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普通内科, 胃部不适感

疾病详情

患者男性25岁

范彬医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者:
男 25岁
主诉:
胃部不适感
患者
医生您好
范彬范彬医生主治医师
您好,我是京东健康全职范彬医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
范彬范彬医生主治医师
请问您的胃部不适感持续了多久?具体有哪些症状?例如疼痛、烧心、恶心等。
患者
我是这个位置偶尔会隐隐的不适算不上疼痛,是从1月份开始的,但是上半年很少见;半个月前去医院诊断消化不良,说吃药看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
就是胃上面的位置,现在也不确定是不是胃的问题
患者
没有什么其他明显的症状,有时候晚上躺床上感觉不舒服换个姿势就好了
范彬范彬医生主治医师
按压这个位置有固定的疼痛f点吗
患者
也没有
患者
我有吃夜宵和喝凉水的习惯
范彬范彬医生主治医师
进食后不适症状会加重吗?
患者
不会 一般饭后没有感觉
患者
有时候就是久坐了或者躺床上有感觉
范彬范彬医生主治医师
之前是否做过胃镜或者是呼气试验排除幽门螺旋杆菌感染呢?
患者
上次医生开的荆花胃丸和康复新液,但是那段时间没什么感觉就没继续吃
患者
没做胃镜,几年前有幽门螺旋杆菌;两周前去重新测了C13变成了阴性(但是值偏高)
范彬范彬医生主治医师
检查前1月内吃过胃药和抗生素吗
患者
没有的
患者
也没有频繁的腹泻症状,偶尔早上喝凉水才会有
范彬范彬医生主治医师
最近有没有以下哪几项明显的*因呢? 比如说饮酒、辛辣刺激饮食、吃生冷食物、受凉、劳累熬夜、焦虑,口服什么药物等?
患者
有熬夜 吃夜宵和饮酒的习惯
范彬范彬医生主治医师
根据您的描述,考虑可能是功能性消化不良。
范彬范彬医生主治医师
给你开的什么药物呢
患者
上次医生开的荆花胃丸和康复新液,但是那段时间没什么感觉就没继续吃
范彬范彬医生主治医师
功能性消化不良可能与饮食习惯和生活方式有关。可以调整一下生活方式,口服益生菌看看
范彬范彬医生主治医师
那我这边先把治疗方案发送给您,同时给您整理一些生活饮食注意事项。
范彬范彬医生主治医师
涉及到用药,您之前是否过药物和食物敏史,以及慢性疾病,有无**功异常?7天内饮酒,如有在口服药物请告知我(没有上述情况可以回复:无)
患者
7天内饮酒 曾口服荆花胃丸颗粒 其他无
范彬范彬医生主治医师
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范彬范彬医生主治医师
铝碳酸镁 口服(咀嚼后服用)。一次2片,一日3次。餐后1—2小时、睡前或胃部不适时服用。
范彬范彬医生主治医师
益生菌每次2袋 每天2次
范彬范彬医生主治医师
建议少吃产气食物,例如面粉、红薯、山药、土豆、**、南瓜、板栗,以及豆类及豆制品;
范彬范彬医生主治医师
胃部疾病三分靠治七分靠养,给您一些建议:1、少吃刺激性食物,如过酸甜威辛辣和过热过冷食物、浓茶、咖啡、碳酸饮料等。少吃油炸、烟熏、过甜食品。2、饮食宜规律,三餐要按时。吃饭时要细嚼慢咽。晚餐不安过饱,睡前 ,不随意跳餐、加餐,进食不宜过快;3 小时不要进食。3、食物要做得细碎软烂烹调的方法多采用蒸、煮、烩、炖与爆等。4、保持良好的心理状态,避免紧张和不良情绪
患者
好的 请问疗程有建议吗
范彬范彬医生主治医师
可以先吃1周
范彬范彬医生主治医师
用药1周以后,上线复诊看症状改善情况,是否需要做药物的增减或者调整用药。
范彬范彬医生主治医师
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范彬范彬医生主治医师
为方便您复诊反馈用药效果,根据病情指导您的药物调整,您可以购买这个复诊包。后面有什么问题及时沟通,我不在的时候也可以留言
患者
那之前的荆花胃丸和康复新液,还需要继续使用吗
范彬范彬医生主治医师
荆花胃丸不吃了,康复新叶可以吃的。
患者
好的
患者
谢谢您
范彬范彬医生主治医师
好的,祝您***复
范彬范彬医生主治医师
不客气啦,很高兴我的建议能够帮助到您。
范彬范彬医生主治医师
麻师您在百忙之中抽出一点时间为我点一下五星好评⭐⭐⭐⭐⭐,如果您以后有其他医学健康方面问题,欢迎您再来咨询。祝您***复。
范彬范彬医生主治医师
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范彬医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长内科常见病,痛风,高血压病、高脂血症,高尿酸血症,减重(肥胖),糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性胃炎、幽门螺旋杆菌、胃溃疡、肺部感染、戒烟、支气管炎、慢阻肺,肝功能异常。以及风湿免疫疾病,如类风湿性关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮等;

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