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头痛 一到晚上就头痛

疾病详情

患者因紧张性头痛复发而咨询医生，同时提及了用药和备孕的问题。医生详细询问了患者的头痛情况和作息习惯，并给出了相应的建议。患者女性32岁

医生建议

建议：患者被诊断为紧张性头痛，可按照医嘱服用已立哌松（乙哌立松）和阿米替林等药物。如想备孕，需间隔两个月后再行备孕。同时，调整作息习惯，早睡早起，保证睡眠质量。如入睡困难，可口服盐酸曲唑酮。注意保持良好的生活习惯和饮食习惯有助于缓解紧张性头痛。

张硕医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
张硕张硕医生副主任医师
您好，我是智能医助，张硕医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张硕张硕医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张硕张硕医生副主任医师
头痛持续多久了？是钝痛还是刺痛？
患者
一周
张硕张硕医生副主任医师
头痛在晚上什么时间最严重？有无恶心、眩晕或视力变化？
患者
晚上，就头痛 没有别的症状
张硕张硕医生副主任医师
头痛影响睡眠吗？有无服用过***，效果如何？
张硕张硕医生副主任医师
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患者
头痛 一到晚上就头痛
张硕张硕医生副主任医师
您好
患者
5月份头痛，去医院看过，做过核磁共振，诊断紧张性头痛，吃了快1个月阿米替林和****，好了 最近晚上又开始头痛
张硕张硕医生副主任医师
头痛有血管搏动感吗？还是头部紧缩感？还是放电样疼痛，针刺样疼痛感觉？刀割样感觉？ 头痛伴有恶心呕吐感觉吗？ 每次头痛大约持续多长时间？
张硕张硕医生副主任医师
最近头痛症状发作有没有什么*因
患者
睡的晚 睡不着晚上
张硕张硕医生副主任医师
一般几点入睡
患者
3点多 睡到中午
张硕张硕医生副主任医师
还有其他*因吗 比如焦虑紧张情绪
患者
也没有吧，玩**比较多
患者
5月份吃了一个月药才好，每次医生让吃半片药，
张硕张硕医生副主任医师
长期熬夜晚睡容易引起植物神经功能紊***感神经兴奋性增高 引起肌肉紧张收缩（紧张型头痛）
患者
我现在还在备孕阶段
患者
晚上睡不着不知道咋了
患者
不困
患者
我这两天一到晚上就疼的很，白天好好的 左侧疼
张硕张硕医生副主任医师
睡前一个小时左右不要看电视和**，尤其是一些比较刺激的视频和文章，容易引起思考，影响入睡。
张硕张硕医生副主任医师
如果缓解紧张型头痛，可以使用一段时间盐酸乙哌立松或者******，同时阿米替林睡前口服也有助于改善睡眠质量
张硕张硕医生副主任医师
目前应该调整，主要是纠正入睡困难
张硕张硕医生副主任医师
长期晚睡的人有脑神经递质失调，植物神经功能紊乱，生物钟紊乱、睡眠还体现在记忆力减退、注意力分散、白天精神萎靡 头昏脑涨，头痛，甚至进而导致器质性病变或早衰，部分人群还会造成心理问题，建议晚10点前入睡，睡前不要看电脑** ，容易引起过度思考，睡眠表浅。
患者
想问一下这个****，吃完大概间隔多久才能备孕
张硕张硕医生副主任医师
一般两个月就可以
患者
我是吃一片还是半片， 以前每次都让吃半片
张硕张硕医生副主任医师
阿米替林吗？
患者
****和阿米替林
患者
这两个都是让我吃半片
患者
有别的药可以代替吗 不想吃这个****
张硕张硕医生副主任医师
替代阿米替林的是盐酸文拉法辛缓释片，也是抗焦虑抑郁药物
患者
哪个副作用小一点 效果好
张硕张硕医生副主任医师
如果不想使用阿米替林，可以单独使用乙哌立松片，睡眠质量调整好，如果入睡困难，可以口服盐酸曲唑酮，盐酸曲唑酮是促进深度睡眠药物（说明书写抗抑郁焦虑，非焦虑抑郁患者可以睡前口服，安神助眠，促进深度睡眠质量，减少醒来次数及多梦感觉）
张硕张硕医生副主任医师
阿米替林
张硕张硕医生副主任医师
可以都吃半片
患者
好的 谢谢
患者
我要是单吃**** 吃半片也可以吗
张硕张硕医生副主任医师
可以
张硕张硕医生副主任医师
一天两次到三次
患者
好的
张硕医生的问诊记录
接诊医生
张硕
张硕副主任医师

中国医科大学附属盛京医院 神经内科

擅长: 头痛，失眠，头晕，癫痫，脑梗塞，焦虑抑郁状态，躯体化障碍，痴呆，脑血管病，短暂性脑缺血发作，脑出血，脑卒中，头痛，睡眠障碍，植物神经功能紊乱，高血压病，感染性脑炎脑膜炎，自身免疫性脑炎，认知记忆障碍，周围神经病变，阿尔茨海默病，痴呆，帕金森病，多发性硬化，视神经脊髓炎，中毒性脑病，格林巴利综合征，脊髓病变，多发性硬化，中枢神经系统脱髓鞘疾病

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张硕
张硕
副主任医师

已认证

中国医科大学附属盛京医院 神经内科