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体检C14呼气试验幽门螺杆菌165阳性

疾病详情

我最近做了C14呼气试验，结果是弱阳性，HPDPM 165，想知道这对我的胃粘膜有影响吗？患者男性23岁

医生建议

根据您的C14呼气试验结果，可能存在幽门螺杆菌感染的风险。虽然这种感染对胃粘膜的影响较小，但仍需注意。建议采用序贯疗法，包括阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素、枸橼酸铋钾等药物，并进行口腔清洁治疗。同时，注意控制空腹过高的胃酸，少量多餐可缓解胃肠不适。

徐智民医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
徐智民徐智民医生副主任医师
您好，我是智能医助，徐智民医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
徐智民徐智民医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
徐智民徐智民医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
徐智民徐智民医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
上个月曾因肚子痛去 南京第一医院就诊，**********，做了胃镜和c14呼气试验，当时胃镜检出胃炎，医生怀疑感染幽门螺杆菌，加做c14呼气试验呈阴性，医生怀疑是我之前服用了奥美拉唑影响了检测结果，给我开药让我吃到**服之后停药一个月后再做C14呼气试验。于是今天体检做了C14呼气试验呈阳性。
徐智民徐智民医生副主任医师
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患者
体检C14呼气试验幽门螺杆菌165阳性
徐智民徐智民医生副主任医师
您好，C14呼气试验目前是弱阳性，HPDPM 165。一般对胃粘膜无明显的影响。导致胃十二指肠疾病的原因，主要是空腹过高的胃酸。请问：目前的症状是发生在餐前？餐后？夜间？晨起？大便情况怎样？
患者
现在胃没啥不适的
患者
十二指肠溃疡是我20年末得的了，之后都还好
患者
然后是不是有消化不良等小问题，今年6月感觉胃不舒服没法消化持续了几天之后就去看了医生，当时说是胃炎，给我开了兰索拉唑胶囊和荆花胃康胶丸，吃了两三天好了
患者
到现在胃基本都没啥不舒服，大便也正常
患者
主要是上个月医生怀疑我感染幽门螺杆菌所以让我这个月再复查一次，去体检机构**有C14就做了。
患者
现在需要采取什么治疗手段吗
徐智民徐智民医生副主任医师
如果感觉胃肠不适，暂时少量多餐可缓解。因为：少吃不会餐后胀，大便可减少；多餐可调理消化功能（过强的可变弱，过弱的可变强）。避免空腹胃酸过高，可避免胃酸损伤胃十二指肠粘膜。
徐智民徐智民医生副主任医师
幽门螺杆菌对胃的影响实际很小，比如症状不明显，病变不明显。从机理分析，幽门螺杆菌感染的损伤约为空腹时胃酸过高造成的损伤的1%。
徐智民徐智民医生副主任医师
要治疗幽门螺杆菌，常用4联2周疗法，但常常用药多，副作用多，效果不佳。可用序贯疗法。
徐智民徐智民医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
徐智民徐智民医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
序贯疗法是什么
患者
应该怎么做呢
患者
是这张图里口腔清洁治疗的①～⑧吗
患者
不需要吃药是吧
徐智民徐智民医生副主任医师
抗生素连续使用，不是联合使用
患者
医生你可以给我开药吗
患者
具体吃哪些怎么吃啊
徐智民徐智民医生副主任医师
青霉素是否过敏，是否曾用阿莫西林？
徐智民徐智民医生副主任医师
幽门螺旋杆菌感染的序贯疗法 幽门螺旋杆菌感染，我认为不像宣传的那样不良。不正确 的认识和不当的治疗伤害更大。控制好空腹过高胃酸的伤害，胃的问题基本就解决了。 建议：依据饮食对幽门螺杆菌的清除作用 **酸对幽门螺杆菌的杀灭作用，抗生素可用序贯疗法：第1周：阿莫西林克拉维酸钾（如果青霉素/阿莫西林不过敏）分每日3次餐后服（因为是时间依赖性药物）+***（如果胃酸过高）→第2周：克拉霉素/米诺环素半量，餐后口服，每日3次（为了持续维持胃内最高浓度）→第3~4周：枸橼酸铋钾 半量，每日3~4次餐后及睡前服（抑菌药，持续抑制细菌繁殖，为胃酸杀菌创造条件）。 前2周，加上口腔清洁治疗，减少口腔内耐药的细菌：增加刷牙+咀嚼口香糖3次/日+稀醋漱口 10秒*每日10次以上。 停用抗生素4周/抑酸药2周，空腹做C13呼气试验，或粪便HP抗原检测。
患者
不过敏，很久以前吃过阿莫西林
患者
阿莫西林克拉维酸钾 克拉霉素 枸橼酸铋钾 买这三就行是吧
徐智民徐智民医生副主任医师
口腔治疗，主要是1~3
徐智民徐智民医生副主任医师
是的
徐智民徐智民医生副主任医师
是的
患者
OK
徐智民医生的问诊记录
接诊医生
徐智民
徐智民副主任医师

南方医科大学南方医院 消化内科

擅长: 消化内科疾病的诊治，如胃病，肠道疾病，肝胆胰疾病，肿瘤，幽门螺杆菌感染，腹泻，便秘，炎症性肠病(克罗恩病，溃疡性结肠炎)等。专注疾病本质、医学原理、疑难疾病及慢性疾病的诊治及健康长寿研究。 目前对溃疡所致的幽门梗阻和小肠狭窄所致的不完全性肠梗阻有较深的研究，且有微创特效的非手术治疗方法。对幽门螺旋杆菌感染的治疗用药少，疗程短，效果好，副作用更小。 提倡治疗对症/对证，用药对症/对证，认为“药不对症便是毒”，不提倡长期用药。尽量避免医源性伤害，提倡合理饮食和生活方式，使疾病愈合更快更好，后遗症更少，延年益寿。

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徐智民
徐智民
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南方医科大学南方医院 消化内科