疾病详情
呼吸困难，心跳加快，慢性心衰症状严重，求治疗建议。患者男性60岁
医生建议
慢性心衰急性加重，需进行详细检查和评估。治疗建议：使用利尿剂、ACE抑制剂等药物治疗，控制血压和心率。生活建议：控制体重，减少液体摄入，避免剧烈运动，保持良好心态。
曹静医生和患者的交流
患者
60岁心脏增大
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个情况严重么？
曹静医生副主任医师
您好，我是内科、心血管专科副主任医师曹静，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务。
曹静医生副主任医师
收到您的检查报告了，我这边先详细看了再发您建议，请您耐心等候一下，谢谢。
曹静医生副主任医师
严重
曹静医生副主任医师
心功能很差
曹静医生副主任医师
扩心病，伴慢性心功能不全
患者
得怎么治疗呢，是药物治疗还是怎么治疗呢
曹静医生副主任医师
EF射血分数只有38%，正常是50以上
曹静医生副主任医师
先考虑药物治疗
曹静医生副主任医师
病程应该比较久了
曹静医生副主任医师
目前是不是在心内科住院？
曹静医生副主任医师
根据具体情况，规范的针对慢性心衰的治疗方案，并且找一下有没有其他原因引起的心功能不全，比如冠心病、高血压、2型糖尿病等其他疾病
曹静医生副主任医师
需要综合检查，治疗管理。
患者
嗯，输心脏得药不是得用泵么，一瓶的输5个小时，昨天护士没有泵，直接给输了，输一半就喘不上来气了
曹静医生副主任医师
控制体重，控制入量，
曹静医生副主任医师
控制好输液的滴数
曹静医生副主任医师
输的液体*多，*快，可能***衰加重
患者
一直到现在都是喘不上来气
曹静医生副主任医师
有明显的水肿是吧
曹静医生副主任医师
加强利尿，可以用**的药物，排除用药禁忌，比如：西地兰、***
曹静医生副主任医师
等
患者
有肺水肿
曹静医生副主任医师
口服药物也是规范的新四联
患者
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
有肺水肿---是有急性左心衰
患者
那的怎么办啊？
曹静医生副主任医师
病情危重，合并肺部感染
曹静医生副主任医师
还需要**治疗
患者
检查说是支原体和合胞病毒感染引起的
曹静医生副主任医师
应该在输消炎药
患者
只能是药物治疗么？
患者
这种情况
曹静医生副主任医师
治疗原则是：抗感染 、****改善心衰、控制液体入量，控制**室率、血压
曹静医生副主任医师
目前是的
曹静医生副主任医师
急性左心衰是需要药物抢救的
曹静医生副主任医师
有呼吸衰竭，还需要配合无创呼吸机治疗
曹静医生副主任医师
病情危重，并且需要根据患者的各项检查指标
曹静医生副主任医师
指导治疗方案及用药，
患者
片子上现在看是急性左心衰么？
曹静医生副主任医师
我也只能给您提供治疗原则，具体情况，还是需要线下大夫根据检查分析及用药的
曹静医生副主任医师
您说的症状就是存在这个情况的
曹静医生副主任医师
患者本身的基础是慢性心功能不全，全心长大，全心衰
患者
想转院，这个医院说这个情况没有达到转院的标准呀
曹静医生副主任医师
本次应该是肺部感染*发慢性心衰急性加重
患者
这个情况是不是就是比较严重了
曹静医生副主任医师
这个根据具体情况，还药评估患者转院过程中的风险
曹静医生副主任医师
我也是根据您提供的情况分析的
曹静医生副主任医师
有没有下病危通知书？
患者
没有
曹静医生副主任医师
每天的尿量多少？**功能是否正常？
患者
其他都还挺正常的，吃饭啥的都行
曹静医生副主任医师
那先治疗观察，
患者
就是从昨天开始没用泵输液，输一半就喘不上来气了
曹静医生副主任医师
没有呼吸衰竭、一般情况稳定、生命体征平稳就还好
曹静医生副主任医师
注意尿量
曹静医生副主任医师
及水肿的情况
曹静医生副主任医师
有没有加重
曹静医生副主任医师
尽量减少输液
曹静医生副主任医师
医生会掌握的
患者
好的
患者
谢***
曹静医生副主任医师
每天的入量需要小于出量
曹静医生副主任医师
也就是出量更多
曹静医生副主任医师
少喝水
曹静医生副主任医师
每天称体重
曹静医生副主任医师
这些一般护士会记录的
患者
好的，现在目前一天上午输一次液，下午输一次液
曹静医生副主任医师
液体应该不多，应该就是抗生素
曹静医生副主任医师
这个关过了，以后长期服用改善心功能的药物是可以稳定维持的，
曹静医生副主任医师
您看您还有什么问题或者疑问呢？
患者
嗯嗯，好的谢***
患者
没有人了
曹静医生副主任医师
不客气的
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
为您发送的随访包，是只针对复诊患者才有的，可以有效沟通5次，比较方便，并且赠送*豆优*。您可以购买了，后续找我复诊、后期您需要及时找我咨询，都可以给我留言，我看到了会****回复您的。
曹静医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您； 如果您对我的服务满意，麻烦您能给我点个：五星好评，您的肯定是对我工作最大的鼓励和支持。
曹静医生副主任医师
您如果没有其他问题需要继续咨询的话，我就先为您关诊了。
曹静医生副主任医师
祝您生活愉快，老人**健康，***复，有问题咨询随时联系。再见。
曹静医生副主任医师
上面的我的主页里有康复随访服务及定向咨询服务，您需要就可以点击购买，后期找我复诊用。
曹静医生副主任医师
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曹静
副主任医师
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京东互联网医院 普通内科