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总胆红素偏高，眼睛干涩疲劳

疾病详情

总胆红素高，医生建议注意饮食，想了解原因和治疗方法，担心是否是体质性黄疸或肝内微小病变。患者男性37岁

医生建议

如果是体质性黄疸，可以通过控制饮食来改善；如果是肝内微小病变，需要药物治疗和合理饮食，避免出现肝内胆管结石或钙化，甚至有胆管细胞癌的风险。生活上，应该少吃肉类，多吃蔬菜水果，避免喝酒，注意眼睛的休息和保健。

徐智民医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
徐智民徐智民医生副主任医师
您好，我是智能医助，徐智民医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
徐智民徐智民医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
徐智民徐智民医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
徐智民徐智民医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
*固镇医院
患者
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患者
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患者
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患者
未用药
徐智民徐智民医生副主任医师
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患者
总胆红素偏高，眼睛干涩疲劳
徐智民徐智民医生副主任医师
根据徐智民医生平时工作习惯推断，一般会在下单后5小时左右接诊，徐智民医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
你好
患者
总胆红素高是什么原因？
患者
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患者
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患者
这是我上个月的检查结果，说是没事注意饮食
患者
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患者
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患者
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患者
这是现在的检查结果
患者
还是让我注意饮食
徐智民徐智民医生副主任医师
一、主诉病史： TBIL增高 32.3 DBIL 8.4，IBIL 23.9 尿胆原 阴性 乙肝抗体阳性 B超：肝胆胰脾未见异常 二、诊断：轻度黄疸 1. 体质性黄疸？ 2. 肝内微小病变 三、检查治疗 1. 胆红素耐受试验 增加含胆红素高的饮食，黄疸加重→1. 体质性黄疸 先天性，控制饮食为主 增加含胆红素高的饮食，黄疸加重→2. 肝内微小病变 护肝**治疗 如熊去氧胆酸、茵枝黄、茵陈煮水 等
徐智民徐智民医生副主任医师
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徐智民徐智民医生副主任医师
修正：增加含胆红素高的饮食，黄疸不加重→2. 肝内微小病变
患者
怎么治疗？
患者
肝内微小病变是什么意思？
患者
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患者
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患者
去年做手术时还高，出院的时候就不高了
徐智民徐智民医生副主任医师
*********和********均高
徐智民徐智民医生副主任医师
之后如果经常完全正常，就是不多，治疗后暂时好转，仍提示有体质性黄疸。
患者
那现在我怎么做
患者
怎么治疗
患者
我经常吃肉
患者
**，**，**
患者
吃什么药，饮食注意什么？多少时间复查
患者
喝酒有影响吗？
患者
眼睛疲劳什么原因？
徐智民徐智民医生副主任医师
一般瘦肉产胆红素比较高，有肌红蛋白转化而来
徐智民徐智民医生副主任医师
眼疲劳有多种因素影响，一般认为，与肝病有关，与燥热的饮食有关，与用眼过度有关。用熊胆粉会有比较好的效果。
徐智民徐智民医生副主任医师
体质的因素受饮食影响，因为是先天缺陷。平时的低度异常本质是有*导改善的效果，意思是因为你胆红素轻度增高，可以使肝脏的转化能力增强，相当于低度的负荷可以维持功能比较正常，没有负荷会造成进一步萎缩退化。
徐智民徐智民医生副主任医师
目前的情况可能是负荷过重，稍微减少负荷更有利
患者
那医生我现在应该怎么做比较好
徐智民徐智民医生副主任医师
如果是体质性黄疸，减少产胆红素高的食物：如肝、血、骨髓、瘦肉等。直接胆红素可能长期稍高，一般影响不大。
徐智民徐智民医生副主任医师
如何是肝内微小病变，需药物治疗**理饮食，否则可能出现肝内胆管结石或钙化，有胆管细胞癌的风险。
患者
我要多吃含胆红素高的食物然后查去，看看是否增高，假如不变是否判定病变？开始吃药了？
患者
能尽快恢复吗？
患者
时间快过了
患者
或者我直接吃药一段时间再检查
徐智民医生的问诊记录
接诊医生
徐智民
徐智民副主任医师

南方医科大学南方医院 消化内科

擅长: 消化内科疾病的诊治，如胃病，肠道疾病，肝胆胰疾病，肿瘤，幽门螺杆菌感染，腹泻，便秘，炎症性肠病(克罗恩病，溃疡性结肠炎)等。专注疾病本质、医学原理、疑难疾病及慢性疾病的诊治及健康长寿研究。 目前对溃疡所致的幽门梗阻和小肠狭窄所致的不完全性肠梗阻有较深的研究，且有微创特效的非手术治疗方法。对幽门螺旋杆菌感染的治疗用药少，疗程短，效果好，副作用更小。 提倡治疗对症/对证，用药对症/对证，认为“药不对症便是毒”，不提倡长期用药。尽量避免医源性伤害，提倡合理饮食和生活方式，使疾病愈合更快更好，后遗症更少，延年益寿。

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徐智民
徐智民
副主任医师

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