不客气
患者
我**店买了耐信了。我这还需要用点抗过敏的药不，我吃完海鲜突然就嗓子眼处的鼻根处**火辣辣地蔓*开了。特别明显
袁先道袁先道医生副主任医师
目前只用耐信就行
袁先道袁先道医生副主任医师
没有明显过敏症状
患者
好的
袁先道袁先道医生副主任医师
***复
患者
谢谢，麻烦再问一下，耐信早饭前吃好，还是晚上睡觉前吃比较好？
袁先道袁先道医生副主任医师
饭前半小时口服
患者
早饭前还是晚饭前都可以吗
袁先道袁先道医生副主任医师
是
患者
哦，您刚才说了早饭钱，真不好意思，才看到
袁先道袁先道医生副主任医师
没事
袁先道医生的问诊记录
接诊医生
袁先道
袁先道副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉科

擅长: 耳鼻咽喉科、鼻炎鼻窦炎、腺样体肥大、咽喉炎、鼾症、耳鸣耳聋、头颈甲状腺肿瘤、中耳炎、嗅觉障碍、眩晕、扁桃体炎、喉癌下咽癌、鼻咽癌、扁桃体癌、咽喉嗓音疾病以及各种耳鼻咽喉头颈疑难重症

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袁先道
袁先道
副主任医师

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首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉科